UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

"LA TUBERCULOSIS"

PRESENTADO POR LOS ESTUDIANTES

QUINTANILLA LOJA NICOLAS

REAÑO CORONADO AXEL
ROJAS ESCUDERO STEPHANIE

Lima – Perú
2020-0
 2

DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado a

todas las personas que tienen

TBC y los que no conocen de

ello, así se podrá brindar la

información adecuada del

tema.
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AGRADECIMIENTO
Agradecemos a nuestro profesor que nos está dando la posibilidad

para investigar más sobre la Tuberculosis.

ÍNDICE
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Portada
Título
Dedicatoria
Agradecimiento
Índice
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: LA TUBERCULOSIS
1.1 Objetivos de la investigación
1.2 Justificación de la investigación
1.3 Concepto de la Tuberculosis
1.4 Situación de la TBC en el Perú
1.5 Situación de la TBC en el mundo
1.6 Características de la TBC
1.7 Tipos de TBC
1.8 Causas y factores que influyen en su ocurrencia
1.9 Complicaciones
1.10 Diagnóstico clínico y Tratamiento
1.11 Medidas de Prevención
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
FUENTES DE INFORMACIÓN
 Referencias bibliográficas

RESUMEN
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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por la

mycobacterium tuberculosis y es el mundo una de las enfermedades más
peligrosas, que llegan a la muerte. Los síntomas que más se reconoce es
la tos intensa con flema y falta de apetito. Para reconocer con exactitud
usan los exámenes auxiliares como la prueba del esputo; donde al dejar
una cantidad de saliva se diagnostica si tienes o no tuberculosis. En el
Perú las tasas han seguido aumentando, pero nos hemos puesto como
meta que la TBC desaparezca en 2030. Así los muertos por TBC
disminuyen numerablemente favoreciendo a mejorar la salud y el
bienestar.

ABSTRACT
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Tuberculosis is an infectious disease that is transmitted by mycobacterium

tuberculosis and is the world's most dangerous disease, which reaches
death. The symptoms that are most recognized are intense with phlegm
and lack of appetite. To accurately recognize auxiliary tests such as
sputum testing; Where at least one amount of saliva is diagnosed if you
have tuberculosis or not. In Peru, the rates have continued to increase but
we have reached the goal of having TB disappear by 2030. Thus, those
killed by TB diminish significantly, favoring better health and well-being.

INTRODUCCIÓN
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En este presente trabajo nos enfocaremos más a la tuberculosis como un

problema mundial de salud pública de una enorme magnitud, que requiere
de una atención necesaria. Aproximadamente una cuarta parte de la
población mundial (2,099 millones de personas) están infectadas por
Mycobacterium tuberculosis; al año ocurren 8.8 millones de casos, todas
las formas, con una tasa mundial de 140 x 100,000 hab. y 3.9 millones de
casos BK (+) con una tasa mundial de 62 x 100,000 hab. Calculando este
decenio aproximadamente 30 millones de personas morirán por la TBC,
siendo éste la cifra más alta de la historia. Sabiendo que la tuberculosis
es una enfermedad prioritaria a nivel global y hallando una respuesta a la
problemática que ésta representa, la Organización Mundial de la
Salud(OMS) está empezando esta Estrategia “STOP – TB” o ALTO A LA
TUBERCULOSIS, a fin de “Reducir marcadamente la carga mundial de
tuberculosis para el 2015, en consonancia con los Objetivos de Desarrollo
del Milenio y las metas de la alianza Alto a la Tuberculosis”. A la vez
viendo la situación en nuestro país Perú, controlando los índices de
infectados. Con los correctos diagnósticos clínicos y tratamientos, se
podrá hacer frente a este mal. Finalmente tomando las medidas de
prevención que ayudarán a protegerse de futuros contagios, infecciones o
transmitiendo en otro medio.

CAP. I
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LA TUBERCULOSIS

OBJETIVOS
Los objetivos de esta investigación son los siguientes:
● Concientizar a la población sobre la enfermedad
● Dar la valoración adecuada a la importancia de esta enfermedad para
nuestra salud
● Buscar cambiar la actitud de las personas ante quienes padecen dichas
enfermedades
● Dar la información adecuada para prevenir esta enfermedad

JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo sienta su importancia en la necesidad de concientizar
a la población. Esto debido a que a pesar de ser el TBC una de las
enfermedades más conocidas y que más han sido tratadas, es correcto
afirmar que hasta el día de hoy la población no tiene noción ni mucho
menos conciencia acerca de lo peligrosa que es esta enfermedad. Por el
contrario, a lo esperado las personas que padecen dicha enfermedad
suelen ser marginadas y juzgadas.

CONCEPTO
La Tuberculosis o TBC es una enfermedad infecciosa y contagiosa
causada por un microbio llamado Bacilo de Koch (BK). Afecta
principalmente a los pulmones pero también puede causar daño a la
pleura, los ganglios, estómago y genitales y otras partes del cuerpo. Es
PELIGROSA si la persona enferma no recibe tratamiento oportuno.
Existen situaciones o condiciones (factores de riesgo) que incrementan la
presencia de la TBC.

Situación de la TBC en el Perú

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Es una causa de muerte epidémica en el Perú, esto viene disminuyendo

muy lentamente y la residencia de medicamentos es una crisis
internacional. En el Perú la ley de prevención acerca del control de la TBC
ley 30287 fue declarada la lucha contra la TBS en los últimos años
ESNPCT (estrategia sanitaria nacional de prevención y control de la
tuberculosis) del ministerio de salud (MINSA) se obtuvo avances
significativos en el control de esa enfermedad, pero aún existen desafíos
que deben ser abordados. (Anexo 1)

Situación de la TBC en el Mundo

Entre una cuarta parte de la población mundial (23%) está infectada por el
bacilo de esta enfermedad. (Anexo 2)

Son 1.700 millones de personas que viven principalmente en Asia y

África. De ellos, 100 millones son niños. La tuberculosis se denomina así
en la enfermedad infecciosa más mortal del planeta y se calcula que 1 de
cada 10 afectados enfermara de tuberculosis a lo largo de su vida.

Además, en las regiones de Asia sudoriental, Pacífico Occidental y África

más del 20% de las comunidades tiene el bacilo, en Mediterráneo
Oriental, Europa y América el dominio está por debajo del 17%, asegura
la OMS.

Características de la TBC
Las personas que tienen enfermedad de la TBC presentan síntomas
significativos y pueden transmitir la bacteria hacia las demás personas.
Estas bacterias se multiplican con mucha frecuencia en nuestros
pulmones y se nota por haber: Tos intensa (con sangre a veces), pérdida
de peso, sudores nocturnos y fiebre.

No todas las personas que se infectan con la bacteria desarrollan la

enfermedad. La infección tuberculosa latente se caracteriza por la
estancia de las bacterias en el cuerpo, pero la tuberculosis no se
desarrolla como tal ya que el sistema inmunitario de la persona combate
 10

los microorganismos y detiene su propagación. En cambio, la tuberculosis

se produce si el sistema inmunitario es incapaz de detener su
multiplicación. En este último caso, la persona se considera enferma.

Tipos de la TBC (ANEXO 3)

● Tuberculosis pulmonar Es una enfermedad infecciosa muy común, que
puede adoptar una forma aguda o crónica En la mayoría de los casos,
la enfermedad ataca los pulmones.
● Tuberculosis miliar: lesiones macroscópicas en cualquier órgano
comprometido como granos de millo, y la segunda describe miles o
millones de lesiones sembradas en todos los órganos afectados.
Frecuente en lactantes y niños pequeños, adultos y adolescentes
malnutridos.
● Tuberculosis crónica hematógena: Se origina a través de la
diseminación de focos extrapulmonares crónicos y silenciosos. Es más
frecuente en pacientes con edad avanzada que se presentan con
fiebres intermitentes de origen desconocido
● Tuberculosis pleural: Se considera extrapulmonar debido a su
comportamiento epidémico. Toda tuberculosis no comunicada
directamente con la vía aérea pierde su capacidad de transmisión.

Tipos de TBC pulmonar

● TBC Pansensible: caso que es tratado con todos los medicamentos
de una forma eficiente.
● TBC Multidrogorresistente: caso en el que hay resistencia a 2
medicamentos principales (isoniacida y rifampicina)
● TBC Extensamente Resistente: caso en el que hay 2
medicamentos mencionados y, además a un tipo de
fluoroquinolona y a un inyectable de segunda línea (amikacina,
capreomicina o kanamicina)

Causas
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La TBC puede contagiarse a través del aire, cuando una persona tose o
estornuda y las posibilidades aumentan cuando el sistema inmunológico
está debilitado. Es suficiente con una pequeña cantidad de bacterias
para que un individuo se infecte al cabo de un tiempo.

Factores que influyen en su ocurrencia

 Sistema inmunitario debilitado: VIH, diabetes, desnutrición, cáncer, etc.
 Falta de atención médica
 Vivir o visitar ciertas regiones del mundo. En específico, aquellas
con altas tasas de tuberculosis, entre las que figuran países del
África subsahariana, India, China, Pakistán y Rusia.
 Laborar en ciertas actividades. Los profesionales de la salud están
en frecuente contacto con pacientes con diversas infecciones, lo
que aumenta su riesgo de ser contagiados.

Complicaciones

Si no se trata adecuadamente, la tuberculosis puede extenderse a

huesos, articulaciones y ganglios linfáticos, con lo cual merma la salud del
individuo. Surgen dolores de espalda y articulaciones, y si los riñones o
hígado se afectan, es posible padecer problemas hepáticos y renales. En
casos raros se inflaman las meninges, membranas que rodean el cerebro,
y el corazón degrada su capacidad de bombeo de la sangre.

La tuberculosis es una enfermedad mortal. Si no se trata adecuadamente

o simplemente no se sigue un tratamiento, la tuberculosis causa la muerte
de aproximadamente el 45-50 por ciento de los infectados.

Diagnóstico clínico
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Para poder diagnosticar tuberculosis es necesario saber que no todas las

personas infectadas por las bacterias de tuberculosis llegan a desarrollar
dicha enfermedad. Las personas que están infectadas, pero no están
enfermas tienen una infección latente de tuberculosis, pues estas
personas mayormente no presentan síntomas ni pueden transmitir las
bacterias de tuberculosis a otras personas. Pero más adelante algunas
personas pueden llegar a enfermar de tuberculosis.

Las personas que enferman de tuberculosis presentan una serie de

síntomas que deben ser observados para poder realizar un diagnóstico
clínico adecuado, estos síntomas son:(Anexo 4)

● Tos intensa que dura 3 semanas o más

● Dolor en el pecho
● Tos con expulsión de sangre (flema con sangre)
● Debilidad o cansancio
● Pérdida de peso
● Falta de apetito
● Escalofríos
● Fiebre
● Sudor durante la noche

Dichos síntomas pueden ser muy similares a otras patologías, por ende,
el médico especialista recurre a una serie de exámenes auxiliares para
poder determinar un diagnóstico más preciso de la enfermedad.

Los exámenes auxiliares más recurrentes para descartar tuberculosis son:

● Examen de esputo o baciloscopia: Es el principal examen que se

realiza para poder determinar tuberculosis. Consiste en tomar muestras
de expectoración con el fin de observar los bacilos de la enfermedad a
través de un microscopio. Se debe recolectar una muestra por 3 días.
● Radiografía de Tórax: Es una prueba esencial para el diagnóstico de
tuberculosis. Permite observar cualquier anomalía que se pueda
presentar en los pulmones, estas anomalías pueden ser un indicio de
tuberculosis.
 13

● Prueba cutánea de tuberculina o PPD: Consiste en la aplicación de una

sustancia (tuberculina) debajo de la piel del brazo, para que después
de dos días el personal de salud deberá evaluar los resultados.

Tratamiento

El tratamiento adecuado para la cura de tuberculosis consta de tomar una

serie de antibióticos por un largo tiempo, estos medicamentos deben ser
tomados de una manera correcta y continua, de lo contrario si no los
toman de una manera correcta las bacterias de la tuberculosis podrían
hacerse resistentes a esos medicamentos y sería más difícil de tratar.

Para la tuberculosis miliar es similar a la tuberculosis pulmonar, pero se

utilizaron estos medicamentos esenciales:

● Los Antibióticos
● Corticoesteroides
● De acuerdo a lo indicado, intervención quirúrgica

La enfermedad de la tuberculosis se debe tratar tomando diversos

medicamentos por un tiempo de 6 a 9 meses. En la actualidad existen 10
tipos de medicamentos aprobados para el tratamiento de la tuberculosis.
Entre los principales tenemos:(Anexo 5)

● Isoniazida (INH)
● Rifampicina (RIF)
● Etambutol (EMB)
● Pirazinamida (PZA)

Medidas de Prevención:
Los pasos a seguir dictaminados por el MINSA para poder prevenir la
tuberculosis son las siguientes:

● Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.

● Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con
tuberculosis
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● Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores

de 19 años que se encuentren en contacto con una persona enferma
de tuberculosis.
● El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar,
y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato.
● Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.
● No escupir en el suelo.
● Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la
vivienda como en el lugar de trabajo.
● Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios

Conclusiones

● Se determinó que es importante concientizar a las personas acerca de

la tuberculosis.

● Es fundamental brindar nuestro apoyo a todos quienes padecen esta

enfermedad y no marginarlos.

Recomendaciones

● Tomar precauciones contra cualquier enfermedad leve que tengamos,

tal vez sea el comienzo de una enfermedad más letal.

● Vacunarse y tener a tiempo los controles de vacunación

● Ir al médico 3 veces por año, aunque no estés enfermo. Hacerse

chequeos médicos.

Bibliografía:
 15

1. Organización Panamericana de la Salud. (2016) Día Mundial de la

Tuberculosis 2016.Washington, D.C.(Internet) Recuperado el 10/07/19 de

https://www.paho.org/hq/index.php?

option=com_content&view=article&id=11751:dia-mundial-tuberculosis-

2016&Itemid=41764&lang=es

2. Radio Programas del Perú, (2016) Una cuarta parte de la población

mundial infectada con Tuberculosis. Perú. (Internet) Recuperado el

09/07/19 de https://rpp.pe/vida-y-estilo/salud/una-cuarta-parte-de-la-

poblacion-mundial-infectada-con-tuberculosis-noticia-1005713

3. Organización Mundial de la Salud (2018) Tuberculosis, Recuperado de

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

4. Organización Mundial de la Salud (2017) Informe mundial sobre la

tuberculosis, Recuperado de

www.who.int/tb/publications/global_report/es/

5. Dylan Tierney. (2015) Tuberculosis miliar (TB), Recuperado el 12/07/19

de https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/infecciones/tuberculosis-y-

lepra/tuberculosis-miliar-tb

6. Asociación de Microbiología y Salud, (2018) Reunión de alto nivel de la

asamblea general de la ONU para terminar con la tuberculosis, (Sitio

web) Recuperado el 07/07/19 de

www.microbiologiaysalud.org/noticias/reunion-de-alto-nivel-de-la-

asamblea-general-de-la-onu-para-terminar-con-la-tuberculosis/

7. Ministerio de Salud (2016) "FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y

EL CONTROL DEL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA" Citado el

10/07/19 de http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1397-1.pdf
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Anexos

ANEXO 1. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TB EN EL PERÚ

En la Figura 1, se muestra la tendencia de los principales indicadores

epidemiológicos que son evaluados cada año por la Estrategia Sanitaria Nacional

Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) entre los años 2008 y 2015: tasa

de incidencia, tasa de morbilidad, tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo

y tasa de defunciones durante el tratamiento

 17

CASOS Y TASAS POBLACIONALE S DE TUBERCULOSIS, SEGÚN REGIONES DE

SALUD AÑO 2015

18
 19

Distribución de casos de tb según edad y género

 20

ANEXO 2. SITUACIÓN GLOBAL DE LA TUBERCULOSIS EN EL MUNDO

ANEXO 3. TIPOS DE TBC, 1.PULMONAR, 2.MILIAR, 3.CRÓNICA HEMATÓGENA Y

4.PLEURAL
 21

1 2 3

ANEXO 4 DIAGNÓSTICO CLÍNICO

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ANEXO 5 TRATAMIENTO PARA LA TBC PULMONAR

Isoniazida (INH)

Rifampicina (RIF)
 23

Etambutol (EMB)

Pirazinamida (PZA)