4.

2 AMBIENTE TERAPÉUTICO
ENFERMERÍA BÁSICA
Concepto: es el conjunto de condiciones que favorecen la recuperación del
paciente en sus aspectos físico, psicológico y social, sin generarle nuevas
lesiones o problemas de salud

Objetivo:
Satisfacer las necesidades y resolver los problemas de salud.
Desarrollar relaciones interpersonales y de comunicación.
Ayudar al paciente a integrarse al medio ambiente hospitalario. Reintegrar al
paciente a su hogar y trabajo en las condiciones óptimas.

Tipos:
Aspectos físicos a considerar:
• Temperatura: entre 18y 21° C
• Humedad: alrededor de un 40%
• Iluminación: idealmente debe contar con luz solar, la que permite regular los
ritmos biológicos. Si es artificial debe ser la cantidad adecuada para el espacio
. • Mobiliario; acorde a las necesidades del paciente
•Comunicación; expedita en ambos sentidos, desde el paciente al equipo de
salud y viceversa
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA PROPORCIONAR
UN AMBIENTE TERAPÉUTICO ADECUADO
* La enfermera (o) tiene como compromiso de ejecutar y velar por una práctica
clínica segura, garantizando un ambiente saludable y proporcionando la
seguridad laboral.
* Las condiciones laborales son esenciales para la rehabilitación pertinente y
oportuna.
* Brindar el cuidado y la calidad con el control de riesgo poniendo en práctica
las normas de bioseguridad.
* Aplicar el tratamiento adecuado y seguro.
* Ejecutar con efectividad los ejercicios de terapia que necesite el paciente para
su recuperación.
* Crear condiciones adecuadas para desarrollar las actividades que requiere el
paciente y los profesionales de enfermería.
* Promover la independencia y confianza del paciente en el medio hospitalario.
* Orientar y promover la intervención de los padres ya que es fundamental e
importante su presencia para que el niño no se desespere mucho y se sienta
como en su casa.
* Tener una actitud optimista hacia las personas, inspirar esperanza y
confianza.
SERVICIO DE ADMISIÓN
El procedimiento de Admisión está diseñado teniendo en cuenta las
necesidades de los usuarios.
Regula los ingresos programados en los diferentes servicios de hospitalización,
controla el acceso a las consultas externas y las peticiones de pruebas
exploratorias de los pacientes ambulantes constituyendo la vía principal para
demandar asistencia sanitaria por parte del usuario
Una vez cumplimentada la documentación administrativa, el servicio de
admisión asigna una cama para el ingreso hospitalario o entrega los
documentos para ser atendido en una consulta o unidad de técnicas
exploratorias.
Estos trámites suelen ser realizados por los familiares, los cuales están
preocupados y si se les atiende mal pueden crear conflictos. Tras pasar por el
servicio de admisión, el paciente y su familia suelen tener su primer contacto
con el profesional de enfermería.
Objetivos:
Del Departamento de Admisión:
_ Dirigir el movimiento hospitalario del paciente .
De la atención de enfermería en la recepción del paciente:
Verificar la identidad del paciente.
_ Revisar las indicaciones médicas en la historia clínica.
_ Valorar su estado clínico.
_ Trasladar al paciente a la unidad o sala.
_ Propiciar comodidad al paciente.
_ Presentar a las personas con quienes compartirá el alojamiento y que se
encargarán de asistirlo a diario.
_ Proporcionar los artículos de uso personal y el equipo especial, necesarios
para su asistencia cotidiana.
_ Mostrar interés personal en su bienestar
Procedimientos:
_ Reciba al paciente con amabilidad, cortesía y respeto; preséntese usted y
también el colectivo de la sala.
_ Hable lento y de forma clara.
_ Recepciones la historia clínica, verifique el nombre del paciente, las
indicaciones médicas, revise los resultados de estudios efectuados o las
órdenes para investigaciones clínicas, restricciones de actividades y dietas.
_ Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás pacientes,
explíquele las normas del servicio, enséñele su cama y las demás
dependencias de la sala (baño, comedor, etc.), si el paciente deambula

_ Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.

_ Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social,
entréguelos y estampe su firma como testigo en la forma indicada.
_ Cumpla con las indicaciones médicas, como se encuentran anotadas en la
historia clínica.
_ Mida los signos vitales.
_ Participe en el examen físico del paciente.
_ Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la sala y el medio
de transporte hacia la misma.
_ Inicie el Proceso enfermero con su plan de cuidados (atención de
enfermería)

TIPOS DE INGRESO
Existen tres tipos de ingresos hospitalarios:
Emergencia:
Se producen a través del servicio de emergencia Por ejemplo cuando se recibe
a algún herido de algún accidente o el paciente llega muy grave .
Programados
A través del servicio de admisión. Es cuando ya estaba previsto que el paciente
va a ser ingresado en el hospital. Por ejemplo si requiere de cirugía necesita
ser preparado para la misma.
Intrahospitalarios:
si el paciente procede de otra unidad del hospital. Es cuando el paciente es
ingresado de otra unidad del Hospital. Por ejemplo cuando el paciente ingresa
de consulta general

Procedimientos para el ingreso

El personal de la planta le recibirá para explicarle los detalles de su estancia,
aclarándole cualquier duda que pudiera tener sobre visitas, horario de
información, llamadas, etc.
Si sigue algún tratamiento médico prescrito, debe indicárselo a la enfermera
en el momento de su llegada a la plata.
No debe tomar ningún medicamento sin el conocimiento del personal
sanitario que le atiende.
 -Es importante que recuerde que al hospital no debe traer dinero, ni alhajas, ni
objetos de valor. Si hubiese sido ingresado de urgencia, entréguelo a un
familiar para que se lo guarde, pues en la planta no se pueden hacer
responsables de su custodia, ni de su posible pérdida
.Si desea que no se sepa que ha sido ingresado, adviértalo a su llegada. La
persona mantendrá la confidencialidad siempre que no exceda los límites
legales.

Medidas específicas de ingreso

Si al llegar al hospital el paciente ha perdido el conocimiento, está muy enfermo
o no está en condiciones, por alguna otra causa, de cuidar de sus objetos
valiosos, estos suelen mandarse al Departamento de Trabajo Social para su
custodia.
Los objetos de valor del paciente son, por regla general, dinero, alhajas,
papeles de identidad y otros efectos personales de valor.
Durante el tratamiento en la Sala de Urgencias, los objetos personales del
paciente se registrarán en una lista, pues estos pueden perderse o estropearse
antes del ingreso.
Este informe debe ser atestiguado por el paciente, el enfermero a cargo y
otro miembro del personal de la sala o servicio, pero si el paciente está lúcido y
tiene dominio cabal de sus sentidos en el momento del ingreso, puede firmar
una declaración en la que asume la responsabilidad por la custodia de sus
objetos de valor, los que guardará al lado de su cama.

Estancia en el hospital
Se recomienda a menudo que le pidan a sus parientes que se lleven los
objetos de mucho valor a casa, en lugar de exponerlos al riesgo de hurto; son
medidas que protegen al enfermo y al hospital de reclamaciones por
negligencia.
Generalmente los objetos que el paciente quiere conservar a su lado son los
espejuelos o lentes de contacto y la prótesis dental. Estancia en el hospital
-Durante su estancia, usted va a ser atendido por un equipo de profesionales
cuyo objetivo es mejorar su estado de salud. Colabore con ellos siguiendo sus
indicaciones:.
No se ausente de la unidad donde está ingresado sin el conocimiento de la
enfermera ya que se le puede requerir para la administración del tratamiento o
la realización de alguna prueba diagnóstica
.Su médico le visitará en días laborales y festivos, cuando su situación clínica
así lo requiera. La información a sus familiares será facilitada en el horario
establecido en su unidad, en ningún caso se dará información clínica por
teléfono.
Si no desea que se proporcione información a algún familiar próximo, debe
hacérselo saber a su médico
.Si no entiende o tiene dudas sobre la información recibida, pida cuantas
explicaciones estime oportunas
.Si fuese necesario realizar alguna prueba o intervención quirúrgica o
tratamiento medicamentoso, que suponga un riesgo para su salud, su médico
le informará y le pedirá consentimiento por escrito, salvo que la actuación fuera
urgente o las condiciones no lo permitieran
EGRESO DEL PACIENTE
CONCEPTO: Conjunto de procedimientos técnicos y administrativos que se
realizan con motivo de la salida del paciente hospitalizado de una institución
sanitario asistencial
OBJETIVOS:
Realizar trámites administrativos oportunamente para el egreso del paciente
hospitalizado.
Preparar al paciente para su regreso al hogar y reincorporación a su núcleo
familiar.
Dar instrucciones en términos generales sobre los medicamentos, dietas,
cuidados específicos que requerirá en su hogar.
PRINCIPIOS:El regreso al núcleo familiar, desde el punto de vista físico,
mental y social es difícil, por lo que es necesario dar apoyo emocional al
paciente.
Las impresiones que recibe el paciente al salir del hospital son tan duraderas
como las que recibe a su ingreso.
Después de enfermedades prolongadas, los músculos están débiles, la
vitalidad disminuida y cualquier ejercicio puede fatigar al paciente.
PRECAUCIONES:
Todos los arreglos deberán hacerse con suficiente anticipación a la fecha de
alta.
El médico deberá anotar y firmar la orden de salida.
La enfermera (o) deberá leer y comprender las órdenes médicas para
transmitirlas al paciente y su familia.
El paciente que abandone voluntariamente el hospital deberá firmar una forma
que libere de responsabilidad a la institución.
En caso de fuga se levantará un acta para liberar de responsabilidad a la
institución

TIPOS DE ALTAS:

ALTA POR MEJORIA:

Se efectúa cuando el paciente se encuentra en un estado de mejoría y ha
pasado su periodo agudo de la enfermedad y el médico tratante certifica su
recuperación.
ALTA POR CURACION: Es aquella en la que el paciente ha recuperado
totalmente su estado de salud.
ALTA POR TRANSFERENCIA: Es la que se lleva a cabo cuando por
limitaciones de recursos materiales y técnicos especializados, el paciente tiene
que ser transferido a otra unidad para su atención.
ALTA VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital
en contra de la orden médica y bajo su propio riesgo.
ALTA POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin
notificar ni hacer terminado su tratamiento.
ALTA POR DEFUNCION: Es cuando el paciente fallece, se prepara el
cuerpo, se realiza certificado de defunción y se traslada el cuerpo a la morgue
de la institución

Normas del Servicio

Según las nuevas medidas, dentro de los hospitales y policlínicos,
acompañantes y familiares de los enfermos tendrán que poner “especial
atención” en el cumplimiento de las normas. Por ejemplo, no se debe fumar,
por lo que deberán existir letreros de advertencia, que incluya al personal
médico y paramédico. Tampoco se puede ingerir bebidas alcohólicas, lo que
implica un reconocimiento a lo que está sucediendo en estos momentos, de
forma general.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de
infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a
sangre y fluidos corporales.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
Conjuntos de medidas y normas preventivas destinadas a mantener el control
de factores de riesgo laborales, procedentes de agentes biológicos, físico y/o
químico, logrando la prevención de impactos nocivas frentes a riesgo propios
de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dicho
procedimiento no atenten contra la seguridad delos trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y medio ambiente.

LOS OBJETIVOS DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

SON ESTABLECER:
1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que
está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos
.2 La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos
elementos. Se debe tener presente que debido al desarrollo científico
técnico se deben prever revisiones periódicas de estas normas a los
efectos de asegurar la actualización de las mismas. La "Bioseguridad"
comienza con el pensar "¿qué queremos con ello?", "¿hacia dónde
vamos?", "¿terminaremos alguna vez?". Seguramente esto es algo que no
se terminará nunca. Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de
lo que podemos llamar las "Buenas Prácticas", que pasan por el principio
esencial de la Bioseguridad: 'No me contagio y no contagio". Estas normas
nos indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos
accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus
consecuencias. Es eminentemente práctica, fácil de entender y por sobre
todo, fácil de aplicar.

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD SON:

A) UNIVERSALIDAD:
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el
contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.

B) USO DE BARRERAS: Comprende el concepto de evitar la

exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente
contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos

MECANISMOS DE BARRERAS:
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de
elementos de protecciones específicos tales como: guantes, mascarilla,
gorros, cubre zapatos, delantal, lentes, etc.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PRECAUCIÓN UNIVERSAL

Sangre Semen
Leche Materna
Líquidos Corporales
Secreción Vaginal
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Líquido pleural
Líquido pericárdico
Líquidos Corporales
Líquido amniótico.
Líquido peritoneal
NORMAS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL.
1 Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros líquidos de
precaución universal.
2 Lavado de manos con agua y jabón: Si se ha contaminado algún líquido
corporal. Entre clientes. Inmediatamente después de quitarse los guantes.
3 Uso de guantes
4 Uso de mascarillas
5Uso de delantales protectores
6 Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes de Precaución
Universal.
7 Restricción de labores en trabajadores de la salud
8 Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiración
boca a boca.
9 Realizar correctamente el proceso de Limpieza, Desinfección y
Esterilización.
10 Aplicar periódicamente las vacunas a trabajadores con riesgo de
infección.
11 Disponer desechos en medio seguros.
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE

La higiene personal es el cuidado propio por el que las personas se ocupan

de funciones como el baño, el aseo, la higiene corporal general.
HIGIENE: Es la rama de la ciencia que tiene por objetivo el estudio de las
condiciones que influyen en la salud del ser humano, como ser en relación
con otros y con su hábitat. La higiene es el conjunto de conocimientos y
técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que
ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud.
LA HIGIENE PERSONALES es: el concepto básico del aseo, de la
limpieza y del cuidado del cuerpo humano .Asimismo, es el conjunto de
acciones que mantienen el cuerpo limpio y ayudan a lucir pulcro y
presentable.
El propósito principal de la higiene es el de prevenir las enfermedades
y mantener o mejorar la apariencia

HIGIENE Y CONFORT
Higiene: es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar
los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer
efectos nocivos sobre su salud con el fin de mejorarla, conservarla y
prevenir enfermedades
CONFORT: es aquello que produce bienestar y comodidades
OBJETIVO GENERAL
• Conocer y aplicar las técnicas de higiene y confort del paciente.
• Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente .
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Mantener la higiene del paciente respecto al baño, aseo de la boca, uñas
y cabello.
• Identificar e intervenir para conservar la integridad de la piel y los tejidos
cutáneos
• Favorecer la higiene y la comodidad del paciente
• Proporcionar seguridad y bienestar al paciente hospitalizado
• Facilitar un ambiente agradable y ordenado de la unidad del usuario
UNO DE LOS ASPECTOS IMPORTANTES DENTRO DE LOS CUIDADOS
DE ENFERMERÍA ES:
La higiene y aseo del paciente siendo conscientes que es una técnica
básica
Con el objetivo no únicamente de limpieza ya que paralelamente, nos
permite obtener otros fines beneficiosos para las personas.
Como es una estimulación de la circulación, bienestar y relajación, etc.,
Como también es un momento óptimo para valorar tanto el estado físico
del paciente.
Observando las condiciones físicas de su piel: aparición de edemas,
enrojecimientos
 Así como su estado mental y emocional; teniendo en cuenta además la
intimidad del paciente actor que el profesional ha de tener más en cuenta a
la hora de realizar dicha técnica.
Sin olvidar otros factores como podrían ser la seguridad y las creencias.

HIGIENE BUCAL.
Es el cuidado e higiene de la cavidad bucal, contribuye a preservar la salud oral
(los dientes, las encías y los labios). El cepillo de dientes elimina partículas de
alimentos y placas, bacterias y a la vez que en una forma de dar masajes en
las encías y disminuir molestias que acompañan a las secreciones, olores y
sabores desagradables.
OBJETIVOS:* Remover partículas de comida de los dientes y muelas
* Evitar el mal aliento (la halitosis)
* Conservar lengua, mucosas bucales y labios húmedos y limpios.
* Disminuir el riesgo de infecciones y caries.
* Estimular la circulación a través del masaje de las encías.
* Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
* Contribuir el logro de un buen estado nutricional.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS ESPECIFICOS:
* Las bacterias proliferan en el medio tibio, oscuro y húmedo de la cavidad
bucal, el sarro se acumula entre los dientes.
* El cepillado vigoroso permite remover con más facilidad las partículas de
comidas

BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.*

Baño en cama:
Concepto: además de proporcionar limpieza en la piel, también estimula
la circulación, de igual manera se elimina grasa acumulada, células
muertas etc.

Objetivos:
* Eliminar los microorganismos pasajeros, las secreciones corporales y los
excrementos, y células muertas en piel.
* Promover la sensación de bienestar.
* Prevenir y eliminar malos olores corporales.
PRINCIPIOS:
* FUNDAMENTALES DE ENFERMERÍA:
-Respetar la individualidad del paciente.
-Mantener las funciones fisiológicas en equilibrio
-Proteger al paciente de causas externas a su enfermedad
-Ayudar al paciente al retorno a su vida útil fuera del hospital

CUÁL ES EL ORDEN INDICADO PARA REALIZAREL BAÑO

EN CAMA AL PACIENTE:
Cara, cuello y orejas, extremidades superiores, tórax, abdomen, espalda,
genitales y extremidades inferiores.

EQUIPO: * Jabón y jabonera

* Ropa de cama (para hacer el cambio de sabanas)
* bata
* guantes
* agua tibia
* mesa para el equipo de baño
* cesto de ropa sucia
* artículos de higiene personal del paciente

ASEO DE MANOS Y UÑAS: Es el procedimiento mediante el cual

se asean las manos del paciente.
OBJETIVOS:* Evitar contaminación
* Mantener buena higiene personal prevenir infecciones alrededor de las
uñas
* Eliminar en forma temporal los microorganismos de las manos y unas

CUIDADO DE LA PIEL:
La misión fundamental de la higiene es mantener la piel en adecuado
estado de limpieza, para que así ésta pueda desarrollar de forma óptima
sus funciones de protección, secreción y absorción
• La respiración. La piel respira por los poros.
• La secreción. Mediante las glándulas sudoríparas la piel elimina en 24
horas, más o menos, un litro de líquido. En ciertos casos extremos puede
aumentarse esta cifra considerablemente. Esto explica la sed de los
enfermos con fiebre alta, que se están deshidratando .
• La absorción. La piel absorbe muy fácilmente las grasas asimilables
(pomadas, etc.) y las soluciones alcohólicas, todo aquel medicamentos por
vía tópica.
Otro propósito del baño lo constituye el bienestar físico y psicológico que
siente el enfermo después de este cuidado.

CAMBIOS POSTURALES
El cambio postural se realizará preferentemente para:
• Evitar presiones continuadas sobre tejidos delicados
,• Dar confort al paciente
• Evitar acumulaciones de secreciones. El enfermo no permanecerá nunca
más de tres horas en la misma posición. Deberá Ser colocado,
sucesivamente, en decúbito dorsal, lateral derecho e izquierdo y prono,
tanto por el día como por la noche. Los decúbitos laterales se llevarán a
cabo inclinando al paciente sobre un lado y apoyándole la espalda con
almohadas, las piernas se flexionarán y entre las rodillas se pondrá un cojín
 LA PIEL

FUNCIONES DE LA PIEL.
Regular la temperatura.
Proteger los tejidos subyacentes.
Respiración: deja pasar el oxígeno a los órganos y expulsa el CO2.
Secreción y excreción: función de desintoxicación por medio de
glándulas sudoríparas y sebáceas.
Percepción del dolor y presión mediante receptores nerviosos.
Producción de vitamina D en contacto con el sol.

PAUTAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL.

La piel íntegra y saludable es la primera línea de defensa del organismo. El
grado en que protege a los tejidos subyacentes depende de:
El estado general de las células cutáneas.
La cantidad de tejido subcutáneo.
El estado de hidratación.
La humedad puede causar, en contacto continuo con la piel, el aumento
del crecimiento bacteriano e irritación.
Los olores corporales son el resultado de la acción de bacterias
resistentes de la piel que actúan en las secreciones del organismo.
La sensibilidad de la piel a la irritación y lesiones varía según la persona y
según el estado general
Los agentes empleados en la higiene cutánea tienen acciones y objetivos
específicos

PACIENTES CON RIESGO DE SUFRIR DAÑOS CUTÁNEOS.

Alteraciones del estado nutricional: si no se alimenta bien.
Inmovilidad: por sí solos no pueden moverse o lo hacen mediante
dispositivos. Cambiar de posición y dar masaje para que la sangre fluya mejor y
no aparezcan
Alteraciones de la hidratación: por vómitos, diarrea...desaparece la
turgencia de la piel
Alteraciones sensoriales: no tiene calor ni frío, no siente.
Presencia de secreciones o excreciones de la piel.
Dispositivos médicos: por ejemplo los yesos.
Alteraciones de la circulación venosa: varices, a la larga aparecen
problemas de ulceración.

PROBLEMAS CUTÁNEOS MÁS FRECUENTES

Sequedad de la piel: se pierde la textura, se descama. Aparecen
grietas en la capa epidérmica.
 Acné: si aparece pústula no extirparla porque pueden quedar cicatrices.
Si es muy severo ir al dermatólogo.
Hirsutismo: crecimiento excesivo del vello facial y corporal. Se da
frecuentemente en mujeres por procesos hormonales o determinados
medicamentos. Produce una imagen corporal negativa
Erupciones cutáneas: pueden aparecer por humedad, reacciones
alérgicas, exposición al sol...lo mejor es lavar bien la piel, poner antiséptico
o cualquier solución que evite el purito (picor).
Dermatitis de contacto: inflamación de la piel. Aparece primero
eritema, purito y dolor. A veces se rompe la piel y aparece líquido seroso.
Desaparece más rápido cuando se encuentra el agente causal.
Abrasión: quemaduras por rozamiento. Se pierde la primera capa de la
piel. Lavar con agua y jabón y tapar

ARREGLO DE LA CAMA

CONCEPTO:
Son los diferentes procedimientos de enfermería que se efectúan para el
arreglo de la cama del paciente durante su estancia en la unidad hospitalaria.

OBJETIVOS:
1.    Proporcionar la cama para proporcionar comodidad.
2.    Recibir convenientemente al paciente a su ingreso.
3.    Proporcionar seguridad y bienestar al paciente durante su recuperación.
4.    Brindar seguridad al paciente durante su traslado.

PRINCIPIOS:
1.    Inclinándose hacia adelante y hacia atrás se aprovecha el peso del cuerpo
como una fuerza y se reduce el esfuerzo desarrollado por los músculos.
2.    Los músculos más largos y vigorosos del cuerpo, actúan con mayor eficacia.
3.    Al flexionar las rodillas se desvía la actividad hacia los músculos más largos y
fuertes y se conserva la espalda en buen alineamiento.
4.    La ropa de cama queda contaminada al entrar en contacto con el piso.

PRECAUCIONES:
1.    Evitar usar ropa húmeda.
2.    Evitar que las sábanas toquen el piso.
3.    Manipular la ropa sucia de manera que no suelte pelusa.
4.    No dejar ropa sucia en la unidad del paciente.
5.    No sacudir las sábanas.
6.    Respetar en todo momento el pudor del paciente.

TIPOS DE CAMA:

Cama cerrada:
Esta se hace después de que el paciente ha abandonado el hospital y después
de haberse limpiado la unidad del paciente. La cama se hace cerrada para que
permanezca limpia hasta que llegue un nuevo paciente.

Cama abierta:
Cuando se asigna un paciente a la unidad, la cama se transforma en cama
abierta al doblar en abanico las sábanas superiores.

Cama ocupada:
Cuando el paciente tiene que permanecer en su cama ya sea por estar en
reposo absoluto o bien por no poder abandonarla por alguna otra causa, la
cama debe arreglarse con el paciente en ella.

Cama de anestesia:
Se arregla de manera especial para recibir al paciente que viene del quirófano.

Forma de arreglar las esquinas de la cama

[Link] Recomiendo ver este video ya que enseña técnicas al movilizar pacientes y evita lesiones en el personal