CEFALOMETRIA
BASICA
Nirton K. Ascona Salazar
Especialidad Ortodoncia y Ortopedia
CEFALOMETRIA
• Es el método que usa
radiografías laterales
para obtener medidas
lineales y angulares de
tejidos duros y blandos
de la cabeza, que sirven
para un diagnóstico
adecuado a fin de lograr
un tratamiento
individualizado.
Para qué sirve?
• Evaluar el tipo de crecimiento y desarrollo
• Observar la evolución en distintas fases del
tratamiento.
• Evaluar los resultados al fin del tratamiento (si
se cumplieron las metas)
• Es un documento legal
• Diagnosticar anomalías:
- Óseas de los maxilares
- Discrepancias dento esqueletales
- Discrepancias dento alveolares
CEFALOGRAMA
DE STEINER
Angulo SNA
VN 82 +/- 2
N
S SNA
A
Angulo SNB
VN 80 +/- 2
N
S
SNB
B
Angulo ANB
VN 2 +/- 2
N
B
Angulo SND
VN 76 +/- 2
N
S
SND
D
Ángulo del eje Y
VN 60°
Variaciones desde 53° a 66°
Gn
Obtención de los
puntos Go-Gn
Go
Gn
Angulo GoGn-SN
Valor normal 32 +/- 5
N
Go
Gn
Angulo del plano oclusal
VN 14
PO: entrecruzamiento de
los 6 con entrecruzamiento
de incisivos
Angulo del Incisivo Superior
VN 22
N
A
Segmento incisivo superior
NA
VN 4 mm N
A
Angulo del incisivo
inferior
VN 25 N
B
Segmento Incisivo
inferior NB
VN 4 mm N
B
Angulo interincisal
VN 130
Segmento SE
22 mm
N
S
E
Segmento SL
51 mm
L N
Pog
Análisis
Cefalométrico
Schwarz
Cráneometría
Estudio de la ubicación del aparato masticatorio en relación al
cráneo, analizando las estructuras craneales.
Gnatometría
Estudio del aparato masticatorio en forma aislada, separada de las
demás estructuras craneales.
Puntos Cefalométricos
n
N
Se (Schwarz)
S (Steiner)
Po
Auricular
Orbitario
ENA
ENP
A
Basion
Go
B
Pto más profundo de la escotadura D
Pog
maseterina
Gn
Me
CRANEOMETRIA MAXILAR
Angulo F
Angulo J
CRANEOMETRIA MAXILAR
Autor Nombre Valor Planos Uso Variación + Variación -
Si es menos de 85
Angulo J Si es mas de 85
Posición grados
85 grados ante
De la Pn-Spp vertical retroinclinación
SCHWARZ grados inclinación mordida
Inclinación maxilar mordida profunda
abierta dolicofacial
braquifacial
Si es menos de 85
Si es mas de 85 grados
Angulo F Posición grados anteposición reproposición
85
SCHWARZ De la SeN-NA sagital maxilar
grados maxilar
Posición maxilar
Clase II Pseudo clase III
Ángulo F
N
NOMBRE
Se
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
A
Ángulo J
n
NOMBRE
Se
VALOR
PLANOS
USO
J
VARIACIÓN Spp
Pn
CRANEOMETRIA MANDIBULAR
Angulo H
CRANEOMETRIA CONDILAR
Autor Nombre Valor Planos Uso Variación + Variación -
Mas de 90° Menos de 90°
Pn Posición
90 Supraposición
Schwarz Angulo H vertical Infraposición
grados Plano H condilar Condilar
Condilar
Plano Pn : Perpendicular a SeN trazada desde nasion blando (n),corta al plano H
Plano H : Une auricular ( pto más elevado del cóndilo) y orbitario modificado.
Pto orbitario modificado: es el punto medio de la distancia que existe entre N y Spp medido sobre NA
Ángulo H
NOMBRE
VALOR N
PLANOS Se
USO H
VARIACIÓN
Spp
A
Pn
GNATOMETRIA
Líneas y planos en relación a la Gnatometría.
1.-Spp o interespinal
2.- MP. (Plano mandibular) del punto mentoniano a la parte más profunda de
la escotadura maseterina
3.- MT1 . Tangente al borde inferior de la mandíbula
4.- MT2. Tangente al borde posterior de la rama mandibular
5.- Plano oclusal. Une la mitad del entrecruzamiento incisal y la cúspide más
distal del último molar en oclusión sea este primero o segundo superior.
6.- Línea AB. Une los puntos del mismo nombre
7.- Línea A-Pog.
8.- Ejes de las piezas dentarias
GNATOMETRIA
Angulo B
Angulo MM
GNATOMETRIA INTERBASAL
Autor Nombre Valor Planos Uso Variación + Variación -
Mas de 20 Menos de 20°
Maxilares Maxilares
Relación Divergentes Paralelos
Schwarz Angulo B 20 grados (+ - 5° ) Spp-MP interbasal
vertical Dolicofacial Braquifacial
Mordida Mordida
Abierta profunda
90 grados
Siempre y cuando
B= 20° Relación Mas de 90 Menos de 90
Angulo Spp- grados grados
Schwarz interbasal
MM Usar: Apog
sagital clase II clase III
Por 10° de B
Aumentar 7° a MM
Perfil más Pefil más
Cóncavo convexo
Angulo
Schwarz 65° MP-Pn Crecimiento Crecimiento
MP-Pn divergente
convergente
Clases III Clases II (div 1)
Ángulo B (interbasal)
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
Spp
MP
Ángulo MM
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
Spp
A
Pog
Ángulo MP-Pn
NOMBRE
VALOR
PLANOS
SeN
USO
VARIACIÓN
MP
Pn
GNATOMETRIA INTERDENTARIA
Y OCLUSIÓN
Angulo I Superior
Angulo I Inferior
Angulo I I
GNATOMETRIA INTERDENTARIA Y DE LA OCLUSIÓN
Autor Nombre Valor Planos Uso Variación+ Variación -
Spp Posición Mas de 70° Menos de 70°
Angulo Estará
sagital del
Schwarz Incisivo 70 grados Eje I superior Estará retruido protuido
incisivo
superior
superior Clase II (2) Clase II (1)
Posición Menos de 90°
MT1 Mas de 90°
Angulo sagital del
85 a 90 Estará
Schwarz Incisivo Eje Incisivo incisivo Estará retruido
grados protuido
Inferior inferior.
inferior Clase III
Biprotusiones
Biretrusión Biprotusión
Schwarz Angulo 130 a 140 Eje I Superior La relación
Dental Dental
Steiner Interincisivo grados Eje I Inferior interincisiva
Raza asiática Raza morena
Ángulo Incisivo Superior
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN Spp
Ángulo Incisivo Inferior
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
MP
Ángulo Interincisivo
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN Spp
MP
DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO
Angulo Go
Angulo GoGnSN
Angulo del Eje Facial
DIRECCION DE CRECIMIENTO
Autor Nombre Valor Planos Uso Variación + Variación -
Mas de 123° Menos de 123°
Hipergonia Hipogonia
Angulo de
MT1 Eficiencia características características
Schwarz Angulo Go 123° masticatoria dolicofaciales braquifaciales
MT2
Tipo mandibular masticadores masticadores
temporales y maseterinos
crecimiento crecimiento
horario antihorario
Si es mas de 32
grados Si es menos de 32
Posición Crecimiento grados
GoGn
Steiner GoGn SN 32 grados vertical divergente Crecimiento
SN mandibular convergente
mandibular
mandibular
90 grados Menos de 87
Expresa la Más de 93 implica
implica apertura
Angulo del dirección de un cierre del eje
Rickets eje facial +- Na-Ba Pt- Gn
crecimiento del facial,característic
del eje facial,
características
3 grados mentón as braquifaciales
dolicofaciales
Ángulo GoGnSN
NOMBRE
N VALOR
S PLANOS
USO
VARIACIÓN
Go
Gn
Ángulo Goniaco
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
Mt 2
Mt 1
Ángulo del Eje Facial
Na NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
Pt
VARIACIÓN
Ba
Gn
Relaciones de tamaño
Donde : MT1 = SeN + 3
MT2 = 5/7 MT1
Spp = 2/3 MT1
Ejemplo : Si SeN es 70 mm
Es Debe ser
SeN 70
MT1 En Rx 73
MT2 En Rx 52.14
Spp En Rx 48.66
Medida de Spp
N
NOMBRE
Se
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN Spp
Medida de MT1
NOMBRE
VALOR
PLANOS
USO
VARIACIÓN
MT 2
MT 1
Medida de MT2
NOMBRE
VALOR
PLANOS
Au
USO
VARIACIÓN
MT 2
MT 1
Análisis cefalométrico de KIM
• Kim desarrollo un método cefalométrico analítico que
permite evaluar el patrón de la maloclusión desde un
punto de vista vertical y horizontal, por separado y en
conjunto al mismo tiempo ofrece un índice de extracción
que contribuye a la decisión de este procedimiento con
fines ortodoncicos.
• El análisis diferencial cefalométrico se basa:
• Indicador de sobremordida (ODI) para valorar el
componente vertical.
• Indicador de displasia anteroposterior (APDI) para
valorar el componente horizontal.
• Factor de combinación
Análisis cefalométrico de KIM
• Puntos y planos de referencia:
1. Plano de Frankfort
2. Plano Facial
3. Plano mandibular
4. Plano AB
5. Plano palatino
6. Plano Estético
7. Eje axial de incisivo inferior
• INDICADOR DE PROFUNDIDAD DE
SOBREMORDIDA VERTICAL (Overbite Depth
Indicator ODI)
• Analiza el componente vertical y es la suma
aritmética del ángulo del Plano A-B al Plano
Mandibular y el ángulo Palatino al plano horizontal
de Frankfort,, la norma es de 74.5° con una DE
6.07°.
• El ODI es valioso para clasificar la profundidad de la
sobremordida vertical y la mordida abierta, porque
se puede diferenciar con este valor cefalométrico.
• Un ángulo mayor a 77°: mordida profunda
• Un ángulo menor a 65°: mordida abierta
• El ángulo formado por el plano de Frankfort (FH)
y el plano palatino (PP) puede ser positivo o
negativo.
• El ángulo positivo indica que el paladar esta
inclinado adelante hacia abajo y el ángulo
negativo indica que el paladar esta inclinado
hacia arriba y adelante.
• INDICADOR DE DISPLASIA ANTERO
POSTERIOR (APDI)
• Por medio del cual se puede diferenciar el patrón
anteroposterior de la maloclusión y esta
determinado por la suma aritmética de tres ángulos:
• Plano facial/plano FH
• Plano facial /AB
• Plano palatino/plano FH (+0-)
• VN: 81.4 +/-4°
• Un ángulo menor a 72.2° indica clase II esquelética
• Un ángulo mayor a 88.5° indica clase III esuqelética
• El ángulo formado por el plano Facial (PF) y el plano AB
puede ser positivo o negativo. Un ángulo positivo indica
que el punto A se encuentra por detrás del punto B. un
ángulo negativo indica que el punto A está adelante del
punto B.
• El ángulo formado por el plano de Frankfort (FH) y el
plano palatino (PP) puede ser positivo o negativo. El
ángulo positivo indica que el paladar está inclinado
adelante hacia abajo y un ángulo negativo indica que el
paladar está inclinado hacia arriba y adelante
FACTOR DE COMBINACION (cf)
• Determinado por la suma del ODI y el APDI y que
establece en un solo valor la relación vertical y
horizontal del patrón de la maloclusión, proporcionando
un mejor entendimiento del balance facial.
• Su resultado ayuda a definir si el tratamiento será
extractivo o no.
• VN: 155.9° +/-5°
• 155-145: gran posibilidad de hacer exodoncias
• 155-165: gran posibilidad que el tratamiento se resuelva
sin exodoncias
• Menor de 145: necesidad de hacer exodoncias
• Mayor de 165: no existe necesidad de hacer exodoncias
INDICE DE EXTRACCION (IE)
• Es el factor de combinación influenciado por el ángulo interincisivoy
el grado de protrusión labial. Se obtiene determinando que tan
protruido o no está el labio superior y el labio inferior respecto al
plano “E”.
• Sumando o restando las distancias de LS y Li al plano, respecto de
este plano al CF.
• Pasos:
• 1. se mide la distancia LS y LI al plano E
• Si el labio está por delante del plano tendrá un valor (-). Si está por
detrás será (+)
• Si el ángulo interincisivo mide manos de 131, se resta a 131° y la
diferencia se divide entre 5 y tendré un valor negativo.
• Si el ángulo interincisivo mide más de 131, a este se le resta 131 y
la diferencia se divide entre 5 y tendrá un valor positivo
EVALUACIÓN DEL PACIENTE:
ANALISIS DE KIM
• ODI ( Overbite depth
indicador):
• Indicador para tipos de maloclusiones
verticales de mordida abierta y la
mordida profunda.
• Principal elemento es el ángulo AB-MP.
• .
AB-Pl. Mandibular
Pl. Palatino – FH
Valor medio 74’5±6
Valoración:
Mordida profunda: mayor de 77
Mordida abierta: menor de 65
• APDI ( Indicador de
displasia anteroposterior)
• Indica la relación
anteroposterior de los
maxilares.
• Se mide con el ángulo PP-AB
y debe ser de 81º.
Pl. Facial – FH
Pl. Facial – AB
Pl. Palatino - FH
Valor medio 81’4±4
Valoración:
Clase II: menor de 75’2
Clase III: mayor de 88’5
Marco dental
• Es el componente fundamental del esqueleto
facial.
• Consiste de: PP, plano AB y PM conocido como
el patrón triangular.
• El balance del patrón triangular, es
relativamente determinado por la inclinación del
plano oclusal y la dimensión vertical en el plano
oclusal funcional.
