FORMULARIO 12.1 Ley 20.
898 Titulo I
[Página]/2
SOLICITUD DE REGULARIZACIÓN
(Permiso y Recepción definitiva)
VIVIENDA SUPERFICIE MAXIMA 90 M2, HASTA 1000 UF
ACOGIDA AL TITULO I DE LA LEY N° 20.898.
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
SAN BERNARDO NUMERO SOLICITUD
REGIÓN :
METROPOLITANA
Fecha de Ingreso
✔ URBANO RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.
1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD
CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII
DAVID ALFARO SIQUEIROS 140 1278-58
MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº
2.- DECLARACIÓN JURADA
VIOLETA VARELA RODRIGUEZ CÉDULA DE IDENTIDAD Nº 12.983.461-7
NOMBRE
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL
BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/AVENIDA/CAMINO DAVID ALFARO SIQUEIROS
NUMERO: 140 ROL DE AVALUO Nº 1278-58 DE LA COMUNA DE SAN BERNARDO
QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº AÑO DEL REGISTRO DE
PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE
EN EL CUAL SE EMPLAZA LA VIVIENDA EXISTENTE A REGULARIZAR, QUE SE ACOGE AL TITULO I DE LA LEY N° 20898.
DECLARA ADEMÁS NO TENER A LA FECHA RECLAMACIONES ESCRITAS PENDIENTES POR INCUMPLIMIENTO DE NORMAS
URBANISTICAS INGRESADAS CON ANTERIORIDAD AL 04 DE FEBRERO DE 2016 ANTE LA D.O.M. O EL JUZGADO DE
POLICIA LOCAL RESPECTIVO.
3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO
VIOLETA VARELA RODRIGUEZ 12.983.461-7
REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.
DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA
DAVID ALFARO SIQUEIROS 140 SAN BERNARDO
E-MAIL TELEFONO CELULAR
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL
PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL
SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)
4.- ARQUITECTO O PROFESIONAL COMPETENTE QUE SUSCRIBE SOLICITUD Y RECEPCION DEFINITIVA (VER NOTA)
NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA ( cuando corresponda) R.U.T. FIRMA
NOMBRE PROFESIONAL R.U.T.
FRANCISCO SAN MARTIN 16.741.572-5
PROFESION PATENTE N°
ARQUITECTO
DIRECCION/ CALLE/ PASAJE N° COMUNA
AVENIDA LAGO DE COMO 18462 MAIPU
NOTA: según letra C) artículo 2° de la Ley N° 20.898 según artículo 17° de la LGUC.
5.- ANTECEDENTES DE LA EDIFICACIÓN A REGULARIZAR
5.1 LOCALIZACIÓN 5.2 PERMISO ANTERIOR/ RECEPCIÓN ANTERIOR
LA VIVIENDA A REGULARIZAR SE LOCALIZA AL INTERIOR DE PERMISO ANTERIOR SI ✔ NO
UNA COPROPIEDAD INMOBILIARIA
RECEPCIÓN ANTERIOR SI ✔ NO
SI ✔ NO N° DE PERMISO ANTERIOR N°/ AÑO /
Nota: En caso de que la edificacion a regularizar tenga mas permisos adjuntar esta misma
hoja indicando los permisos faltantes
FORMULARIO 12.1 Ley 20.898 Titulo I
[Página]/2
5.3 SUPERFICIE 5.4 AVALÚO
SUPERFICIE EDIFICADA (m²) AVALUO TOTAL S.I.I.
1er. Piso 39.94 hasta 400 UF
2° Piso 48.2 ✔ entre 401 hasta 1.000 UF
3° Piso
TOTAL SUPERFICIE (m²) 88.1 5.5 TIPO DE AGRUPAMIENTO
Nota: En caso que la edificación a regularizar tenga más pisos, adjuntar esta misma hoja
TIPO DE AGRUPAMIENTO
indicando los pisos faltantes.
SUPERFICIE TOTAL A REGULARIZAR (m²) 45.3 AISLADO ✔ PAREADO CONTINUO
SUPERFICIE TOTAL TERRENO (m²) 82.1 m2 NORMA COMPLEMENTARIA ADOSAMIENTO
Nota: la superficie total de recintos habitables incluidos baño y cocina no debe superar los
90 m2 de superficie.
5.6 NORMAS APLICADAS
NORMAS DE HABITABILIDAD PERMITIDO EXISTENTE NORMAS DE SEGURIDAD CONTRA PERMITIDO EXISTENTE
INCENDIOS
ALTURA MINIMA PISO CIELO EXISTENTE 2.00 (1) 2.3 RESISTENCIA AL FUEGO EDIFICACION F-15 F-120
OBRA GRUESA
TERMINACION INTERIOR
HABITABLE terminado RESISTENCIA AL FUEGO ADOSAMIENTO F-60 F-120
VENTILACION SEGÚN LEY 20.898 cumple
(1) LA ALTURA EXIGIDA EN LA OGUC PUEDE SER REBAJADA HASTA 2,0 M
DISTANCIA
NORMAS DE ESTABILIDAD CUMPLE
ENTRE APOYOS
MAXIMO DOS PISOS ENTRAMADO DE PISOS DE MADERA- 3.00 ✔ SI NO
MAXIMO UN PISOS ALBAÑILERIA ARMADA O REFORZADA U HORMIGON ARMADO 3.00 SI NO
MAXIMO TRES PISOS , PRIMER PISO ALBAÑILERIA ARMADA O REFORZADA U HORMIGON ARMADO DOS PISOS
3.00 SI NO
SUPERIORES CON ENTRAMADO DE PISO DE MADERA
CLASIFICACIÓN(ES) CONSTRUCCIÓN PREDOMINANTE(S)
CLASIFICACIÓN m2 CLASIFICACIÓN m2
C-4 45
6.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN
DOM antecedentes administrativos DOM antecedentes tecnicos
Especificaciones técnicas resumidas suscritas por un arquitecto
✔ Listado de documentos y planos numerados, ✔ o profesional competente
croquis de ubicación y un plano de emplazamiento a escala
✔ Certificado de avalúo otorgado por el servicio de Impuestos internos 1:500. Planos escala 1:50 que grafique todas las plantas, la
elevación principal y un corte representativo, señalando las
✔ Formulario único de Estadísticas de Edificación (INE) medidas y superficie de la vivienda existente, y un cuadro de
✔ Patente del profesional que suscribe ✔ superficie total construida y superficie de terreno, suscritos por
un arquitecto o profesional competente.
Fotocopia cedula identidad propietario mayor de 65 años. Si
procede.
Fotocopia de inscripción en el registro Nacional de Discapacidad si Informe del arquitecto o de un Profesional Competente que
procede certifique que la vivienda cumple con las normas de
Acuerdo asamblea copropietarios en conformidad a lo dispuesto en ✔ habitabilidad, seguridad, estabilidad e instalaciones interiores
ley 19.537 si procede. señaladas en el número 6) , y que no se emplaza en los
terrenos a que se refiere el número 2) del articulo 1° de la ley
Antecedentes anexos a informe del profesional competente que 20.898.
permitan corroborar que la vivienda existia antes de 04/02/2016
ejemplo; planos aprobados, cuentas de servicios,certificados de
Proyecto de cálculo estructural si procede.
contribuciones de bienes raices, catastro municipal etc
NOTA ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )
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COMPROBANTE DE INGRESO Ley 20.898 Titulo I
SOLICITUD DE REGULARIZACION (PERMISO Y RECEPCION DEFINITIVA)
VIVIENDA SUPERFICIE MAXIMA 90 M2, HASTA 1000 UF
ACOGIDA AL TITULO I DE LA LEY 20.898.
NUMERO SOLICITUD
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
Fecha de Ingreso
FIRMA FUNCIONARIO Y
TIMBRE D.O.M.
CALLE o CAMINO NÚMERO
COMANDANTE CHACON 5458
