Jimena Herrera

DIENTES POSTERIORES
- Son dientes multirradiculares con empotramiento en superficie por lo que
soportan mejor fuerzas verticales o axiales y peor las horizontales o laterales.

- Estabilizan la mandíbula en céntrica y protegen al sector anterior en esa

posición.

- Son menos sensibles por tener menos mecanorreceptores por unidad de

superficie.

- Se encargan de triturar alimentos durante la masticación.

- Presentan 4 NIVELES DE OCLUSIÓN: Vértices cuspídeos y los rebordes

(elevaciones- participan en la oclusión) y los surcos y las fosas (depresiones-
participan en la desoclusión).

La ubicación de cada uno de estos elementos responde a las funciones

específicas de todo el sistema estomatognático por lo tanto la alteración de
estos 4 niveles es un factor de alto potencial patológico. Si las piezas se
desgastan y pierden sus niveles de oclusión, no llevan a cabo la masticación
adecuadamente, las fuerzas no caen en el lugar debido y no habrá surcos que
permitan el escape de la cúspide.

(1) VÉRTICES CUSPÍDEOS: Son la elevación más alta de los elementos dentarios.
Tambien son lo primero que se forma en el diente en gestación y lo primero que
erupciona a través de la mucosa de la encía.

No contacta con el antagonista, solo apunta hacia la fosa, pero no la toca

porque si el vértice estuviera incrustado o clavado en el fondo de la fosa sería
difícil que se separen durante los movimientos excursivos (donde no se quiere
contacto en el sector posterior). Solo deben contactar con alimentos, mejillas, o
lengua. Son quienes establecen la dimensión vertical.
Hay dos tipos de cúspides:

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a. CÚSPIDES ESTAMPADORAS: corresponden a las cúspides PALATINA SUPERIOR Y

VESTIBULAR INFERIOR su función es detener el cierre de la mandíbula en el
máximo engranamiento dentario.

 Son las de mayor volumen, ocupando el 60% de la corona dentaria.

 Son redondeadas.

 Presentan contactos que generan fuerzas verticales al eje mayor del diente.

 Tienen mayor estabilidad por la relación 1/2: En los dientes posterosuperiores

la cúspide estampadora palatina toma contacto con dos cúspides del
elemento inferior y en los posteroinferiores la cúspide estampadora
vestibular toma contacto con dos cúspides del elemento superior

 Son más eficaces en la masticación, porque estampan el alimento contra la

fosa antagonista con lo que comienza la formación del bolo alimenticio.

 Mantienen los contactos que determinan la dimensión vertical en la

posición intercuspídea

 Pueden tener tripoidismo.

b. CÚSPIDES DE CORTE: son la cúspide VESTIBULAR SUPERIOR y la cúspide LINGUAL

INFERIOR, su función es mantener al bolo alimenticio dentro de la cara oclusal.

 Son las de menor volumen, ocupando solo el 40% de la corona dentaria.

 Son las responsables del corte de los alimentos, tienen punta aguda.

 Son más inestables por la relación 1/1: En los dientes posterosuperiores la

cúspide de corte vestibular toma contacto con 1 cúspide del elemento

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inferior; En los ELEMENTOS POSTERIORES INFERIORES la cúspide LINGUAL
toma contacto con una cúspide del elemento superior.

 Poseen un contacto que genera fuerzas fuera del eje axial del diente.

 Existen EXCEPCIONES a esta regla general:

 1er PMS: Presenta una relación inversa, la cúspide de corte vestibular ocupa
el 60% del volumen de la corona y la cúspide estampadora palatina ocupa
el 40%, porque el surco central está más hacia palatino.

 2do PMS hay una relación 50%-50% entre las cúspides estampadora palatina
vestibular y de corte por que el surco central esta justamente en el centro de
la cara oclusal.

 1er PMI presenta una cúspide estampadora que ocupa más del 60% del
diente y una cúspide de corte (lingual) mínima, por lo que no presenta
contacto C.

 SUPERFICIE O TABLA OCLUSAL: Es la superficie que hay entre dos vértices

cuspídeos, en sentido V-P/L o M-D; corresponde a un 55% del diámetro mayor
de la corona en ese sentido. Se la observa en un diente individual, no es
necesario el contacto con su antagonista. No necesariamente toda la tabla
oclusal es funcional.

 ÁREA O TABLA OCLUSAL FUNCIONAL: Es el área límite de contacto entre

elementos dentarios antagonistas. Comprende del contacto más vestibular al
contacto más lingual o palatino (del contacto A al C), y es donde está la mayor
riqueza anatómica funcional.

Corresponde solo a un 45% (es decir del 100% de la cara oclusal solo dicho
porcentaje es funcional) solo esta parte recibirá contactos con el antagonista.
Tambien se denomina “parte activa de molienda”.

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(2) REBORDES:

a. MARGINALES:
 Hay dos por cúspide.
 Surgen del vértice cúspide y se dirigen hacia las dos caras proximales,
mesial y distal.
 Presentan el 2do perímetro más alto de la superficie oclusal.
 Por un lado, se unen al vértice cúspide y por el otro a los rebordes
marginales transversos (no siempre).
 Alojan contactos interoclusales.
 Presentan menor fuerza de rozamiento en comparación a los demás.

b. TRIANGULARES:
 Hay una por cúspide.
 Son rebordes de forma triangular, el vértice del triángulo corresponde al
vértice cúspide y la base al surco anteroposterior o surco central. O sea
que nacen de la punta de la cúspide y se dirigen al centro de la cara
oclusal.
 Durante la masticación se acercan y rozan unos y otros, encargándose
de actuar como cuchillas que desarman el alimento.
 Es la 3er elevación oclusal más alta.
 Alojan contactos interoclusales

c. CENTRALES:
 Hay uno por cúspide.
 Van del vértice cuspídeo hacia las caras libres para terminar en el límite
amelocementario, son opuestos a los rebordes triangulares.
 Son la mayor convexidad de las cúspides hacia las caras vestibulares y
palatinas o linguales.
 Abarcan contactos interoclusales.
 Son la 4ta elevación más alta de la cara oclusal.

d. MARGINALES TRANSVERSOS:
 Solo hay dos por diente, uno mesial y el otro distal.
 Estos son los únicos rebordes que no estan en contacto con el vértice
cuspídeo. Se unen por un lado y por el otro a los rebordes marginales.
 Unen las áreas vestibular y palatina o lingual de la superficie oclusal,
cerrando el perímetro.
 Alojan contactos interoclusales.
 Son la 5ta elevación mas alta de la superficie oclusal.
 Es muy importante que en las rehabilitaciones los rebordes marginales
transversos tengan la misma altura que el reborde marginal transverso del
diente vecino, para evitar en esa zona el atrapamiento de alimento y

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consecuente daño al tejido periodontal. No necesariamente debe tener
la misma altura del reborde marginal opuesto en el mismo diente.

e. SUPLEMENTARIOS:
 Estos rebordes no tienen una forma definida por lo que no se describen
particularmente. Por lo general se encuentran entre los surcos de
desarrollo y los suplementarios.
 Son las más bajas dentro de las elevaciones oclusales.
 No nacen de la punta cuspídea y sus direcciones son particulares y
diferentes.
 Actúan como cuchillas en la masticación.
 A veces pueden alojar contactos interoclusales.

(3) SURCOS: Su función principal es actuar como vías de escape para las cúspides
antagonistas en movimientos excéntricos, aunque también son las vías de
escape de los alimentos durante la masticación.

a. SURCOS PRINCIPALES O DE DESARROLLO ANTEROPOSTERIOR:

 Corresponde a la sutura entre los lóbulos mayores de desarrollo
(vestibulares y palatinos o linguales).
 Siempre se halla entre unidades cuspídeas (formadas por el vértice
cuspídeo, rebordes marginales, triangular y central) por lo tanto mientras
más unidades cuspídeas haya, mayor cantidad de surcos.
 Su función es dejar escapar a las cúspides antagonistas en los
movimientos protrusivos.
 En los SUPERIORES tiene una dirección postero anterior o de distal a
mesial; en los INFERIORES tiene una dirección antero posterior o de mesial
a distal. (NO SIEMPRE VA DE LA FOSA M A FOSA D, EN EL PRIMER MOLAR
SUPERIOR VA DE LA FOSA CENTRAL A LA MESIAL).

b. ACCESORIOS O SUPLEMENTARIOS:
 Ayudan al escape de cúspides antagonistas en los movimientos de
lateralidad.
 Dan mayor eficacia masticatoria.
 Se originan de los surcos de desarrollo y se hacen menos profundos a
medida que se alejan de ellos.
 Se ubican hacia mesial y distal de los rebordes triangulares.
 Pueden ser:

 DE TRABAJO: Permiten el escape de las cúspides antagonistas en

movimientos de lateralidad DEL LADO DE TRABAJO.

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Son perpendiculares al surco central y nacen de la fosa funcional, por lo
tanto:
 En los SUPERIORES es perpendicular hacia vestibular desde la fosa
mesial.
 En los INFERIORES es perpendicular hacia lingual desde la fosa distal.

 DE NO TRABAJO: permiten el escape de las cúspides antagonistas en

movimientos de lateralidad DEL LADO DE NO TRABAJO.

Son oblicuos con respecto al surco central y nacen de la fosa funcional,

por lo tanto:

 En los SUPERIORES son oblicuos hacia mesio palatino de la fosa

mesial.
 En los INFERIORES son oblicuos hacia disto vestibular de la fosa distal.

El ángulo que forman el surco de trabajo junto al de no trabajo tiene distinta

graduación y varía en cada persona, ya que, quien dicta la dirección de los surcos
es la distancia intercondílea.
(4) FOSAS: Son los puntos más profundos de la superficie oclusal, se forman por la
confluencia de 3 paredes (los 2 rebordes triangulares y un reborde marginal
transverso) y nunca contactan con las cúspides antagonistas.

De acuerdo a si reciben o no cúspides antagonistas pueden ser:

a. FUNCIONALES: Aquellas que si reciben cúspides antagonistas (son las

estampadoras). En los SUPERIORES son las mesiales y en los INFERIORES las
distales.

Los elementos dentarios anteroinferiores tienen menor desarrollo en sentido

mesio distal en comparación a los superiores, y el primer molar temporal es
reemplazado por un diente más pequeño, el primer premolar. Debido a esto
los PM y M inferiores estan más mesializados con respecto a los superiores y
es por ello las cúspides estampadoras inferiores (vestibulares) van a ocluir
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con las fosas mesiales de los superiores (que serán entonces sus fosas
funcionales); mientras que las cúspides estampadoras superiores (palatinas)
van a caer en las fosas distales de los inferiores (que entonces serán sus fosas
funcionales).
La excepción a esto es el 1er MI porque tiene 3 cúspides estampadoras, por
lo tanto, el primer molar superior presenta tres fosas funcionales.

b. NO FUNCIONALES O SUPLEMENTARIAS: Son aquellas que no reciben cúspides

antagonistas, colaboran con la masticación. En SUPERIORES serán las
distales y en INFERIORES serán las mesiales.

 CARAS INTERPROXIMALES: Son de forma ligeramente cóncava para dar

espacio a la papila interdental pero cuando se confecciona una
restauración, esta concavidad se redice al máximo para facilitar la limpieza
y evitar el acumulo de placa.

 CONVEXIDAD DE LAS CARAS LIBRES

 Cara vestibular de PM y M superiores: mantiene a las mejillas aisladas
durante el ciclo masticatorio.

 Cara vestibular de PM y M inferiores: permite que el alimento fluya

suavemente sobre la encía vestibular inferior y produce una estimulación.
Lo mismo se aplica a la cara vestibular de los dientes anteroinferiores y es
por ello que se encuentran ligeramente inclinados hacia adelante.

 Cara palatina de M y PM: protege a la encía palatina de un choque

directo con los alimentos produciéndose por el contrario una acción
suave que sirve de estimulación.

 Cara lingual de PM y M: mantiene alejada a la lengua durante la

masticación para evitar morderla.

CONTACTOS INTERDENTALES:
Incluye no solo a los contactos interoclusales (contactos entre los superiores e
inferiores) si no también los contactos interproximales (contactos mesial y distal).

 CONTACTOS INTERPROXIMALES: es el contacto entre dientes vecinos. En la

dentición natural tienen una apariencia puntiforme mientras que en las
restauraciones adquieren la forma de superficie para facilitar la limpieza por
parte del paciente y evitar el empaquetamiento de alimentos.

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Son importantes porque protegen y permiten el desarrollo del tejido
interdentario o papila y permiten distribuir mejor las fuerzas.

Pueden ser estudiados desde dos puntos de vista:

 PUNTO DE VISTA GÍNGIVO-OCLUSAL: El contacto interproximal está en el 1/3

oclusal; salvo entre los molares superiores donde se ubica en la unión de los
tercios oclusal y medio.

Esto determina que los espacios interproximales desde el punto de vista gingivo
oclusal sean cóncavos y permitan el desarrollo de la papila interdental.

 PUNTO DE VISTA VESTÍBULO- LINGUAL O PALATINO: se ubican de la mitad del

diente hacia vestibular, excepto entre molares superiores donde se encuentra
hacia la mitad del diente y es más grueso.

Esto determina que los espacios interproximales desde el punto de vista

vestíbulo lingual o palatino sean abiertos hacia lingual o palatino ya que el
contacto esta hacia vestibular.

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 CONTACTOS INTEROCLUSALES: son imprescindibles entre los elementos dentarios
posteriores porque al frenar el cierre de la mandíbula:
 Protegen a los anteriores (oclusión mutuamente protegida).
 Equilibran la fuerza: para prevenir movimientos hacia mesial, distal (topes y
estabilizadores) vestibular y palatino o lingual (A, B, C).
 Mantienen una posición estable: A diferencia de los contactos entre los
anteriores (en saliva) estos son contactos firmes que deben estar distribuidos
adecuadamente para lograr la estabilidad interdental.
Características:

o Deben ser puntiformes: porque forma más eficaz y económica de desacople

de los dientes, no requiere una gran fuerza de los músculos.
o Deben ser bilaterales: a cada lado de la línea media.

o Deben ser simétricos: con la misma intensidad.

o Deben ser simultáneos: contactar todos a la misma vez.

o Se ubican en las elevaciones, pero no en el vértice cuspídeo.

o Deben estar presentes solo en oclusión en céntrica.

Clasificación en relación con la estabilidad meso-distal del diente:

1. TOPE O PARADOR DE CIERRE: contacto entre la vertiente distal del maxilar

superior y la vertiente mesial del inferior.

Funciones:
 Detener el cierre de la mandíbula cuando ésta se relaciona
céntricamente con el maxilar.
 Neutralizar las fuerzas ejercidas por los estabilizadores, dando estabilidad
en sentido mesiodistal.

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Localizaciones:
 Inclinaciones distales de los dientes posteriores superiores. Contribuyen al
componente anterior de las fuerzas.
 Inclinaciones mesiales de dientes posteriores inferiores. Se oponen al
componente anterior de las fuerzas.
 Deben estar más cerca de las elevaciones (vértice) que del fondo de las
fosas: para permitir los diferentes deslizamientos sin interferencias oclusales.
 Generalmente se encuentran en los rebordes marginales y con menos
frecuencia en los rebordes triangulares, los centrales y los suplementarios.

2. ESTABILIZADOR: contacto entre la vertiente mesial superior y la vertiente distal

inferior.

Funciones:
 Equilibrar las fuerzas ejercidas por los topes, permitiendo una estabilidad en
sentido meso-distal.
 Asegurar estabilidad en sentido vestíbulo-palatino o lingual si falta el
contacto B.
Localización:

 Inclinaciones mesiales de los dientes posteriores superiores. Se opone al

componente anterior de las fuerzas.
 Inclinaciones distales de los dientes posteriores inferiores. Contribuye al
componente anterior de las fuerzas.
 Deben estar por debajo o en el declive de las elevaciones, pero también
pueden estar en la cresta.
 Principalmente se encuentran en los rebordes triangulares, los centrales y los
suplementarios. Muy rara vez en los rebordes marginales.

¿Qué es el componente anterior de las fuerzas? es la tendencia migratoria

mesial de los dientes, que se da en consecuencia al arco de cierre mandibular,
ya que esta trabaja desde abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante.

Para poder minimizar el componente anterior de las fuerzas, las fuerzas ejercidas
por los topes y estabilizadores deben ser iguales y opuestas entre sí (o sea debe
existir una armonía entre ellos).

¿Por qué hacía mesial? Puede ser por la dilaceración de la raíz, por el
movimiento funcional de la mandíbula, por el desgaste de los puntos de
contacto, etc.

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Clasificación en relación a la estabilidad vestíbulo-lingual del diente
1. CONTACTO A: Entre la cúspide de corte superior y la cúspide estampadora
inferior. O entre la vertiente palatina de la cúspide vestibular superior y la
vertiente vestibular de la cúspide vestibular inferior. Puede ser tope o
estabilizador.

2. CONTACTO B: entre la cúspide estampadora inferior y la cúspide

estampadora superior. O entre la vertiente vestibular de la cúspide palatina
superior y la vertiente lingual de la cúspide vestibular inferior.

Todos los contactos B son estabilizadores. Deben ser colocados lo más cerca
posible a los surcos para permitir que la cúspide escape y no produzca
ningún tipo de interferencia.

3. CONTACTO C: entre la cúspide estampadora superior y la cúspide de corte

inferior. O entre la vertiente palatina de la cúspide palatina y la vertiente
vestibular de la cúspide lingual. Puede ser tope o estabilizador.

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Si proyectamos las líneas de fuerza que ejercen los contactos A y C vemos

que se forma un paralelogramo de fuerzas que se descompone por el
contacto B, entonces las fuerzas se dirigen en sentido vertical y el diente
queda estabilizado en sentido V-P/L.

Asi, cuando existen los 3 contactos, A y C son paralelas entre sí, pero
oblicuas con respecto al eje mayor del diente, y B que también es oblicuo,
pero con dirección opuesta va a descomponer las Fuerzas en una resultante
vertical.

Si no tuviera contacto B y solo tuviera A y C, no se descompondrían las fuerzas

oblicuas entonces cada vez que se produzca el cierre, el elemento dentario
inferior empujaría al superior hacia vestibular y el superior empujaría al inferior
hacia lingual. Si solo tuviera contacto B cada vez que el elemento inferior
golpee al superior lo empujara hacia palatino y el inferior se iría moviendo a
vestibular.

Asi se deduce que el acto B nunca debe faltar, y pueden existir A, C o A y C.

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Todos los contactos interoclusales pueden ser clasificados desde un punto de
vista vestíbulo-lingual como contactos A, B y c, con excepción de aquellos
ubicados en los rebordes marginales transversos, ellos solo pueden ser o topes
o estabilizadores.

TRIPOIDISMO
Hace referencia al contacto entre una cúspide y su antagonista y no en general al
elemento dentario. Los tres puntos de contactos A, B y C obtenidos por cada
cúspide estampadora cuando descansa sobre su fosa correspondiente, producen
tripoidismo que es la forma ideal de obtener estabilidad, pero no siempre es
posible lograrlo. Se establece que mínimamente todo molar o premolar tiene que
tener tres contactos:
Para obtener la estabilidad
- Dos estabilizadores (uno que sea b) y un tope. necesaria tanto en sentido V-L
- Dos topes y un estabilizador (que debe ser b) como M-D y se denomina
Trípode Mínimo FUNCIONAL

El tripoidismo se basa en “PRINCIPIO DE MECÁNICA ESFEROIDAL” si contactaran 3

esferas dos superficies redondeadas tendrían que encontrarse en un punto
pequeño y no en un área; para trabajar deben moverse y para moverse deben
separarse.

Esto quiere decir que cuando la cúspide antagonista apunta hacia la fosa
funcional, al no haber contacto entre su vértice y el fondo de la fosa, si no con las
estructuras que los rodean que son los rebordes (dos superficies redondeadas
cúspide y reborde), cuando se produce el movimiento de lateralidad la cúspide
no se va a arrastrar contra el surco si no que puede escapar a través de él y
separarse lo más rápido posible porque se producen contactos pequeños, en
punto y no en superficie, alrededor de la cúspide.

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