PROTOCOLO OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES TECNICA DE
CONDENSACIÓN LATERAL
CÁTEDRA DE Autores: Peña, G; Anselmi, A; Rodriguez,
Abril 2020
ENDODONCIA A; Barrera, M; Gonzalez, AJ; Reyes, MG
¿Qué significa obturar?
Es la obliteración del conducto y de todas las irregularidades anatómicas que esté presente, previa
eliminación del contenido normal o patológico, por medio de materiales inertes, dimensionalmente
estables y bien tolerados por los tejidos periapicales y que además permitan un sellado tridimensional
y permanente.
La obturación radicular se efectuará cuando la conformación biomecánica esté finalizada, el ápice
calibrado y los conductos puedan ser secados.
EJECUCIÓN. TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL (CL)
Momento de la obturación: conducto LIMPIO, CONFORMADO, ASINTOMÁTICO y SECO hasta la
longitud de trabajo establecida
1. Secar el conducto con conos de papel calibrados a la longitud de trabajo y del mismo calibre que la
lima apical maestra
2. Seleccionar el cono maestro de gutapercha de 2% de conicidad según las pruebas (táctil y métrica),
antes de colocarlo en el conducto sumergir de 20 a 30 seg en hipoclorito de sodio, posteriormente
secarlo con una gasa estéril. El cono principal generalmente se corresponde con el calibre de la lima apical
maestra.
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La prueba táctil consiste en que, una vez llevado el cono principal a la longitud de trabajo, este debe
quedar ajustado y presentar una leve resistencia a la tracción.
3. Introducir el cono maestro en el conducto y proceder a la toma de una radiografía (conometría) para
corroborar la longitud de trabajo, la posición y el ajuste apical del cono maestro
4. Preparar el cemento sellador: (según indicación del fabricante), espatularlo de forma circular sobre
loseta lisa hasta obtener una mezcla de consistencia homogénea
5. Colocar el cemento sellador con la lima apical maestra en las paredes del conducto y posteriormente
llevar al conducto el cono maestro con sellador en su porción apical.
6. Espaciar con el espaciador digital. El primer espaciador que se utilice será en lo posible el B,
introduciéndolo con movimiento horario – antihorario lo más cerca de la longitud de trabajo posible.
7. Posteriormente retirar el espaciador e introducir en el espacio un cono accesorio de gutapercha MF o
F, el cual deberá llegar a la misma longitud que el espaciador para que no queden espacios sin rellenar.
8. Introducir de nuevo el espaciador digital para crear espacio, retirar y colocar un nuevo cono de
gutapercha accesorio. Este espaciador será seleccionado según amplitud del conducto, en conductos
estrechos se seguirá utilizando el espaciador B y el cono de gutapercha accesorio MF o F; en conductos
amplios se puede utilizar el espaciador C con el cono de gutapercha accesorio FM o el espaciador D con
el cono de gutapercha accesorio M.
Antes de llevar los espaciadores al conducto, se recubre la punta de estos con cemento sellador.
9. Cuando el espaciador alcanza dentro del conducto una longitud equivalente al tamaño de la corona,
se concluye cortando los conos (con un instrumento caliente) en la entrada del conducto siempre por
debajo del límite amelocementario. Compactar verticalmente hasta que la gutapercha se enfríe.
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11. Limpiar la cámara de restos de cemento y de gutapercha con una torunda embebida en alcohol y
realizar la obturación provisional (Ionómero)
12. OBTURACIÓN CORONAL. Es la restauración de la cavidad de acceso y de los tejidos coronales
perdidos por caries, trauma etc. La restauración coronal puede ser definitiva o provisional según se
haya o no terminado el tratamiento endodóntico
13. Retirar el aislamiento absoluto, controlar la oclusión y realizar la radiografía final utilizando
posicionador radiográfico.
EJECUCIÓN. TÉCNICA DE IMPRESIÓN APICAL DL CONO
1. El conducto radicular se limpia y se conforma adecuadamente.
2. El cono debe ajustar a la longitud de trabajo, se lo toma con una pinza y se marca la referencia.
3. Se sumergen los 2 - 3mm del extremo apical del cono en solvente (el cual se encuentra en un vaso
dappen) durante un período de 3-5 segundos.
4. El cono ablandado se inserta en el canal con una ligera presión apical hasta que llegue a la longitud
de trabajo.
5. Se toma una radiografía para verificar que el ajuste y la longitud de trabajo del cono sean correcto. Si
es satisfactorio, se retira del conducto y se irriga el canal con solución estéril para eliminar residuos
del solvente.
6. Se lleva cemento sellador al conducto, se coloca el cono en la misma posición en que se realizó la
impresión.
7. Se termina de obturar con la técnica de condensación lateral.
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SITUACIONES ESPECIALES
OBTURACIÓN INTERMEDIA (MEDICACIÓN INTRACONDUCTO - TRATAMIENTO EN 2
SESIONES)
Se denomina así a la situación de dejar un conducto sin obturar, pero con algún material con capacidad
antimicrobiana (hidróxido de calcio puro mezclado con clorhexidina líquida al 2%)
Está indicado SOLO en casos de que el conducto presente hemorragia, exudado purulento, dolor
Se procederá de la siguiente forma:
El hidróxido de calcio puro se mezcla con clorhexidina (2%) líquida, hasta obtener una pasta de
consistencia cremosa, que deberá ser transportada al interior del conducto con una lima o con lentulo
(en caso de utilizar lentulo verificar que el sentido de rotación del contraángulo esté en marcha).
Posteriormente se colocará una obturación coronal provisional (Cavit)
El paciente será citado nuevamente a los 7 días, en esta sesión se procederá a anestesiar al paciente,
irrigar el conducto con hipoclorito de sodio al 2,5%, reinstrumentar nuevamente con la LAM
verificando la longitud de trabajo y realizar una irrigación final con EDTA al 17% y solución fisiológica,
finalmente se procederá a la obturación definitiva del conducto radicular con la técnica de
condensación lateral
PRECAUCIONES
* El espaciador debe mantenerse dentro del conducto aproximadamente 10 segundos ya que esto
permite la deformación de la gutapercha y la colocación de conos secundarios.
* Los conos de gutapercha no pueden ser utilizados directamente luego de ser extraídos de su envase
comercial sin una descontaminación previa (colocarlos de 20 a 30seg. en hipoclorito de sodio y, secarlos
antes de ser colocados dentro del conducto, con una gasa estéril)
