Organizar la información sistemáticamente de acuerdo con los programas de vigilancia y
sobre los problemas de la salud de trabajadores, procesamiento y análisis de ésta para su
uso oportuno.
Víctor Ortega Cabezas
SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGÍA
Instituto IACC
20/04/2020
DESARROLLO
En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por
usted, conteste con el siguiente trabajo:
Usted trabaja como experto en prevención de riesgos en una importante empresa que se
dedica a la fabricación de pastelones y cerámicas, ubicada en la comuna de Lampa en
Santiago. El gerente de la empresa, le pide que desarrolle un programa de vigilancia
epidemiológica debido a que los trabajadores se encuentran expuestos a diferentes agentes.
Por lo anterior, conteste lo siguiente:
1. Entregue una pequeña descripción y justificación, de los agentes a los cuales se
encuentran expuestos los trabajadores, y en los cuales se basará el desarrollo de su
programa. (2,0 puntos).
Los trabajadores de la empresa de pastelones y cerámicas de la comuna de Lampa se
encuentran expuestos a diversos riesgos y agentes. Además de los agentes también esta sujeta
al impacto de emisiones o contaminación para los trabajadores y la comunidad.
La fabricación de productos cerámicos genera determinadas emisiones a la atmósfera, al agua
y al suelo (residuos). El medio ambiente puede verse afectado por el ruido y por olores. El
tipo y el nivel de contaminación atmosférica, residuos y aguas residuales, entre otros. Así
como también lo son los agentes que están expuestos los trabajadores, tales como:
- Agentes Químicos, tales como partículas/polvos, hollín y gases (óxidos de carbono,
óxidos de nitrógeno, óxidos de azufre, compuestos fluorados y clorados inorgánicos y
metales pesados).
- Agentes Físicos, tales como ruido, vibraciones, temperatura y humedad, iluminación,
radiación no ionizante, como lo son en este caso:
o Radiación ultravioleta (soldaduras y corte con arco eléctrico), tratamiento de
pinturas, tintas, etc. con rayos ultravioleta, lo que podría ocasionar quemaduras
superficiales, enrojecimiento de piel, lesiones en ojos, etc.
o Radiación infrarroja, exposición al sol, fuentes artificiales como los hornos, lo que
podría generar quemaduras en piel y ojos, cataratas, etc.
Y la exposición a Riesgos Psicosociales y Ergonómicos, de los cuales pueden afectar la salud de
los trabajadores, tomando en cuanta las características físicas y psíquicas de los trabajadores.
Cabe destacar que a altas temperaturas en procesos de cocción de la cerámica y procesos de
baldosas y pastelones se genera tridimita y criptobalita como material particulado convirtiendo
un riesgo a exposición a polvo en suspensión y contraer Silicosis.
2. Indique y describa las técnicas de vigilancia epidemiológica para el estudio de los
factores de riesgo en la empresa. (2,0 puntos).
El trabajo con materias primas como cerámica, cemento o materiales secos provoca exposición
polvos en suspensión. La fragmentación, la mezcla y transporte puede generar liberación de
polvo fino, lo que genera una exposición prolongada a sílices.
Por tal motivo La vigilancia epidemiológica consiste, básicamente, en el seguimiento de una
dotación de trabajadores que están sujetos al análisis sistemático y periódico de datos de salud y
de actividad laboral.
Posteriormente se obtienen los indicadores de salud que permiten realizar el seguimiento a los
trabajadores de acuerdo con los agentes expuestos.
La información que proporciona los análisis de la vigilancia epidemiológica debe ser de manera
responsables de acuerdo con las decisiones preventivas, que puedan generar efectos en la salud
de los trabajadores.
Así mismo, las técnicas para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica:
1. Objetivos y el alcance.
2. Implicación de administración de la empresa.
3. Asignar responsable de la vigilancia epidemiológica.
4. Procedimiento de obtención, codificación y procesamientos de los datos.
5. Análisis y producción de información epidemiológica.
6. Difusión de la información.
7. Diseño e implantación.
8. Evaluar el sistema de vigilancia.
9. Difusión de la información.
Para describir las técnicas de Vigilancia Epidemiológica, se enunciarán de la siguiente manera:
- Técnica de monitoreo personal
- Técnica de monitoreo ambiental
3. Proponga un sistema de control de monitoreo y mantención de los indicadores del
grupo de trabajadores expuestos. (2,0 puntos).
Para establecer un sistema de control de monitoreo y de los indicadores a los trabajadores
expuestos, se debe establecer como medidas en primer lugar el conocimiento a todos los
trabajadores a través del organismo administrador, de acuerdo a la ley 16.744. Además de
establecer conocimiento a los Comités Paritarios y/o Dirigentes sindicales si corresponde de
los lugares de trabajo con exposición a sílice y a otras sustancias y a los agentes de
exposición
Medidas de Control:
Las medidas que implementen, estas podrán ser de tipo ingenieril y/o administrativas.
Se debe buscar la utilización de la protección respiratoria. Esta se realizará bajo la selección
en el contexto de la higiene ocupacional, tomando referencia la Guía para la Selección y
Control de Protección Respiratoria del Instituto de Salud Pública de Chile, y deberá
considerar:
a) Evaluar el nivel del riesgo.
b) Identificación (señalética) donde se requiere su uso.
c) Adoptar criterios de selección, incluyendo a los trabajadores.
d) Informar a los trabajadores de los riesgos al inhalar material particulado muy fino que
contiene sílice y/o gases y de enfermedades profesionales expuestos.
e) Capacitación teórica y práctica, a todos los trabajadores de utilización de Equipos de
Protección Personal.
f) Mantener un registro de difusión del personal
Para medir la exposición de polvo en suspensión como control se deben medir de acuerdo a la
periodicidad y de acuerdo a la concentración, por lo cual el Límites Permisibles Ponderados
(LPP), en Fracción Respirable, según Tipo de Sílice Libre Cristalizada, de acuerdo al Protocolo
Minsal de Vigilancia Sílice; Límites Permisibles Ponderados (LPP), en Fracción Respirable,
según Tipo de Sílice Libre Cristalizada.
Tipo de Sílice Libre LPP (mg/m3)
Cristalizada
Cuarzo 0,08
Tridimita 0,04
Cristobalita 0,04
La periodicidad de las evaluaciones de los niveles de sílice a que están expuestos los
trabajadores, se determina de acuerdo a la relación entre la concentración promedio ponderada de
la evaluación realizada y el límite permisible ponderado. Esta evlauación determina los Niveles
de Riesgo, que están expuestos los trabajadores al polvo en suspensión
Nivel de Riesgo Relación entre la Cpp (1) y el Periodicidad de la
LPP (2) Evaluación
1 Menor al 25% del LPP (3) Cada 5 Años
2 Mayor o Igual al 25% del LPP y Cada 3 Años
Menor al 50% del LPP
3 Mayor o Igual al 50% del LPP y Cada 2 Años
Hasta el Valor del LPP
4 Supera el Valor del LPP Información a autoridad
Sanitaria
Notas:
(1) Concentración Promedio Ponderada.
(2) Limite Permisible Ponderado.
(3) Las evaluaciones siempre cada 5 años.
Los límites permisibles para riesgos químicos son valores referenciales, con el objeto de tomar
efectivas medidas de control que permitan mantener los niveles de exposición, de acuerdo a lo
especificado en el D.S. Nº594, para establecer medidas de control a los agentes químicos:
Medidas de control a los agentes químicos
Sustitución del Producto Tóxico Reemplazar el producto tóxico por otro con el
mismo efecto y sin toxicidad
Cambio de Proceso o Método de Operación Consiste en el cambio de proceso por uno no
contaminante.
Segregación del Personal o Aislamiento Separar áreas de trabajo de manera de
disminuir el número de trabajadores
expuestos. Así evitar la dispersión del agente
contaminante en el ambiente de trabajo.
Ventilación Introducir grandes volúmenes de aire para así
diluir la concentración de contaminante bajo
los límites permisibles
Equipo de Protección Personal Esta es la última barrera, sólo se tiene que
utilizar cuando no se pueden emplear los
métodos ya nombrados (EPR)
Medidas de control a los agentes físicos
Sustitución del Ruido y Vibraciones Instalar pantallas absorbentes alrededor de la
máquina que genere ruidos
Montar la máquina sobre aisladores de
vibración, para evitar su propagación a través
del suelo.
Recubrir paredes, techo y suelo con
materiales absorbentes.
Cambio de Proceso o Método de Operación Consiste en el cambio de proceso por uno no
contaminante.
Segregación o Aislamiento Aislar (encerrar) los equipos o máquinas
ruidosas en recintos apropiados
Concentrar las operaciones o tareas ruidosas
en recintos aislados.
Temperatura y Humedad Instalación una adecuada ventilación del lugar
y renovación del aire.
Favorecer la hidratación constante cuando
esta expuesta a altas temperaturas
Equipo de Protección Personal Esta es la última barrera, sólo se tiene que
utilizar cuando no se pueden emplear los
métodos ya nombrados (EPA y trajes contra
altas temperaturas)
De igual manera se debe establecer un monitoreo continuo de contaminantes ambientales en
aguas, aire y suelos, así como en los ambientes laborales en cuanto a la ergonomía del lugar
4. Indique y describa, cuáles serían las evaluaciones médicas a las que debiesen someterse
los trabajadores expuestos, y argumente sobre la importancia del monitoreo periódico de
las evaluaciones médicas dentro del programa. (3,0 puntos).
Evaluaciones Médicas:
- Para exposición a polvo en suspensión se debe realizar evaluación médica de Imágenes
Radiográficas de Tórax Análogas y Digitales
Dentro de los parámetros de lo que estipula la normativa vigente a trabajadores expuestos a
Sílice, se distingue dos períodos en la vigilancia de la salud:
a) Evaluación Periódica
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición.
b) Evaluación de Término de Exposición
A partir del cese definitivo de la exposición, la vigilancia será quinquenal y hasta 15 años
después de finalizada la exposición.
Exámenes Preocupacionales Son aquellos exámenes que se realizan antes
de ingresar a un trabajo.
Exámenes Ocupacionales Examen radiográfico o de sangre y/u orina
(según el riesgo) que se debe realizar
periódicamente al personal expuesto a riesgos
Exámenes de Egreso Una vez el trabajador cese su función en la
empresa, se debe realizar esta evaluación
final.
Los procesos indican al realizar radiografía de vigilancia y si esta resulta alterada, el
trabajador deberá ser evaluado por un especialista, (mutualidad) ya sea que se confirme o se
rechace el diagnóstico de silicosis. En caso de que el diagnóstico señale que no hay patología
pulmonar, el trabajador retorna al programa de vigilancia para efectuarse radiografías de
tórax con la periodicidad correspondiente. En caso de que el diagnóstico definitivo señale
que las alteraciones son producto de una enfermedad el trabajador debe ser reubicado y
sacado de la exposición de riesgo.
- Para exposición a Ruido se debe realizar:
a). Audiometría de base: Examen que permite determinar los umbrales de audición en el
rango de frecuencias de 500 Hz a 8000 Hz, en cámara audiométrica.
b). Audiometría de seguimiento: Examen permite determinar en forma periódica los
umbrales de audición en el rango de frecuencias de 500 Hz a 8000 Hz, en terreno o
cámara
audiométrica.
- Para exposición a Vibraciones se debe realizar:
Los tiempos mínimos de medición dependen del:
• tipo de exposición,
• tipo de vibración y
• los ciclos de exposición, que son determinados en el estudio previo de reconocimiento.
Las mediciones de vibraciones de cuerpo entero y/o mano – brazo, se efectuarán con un
medidor de vibración humana que cumpla con las exigencias establecidas en la norma
ISO.
Las especificaciones relacionadas con el mantenimiento y la calibración del instrumento
su periodicidad tanto en laboratorio como en terreno.
Bibliografía
- Apuntes Asignatura Semana 8.
- [Link]
content/uploads/sites/1282/2015/02/PROTOCOLO_VIBRACIONES.pdf
- [Link]
%20Normativa/Protocolo%20de%20Vigilancia%[Link]
- [Link]
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