INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
UNIDAD PROFESIONAL
INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
BIOTECNOLOGÍA DE LA RESPUESTA
INMUNE
Profesor: César Agustín Jiménez Sierra
Alumnos:
Maldonado Figueroa Mario Teodoro
Yepez Mendoza Karen
Grupo: 5BVI
Fecha:
Resumen: La psoriasis es una enfermedad
inflamatoria crónica de la piel mediada por células T
que afecta a individuos con predisposición genética y
presenta varios subtipos clínicos. Se caracteriza por la presencia de placas eritematosas
bien definidas, escamosas y de bordes irregulares, que afectan fundamentalmente las
regiones de los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco.
¿Qué es?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica relativamente común que afecta
alrededor del 2-3 % de la población general y se caracteriza por una hiperproliferación de
los queratinocitos, secundaria a la activación del sistema inmune.
Clínicamente se caracteriza por la presencia en la piel de placas eritematosas bien
definidas, escamosas y de bordes irregulares. Aunque puede afectar las extremidades
afecta de manera preferente regiones como los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el
tronco.
Se produce como consecuencia de la combinación de factores genéticos predisponentes,
mecanismos inmunológicos y factores medioambientales desencadenantes.
Causas
Se han identificado 9 loci con una alta predisposición a la psoriasis, los cuales se son
genes de susceptibilidad (PSORS), el más importante es el PSORS1, situado en el brazo
corto del cromosoma 6, que concuerda con la región del sistema principal de
histocompatibilidad (SPH). Entre ellos, el de más fuerte unión es el gen del antígeno HLA-
C y fundamentalmente su alelo HLACw6. Este alelo está presente en el 60 % de los
enfermos de psoriasis, en comparación con el 15 % en la población general, y los
individuos que lo expresan tienen un riesgo 10-20 veces mayor de desarrollar psoriasis
que los que no lo poseen.
La fuerte asociación de la psoriasis con el alelo HLA-Cw6 apoya el criterio de la psoriasis
como un desorden inmune, ya que este alelo actúa tanto en la respuesta immune innata
como en la adaptativa, mediante la interacción con las células asesinas naturales (NK) y
en la presentación de antígenos, respectivamente.
El alelo HLA-Cw6 del sistema principal de histocompatibilidad está relacionado con la
presencia y severidad del padecimiento, es una enfermedad inmune de tipo Th1, en la
que es fundamental el eje IL-23/Th17. Las células Th17 producen las citocinas
proinflamatorias (IL-17A, IL-17F, IL-22 e IL-26) que activan los queratinocitos y causan
hiperproliferación y mayor producción de citocinas proinflamatorias y péptidos
antimicrobianos, los que a su vez reclutan y activan otras células inmunes de la piel
inflamada. Se produce así una amplificación de la respuesta inflamatoria que conduce a
las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La psoriasis interviene 3 tipos de células dendríticas: las células de Langerhans, las
células dendríticas dérmicas y las células dendríticas plasmacitoides. Al parecer, estas
últimas constituyen un puente entre la respuesta immune innata y la adaptativa en la
patogenia del proceso inflamatorio de la psoriasis.
La activación de las células dendríticas de la dermis y la epidermis, producen citocinas,
como el factor de necrosis tumoral alfa (FNTa) y la IL-23, que promueven el desarrollo de
las subpoblaciones de células T, Th1 y Th17, las cuales secretan mediadores que
contribuyen a los cambios vasculares y epidérmicos presentes. Las células dendríticas
plasmacitoides son importantes efectoras de la defensa antiviral en el sistema inmune
innato a través de la secreción de grandes cantidades de IFNa en respuesta a
estimulación viral por sus receptores TLR-7 y TLR-9
Síntomas de la psoriasis
Se produce una hiperplasia de la epidermis debida a la infiltración con células inmunes.
En el cuadro inflamatorio de la psoriasis intervienen, tanto elementos de la respuesta
inmune innata, como de la respuesta adaptativa. Entre los primeros se encuentran las
células dendríticas presentadoras de antígenos, los queratinocitos, los neutrófilos,
macrófagos y las células NK; entre los segundos, los linfocitos T CD4+ y CD8+
Las personas con psoriasis presentan parches de piel irritados. El enrojecimiento se
observa con más frecuencia en los codos, las rodillas y el tronco, pero puede aparecer en
cualquier parte del cuerpo inclusive en el cuero cabelludo. Los parches o manchas
cutáneas pueden ser:
Piel seca y cubierta de escamas plateadas
De color rosa-rojo (como el color del salmón)
Levantados y gruesos
Otros síntomas pueden abarcar:
Lesiones genitales en los hombres
Dolor articular (artritis psoriásica)
Cambios en la uña, incluyendo engrosamiento, manchas de color amarillo-marrón,
hendiduras (hoyuelos) en la superficie de la uña y separación de la uña de su base
Caspa intensa en el cuero cabelludo
Tratamiento
El tratamiento de la psoriasis incluye agentes antinflamatorios y antiproliferativos
tópicos, fototerapia, drogas inmunosupresoras sistémicas, y más recientemente,
agentes biológicos dirigidos contra estructuras moleculares que intervienen en la
patogenia de la enfermedad.
REFERENCIAS
Alfonso-Valdés María Elena, Inmunopatogenia de la psoriasis. Impacto en las
manifestaciones clínicas y el tratamiento de la enfermedad Instituto de Hematología e
Inmunología (Recuperado el 29/03/18 en:
http://revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/6/12).
EcuRed, (Recuperado el 29/03/18 en: https://www.ecured.cu/Psoriasis )
I. Vidal Olmo, A. Vicente Villa, Psoriasis (Recuperado el 29/03/18 en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/psoriasis_0.pdf)
