Definición

Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como
venas, arterias o capilares. Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y
dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.).

Clasificación

Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el tipo de vaso sanguíneo afectado, o la
causa que lo origino.

Según su origen

 Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.

 Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo
de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.

 Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como la boca vomitando (hematemesis) o
tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), cualquier parte del aparato digestivo (hemorragia gastrointestinal),
el recto (rectorragia), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído(otorragia), y el ojo (hiposfagma).

Según el tipo de vaso sanguíneo roto[editar]

Hemorragia en un ojo.

 Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave, pues los capilares sanguíneos son los vasos más
abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.

 Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua, pero sin
fuerza: es de color rojo oscuro.

 Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo puede llegar a la muerte. El sangrado procede de
alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente: es de color rojo rutilante.

Según su etiología[editar]

Según la causa que la provoque, puede ser por:

 rexis: solución de continuidad o rotura de un vaso (lesión por arma blanca por ejemplo, se refiere a daño
intencionado).

 diéresis: lesión por incisión quirúrgica o accidental.

 diabrosis: corrosión de la pared vascular con bordes mal definidos.

 diapédesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatómica con la consiguiente
salida de elementos formes.
 Prevención de hemorragias

Para aumentar la seguridad y evitar lesiones que deriven en hemorragias les sugerimos:

 Controlar periódicamente el estado de las instalaciones, en particular del área de juegos (bordes cortantes, clavos o tornillos

sueltos).

 Mantener fuera del alcance de los niños o guardar en lugares con llave los elementos cortantes (cuchillos, tijeras, cutters,

etc.), punzantes (clavos, agujas, punzones), o punzocortantes (trozos de vidrios), y especialmente enseñar el uso correcto y

seguro de estos elementos.

 Colocar vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos en general

Primeros auxilios

Actuación ante cualquier tipo de hemorragia.

Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros inferiores elevados.

Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, deteniéndola mediante compresión o torniquete.

Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.

1- HEMORRAGIA EXTERNA .

Según el diámetro del vaso que se vea afectado así será la intensidad del sangrado.

Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente
esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:La sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo
con cada pulsación.

compresión local

TRATAMIENTO

Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la
mano, en función de la extensión de la herida.

Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.

Si no se detiene, habrá que hacer compresión.

Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la herida.

No aflojar nunca el punto de compresión.

Mantener al herido echado horizontalmente.

compresión directa brazo

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos:

Aplique sobre la herida protegido con guantes una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. La mayoría de las
hemorragias se pueden controlar con compresión directa. La compresión directa con la mano puede ser sustituida con
un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.

2. Elevación.

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la
herida está situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con
una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

3. Presión Directa sobre la Arteria.

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente para reducir el riego de todo el
miembro

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresión directa y elevación de la extremidad o en los
casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).

Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

2.- HEMORRAGIA INTERNA

Es aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior,
generalmente acumulándose debajo de la piel o en algún organo.

TRATAMIENTO

Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.

Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.

Controlar respiración y pulso.

Los signos y sintomas que te indican que estas ante una hemorragia interna son:

Palidez extrema del accidentado, sensación de mareo o desvanecimiento, pulso débil o imperceptible, dificultad
respiratoria en casos de sangrado torácico, abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en diferentes partes
del cuerpo, pérdida de sangre por recto o vagina, vómito con sangre, fracturas cerradas y manifestaciones de shock.

presión miembro inferior

Controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores.

En miembros superiores:

La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en
brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la
arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:

La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si continua,
vuelva a ejercer presión sobre la arteria.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Nariz (epistaxis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.

Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.

Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite
obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.

Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).

No la exponga al sol.

No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

Remítalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que
muerda con fuerza.
NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia.

NO le de bebidas alcohólicas.

NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.

Remítalo al odontólogo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto o postparto.

Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.

Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.

Controle Signos vitales continuamente.

Si esta consciente dele suero oral.

No de bebidas alcohólicas.

Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.