Evidencia científica en Enfermería

Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

Nombre del alumno: Hector Alejandro Verde Juarez

Grupo: 9825

Actividad de aprendizaje integradora

Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

Esta actividad pretende que integres los aprendizajes de los 3 temas estudiados en la unidad:

 La evidencia científica en el campo de las ciencias de la salud y la enfermería,

 La evidencia basada en la experiencia a la evidencia basada en la investigación y
 Las metodologías de la práctica de enfermería basada en evidencia.

Instrucciones:
Esta actividad consta de 4 partes

PRIMERA PARTE
Instrucciones: Responde lo siguiente

PREGUNTA RESPUESTA
¿Qué aporta el concepto de evidencia Es un instrumento para mejorar la practica y el
científica a la práctica de los cuidados? cuidado de las personas que atendemos a diario,
por su medio de hechos con validez demostrados
científicamente mediante una metodología.
Sus objetivos:
-atencion de enfermeria efectiva y de calidad.
- practica basada en la investigación que nos lleva a
dar mayor seguridad en el cuidado.
- incrementa la satisfacción laboral.
- comunicación efectiva.
- favorece la capacitación continua.
Analiza y describe lo que recuerdas que Para un detective la actividad mas importante es
hacen los detectives cuando están tratando buscar todas las evidencias posibles para poder
de encontrar al culpable de algún ilícito. resolver su caso. En nuestro caso como personal de
Centra tu atención en cada una de las salud al surgir un problema debemos de buscar la
acciones que describiste de tal forma que
manera de obtener una respuesta para este, como
puedas ubicar la importancia de
identificar, localizar, evaluar críticamente,
lo vamos a hacer, pues por medio de la
poner en práctica y evaluar los resultados identificación, localización, evaluando críticamente,
para resolver el problema. llevando a la practica estas evaluaciones y por
ultimo obteniendo resultados, de esta manera
llegamos a lo que llamamos evidencia científica de

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 Actividad integradora / Unidad 3

enfermeria que es el uso consciente y explicito,

desde el mundo del pensamiento del personal de
enfermeria, de las ventajas que ofrece el modelo
positivista de síntesis de la literatura científica de la
medicina basada en la evidencia, integrando en una
perspectiva critica, reflexiva y fenomenológica tal
que haga visible las perspectivas de la salud
invisibilizadas por el pensamiento hegemónico.

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

SEGUNDA PARTE
Instrucciones: A continuación, se te proporcionan tres reportes de investigación:
 Gillespie B, Chaboyer W, McInnes E, Kent B, Whitty J, Thalib L. Cambios de posición para la
prevención de úlceras de decúbito en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue
4. Art. No.: CD009958. DOI: 10.1002/14651858.CD009958
o Versión reducida de la revisión. Consultado el 26 enero 2016,
en:http://www.cochrane.org/es/CD009958/cambios-de-posicion-para-la-prevencion-de-
ulceras-de-decubito-en-adultos
 Lucchini C, Uribe C, Villaroel L, Rojas A. Determinantes para una lactancia materna exitosa:
intervención integral vs cuidado estándar: Ensayo clínico aleatorizado controlado.Rev Chil Pediatr
2013; 84(2):138-144. Recuperado el 3 de febrero del 2016 de http://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S0370-41062013000200003&script=sci_arttext
 García-Sanjuán S, Lillo-Crespo M, Sanjuán-Quiles, Richart-Martínez, M. Enfermedad de Crohn:
experiencias de vivir con una cronicidad. Salud Publica de Méx 2016;58:49-55. Recuperado el 2 de
febrero del 2016 de  http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342016000100011

Descarga cada uno de estos documentos e indica su clasificación de acuerdo con el SISTEMA DE
PUNTAJE PARA LA JERARQUIA DE LA EVIDENCIA, que estudiaste en el tema 2 y completa el
cuadro que se te proporciona a continuación.
Para esta actividad es muy importante que hagas una lectura cuidadosa de los artículos, en particular de la
metodología.
Reporte Nivel de evidencia Razones de tu elección
Cambios de posición para la Nivel 1 Ningún ensayo informó sobre el
prevención de úlceras de dolor o la calidad de vida. Se
decúbito en adultos. necesitan estudios de investigación
adicionales para medir los efectos
del cambio de posición sobre la
aparición de úlceras de decúbito y
para encontrar el mejor régimen de
cambio de posición en cuanto a la
frecuencia y la posición.
Determinantes para una Nivel 2 Ensayo clínico aleatorio
lactancia materna exitosa: controlado que consideró el
intervención integral vs seguimiento de las puérperas y
cuidado estándar: Ensayo sus hijos(as), respecto de la
clínico aleatorizado controlado. prevalencia de LME a las 8
sem, y las co-variables
positivas (contacto piel a piel,
inicio precoz del
amamantamiento y
alojamiento conjunto madre-
hijo) y negativas para LME
(anestesia peridural,
aceleración oxitócica, ruptura

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 Actividad integradora / Unidad 3

artificial de membranas,
malestar materno) en dos
modalidades de asistencia de
parto.
Enfermedad de Crohn: Nivel 5 Estudio cualitativo. Se realizaron
experiencias de vivir con una 10 entrevistas a profundidad a
enfermedad crónica. afectados de la provincia de
Alicante (España). La recolección
de datos, procesamiento y análisis
de los mismos se realizó a través de
algunos elementos que recoge la
fenomenología.
¿A cuál de estos estudios le RESPUESTA: al del nivel 5 porque es el de mayor rango y esta mejor
darías mayor valor de acuerdo estructurado en cuanto a la jerarquía de evidencia.
a la jerarquía y por qué?

TERCERA PARTE
Instrucciones: A continuación, se presenta el ejemplo del escenario clínico presentado desde la unidad I,
analízalo nuevamente y responde a lo que se te pide.
La enfermera Lupita que se desempeña en la unidad de Cuidados intensivos asistió a la sesión mensual,
observando que durante el último mes se reportó incremento de casos de neumonías en dicha área. Al
indagar la causa identificó que el circuito cerrado que recientemente se utilizaba, fue cambiado por el
material habitual, por los altos costos que representaba a la institución, Lupita ha observado que con la
utilización el circuito cerrado no se presentaban neumonías, por lo que solicita asesoría con la coordinadora
de enseñanza de su institución quien le recomienda realizar una búsqueda de la mejor evidencia, para saber
cuál de estos dos dispositivos es mejor y previene la presencia de neumonías.
Para esta actividad puedes apoyarte en el ejemplo que se presenta al final de este documento en el anexo A.
Pregunta Respuesta
Construye el orden para generar la pregunta P Estar hospitalizado. Tienes un mayor riesgo
PICO (T). de contraer neumonía si te encuentras en la
unidad de cuidados intensivos de un hospital,
especialmente, si estás conectado a una
máquina que te ayuda a respirar (ventilador).
Enfermedad crónica. Eres más propenso a
contraer neumonía si tienes asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) o una enfermedad cardíaca.
Fumar. El fumar daña las defensas naturales
que tu cuerpo presenta contra las bacterias y
los virus que causan neumonía.
Sistema inmunitario debilitado o suprimido.
Las personas que tienen VIH/SIDA, que se

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

han sometido a un trasplante de órganos o

que reciben quimioterapia o esteroides a largo
plazo están en riesgo.
I Vacúnate. Existen vacunas para prevenir
algunos tipos de neumonía y la gripe. Habla
con el médico sobre estas y otras vacunas.
Asegúrate de que los niños se vacunen. Los
médicos recomiendan una vacuna para la
neumonía diferente para niños menores de 2
años y para niños de 2 a 5 años que son
particularmente propensos a contraer la
enfermedad neumocócica.
Practica una buena higiene. Para protegerte de las
infecciones respiratorias que a menudo derivan en
neumonía, lávate las manos regularmente o usa
un desinfectante para las manos a base de
alcohol.
C Antibióticos. Estos medicamentos se usan para
el tratamiento de la neumonía bacteriana. Puede
llevar un tiempo identificar el tipo de bacterias que
causan la neumonía y elegir el mejor antibiótico
para tratarla. Si los síntomas no mejoran, el
médico puede recomendarte un antibiótico
diferente.

Medicamentos para la tos. Estos medicamentos

pueden usarse para calmar la tos a fin de que
puedas descansar. Debido a que el toser ayuda a
aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es
bueno no eliminar la tos completamente. Además,
debes saber que en muy pocos estudios se ha
examinado si los medicamentos para la tos de
venta libre disminuyen la tos causada por la
neumonía. Si quieres probar un supresor de la tos,
usa la dosis más baja que te ayude a descansar.

Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes
estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el
malestar. Estos incluyen medicamentos como la

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 Actividad integradora / Unidad 3

aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el

paracetamol (Tylenol, otros).

O Análisis de sangre. Los análisis de sangre se

usan para confirmar una infección e intentar
identificar el tipo de organismo que está causando
la infección. Sin embargo, la identificación precisa
no siempre es posible.

Radiografía torácica. Esta ayuda al médico a

diagnosticar la neumonía y a determinar la
extensión y la ubicación de la infección. No
obstante, tu médico no puede saber por medio de
una radiografía qué tipo de germen está causando
la neumonía.

Pulsioximetría. En esta prueba, se mide el nivel

de oxígeno de la sangre. La neumonía puede
hacer que los pulmones no sean capaces de pasar
una suficiente cantidad de oxígeno al torrente
sanguíneo.

Prueba de esputo. Se toma una muestra de

líquido de los pulmones (esputo) que se obtiene
haciendo toser profundamente al paciente; luego,
se analiza la muestra para ayudar a identificar la
causa de la infección.

Selecciona los términos de búsqueda, así Pneumonia, Aspiration

como los operadores boléanos que Pneumonia, Atypical Interstitial, of Cattle 
emplearías. Antibiotics, Antineoplastic.
Para seleccionar los términos de búsqueda,
consulta los Descriptores en Ciencias de la
Salud en http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
Desarrolla la pregunta de investigación que te ¿Como manejar el dolor?

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

puede apoyar para direccionar la búsqueda de

información relacionada con el tópico de
manejo del dolor referido en el escenario
clínico.

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 Actividad integradora / Unidad 3

CUARTA PARTE
Instrucciones: Identifica en tu práctica clínica problemas relacionados con los cuidados que proporcionas,
por ejemplo: el baño a los neonatos, monitoreo cardiaco, cuidado de los accesos vasculares, vigilancia
epidemiológica, factores de riesgo de enfermedades crónicas degenerativas, entre otros, escoge uno de estos
problemas con el que te hayas enfrentado recientemente y haz una propuesta para su resolución.
Realiza esta actividad en el siguiente formato.
1. Descripción del escenario clínico

en la unidad de recuperación de
cirugía
cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
un mes, contrario a
los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más

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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
cambiado su protocolo de
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manejo del dolor

transoperatorio y posoperatorio
de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de
cirugía
cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
un mes, contrario a
los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
cambiado su protocolo de
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manejo del dolor

transoperatorio y posoperatorio
de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de
cirugía
cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
un mes, contrario a
los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
cambiado su protocolo de
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transoperatorio y posoperatorio
de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de
cirugía
cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
un mes, contrario a
los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
cambiado su protocolo de
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de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de
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cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
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los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
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en la unidad de recuperación de
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cardiaca realiza mensualmente
entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
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los resultados previos
reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
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el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
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en la unidad de recuperación de
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entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
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dolor de los pacientes, las
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intubación posoperatoria, habían
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en la unidad de recuperación de
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entrevistas sobre manejo del
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determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
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previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
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transoperatorio y posoperatorio
de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de
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entrevistas sobre manejo del
dolor para
determinar cómo se pueden
mejorar los resultados. Durante
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dolor en el posoperatorio
inmediato y recordaban la
experiencia de la
extubación. En la búsqueda de
respuestas a estos cambios en el
manejo del
dolor de los pacientes, las
enfermeras se dieron cuenta que,
sin un dialogo
previo interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir
el tiempo de
intubación posoperatoria, habían
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manejo del dolor

transoperatorio y posoperatorio
de Fentanyl a Morfina
en la unidad de recuperación de recuperación de cirugía cardiaca se realiza
mensualmente entrevistas sobre el manejo del dolor para determinar cómo se pueden
mejorar los resultados.
Durante un mes, contrario a los resultados previos reportados, casi la mitad de los
pacientes mostraron más dolor en el post operatorio inmediato y recordaban la
experiencia de la extubación.
En la búsqueda de respuestas a estos cambios en el manejo del dolor de los pacientes, el
personal de enfermeria se dieron cuenta, que sin un dialogo previo e interdisciplinario, los
anestesiólogos en aras de reducir el tiempo de intubación post operatoria, se había
cambiado su protocolo de manejo del dolor transoperatorio y posoperatorio de fentanilo a
morfina.

2. Descomponer y organizar la información según la estrategia pico

P Pacientes post operados de cirugía cardiaca

I Uso actual de morfina en el protocolo de manejo del dolor transoperatorio y

posoperatorio.

C
Comparado con el uso de fentanyl
O Puesto que casi la mitad de los pacientes mostraron más dolor en el postoperatorio
Inmediato y recordaban la experiencia

3. Anotar la pregunta clínica

¿Que tan efectiva es la morfina comparada con el fentanilo en el protocolo de manejo del dolor
transoperatorio y post operatorio de pacientes de cirugía cardiaca? A

4. Preparar la estrategia de búsqueda

4.1 Seleccionar términos Anotar descriptores controlados (son las palabras clave en
de búsqueda términos científicos, reconocidos por las bases de datos):

Anotar descriptores no controlados (son los términos sencillos en

lenguaje natural):

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

Morfina, fentanil

4.2 Selecciona los Cirugía torácica y anestesias endotraqueal y dolor

operadores boleanos que postoperatorio
fueron útiles. O dolor perioperatorio y manejo de dolor.
4.3 ¿Qué fuentes de Modelo de pregunta clínica estructurada
información o bases de Ejemplo de la estrategia pico
datos utilizaste?
4.4 Incluye las referencias Modelo de pregunta clínica estructurada
con las direcciones http://www.eneo-
electrónicas de los suayed.unam.mx/moodle/file.php/3/evidencia_cientifica/unidad_3/img/le
documentos recuperados. cturas/ejem_pico_u3t3.pdf.
ejemplo de la estrategia pico
http://www.eneo-
suayed.unam.mx/moodle/file.php/3/evidencia_cientifica/unidad_3/img/le
cturas/ejem_pico 2_u3t3.pdf.

5. Presenta las evidencias que hayas encontrado

5.1 ¿Cuáles fueron los El dolor a veces depende de cada persona, unos pacientes
resultados del estudio? tienen el umbral del dolor más alto que otros por eso a
algunos se le tiene que aplicar una dosis más elevada de
medicamento contra el dolor.
5.2 ¿Son válidos los Si son válidos, porque existen muchas investigaciones
resultados? acerca del dolor.
5.3 ¿A qué nivel de Nivel 1
evidencia corresponden Evidencia de revisiones sistemáticas o etanálisis de ensayos
estos resultados según el clínicos aleatorizados (ECAs), o evidencia basada en guías de
sistema de puntaje para la práctica clínica basada en revisiones sistemáticas de ECAs
jerarquía de la evidencia?
5.4 ¿Consideras que los Si porque de acuerdo a la escala del dolor vamos a saber
resultados del estudio que tanto es el dolor del paciente y asi poder administrar la
facilitarán el cuidado de las dosis adecuada de medicamentos, y poder brindar los
enfermeras a los pacientes? cuidados necesarios.
5.5 Reflexiona sobre los Las preocupaciones podrían ser que en algunos pacientes con
resultados e indica ¿cuáles demasiado dolor, se bloquean automáticamente entonces los
podrían ser los intereses y/o medicamentos ya no hacen efecto y el dolor no disminuye, y se
preocupaciones de los les tiene que sedar para que dejen de sentir dolor.
pacientes, qué deberías
En cuanto a otros pacientes a veces se les da un placebo y el
considerar para la toma de
decisiones sobre los
dolor desaparece, pero hay pacientes que no son muy quejosos

27
 Actividad integradora / Unidad 3

resultados? y su dolor es intenso solo que su umbral del dolor es alto y por
eso su respuesta es menos inquietante que aquellos que tienen
el umbral muy bajo.
5.6 Concretamente qué Que analicemos bien a los pacientes para eso estamos
comentarías y discutirías nosotros como personal de enfermeria para observar el
con el equipo de salud en comportamiento del paciente y ver si de verdad es mucho
función de aplicar las el dolor o solo el paciente quieren atencion y en esto
evidencias encontradas para
tambien sus familiares influyen porque a veces son los
mejorar las prácticas del
cuidado.
que quieren que toda la atencion se centre en su familiar
hospitalizado.
5.7¿Cómo evaluarías las Evaluaría esto como solo una pequeña investigación, se
decisiones prácticas o requeriría entrar a profundidad en el tema con mas evidencias y
cambios realizados? pruebas.
5.8 ¿En qué sentido se Verificar el estado de los pacientes y evaluar bien las conductas
podrían modificar las de ellos par que el estudio y la investigación tengan resultados
políticas de atención a la óptimos.
salud en el caso que
presentas?

Finalmente, en esta parte puedes expresar tus aprendizajes en forma personal:

Pregunta Respuesta
Relata tu experiencia en la Diferentes estudios y organizaciones (especialmente
clasificación de cada artículo de vinculadas al mundo de la salud) han procurado crear una
investigación, según la jerarquía en la
jerarquía que organice las diferentes investigaciones en
evidencia científica. base al nivel de evidencia científica. De hecho, existen
gran cantidad de diversas jerarquías, pero a grandes
rasgos son todas muy similares y hacen referencia
prácticamente a los mismos puntos.
¿Qué importancia consideras que tiene La buena construcción de una pregunta estructurada es
la utilización de la estrategia PICO fundamental para poder buscar respuestas. Preguntas
para tu práctica profesional? vagas, sin población o sin medidor, hacen la búsqueda
casi imposible. Por eso es fundamental el dedicar el
tiempo necesario en esta fase para proseguir con éxito.
¿Te facilitó la búsqueda de Si, pero la verdad es que este tema se me hace muy
información cuando empleaste los difícil y aun no puedo comprender del todo la
descriptores controlados? explica tus estructuración de una evidencia científica.
razones:
Lo que más me sirvió para mi vida Que poco a poco con las prácticas y trabajos que nos
personal/ práctica de enfermería, ponen en a hacer se va aprendiendo a lo mejor a algunos
fue… se les da más fácil, pero a otros se nos dificulta, pero al
realizarlo en la práctica para mi es más fácil tratar directo
con los pacientes.

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

Haz terminado la actividad integradora de la unidad 3. No olvides revisar tu actividad antes de enviarla a la
plataforma

Una vez que hayas concluido tu actividad, guárdala en tu computadora. Para subirla a la plataforma presiona el botón
Añadir archivo. Oprime el botón Agregar, localiza el archivo, selecciónalo y presiona Subir este archivo; finaliza con
el botón Guardar cambios.

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 Actividad integradora / Unidad 3

ANEXO A

EJEMPLO DE ESTRATEGIA PICO DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE

BERGIN Y WRAIGHT (2006)1.

1. DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO CLÍNICO

En una revisión sistemática realizada por Bergin y Wraight (2006; citado por Mamedio da Costa S, C,
Andruccioli P,C, Cuce N MR, 2007).); se detectó que la incidencia de úlceras de pie en diabéticos es alta, y
que ésta se muestra como un intermediario para la amputación de la extremidad. Al ser analizadas las
curaciones disponibles, se detectó que las soluciones utilizadas para las curaciones más avanzadas poseen
plata en su composición (propiedad antimicrobiana), sin embargo, no son ampliamente usadas. La idea de la
investigación surgió en este panorama, como una interrogante, del porqué no se utilizan.
2. DESCOMPONER Y ORGANIZAR LA INFORMACIÓN SEGÚN LA ESTRATEGIA PICO
P I C O
Personas portadoras de Cualquier agente La comparación podría Proporción de úlceras
diabetes tipo I o II, con tópico o curación ser realizada con completamente
úlceras para herida que ningún tipo de cicatrizadas, cambios en el
de pie tipo neuropática, contenga plata en curación, área total de la úlcera,
isquémica o su composición, curación placebo tiempo de duración hasta
neuroisquémica. Sin usado solo o en (idéntico, pero sin su completa
restricción, en cuanto a la combinación para el plata) y cicatrización, cambio del
presencia de infección en el tratamiento de curación/agentes área total y signos y
momento úlceras de pie en tópicos sin plata en su síntomas de infección
inicial del estudio. Estudios diabéticos. No hubo composición clínica
que incluyeron personas sin restricciones con
diabetes trabajos que
en el momento inicial del utilizaron tratamiento
estudio fueron incluidos, y con antibióticos,
estudios que equipos para aliviar
utilizaron otros tipos de la presión o
úlcera (ex: venosa o curaciones
vascular) fueron
secundarias
también utilizados, desde el
momento que existió simultáneas
separación en el
análisis de los resultados
(diabetes x no diabetes,
úlcera diabética
x úlcera no diabética)
1
Mamédio da Costa S, C, Andruccioli de Mattos P,C, Cuce, N, MR. (2007). Estrategia pico para la construcción
de la pregunta de investigación y la búsqueda de evidencias. Rev Latino-am Enfermagen 15(3):1-4.
Consultada 6 agosto 2012 en http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n3/es_v15n3a23.pdf

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 Evidencia científica en Enfermería
Unidad 3. Metodología de la práctica basada en la evidencia científica

PREGUNTA CLÍNICA
¿Cuál es el efecto de los curativos/agentes tópicos que contienen plata en su composición, para el
tratamiento de úlceras de pie en diabéticos?

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