Fecha: 06/03/2017
INDICADORES DEL LABORATORIO Código: C.A
Aprobó: Gerente
Versión: 1
MANUAL Página 1 a 7
INTRODUCCIÓN
La información surge a partir de la transformación de los datos producidos en
sistemas de información, manuales o automatizados conducidos por talento
humano conocedor de los conceptos, lineamientos y objetivos generales por los
cuales se captura cada una de las variables.
En este sentido, Unimedical del Sur presenta la descripción de los diferentes
indicadores aplicables.
Sin lugar a duda, la obtención de resultados reales, parte de la captura y
tabulación de datos con calidad de forma oportuna, haciéndose necesaria la
evaluación permanente no solo de los resultados derivados, sino también de las
fuentes de datos disponibles.
OBJETIVO
Presentar herramientas básicas que faciliten el análisis de la información
relacionada, para la toma de decisiones por parte de la Gerencia.
ALCANCE
Este documento servirá de referencia, para el análisis y evaluación de los
procesos que se llevan a cabo en el Laboratorio Clínico Unimedical del Sur.
DEFINICIONES
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa
o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para
así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios. Los
indicadores en salud permiten establecer el impacto de las estrategias
implementadas.
CLASIFICACIÓN DE LOS INDICADORES
Los indicadores pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo al momento de su
aplicación y al nivel evaluado.
De acuerdo al momento de su aplicación
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Indicadores de estructura: Son la base de la planeación. Se refiere a los
indicadores ya estandarizados, de uso común, cuyos análisis involucran series de
tiempo.
Indicadores de coyuntura: Se refieren a las mediciones situacionales que por
políticas, planes y metas sean propuestos por entidades gubernamentales, para
diferentes fines, entre ellos el seguimiento y evaluación a actividades específicas
de un plan de desarrollo con el sello del programa y las políticas que proponga y
realice el gobierno de turno.
Indicadores de referencia: Se refieren al entorno demográfico y socioeconómico
general (indicadores de población, macroeconómicos, sociales...)
De acuerdo al aspecto evaluado.
Indicadores de Proceso: Permiten evaluar la gestión realizada por la entidad
territorial entorno a la vigilancia en salud pública. Se refieren a las actividades
realizadas para alcanzar determinado resultado.
Indicadores de resultado: permiten medir los efectos inmediatos o a corto plazo
generados por los productos de una política, programa o proyecto, sobre la
población directamente afectada.
Indicadores de impacto: Se refieren al resultado final, producto de las acciones
realizadas, permite medir los efectos a mediano y largo plazo, generados por una
política, programa o proyecto, sobre la población en general. Los efectos medidos
son aquellos directamente atribuibles a dicha política, programa o proyecto
específico. Incluye efectos positivos y negativos, producidos directa o
indirectamente por una intervención, sean estos intencionales o no.
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PROCESO LABORATORIO CLINICO BASICO
NOMBRE Porcentaje de días transcurridos entre la toma y el envío al
laboratorio especializado.
OBJETIVO Conocer el porcentaje de días en que se envían las
muestras al laboratorio de referencia Colcan
ATRIBUTO DE CALIDAD Mejora continua
FORMULA DEL NUMERADOR: total de días transcurridos entre la toma y
INDICADOR el envío al lab especializado.
DENOMINADOR: total de pacientes con pruebas
especializados en un mes.
FUENTES DE NUMERADOR: libro registro recepción de resultados
INFORMACION
DENOMINADOR: formato de registro exámenes
especializados recibidos.
ESTANDAR 1%
RANGO DE GESTION EXCELENTE: 0.0-0.33%
ACEPTABLE: 0.33-0.66%
INACEPTABLE: >0.66%
PERIODICIDAD: Medición mensual
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
PROCESO
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico/ coordinación medica
ANALISIS
METODOLOGIA Total de días transcurridos entre la toma y el envío al lab
especializado se divide entre el total de pacientes con
pruebas especializadas del mes multiplicándolo luego por
100.
REPORTE Área de laboratorio clínico
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PROCESO LABORATORIO CLINICO BASICO
NOMBRE Porcentaje de días transcurridos entre el envío y la
emisión de resultados del laboratorio especializado.
OBJETIVO Conocer el porcentaje de días en que llegan los resultados
de los laboratorios especializados
ATRIBUTO DE CALIDAD Mejora continua
FORMULA DEL NUMERADOR: total de días transcurridos el envío y la
INDICADOR emisión de resultados del laboratorios especializados.
DENOMINADOR: total de pacientes con pruebas
especializados en un mes.
FUENTES DE NUMERADOR: libro registro recepción de resultados
INFORMACION
DENOMINADOR: formato de registro exámenes
especializados recibidos.
ESTANDAR 1%
RANGO DE GESTION EXCELENTE: 0.0-0.33%
ACEPTABLE: 0.33-0.66%
INACEPTABLE: >0.66%
PERIODICIDAD: Medición mensual
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
PROCESO
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico/ coordinación medica
ANALISIS
METODOLOGIA Total de días transcurridos el envío y la emisión de
resultados del laboratorio especializado se divide entre el
total de pacientes con pruebas especializadas del mes
multiplicándolo luego por 100.
REPORTE Área de laboratorio clínico
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PROCESO LABORATORIO CLINICO BASICO
NOMBRE Tiempo de espera entre la facturación y la toma de
muestras
OBJETIVO Conocer el tiempo en minutos transcurridos entre la
facturación y la toma de muestras.
ATRIBUTO DE CALIDAD Racionalidad técnico científica
FORMULA DEL NUMERADOR: total de minutos transcurridos entre la
INDICADOR facturación y la toma de muestras.
DENOMINADOR: total de pacientes atendidos en un mes.
FUENTES DE NUMERADOR: factura y hoja de trabajo
INFORMACION
DENOMINADOR: registro diario de pacientes.
ESTANDAR 1%
RANGO DE GESTION EXCELENTE: 0.0-0.33%
ACEPTABLE: 0.33-0.66%
INACEPTABLE: >0.66%
PERIODICIDAD: Medición mensual reporte semestral
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
PROCESO
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico/ coordinación medica
ANALISIS
METODOLOGIA El total de minutos transcurridos entre la facturación y la
toma de muestras se divide por le total e pacientes del
mes.
REPORTE Área de laboratorio clínico
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PROCESO LABORATORIO CLINICO BASICO
NOMBRE Oportunidad en entrega de reportes del laboratorio clínico
OBJETIVO Conocer el porcentaje de oportunidad en la entrega de
reportes del Laboratorio Clínico.
ATRIBUTO DE CALIDAD Mejora continua
FORMULA DEL NUMERADOR: total de días transcurridos entre la toma de
INDICADOR muestras y el momento en que se genera el examen.
DENOMINADOR: total de atenciones en el laboratorio
clínico.
FUENTES DE NUMERADOR: libro registro recepción de resultados
INFORMACION
DENOMINADOR: registro diario de pacientes
ESTANDAR 1%
RANGO DE GESTION EXCELENTE: 0.0-0.33%
ACEPTABLE: 0.33-0.66%
INACEPTABLE: >0.66%
PERIODICIDAD: Medición mensual
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
PROCESO
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico/ coordinación medica
ANALISIS
METODOLOGIA El total delos días transcurridos entre la toma de muestra
se divide por el total de atenciones en el laboratorio clínico
en un mes.
REPORTE Área de laboratorio clínico
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PROCESO LABORATORIO CLINICO BASICO
NOMBRE PORCENTAJE DE CONCORDANCIA DEL ENVIO DE C.C
EXTERNO EN EL AREA DE QUIMICA Y HEMATOLOGIA
OBJETIVO Conocer el porcentaje concordancia en los envíos de los
controles de calidad externo en el área de química y
hematología
ATRIBUTO DE CALIDAD Mejora continua
FORMULA DEL NUMERADOR: Total de pruebas aceptables
INDICADOR
DENOMINADOR: total de pruebas enviadas
FUENTES DE NUMERADOR: formato de envió del control de calidad
INFORMACION externo
DENOMINADOR: formato de control de calidad externo
ESTANDAR 1%
RANGO DE GESTION EXCELENTE: 100%
ACEPTABLE: 60-99%
INACEPTABLE: >60%
PERIODICIDAD: Cada mes y medio
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
PROCESO
RESPONSABLE DEL Coordinadora del laboratorio clínico
ANALISIS
METODOLOGIA El total de las pruebas aceptables durante el envío entre el
total de pruebas enviadas en el mes multiplicándolo luego
por 100
REPORTE Área de laboratorio clínico
Elaboró Revisó Aprobó
Shirly Castellanos Paola Peñaranda Paola Peñaranda
