Parásitos intestinales
M3G3 A y B
Bioclínica I
2020
Giardia lamblia
● Protozoo flagelado.
● La giardiasis es la parasitación más común en el mundo
especialmente en niños de guarderías e inmunosuprimidos Trofozoito de Giardia lamblia
entre los 2 y 6 años de edad.
● Se presenta en dos formas:
○ Trofozoitos o formas vegetativas o activas → Viven en
las criptas glandulares y submucosa del duodeno y
yeyuno proximal.
○ Quistes (forma infectante) → Se forman en el intestino
delgado y se eliminan en las heces (contaminan agua y
alimentos).
● Genera cuadros diarreicos agudos y crónicos.
● Complicación → Síndrome de malabsorción. Quiste de Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
● Protozoo intestinal.
● La amebiasis es la tercera causa mundial de muerte por
enfermedad parasitaria.
● Se produce al ingerir quistes (forma infectante) del parásito.
Trofozoito de Entamoeba histolytica
Cada uno da lugar a ocho trofozoitos (forma patógena) los
cuales colonizan la luz del colon e invaden la mucosa y
submucosa produciendo ulceraciones.
● 80 - 90% casos asintomáticos → Diarreas esporádicas.
● 10 - 20% casos sintomáticos → Disentería, abscesos hepáticos
y en otros órganos.
Quiste de Entamoeba histolytica
Ascaris Lumbricoides
● Helminto nematodo de 35 cm de longitud
● Huevos fértiles —> larvas
● Fase migratoria pulmonar: tos, fiebre, disnea, hemoptisis,
sibilancias e infiltrados pulmonares
● Fase intestinal:
○ Asintomáticos
○ Diarrea leve o intermitente, dolor abdominal,
náuseas y vómitos, pueden generar oclusión biliar
o intestinal, apendicitis, etc
Trichuris Trichiura - Tricuriasis
● Helminto nematodo
● Huevos fértiles (ingeridos) —> larvas (intestino delgado y colon
ascendente)
● Las hembras maduras producen alrededor de 5.000 huevos al
día, que se transmiten a través de las heces
● Producen inflamación, edema y hemorragia
● Pacientes:
○ Asintomáticos
○ Presentar diarrea sanguinolenta con dolor cólico, pujo,
tenesmo y a veces prolapso rectal
○ Anemia ferropénica y eosinofilia
Taenia solium y Taenia saginata - Teniasis
● Helmintos cestodos, parasitan el intestino delgado.
● Cabeza o escólex provisto de ventosas de fijación y un cuerpo formado
por anillos o proglótide, repletos de huevos fecundados
● El embrión se libera en el tubo digestivo, atraviesa la pared intestinal,
alcanza la circulación sistémica, atraviesa el pulmón y termina en los
músculos donde se enquista formando un cisticerco (en cerdos, cabras
o vacas).
● Taenia saginata: huésped intermediario es el ganado vacuno
○ Dolor abdominal, meteorismo y náuseas
● Taenia solium: huésped intermediario el cerdo
○ Puede producir convulsiones.
Enterobius vermicularis - Oxiuriasis
● Helminto nematodo
● Afecta al 40-50% de niños en edad escolar
● Huevos fecundados —> larvas (duodeno) —> región
ileocecal
● Produce prurito anal y perianal generalmente nocturno
Criptosporidium Parvum - Criptosporidiasis
● Protozoo esférico de 6 μ de diámetro
● Considerado oportunista, de transmisión fecal-oral
● En forma de esporozoitos, invaden epitelio intestinal
produciendo:
○ En inmunocompetentes: fiebre, vómito,
deposiciones diarreicas, líquidas y abundantes
○ En inmunodeficiencias: diarrea crónica, pérdida
de peso, lesiones biliares
Ancylostoma duodenale y Necator
americanus - Uncinarias
● Helmintos nematodos
● Coloniza principalmente en duodeno y yeyuno
● Ocasiona:
○ Diarrea, pérdida de peso
○ Síndrome de Löffler, caracterizado por tos,
sibilancias, eosinofilia y en ocasiones hemoptisis
○ Anemia ferropénica microcítica hipocrómica
Hymenolepis nana - Himenolepiasis
● Helminto cestodo
● Es la infección por cestodos más frecuente
● Zoonótico: roedores, moscas, cucarachas y diversos
insectos que van a contaminar las aguas con quistes o
embriones
● Pacientes pueden estar:
○ Asintomáticos
○ Diarrea no sanguinolenta, dolor abdominal,
astenia, anorexia y cefalea
Fasciola hepatica - Fasciolosis
● Helminto trematodo, del ganado ovino, bovino y da
en ocasiones en los humanos
● Metacercariae —> huevos —> miracidios
● Puede causar:
○ Fiebre
○ Dolor en hipocondrio derecho por
Hepatoesplenomegalia
Strongyloides stercoralis
● Helminto nematodo
● Habita en el duodeno y yeyuno
● Produce:
○ Larva currens
○ Eosinofilia
○ Duodenitis
○ Dolor epigástrico
○ Diarrea
○ Náuseas
Entamoeba histolytica Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides(
Taenia saginata
Infertil/fértil)
Giardia lamblia
Muestras - Coprológico y Coproscopico
14
Exámenes
COPROLÓGICO COPROSCOPICO
● Examen Físico-químico (Color, Olor, ● Azúcares reductores
Consistencia, Aspecto, Moco, pH)
● Sangre Oculta
● Microscópico (Células, restos de
alimentos, flora bacteriana, levaduras,
cristales)
Nota: LA AUSENCIA DE MICROORGANISMOS EN UN COPROLÓGICO NO
SIGNIFICA QUE NO EXISTA LA INFECCIÓN, POR ENDE SE DEBEN TENER
EN CUENTA 3 MUESTRAS PERIÓDICAS PARA UN DX
Interpretación
Examen coprológico
Consistencia Causa
Color Causa
Blanda, Sólida y Formada Normal
Marrón Normal
Acuosa Diarrea
Marrón Dieta Rica en Carnes
Oscuro Fluidas, Pastosas y Líquidas Diarrea
Pálidas Obstrucción del Conducto Biliar Cremosa y Pegajosa Esteatorrea
Ingesta de Sulfato de Bario
Pegajosa y Obscura Melenas
Negras Sangre Originada del Esófago, Estómago o Duodeno.
Ingesta de Bismuto, Hierro o Carbón Vegetal Pastosas y Esponjosas Dispepsia
Rojo Sangre Originada de la Porción Inferior del Tubo Apreciables Trozos Toscos Lientería por Tránsito Rápido
Digestivo de Alimentos
Verdoso Dieta Rica en Verduras Restos de Alimentos Tránsito Rápido
Antibióticos Orales
Duras y Pequeñas Estreñimiento
Amarillenta Dieta Rica en Lácteos
Estrechas o Acintadas 16
Estenosis Colon Distal o Recto
Interpretación coproscópico
Muestra Solicitud de examen al Resultados Interpretación
laboratorio
Heces Examen coproscopico ● Reporta aspectos ● pH: ácido (viral),
químicos básico
● Observación (bacteriano)
macroscópica y ● Azúcares
microscópica, si reductores
hay presencia de ● Presencia de
células. hematíes y
células
inflamatorias
Heces Examen coproscopico Sangre oculta: Está Un resultado positivo a
dado por una prueba grandes rasgos nos
inmunocromatográfica mostraría que las heces
que va a marcar una tienen sangre pero que
línea para saber el puede tener muchas
microorganismo etiologías
Interpretación según el
microorganismo
ASCARIS LUMBRICOIDES TENIA SOLIUM
- Huevos en heces - Proglotides en muestra fecal
- Larvas en aspirado gástrico
- Detección de IgG por ELISA
HYMENOLEPIS NANA TRICHURIS TRICHIURA
- huevos en heces - huevos en heces
GIARDIA LAMBLIA ENTAMOEBA HISTOLYTICA
- quistes en heces - trofozoitos o quistes en heces
- trofozoitos en jugos duodenales - detección de coproAg. (analisis
- detección de coproAg por G. Lamblia enzimatico o PCR)
(inmunoelectroforesis y - técnicas de imagen (lesiones hepáticas)l
enzimoinmunoanalizis. Ac IgM antigiadia.)
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
- Ooquistes en heces o ENTEROBIUS VERMICULARIS
aspirado duodenal - test de Graham.(detectar
- detección de coproAg. por enterobiasis por la
Elisa identificación de sus huevos)
Bibliografía
❏ Ortigoza Gutiérrez S, Cruz Aguilar M. Manual de Procedimientos para el
Laboratorio de la e. e. Parasitología Clínica. Facultad de Bioanálisis
Universidad Veracruzana. [cited 06 May 2020].
❏ Coprología/ coproparasitario - Dra Nora Fernandez
❏ Medical parassitology Markel-Jhon-Krotoski
❏ Manual de parasitología- Métodos para laboratorio de atención primaria de
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❏ lineamiento para la realización de coproanalisis o coprológico y modelo de
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dirección de redes en salud pública grupo de parasitología- 2015
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PAnamericana 20
