mango
Ramas o
mandibulas
2. Pinzas de hemostasia
Pinzas de hemostasia
Pinzas de Kelly Pinzas de Pean
- no tiene dientes - con o sin dientes.
- Uso en planos profundos.
- Curvas: Hem. De vasos
superficiales (P y M calibre)
- Rectas. Señalar compresas,
Montar hojas de bisturí{i,
reparar suturas o drenes.
- Tam. (14-16 cm)
- Variante: K Addson
Mas larga
Cavidades + prof
Pinza Mosquito Pinzas de dientes de ratón o Kocher
- mas pequeñas que las - Es corta
Kelly - Dientes 2 x 1
- Uso: Qx d cara, cuello y - Mandíbula con
mano estrías
Hemostasia de vasos trasversales
peq. - Curvas o Rectas
- Curvas: hemostasia - Firme y robusta
- Rectas: suturas delgadas - Planos
superficiales.
Pinzas de Rochester - Rankin Pinzas de amígdalas o Angulo recto
- Hem. + tomar tej. Más gruesos
- + gruesa que la Kelly
- Curva
- Recta: porta torundas
Clamps
Tipo Satinsky Tipo de Debakey
Tipo Cooley Pinza Cistico o mixer
- Uso:
colecistectomías
Ligar un vaso
Mixter: uso en nervio
vago.
Disección en planos
profundos
Extremidad curva en
grados variables
Cav. Abdominal
Pinza Heaney
- usos:
+ gineco
Ocluir pediculo ovario
- Mayor agarre que la
pinza angulo.
3. Tracción
Pinzas con mandíbulas con cierre de uña o dientes
Pinzas de Kocher Pinzas de Ochsner
- estriado en ambas ramas
- Dientes afilados.
- En hemostasia
Pinzas de Beebe
Pinzas de presión elástica
- O: de mano izq, de disección
- “prolongación de dedos de Qx”
- Tam. 11.5 – 30.5 cm
- Formas Ramas: rectas, curvas, acodadas, en
bayoneta.
- Largo ramas: cortas, medianas, largas.
- C/s dientes.
Pinza Pozzi Pinza mousseux
- Larga - Larga
- Dientes - 4 dientes (2 x
- O: pinza de {útero mandib.)
- +gineco: legrados. - Uso: = Pozzi
Intervenciones. (+agarre)
Puntas con dientes agudos de entrecierre
Pinza de Allis Pinza deLane
- dientes pequeños
- Tracciona bordes
intestinales.
- Sujetar tejidos
resistentes.
- Usa: bordes de
órganos fácil. desgarrables
Pinza de Morrison
Para oprimir suavemente los tejidos y para sujetar las vísceras por sus paredes
Pinzas de Duval Pinza de Babcok
- En: bronquios y pulmón. -Uso:
- Actúa: pinza-clamp * tracción e bordes de intestino.
* Tej. Y órganos nque no se
deben comprimir y son muy
delicados.
- Fenestrada
- Sortener {órganos)
Pinza de Forrester (aro) Pinza de Carmalt
uso:
- asepsia con
gasas y
torundas
- Post cesarea
para retirar
membranas
- Disección roma
No estrías
Si fenestras
Larga
Curva, recta
Pinza Ramplay (rampley)
- Para sostener el escobillón con que se pinta y se asea la
piel en algunos procedimientos.
Pinza de Randall
- Para extracción de cálculos biliares, renales.
De campo o herinas
Pinza de Pinza de Schaedel o de
Backhaus cangrejo
4.- INSTRUMENTOS DE SEPARACIÓN
Uso: permiten apartar del campo operatorio los tejidos no necesarios.
Características:
- Diversas formas y tamaños, y para manejar diferentes áreas y profundidades.
- Se sostienen con la mano, y suelen tener superficies de acero brillante que reflejan la
luz hacia la profundidad de la herida.
Clasificación:
Separadores manuales
tipo Richardson Richardson-Eastman De Senn
- Constan de mango y hoja Variante - punta en forma de garra, la
separadora. - Separadora en ambos otra es una
- Tamaño: varia: adulto y extremos, una siempre hoja plana en ángulo recto.
pediátrico. de mayor tamaño que - se emplean para retracción
la otra
- adulto y pediátrico
fina
De Farabeuf, Army-Navy Tipo Deaver y Harrington De vena, de Little, Green o
- Son más pequeños; Lahey
- suelen usarse en planos - Varían el tamaño y el ancho de - Separadores fi nos
superficiales la hoja. - hojas curvas o rectas
- para separar la piel y el tejido - Separar. - Separar:
celular subcutáneo, las vísceras en lo más estructuras vasculares,
- utilizan en otras profundo de la cavidad neurales y tendinosas.
circunstancias. abdominal
en sitios estrechos.
De Volkmann o de garra Perineales Maleables
- tipos: - Constan de hojas planas,
bala atraumáticas
Ferguson - aleación especial:
flexibles: adaptarlos
según las circunstancias.
Separadores automáticos
Caracx:
- no necesitan de ayudante
- ahorra espacio
Gosett Finochietto Gelpy (fi gura 6-27)
- cav. Adbominal - separar las costillas en - De uso múltiple
- pequeños las toracotomías. - las puntas terminan en
- Apendicetomías - cremallera permite ganchos con el filo hacia
abrir/cerrar. afuera.
Baulfor:
2 valvas amplias.
Weitlander Jackson Anoscopia (Pratt) (fi gura 6-
- Multiples usos - Para la región inguinal 29)
- las hojas, tipo peine, - la terminación de las - Permite la
terminan en punta hojas, de tipo peine
- es atraumática.
visualización del canal
anal.
Especulos ginecológicos
-uso: apertura de vulva y paredes.
5. INSTRUMENTOS DE SUTURA
(pinzas + agujas)
a. Pinzas de diseccion c/s diente de ratón.
- mano izquierda para terminar la disección de los tejidos
- No se cierran, pero sus potentes mandíbulas se aproximan] presión con los
dedos índice y pulgar.
- Su tamaño varía entre 11.5 y 30.5 cm
- pinzas dentadas: mayor agarre
permiten sostener varias capas (piel y fascias).
permiten agarre delicado y seguro.
- pinzas no dentadas: suelen ser estriadas: para mejorar el agarre
Permiten sostener varias capas
- más especializadas:
■ de disección simple,
■ de Addson,
■ tipo ruso o de pala.
Pinzas con dientes Pinzas sin dientes
- diseccion de - diseccion de tejidos
tejidos fuertes por debajo de la
y piel para fascia.
suturar.
Pinzas de disección finas.
- ramas más puntiagudas
Pinzas de Adson
- disecci{on fina y pulida
- Alrededor de vasos y arterias.
- C/s dientes
- Atraumatica
+Pinzas de disección rusa
b. Pinzas portaagujas
- más utilizado es el de Mayo-Hegar
-
- Mayo- Hegar
cuyos anillos se apoyan en la palma de la mano.
Similar una pinza hemostática: más robusto y de
traba ancha y plana para sujetar las agujas con
firmeza al introducirlas y sacarlas de los tejidos.
- miden de 15.2 a 30.5 cm.
- Especializados:
microcirugía, como el Castroviejo
suturar el esternon
Agujas Qx
- En desuso
- En un set: alacran
- Punta diferente:
punta redondeada, o atraumática, cortantes, de
cortante inversa, cónicas, en sable, en punta de lanza
y en espátula,
- cuerpo: recto o curvo
- inserción: ojo simple, ojo automatico, atraumáticas.
6. INSTRUMENTOS DE ASPIRACIÓN
Permiten aspirar el material acumulado en el campo quirúrgico, o bien, evacuar
cavidades, como abscesos, o las vísceras huecas.
Funciona: conectan mediante una manguera a un dispositivo de succión que
forma una presión negativa para atraer los diferentes materiales.
+ usados:
Cánula de Yankauer:
- más conocida y utilizada
- tiene diversos usos
- la punta tiene rosca.
Cánulas de Addson (2) y de Ferguson (1)
- Cánulas sencillas
- uso fino generalmente
- utilizadas en: capas superficiales, como el tiroides, o en la
piel, por ejemplo, en la región inguinal.
Cánula de Poole
- Para succión de vísceras huecas: como los intestinos y el Estómago
- 2 partes: la interior, para la succión propiamente dicha
una externa, multifenestrada: para impedir que se tape la cánula
Trocares Corilo,
tipo Penn o tipo Oschner
Caractx: guía con punta punzante dentro de una camisa hueca a la cual se adapta la
succión.
Permiten penetrar ciertas acumulaciones
7. Recipientes
- Usa: utiliza para agua u otros líquidos, piezas
quirúrgicas o colecciones de las cirugías.
- materiales: metálico y plástico
- Diferentes: formas y tamaños
- Entre los más conocidos se cuentan:
■ tazones o “bowls”,
■ riñones,
■ múcuras,
■ charolas.
Tijeras
Standard romo- aguda Stándard romo-romo Metzenbaum recta
Metzenbaum curvo
Tijeras Iris
Tijeras de Potts (Martel)
Tijeras Mayo: curvas y rectas
Legras o curetas Costótomos
- Instrumentos de - De construcción
corte solida
- Diferentes - Con hoja
modelos y cortante
curvaturas desplazable
- Usa: retirar el - Garfio de guía
periostio, legrados - Uso: sección de
uterinos costillas.
-
MESAS
- Dentro del quirófano hay varios tipos de mesas:
Mesa de mayo
Mesa auxiliar
Mesa de quirófano
Mesa auxiliar para anestesia
- Mesa de quirófano
Aquella en la que se coloca el paciente con la cabeza orientada hacia la torre de
anestesia.
3 divisiones: cabeza, tronco y piernas
Es rectangular
Adapta diefrentes posiciones
quirúrgicas
Control: eléctrico o manual
Complementos: tablas de apotyo de los
brazos, estribos, etc
- Mesa auxiliar o de riñon.
son utilizadas por la enfermera instrumentista .
se viste de forma estéril.
Coloca: instrumental, ropas estériles, material
fungible estéril
Mesa mayo
- Llamada: mesa quirúrgica, mesa de cirugía.
- Es una mesa auxiliar que se encuentra en la sala de operaciones sobre la que se
colocará el instrumental quirúrgico necesario para la operación.
- Se utiliza para intervenciones.
- Material: acero inoxidable.
- Consta: superficie plana, pata con ruedas
- Objetivo: Tener todo el material quirurgico a mano para seguir con los tiempos
específicos de la intervención según las maniobras del cirujano.
- Colocación: Sobre el paciente sin tener que entrar en contacto con él.
- Vestimenta: Se viste de forma estéril.
1. Mesa de mayo
2. Funda para la mesa de Mayo
3. Campo doble
4. Instrumental
- Preparación del material quirúrgico:
A cargo: instrumentista
1. Se divide en dos mitades:
Mitad posterior: insturmental: corte, hemostasia, tracción y sutura.
Mitad anterior: instrumental: disección y separación.
o Corte: mango de bisturí, tijera Metsembaum curva y recta), tijera Mayo.
o Hemostasia: Pinzas mosquito, Rochester- Ranckin, Kelly, Clamps (satinsky,
Bakey, Cooley)
o Tracción: Rochester, Babcork, Museux, forester, allis, Backaus
o Suturas: portagujas
o Disección: cortas c/s dientes.
o Separación: con mango: Deaver, Little, Gree, Lahey, Senn y Volkmann.
Dobles: Farabeuf, mayo, Richardson
Automáticos:Gelpy, Weidander, Pratt; balfour, Finchietto.
- Procedimiento
