ÍNDICE

INTRODUCCIÓN.............................................................................................................2

CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC............................................................................3

POLICARBOXILATO DE ZINC.....................................................................................4

COMPOSICIÓN QUÍMICA:........................................................................................4

PROPIEDADES GENERALES....................................................................................4

PROPIEDADES MECÁNICAS....................................................................................5

MANIPULACIÓN.........................................................................................................5

MARCAS COMERCIALES.........................................................................................5

CEMENTOS DE RESINA................................................................................................5

COMPOSICIÓN............................................................................................................6

CEMENTOS RESINOSOS AUTOADHESIVOS........................................................7

IONÓMEROS VÍTREOS.................................................................................................9

COMPOSICIÓN BÁSICA Y MODIFICACIONES.....................................................9

CLASIFICACIÓN.........................................................................................................9

REACCIÓN DE FRAGUADO...................................................................................10

PROPIEDADES..........................................................................................................11

MANIPULACIÓN.......................................................................................................13

CONCLUSIONES...........................................................................................................15

BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................16

1
INTRODUCCIÓN
“La función de los cementos dentales es la retención de las restauraciones efectuadas en
forma indirecta sobre los dientes preparados. Para las restauraciones permanentes se
busca una cementación de larga duración. Los cementos de uso en odontología son;
cementos de fosfato de zinc, cementos de policarboxilato, cementos de ionómero de
vidrio de composición simple, cementos de ionómero de vidrio con resina y los
cementos de resina” [ CITATION Esp13 \l 10250 ].

“Consideramos actualmente a las resinas como la primera opción para el cementado de

las restauraciones. Los cementos convencionales (ionómeros y fosfato de zinc) que
hasta ahora mostraban una estabilidad clínica adecuada se están viendo superados por
las resinas que ofrecen unas mejores cualidades (aumento de la estabilidad, adaptación
marginal, resistencia a la fractura y buen resultado estético)”[ CITATION GÓM16 \l
10250 ].

“El objetivo de la cementación es lograr retención y sellado marginal, favoreciendo la

protección del remanente dentario. Para cumplir con estos objetivos contamos con
agentes cementantes, los que deben cumplir con una serie de condiciones, como:”
[ CITATION bar15 \l 10250 ].

 “Adecuada consistencia (viscosidad) que les permita fluir con facilidad

formando un mínimo espesor de película (25um)” [ CITATION bar15 \l 10250 ].
 “Ser lo más insoluble en el medio bucal” [ CITATION bar15 \l 10250 ].
 “Que posean suficiente resistencia compresiva, traccional y de corte” [ CITATION
bar15 \l 10250 ].
 “Que ofrezcan prudente tiempo de trabajo y fraguado final y permitan la fácil
eliminación de los excesos” [ CITATION bar15 \l 10250 ].
 “Biocompatibilidad” [ CITATION bar15 \l 10250 ].
 “Cariostaticos; ante posibles filtraciones, que generen inhibición del desarrollo
bacteriano” [ CITATION bar15 \l 10250 ].

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CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC
“Este cemento es el que ha sobrevivido a la prueba del tiempo y básicamente se utiliza
para el cementado de restauraciones metálicas indirectas confeccionadas con metales
nobles. Dado que este cemento no posee adhesión específica a las estructuras dentarias,
se requiere una preparación dentaria que genere retenciones micromecánicas. Esto
significa mayor desgaste de tejido dentario, es decir una preparación menos
conservadora. Mezclado adecuadamente brinda buen tiempo de trabajo, lo que facilita la
remoción de los excesos. Sus propiedades mecánicas tanto rigidez como resistencia, son
satisfactoria, no así su solubilidad en el medio bucal. No obstante, el principal
inconveniente que presenta es el bajo PH de 3,5 en el momento del cementado, que a
veces provoca molestias pasajeras, en vista de lo cual algunos autores utilizan el sellado
de la dentina con barniz antes de la maniobra de cementación” [CITATION bar15 \l
10250 ].

“Tradicionalmente el cemento de fosfato de zinc ha sido el cemento más utilizado, sin

embargo, sus desventajas, particularmente su solubilidad y la falta de adhesión han
hecho que este cemento no ofrezca las ventajas que encontramos en nuevos cementos. A
pesar de estar bien documentados estos inconvenientes, muchos clínicos continúan
utilizándolo. Creugers demostró que la disolución de los cementos de fosfato de zinc
bajo restauraciones cementadas, es el causante del 26% de los fracasos”[ CITATION
Esp13 \l 10250 ].

“La retención de las coronas cementadas con fosfato de zinc, es influenciada por la
configuración del diente preparado (conicidad, longitud y área de superficie). Se
considera que la habilidad adhesiva del cemento juega un papel secundario en la
retención; y se consigue principalmente por la interdigitación mecánica”

Usos:
 “Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia”[ CITATION Kor13 \l 10250 ].
 “Base aislante térmico” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].
 “Restauración temporal” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].
 “Sellado de conductos radiculares” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].
 “Cemento para coronas y puentes” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].
 ” El polvo (óxido de zinc al 90% y óxido de magnesio al 10%) es mezclado
con una solución de ácido fosfórico” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].

3
 Aunque sus propiedades mecánicas sean buenas, en cuanto al módulo elástico, que
puede llegar a equiparar a la dentina, el cemento no se puede unir
estructuralmente al diente. Marcas comerciales: Fortex” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].

Composición
Polvo: óxido de zinc, óxido de magnesio, sílice, trióxido de zinc, trióxido de magnesio.
Líquido: ácido fosfórico (55-65%), agua.

c) Reacción de fraguado
Es un fraguado por cristalización, porque el fosfato precipita cuando se sobresatura la
solución, quedando:
 Núcleos: remanentes de cada partícula de polvo.
 Matriz: fase cristalina de cristales de fosfato de zinc y otros productos de la
reacción.
Esta reacción química es exotérmica.
Tiempo mínimo 4 minutos, máximo, 8.
Si el endurecimiento es demasiado rápido, se perturba la formación de cristales durante
el espatulado o al insertarlo en boca. Si es demasiado largo, la operación se demora
innecesariamente.
e) Consistencia
Está determinada por la relación polvo-líquido y depende del uso a que esté destinado el
cemento. Se emplean 2 consistencias:
 Masilla: es más espesa y se emplea una proporción 1:1. Es un aislante térmico y
químico, además tienen mejores propiedades mecánicas (mayor resistencia). Se usa
en base y obturación provisoria.
 Cremosa: se usa para fijar incrustaciones; la relación es 1 cucharada de polvo por 2
gotas de líquido.
 Debe fluir el cemento entre las paredes de la cavidad y la obturación que se está
insertando.
 Al final del espatulado, al separar la masa con una espátula se debe formar un
hilo con una altura de 2-3 cm.
 Si resulta muy espesa hay un ajuste incompleto de la incrustación.
 Si resulta muy fluida, queda con poca resistencia y mucha acidez.

f) Espesor de la película
Es importante para la adaptación de la incrustación. Debe ser una película fina, de
máximo 40 micrones (cremosa). Este espesor no se detecta con la vista
Propiedades.
 Estabilidad dimensional: todos los cementos tienen una contracción de fraguado,
pero en este caso es despreciable porque el espesor es mínimo.

4
 Resistencia a la compresión de 840 Kg/cm2 después de 7 días en boca; a la hora
tiene los 2/3 de la resistencia final. En esto influye:
 Cantidad de polvo: a mayor cantidad de polvo más resistencia; mientras la masa
es más seca, menor resistencia.
 Tiempo de espatulado: a mayor tiempo, menor resistencia.
 La humedad disminuye la resistencia
 Solubilidad y desintegración:
 El contacto prematuro del material no fraguado con agua da como resultado la
disolución de la parte superficial.
 El contacto prolongado con la humedad, aun en el material fraguado, produce
solubilidad y desintegración. (Por eso no se ocupa como material de obturación).
 Conductividad térmica y eléctrica: mala, por eso se usan como aislantes.
 Acidez: mezcla recién preparada: 1,6; a 1 hora: 5,9; a las 24 horas: 6,6; a los 7 días:
6,9. Debido a la acidez se debe proteger el fondo de la cavidad con protectores
pulpares como hidróxido de calcio.
 Adhesividad:
 No existe atracción molecular entre cemento y paredes dentarias.
 La acción cementante se debe a la trabazón mecánica entre la masa plástica del
cemento y las rugosidades de la dentina y de la obturación.
Manipulación del cemento.
 Secar el vidrio antes de usarlo (temperatura ambiente)
 La cantidad de polvo depende de la consistencia deseada. Se divide la porción de
polvo en 16 partes y se agrega al líquido en pequeñas porciones.
 Espatular en una superficie amplia para que el vidrio absorba el calor de la reacción.

Cementación para bases

- Llevar al fondo de la cavidad con la punta de la sonda.
- Presionar con condensador cilíndrico para aplanar.
- Eliminar los excesos con sonda o fresa cilíndrica.

Cemento para incrustaciones

- Secar la cavidad.
- Preparar la consistencia cremosa.
- Colocar el cemento a la incrustación y luego la cavidad.
- Colocar la incrustación en la cavidad y mantenerla presionada.
- Retirar los excesos.

Precauciones
- El cemento no debe ser alterado hasta el final del fraguado.
- El líquido debe permanecer tapado para impedir cambios por contacto con el agua.
- Si el líquido pierde translucidez se debe descartar porque precipitan los
amortiguadores y aumenta el tiempo de fraguado.

POLICARBOXILATO DE ZINC

Es un cemento adhesivo que desarrolló adhesión a la estructura del diente.

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Usos:
 Fijación de restauraciones, coronas y puentes.
 Obturaciones provisorias.
 Cementado de brackets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia

Es un material de elección para dientes sensibles y preparativos cerca de la pulpa.

Surgió como resultado del esfuerzo por obtener un agente cementante adhesivo que se
pudiera unir con firmeza a la estructura dentaria. Pero
tiene como deventaja su solubilidad relativamente alta. No obstante, constituyó base
para el desarrollo de otros materiales con propiedades físicas más satisfactorias
como son los Ionómero de vidrio” [ CITATION Kor13 \l 10250 ].

COMPOSICIÓN QUÍMICA: Son sistemas de polvo y líquido

Polvo:

 Óxido de zinc
 Óxido de magnesio
 Pequeñas cantidades de flúor y estaño (modifica el tiempo de fraguado y mejora
propiedades de manipulación)

Líquido: Solución acuosa de ácido poliacrílico o copolímero de ácido acrílico con otros
ácidos carboxílicos insaturados, como el ácido itacónico.[ CITATION Vas14 \l 10250 ]

PROPIEDADES GENERALES
Grosor de la película: La acción de la espatulación y la cementación con acción
vibratoria, reduce la viscosidad del cemento, y esos procedimientos producen un grosor
de película de 25um aprox.

Tiempo de trabajo y fraguado:

 Tiempo de trabajo: 2.5 minutos

 Tiempo de fraguado: Oscila entre 6 y 9 minutos que están dentro de un límite
aceptable para la cementación.[ CITATION Vas14 \l 10250 ]

PROPIEDADES MECÁNICAS
 La resistencia a la compresión es de 55 MP
 Fuerza de tensión: Levemente mayor
 No es tan rígido
 Módulo de elasticidad: Menor que la mitad.

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  No es tan frágil
 Difícil de remover el exceso, después que el cemento fragua.
 Solubilidad: En agua es menor, pero cuando se expone a los ácidos orgánicos con
un PH de 4,5 o menor, la solubilidad se incrementa de manera marcada.
 Posee una excelente biocompatibilidad con la pulpa; la sensibilidad postoperatoria
es mínima.[ CITATION Vas14 \l 10250 ]

MANIPULACIÓN
 Mezclado: Se debe de mezclar en una superficie que no absorba líquido.
 El enfriamiento del polvo y del vidrio ofrece un mayor tiempo de trabajo.
 El líquido no debe dispersarse antes de que se haga la mezcla.
 El polo se incorpora rápidamente en el líquido en grandes cantidades.
 El cemento se debe de colocar en la superficie del diente antes de que pierda su
apariencia de brillo; para alcanzar una buena adhesión a la estructura. [ CITATION
Vas14 \l 10250 ]

MARCAS COMERCIALES
 Durelon
 De Trey Pol
 Ceramco

CEMENTOS DE RESINA
” El uso de estos cementos ha generado un verdadero cambio en las técnicas de
cementado no solo por las ventajas que le brindan al operador sino también por los
beneficios con el que corren las piezas dentarias en cuestión. Fundamentalmente se
adhieren a las estructuras dentarias y proporcionan una retención de tipo micromecánica
que reduce la posibilidad de filtración marginal y las torna prácticamente insolubles en
el medio bucal, lo cual conduce a un menor desgaste de tejido dentario. Para llevar a
cabo este tipo de cementación es de vital importancia el tratamiento no solo de la
restauración por colocar, sino del remanente dentario por rehabilitar o los materiales de
relleno utilizados en la preparación los que se trataran con ácidos para generar micro
retenciones para que luego sean ocupadas por los agentes del sistema adhesivo que el
operador decida utilizar. Para este paso se sugiere seguir las indicaciones del fabricante
dado que cada cemento se presenta provisto con su sistema adhesivo según el sustrato
por tratar” [ CITATION bar15 \l 10250 ].

7
“La superficie interna de las restauraciones debe ser tratada para favorecer la adhesión,
en busca del objetivo de la formación de micro retenciones y micro rugosidades”
[ CITATION bar15 \l 10250 ].

“Los cementos a base de resina presentan varias ventajas, entre ellas la adhesión micro
mecánica a los tejidos dentales grabados y a los materiales de restauración como
metales arenados, cerámica grabada y resinas, mayor resistencia tanto a la compresión y
tensión y su baja disolución”[ CITATION Esp13 \l 10250 ].

“Son utilizados en restauraciones estéticas. A diferencia

de los cementos anteriormente citados ofrecen mejores resultados estéticos, una mejor
adhesión  a la estructura dental y menor solubilidad. Los cementos de resina
compuesta se llaman así porque hay un compuesto integrado por la matriz
de resina metacrílica como monómero y  un relleno inorgánico de distintos tipos”
[ CITATION Kor13 \l 10250 ].

“Las propiedades variarán según el tipo de resina o de relleno y con las proporciones de
los dos componentes básicos.

Cada producto tiene sus propias variantes, que dan propiedades ligeramente diferentes.
Las variantes en cuanto a catalizadores e inhibidores hacen que los cementos
puedan ser clasificados en: fotopolimerizables, quimiopolimerizables, y duales.

Han sido introducidos también en la práctica endodóntica por sus características

favorables, como la adhesión a la estructura dentinaria, largo tiempo de trabajo,
facilidad de manipulación y buen sellado” [ CITATION Kor13 \l 10250 ]

COMPOSICIÓN
Están formados por una matriz orgánica y una inorgánica

Parte orgánica: Conformada por BIS GMA (proporciona rigidez y resistencia flexural)
o UDMA (uretano dimetacrilato).

Parte inorgánica: Constituida por Silano como agente de unión”[ CITATION Gal16 \l
10250 ].

Existen diferentes tipos de resinas:

 “Según el tipo de polimerización, los cementos de resina son fotopolimerizables,

de polimerización química (también llamados de auto curado o

8
 autoplimerización) o de polimerización dual en donde al hacer la mezcla de la
base y el catalizador se inicia la polimerización química, pero además si se
aplica luz se acelerará la polimerización, pues son también fotopolimerizables.
Una resina que en un principio era fotopolimerizable podemos convertirla en
dual y en el caso de las quimiopolimerizables también se puede transformarla a
dual”.[ CITATION GÓM16 \l 10250 ]
 “Según el tamaño de partícula, los encontramos microparticulados y micro
híbridos” [ CITATION GÓM16 \l 10250 ].
 “Según la cantidad de relleno: de alta, media o baja carga. A mayor relleno,
mayor viscosidad y mayor espesor de película”.[ CITATION GÓM16 \l 10250 ]

“El cemento de resina autoadhesivo al compararlo con otros cementos, tiene mejores
resultados en la mayoría de los estudios analizados. Según algunos autores, los
cementos que contienen ésteres de fosfato (MDP: 10-metacriloxidecil di hidrógeno
fosfato) son preferibles debido a que contiene monómeros de metacrilato con grupos
funcionales de éster fosfórico, que pueden unirse químicamente a la estructura dental.
Estos monómeros funcionales que contienen los cementos de resina son capaces de
formar enlaces de hidrógeno con superficies de óxido de zirconio, mejorando la unión
mediante el aumento de la fuerza de adhesión” [ CITATION GÓM16 \l 10250 ].

“Este tipo de cementos no requieren un tratamiento previo a la dentina, al no requerir,

gravado ácido ni adhesivo, reduce significativamente el tiempo de trabajo, u capacidad
adhesiva se debe a que está compuesto por monómeros ácidos de fosfato adhesivo
(MDP) o con monómeros de metacrilato modificado con ácido fosfórico multifuncional
(4 META), que poseen propiedades para reaccionar con la hidroxiapatita que se
encuentra en los tejidos dentales”[ CITATION ECh16 \l 10250 ].

CEMENTOS RESINOSOS AUTOADHESIVOS

“Los cementos autoadhesivos surgen como una alternativa en relación con los cementos
resinosos convencionales. La gran ventaja que presentan estos cementos es su facilidad
en la técnica volviendo sus resultados más predecibles. Su aplicación simplemente sería
la mezcla de las pastas base y catalizadora, o la activación de las cápsulas; una vez
completada la mezcla se aplica el material sobre la superficie a adherir. De esta manera
se reducen los errores en la secuencia, propios de las técnicas anteriores; también la
incompatibilidad entre los adhesivos auto grabadores con los cementos resinosos
quimiopolimerizables o de tipo dual” [ CITATION Rey16 \l 10250 ].

9
“La adhesión de este tipo de cementos consta básicamente de una retención
micromecanica y una interacción química entre los monómeros ácidos del cemento
resinoso y la hidroxiapatita de la dentina. Supuestamente el cemento debería ser capaz
de desmineralizar e infiltrar al mismo tiempo el sustrato dental. La polimerización de
estos cementos se realiza tras la exposición a la luz o con un mecanismo de quimio
polimerización, ya que pertenecen al tipo de cementos duales. La reacción entre los
grupos ácidos y el relleno alcalino asegura la neutralización de los monómeros ácidos” [
CITATION Rey16 \l 10250 ].

“En las fases iniciales de su aplicación, producto de esta reacción ácido-base, se libera
agua que debería favorecer al comportamiento hidrofílico del cemento, limitando la
influencia de la humedad típica de la dentina. Posteriormente, el agua se comporta como
un tapón para que el cemento desarrolle propiedades más hidrofóbicas y no incorpore
agua resultante de la trasudación de los líquidos a través de los túbulos dentinarios. Al
analizar el comportamiento de los cementos resinosos autoadhesivos, cabe destacar las
diferencias entre dentina radicular y la dentina coronal. Las investigaciones concuerdan
en señalar la ausencia de una capa híbrida y la limitada capacidad del cemento resinoso
de desmineralizar la dentina” [ CITATION Rey16 \l 10250 ].

“Si analizamos la fuerza de adhesión los valores de adhesión fueron similares a los
cementos resinosos convencionales en el caso de postes prefabricados de fibra de vidrio.
La mayor cantidad de fracasos de las restauraciones con postes de fibra se debe a fallas
en la retención a nivel de la interfase dentina-cemento. De esto podemos deducir que la
dentina radicular es un sustrato poco favorable para realizar procesos adhesivos. En
relación a cómo tratar la superficie de los postes de fibra de vidrio antes de la
cementación, se han propuesto diferentes tratamientos con la finalidad de aumentar la
retención” [ CITATION Rey16 \l 10250 ].

“Estos tratamientos pueden ser: químico (aplicación de agentes de enlace como el

silano o sistemas adhesivos), mecánico (aplicación de ácido fosfórico o arenado con
óxido de aluminio) y químico-mecánico (mezclando los procedimientos anteriores).
Algunos postes vienen con tratamientos previos, por consiguiente, no necesitan realizar
estos procedimientos salvo si se han manipulado mucho y se requiere algún tipo de
limpieza del mismo con alcohol o grabado ácido” [ CITATION Rey16 \l 10250 ].

Marcas comerciales:

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  Rely X TM
 KDM Allunicem
 Maxcem
 Calibra
 AH Plus
 Topseal
 Lee Endo-Fill. [ CITATION Kor13 \l 10250 ].    

IONÓMEROS VÍTREOS
COMPOSICIÓN BÁSICA Y MODIFICACIONES
“Los cementos de ionómero vítreo presentan dos elementos fundamentales en su
composición: un líquido de ácido polialquenoicos en suspensión acuosa, que posibilita
la adhesión específica a las estructuras dentarias, y un polvo cerámico amorfo (vidrio-
base), que por su estructura puede ser transparente o translúcido, lo que le otorga al
material mejores propiedades ópticas que las de otros cementos de estructura
multicristalina.
En los ionómeros vítreos convencionales el polvo está compuesto por un vidrio molido
de sílice y alúmina cuya proporción es regulada por el fabricante para los distintos usos
clínicos”. [ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“El líquido está compuesto por una solución acuosa al 40-50% de copolímeros de
ácidos alquenoicos: acrílico, maleico e itacónico. También se incorpora a la solución
ácido tartárico del 5 al 15%, que actúa prolongando el tiempo de trabajo al captar iones
y retrasar la formación de polialquenoatos”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
CLASIFICACIÓN
Podemos dividir los cementos de ionómero vítreo según su composición y reacción de
endurecimiento en dos grupos:
1. Ionómeros vítreos convencionales o tradicionales
“Son aquellos que endurecen exclusivamente por reacción ácido-base. Según la
composición del líquido, estos cementos pueden ser comunes, anhidros y
semianhidros”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Los ionómeros vítreos modificados con metal, cermets y los ionómeros de alta
densidad también son cementos convencionales por presentar reacción de
fraguado ácido-base”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
2. Ionómeros vítreos modificados con resina

11
 “También llamados “ionómeros híbridos” o “vitroionómeros resina” (VIR),
poseen la reacción ácido-base característica de los cementos y, debido a su
composición, complementan el endurecimiento del material a través de una
reacción de polimerización por adición. Pueden ser autopolimerizables,
fotopolimerizables o ambos”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
REACCIÓN DE FRAGUADO
“Los ionómeros vítreos convencionales basan su endurecimiento en una reacción ácido-
base y en la formación de una sal de aluminio, que da por resultado una estructura
nucleada”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“La reacción se inicia al mezclar los componentes, el ácido ataca el vidrio y se produce
una degradación en su superficie y la liberación de iones metálicos. El vidrio incorpora
protones y forma un gel de sílice alrededor de las partículas; se liberan calcio, estroncio,
zinc, aluminio, sodio y flúor. Los cationes calcio, estroncio, zinc y aluminio reaccionan
con los grupos carboxílicos (COO-) formando sales que, al aumentar en concentración,
precipitan y determinan el fraguado del material. Durante la reacción, entre el 20 y 30 %
del vidrio se disuelve. La estructura final del cemento fraguado está formada por
partículas de vidrio sin disolver que permanecen como relleno, rodeadas por un hidrogel
de sílice y por una matriz salina”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“El fraguado inicial se completa en pocos minutos de 6 a 8 desde el comienzo de la
mezcla. Inicialmente se forma una matriz de polialquenoato de calcio, de estroncio o de
cinc, dependiendo de la composición del material. La reacción de fraguado continúa
hasta el fraguado final o maduración química en la que los iones calcio son
reemplazados por iones aluminio. Este proceso de formación de la matriz de
polialquenoato de aluminio es muy lento y suele ocurrir a lo largo de las primeras 24
horas, en las cuales es muy importante mantener el balance hídrico del material. El
ionómero es altamente sensible a la pérdida o absorción de agua y no debe ser expuesto
sin protección al medio bucal para evitar la degradación y eventual pérdida del material.
Para impedir esto último, se utilizan adhesivos y resinas de fotocurado o barnices de
protección”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Los ionómeros híbridos son menos sensibles a la humedad; también poseen una
reacción de fraguado ácido-base, un requisito para considerarlos dentro del grupo de los
ionómeros vítreos, y a su vez también endurecen por un mecanismo de polimerización.
Dependiendo del producto la polimerización puede ser activada químicamente al
mezclar los componentes en aquellos ionómeros vítreos modificados con resina

12
autopolimerizables o físicamente en los modificados con resina fotopolimerizables”.
[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
USO Y APLICACIONES CLÍNICAS
“De acuerdo a su composición y consistencia, los cementos de ionómero vítreo pueden
ser aplicados en diversas situaciones clínicas y clasificados como ionómeros para
restauraciones, bases o rellenos, linnings, sellado de fosas y fisuras, reconstrucción de
muñones y fijación de restauraciones rígidas”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Los ionómeros para restauraciones se utilizan fundamentalmente en restauraciones
definitivas de lesiones cervicales o de zonas no expuestas directamente a esfuerzos
oclusales. Pueden utilizare ionómeros vítreos convencionales, ionómeros modificados
con resina o ionómeros vítreos de alta densidad. Estos últimos materiales están
especialmente indicados para los tratamientos restauradores atraumáticos, en cuyo caso
también se realizan con estas restauraciones definitivas en piezas temporarias,
restauraciones intermedias, inactivaciones y selladores”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Para relleno o base cavitaria, se utilizan ionómeros convencionales o modificados con
resina en espesores mayores que 0,5 mm”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Para recubrimiento o liner se aplican ionómeros modificados con resina en espesores
menores que 0,5 mm, para luego restaurar con resinas reforzadas”.[ CITATION Bar15 \l
10250 ]
“Los ionómeros indicados para cementado se caracterizan por su alta fluidez; pueden
ser tipo convencional o modificado con resinas, lo que permite una mayor resistencia y
menor solubilidad. Se utilizan para la fijación de restauraciones indirectas
(incrustaciones, coronas, puentes) y bandas de ortodoncia”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
PROPIEDADES
 “Son materiales biocompatibles con las estructuras dentarias”.[ CITATION Bar15 \l
10250 ]
 “Su capacidad de liberar fluoruro le brinda potencial cariostático,
remineralizante y antibacteriano”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “Los ionómeros vítreos convencionales y los de alta densidad son los que liberan
más flúor al medio bucal”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “Los valores de rigidez y el coeficiente de variación dimensional térmica son
similares a los de la dentina, lo que los convierte en materiales ideales para ser
utilizados como base o relleno cavitario. Sin embargo, al ser utilizados en

13
 restauraciones extensas, debe tenerse presente su baja resistencia flexural”.
[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “La solubilidad es relativamente baja debido a la formación de aluminio,
fundamentalmente en el caso de los ionómeros modificados con resina, lo que
permite realizar con estas restauraciones definitivas. Estas últimas sólo están
indicadas en zonas de bajo esfuerzo oclusal debido a la baja resistencia del
material a la abrasión. Los ionómeros de alta densidad presentan propiedades
mecánicas mejoradas con una mayor resistencia al desgaste y a la abrasión”.
[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “Los cementos de ionómeros vítreos y los modificados con resinas, son menos
estéticos que una resina compuesta”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “El ionómero híbrido con agregación de nanorrelleno logra una estética y pulido
muy mejorados dentro de los ionómeros vítreos modificados con resina”.
[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
Adhesión a la superficie dentaria
“Se adhieren químicamente a la estructura dentaria a través de la formación de puentes
de hidrógeno entre los grupos carboxílicos del ácido del cemento e iones calcio
presentes en esmalte y dentina”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Cuando el cemento de ionómero vítreo recién espatulado es colocado sobre la
superficie dentaria, los iones calcio y fosfato de la hidroxiapatita se desplazan y son
absorbidos por el cemento aún sin fraguar. Se forma así una capa intermedia de
intercambio iónico formado por los iones calcio y fosfato de la superficie dentaria y
aluminio, fluoruro y calcio o estroncio del cemento”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“La resistencia adhesiva del cemento de ionómero vítreo es mayor en esmalte que en
dentina por ser el primero un tejido más mineralizado”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Para mejorar la adhesión de los cementos de ionómero vítreo a la superficie dentaria,
se puede utilizar soluciones acondicionadoras. Numerosos estudios demostraron que la
utilización de soluciones de ácido poliacrílico entre el 10 y el 25% como
acondicionador permite aumentar significativamente la resistencia adhesiva de los
cementos de ionómero vítreo o dentina”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Algunos cementos de ionómero vítreo modificados con resina incorporan componentes
activadores específicos (primers) que promueven la adhesión, compuestos en general
por una resina hidrófila y un ácido poliacrílico”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]

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MANIPULACIÓN
“Los cementos de ionómeros vítreos pueden adquirirse tradicionalmente en forma de
polvo y líquido. Algunos productos de presentan en cápsula predosificadas y
últimamente en sistemas de dos pastas”. [ CITATION Bar15 \l 10250 ]
1. Preparación manual
“El polvo y el líquido deben ser dispensados en una loseta de vidrio o bloque de
papel encerado provisto por el fabricante inmediatamente antes de comenzar la
mezcla. Se debe evitar la exposición prolongada de los componentes
dosificados a la intemperie, ya que la captación o pérdida de la humedad altera
la proporción adecuada”. [ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Los componentes deben proporcionarse siguiendo las indicaciones del
fabricante. Es conveniente agitar el envase de polvo antes de su utilización para
homogeneizar las partículas y dispensarlas en primera instancia con el
proporciodador provisto para tal fin”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“Al dosificar el líquido, se debe evitar la incorporación de burbujas de aire en la
gota dispensada; para ello se coloca el frasco gotero primero en posición
horizontal y luego lentamente en posición perpendicular a la loseta y a una
distancia que permita la salida libre de la gota”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
“La mezcla debe realizarse en pequeña superficie y respetando los tiempos
indicados por el fabricante. El polvo se incorpora al líquido empleando una
espátula plástica o algún metal que no sea afectado por el vidrio (titanio o acero
inoxidable especiales)”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
2. Preparación mecánica
“Las capsulas predosificadas simplifican la manipulación y aseguran una
correcta proporción polvo-líquido. Para su preparación se debe disponer de un
dispositivo de mezclado (amalgamador), donde se colocan las cápsulas y se
realiza la mezcla mecánica según las indicaciones del fabricante”.[ CITATION
Bar15 \l 10250 ]
“En todos los casos, la correcta manipulación, inserción y fraguado del material
es indispensable para optimizar las propiedades del cemento”.[ CITATION Bar15 \l
10250 ]
“Una vez preparado el material, debe ser utilizado de inmediato para asegurar la
mayor cantidad de grupos carboxilos disponibles”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
Es importante, una vez acondicionado la superficie, recordar que:

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 “El material debe ser aplicado en un solo incremento en el caso de los
ionómeros convencionales y de los ionómeros híbridos modificados con
resinas de autocurado”.[ CITATION Bar15 \l 10250 ]
 “Al utilizar cementos de ionómeros vítreos modificados con resina de
fotocurado, estos deben ser colocados por capas de 2 mm de espesor,
polimerizando cada una según las instrucciones del fabricante. En caso
contrario se produce una polimerización incompleta por la falta de
llegada de la energía lumínica en las capas más profundas del material”.
[ CITATION Bar15 \l 10250 ]

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CONCLUSIONES
 Consideramos actualmente a las resinas como la primera opción para el
cementado de las restauraciones. Los cementos convencionales (ionómeros y
fosfato de zinc) que hasta ahora mostraban una estabilidad clínica adecuada se
están viendo superados por las resinas que ofrecen unas mejores cualidades
(aumento de la estabilidad, adaptación marginal, resistencia a la fractura y buen
resultado estético)

 Mientras que algunos materiales caen en desuso o mantienen intacta sus

indicaciones clínicas, los cementos de ionómero vítreo han ampliado su campo
de aplicación en la odontología a través de los años.
 Sus características distintivas, tales como su adhesión específica a los tejidos
dentarios, su biocompatibilidad, su capacidad de liberar y reincorporar fluoruros
y sus constantes modificaciones y adaptación a los requerimientos clínicos,
hacen de estos unos de los materiales más versátiles de la odontología
restauradora.

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BIBLIOGRAFIA

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-E, C. (2016). ESTUDIO COMPARATIVO DE LA FILTRACIÓN MARGINAL EN

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-Espinosa, R., Valencia, R., & F, T. (2013). DISOLUCIÓN DE AGENTES

DENTALES DE CEMENTACIÓN: ESTUDIO IN-VITRO . RODYB, 8-9.

-GÓMEZ, J. D. (2016). Facultad de odontologia . Obtenido de

file:///C:/Users/pc/Desktop/TFG%20Jennifer%20de%20Robles.pdf

-J, G., & Garrido, E. (2016). Estudio comparativo de resistencia a la tracción de pernos
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-J, V., & S, T. (14 de Noviembre de 2014). https://prezi.com/c6brzgijzksp/cemento-de-

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-Reyes, R. F. (Mayo de 2016). UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO

DE ODONTOLOGIA. Obtenido de
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