FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENF 703 2020
Cuidado de Enfermería en el niño y adolescente con alteraciones de salud
FORMA B/38 ptos
Fecha: 04-05-2020
Nombre del estudiante: Ruth Martínez Palma
Sede a la que pertenece: Viña del ar
Sección (coloque el día en que tiene clases teóricas normales): martes 14:00
Hora de inicio de desarrollo de la prueba 11:17
Hora de término de desarrollo de la prueba ___________
INSTRUCCIONES:
Estimado estudiante, por favor lea con tranquilidad cada una de las preguntas que vienen
a continuación, contéstelas de manera individual y de manera completa como respuesta
de desarrollo BREVE (NO MÁS DE 7 LÍNEAS POR PREGUNTA).
Tiene TIEMPO para la realización de esta solemne y debe subirla en formato PDF a la
plataforma blackboard dentro del tiempo estipulado (DOS HORAS Y 10 MINUTOS, DESDE
QUE INICIA SU SOLEMNE HASTA SUBIRLA A SU PLATAFORMA).
¡Éxito en su prueba!!
PREGUNTAS DE DESARROLLO BREVE:
1.-Usted observa a Valentina de 5 años, quien está en un rincón de su cama, mirando la
muralla y sin reacción al personal de salud. Considerando en cómo reacciona un niño a la
hospitalización, ¿en qué etapa se encuentra Valentina? (1 p)
La paciente Valentina con 5 años (pre-escolar), se encuentra en la etapa de separación,
en la cual se produce una indiferencia y no reaccionan ante el personal de salud.
2.-Usted atiende a Nicolás de 14 años, quien ingresó con diagnóstico de Debut diabético a
la unidad de UCI. Han pasado 10 días desde que se hospitalizó y ahora está en la unidad
de medicina pediátrica., ¿Qué es lo que más le interesa a Nicolás en este momento según
su etapa de desarrollo según plantea Erickson? (1 p)
El paciente Nicolás tiene 14 años, se encuentra en la adolescencia. Según Erickson esta en
la etapa de identidad vs confusión de roles, en su edad lo que más le preocupa es su
pérdida de independencia e identidad, les angustia que sus amigos no estén con ellos, ya
que para ellos es importante la pertenencia a un grupo.
3.-Rodrigo, lactante de 7 meses, es traído al servicio de urgencia por su madre debido a un
cuadro respiratorio que ha ido empeorando en las últimas horas. Luego de su evaluación y
exámenes, se indica hospitalización por un cuadro bronquial obstructivo secundario a
infección por Adenovirus. Dada esta situación, ¿Cuál es el objetivo prioritario en el
cuidado de este paciente? (mencione 2 principales) (1 p)
1.Mejorar el patrón respiratorio durante el turno de 12 horas con ayuda del equipo
multidisciplinario
2. favorecer un ambiente terapéutico y el apego de madre-hijo durante la
hospitalización.
4.-Julio, paciente de 3 años, se hospitaliza por una laringitis grado II, porque al ser
reevaluado a las 2 horas posterior al tratamiento en el servicio de urgencia, se observa
que persistía con estridor y con retracción subcostal, saturando 92-93% con oxígeno
ambiental. Indique 4 intervenciones prioritarias para el caso (2 p)
1. Mantener posición fowler- semifowler
2. Tranquilizar al paciente y al cuidador
3. Realizar control de signos vitales, c/ 6 horas y SOS, con énfasis en FR, FC , Sat O2
4. Administrar oxigenoterapia según indicación médica
5.-Usted se encuentra atendiendo a Felipe, escolar de 8 años, hospitalizado por una
neumonía atípica por Mycoplasma. El niño se encuentra apoyado con oxígeno por
mascarilla, con una FiO2 de 35%, tiene una FR de 32x’ y se observa con frecuentes accesos
de tos, además de retracción sub e intercostal. Satura 94%, FC 105 x minuto. Tº 37.9ºC
axilar. Formule el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso (2 p)
Alteración del patrón respiratorio r/c inflamación del parénquima pulmonar secundario
a infección por mycoplasma m/p taquipnea, fiebre, retracción sub e intercostal, sat 94%
con FiO2 de 35%, tos.
6.-De acuerdo con los Agentes más frecuentes de Gastroenteritis Aguda Infecciosa según
grupo etario, mencione 2 bacterias comunes en los niños mayores de 5 años (1p)
1. Salmonella sp.
2. E coli enterotoxigénica (ETEC)
7.-Ingresa al servicio de urgencia Florencia de 9 meses, cursando con cuadro de
Deshidratación severa. Indique que espera encontrar usted en la valoración de (1 p)
OJOS: Profundamente hundidos
LLENE CAPILAR: Prolongado >2 segundos.
8.-Rocío es una lactante mayor de 1 año y 4 meses cursando con un cuadro de diarrea
aguda por Rotavirus. Elabore 4 intervenciones prioritarias para el siguiente diagnóstico de
Enfermería “Déficit de volumen de líquidos r/c vómitos y diarrea secundario a cuadro
infeccioso viral, m/p piel y mucosas secas, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, oliguria” (2
pts)
1. CSV, énfasis en FC y P/A
2. Administrar al niño líquidos y solución de rehidratación oral, según indicación médica
3. Realizar balance hídrico
4.Valorar signos de deshidratación post administración de líquidos c/4 horas
9.-Usted recibe a Ricardo, de 2 años que será operado de fimosis, para su cirugía,
¿Cuántas horas de ayuno debe tener Ricardo como mínimo para que se pueda operar? (1
p)
El paciente debe tener 4-5 horas de ayuno como mínimo para operarse.
10.-Usted recibe a Pedro de 4 años en el servicio de pediatría para realización de cirugía
programada de Fimosis. En la valoración de enfermería encuentra algunos aspectos por
los cuales debe avisar al cirujano, ya que por estas condiciones o sintomatología es
probable que se suspenda o se reprograme el procedimiento. Mencione 2 aspectos que
serían indicación de suspensión de una cirugía (1 p)
1. Falta de exámenes preoperatorios
2. Ausencia de consentimiento informado.
11.-Ingresa a pediatría Mario, niño de 12 años, post operado de apendicitis en etapa
gangrenosa. En su valoración observa que Mariano se encuentra con FC 108 latidos/min,
Tº 36.5ºC axilar, satura 98%, algo pálido. EVA 6/10 y algo nauseoso. ¿Cuál es el objetivo
prioritario en el cuidado de este paciente? (1 p)
Disminución del dolor, de EVA 6/10 a EVA 3/10 durante el turno de 12 horas con ayuda
de equipo multidisciplinario.
12.-Usted recibe a Francisco, de 4 años, quien fue operado de hernia inguinal derecha.
Francisco viene con fascie de dolor, llorando y llamando a su mamá, está pálido, con VVP
el dorso de mano derecha pasando SG 5% a 20cc/hr por BIC. Presenta T° axilar de 36,5°C,
PA de 90/60 mmhg, pulso de 135 por minuto, EVA 6, Saturando 95% FI02 ambiental.
Presenta Apósito teñido con escasa cantidad de sangre en zona inguinal derecha. Elabore
el principal diagnóstico de Enfermería para este caso (2 pts)
Dolor relacionado con proceso operatorio en zona inguinal derecha m/p fascie de
dolor, llanto, EVA 6 y refiere llamar a su mamá.
13.-Al valorar el pie de Pedro de 3 meses, usted observa que tiene una posición
mantenida anormal tipo Dorsiflexión, por ende, el pie de Pedro corresponde a uno tipo (1
p)
Talo
14.-Indique un aspecto que se debe valorar al realizar el examen el físico posterior, para
determinar si Tomás de 13 años tiene posible escoliosis (1 p)
Altura de los Hombros ( asimetría)
Altura de escapulas (asimetría)
Triangulo de Talle (asimetría)
Altura de las crestas iliacas ( asimetría)
Presencia de giba costa
Asimetría del tronco
15.-Usted recibe en el servicio de cirugía a Fernando de 6 años con una tracción de partes
blandas de la pierna izquierda posterior a fractura de cadera y observa que Fernando llora
de dolor moviéndose mucho en la cama. Indique 2 actividades de enfermería prioritarias a
realizar en esta situación (2 p)
1. Manejo del dolor, administrando medicamentos según indicación médica
2. Verificar que la tracción de partes blandas se encuentre correctamente instalada:
verificar el peso, que se encuentre en caída libre y alineado con la extremidad, verificar
el alineamiento de la extremidad traccionada, usar alza ropa para evitar la movilización
del peso o reducir la tracción.
16.-Usted atiende a Ignacia de 3 años, la mamá le consulta porque cree que su hija tiene
pie plano. ¿Qué le señalaría a la mamá de la niña en su educación? (2 p)
Usar calzado blando
Ejercicios como caminar en punta a pies pelados, caminar sobre la arena
17.-Su paciente Juanito está de alta y debe recibir Amoxicilina 200 mg cada 8 horas por 7
días vía oral. Usted dispone de frascos de (500 mg/5 ml) de este medicamento, que se
reconstituyen a 60 ml con agua hervida fría. Calcule cuántos cc debe extraer de la
preparación del frasco para cumplir la indicación en cada toma (cada dosis) y ¿Cuántos
frascos se le debe entregar a la madre para cumplir con el tratamiento indicado para los 7
días? (2 p)
200 mg x
500 mg 5 ml = 6000 mg
6000 mg 60 ml
200 mg x = 2 ml (dosis única) (3 veces al día= 6 ml)
6ml x 7 días= 42 ml total tratamiento.
Frascos:
6000 mg 60 ml
X 42 ml = 4200 mg se utiliza un frasco
18.-Calcule el volumen para administrar 2grs de Ceftriaxona, considerando la siguiente
concentración de dilución (40 mg/ml). Además, calcule las microgotas por min si debe
administrar este medicamento con esta dosis en 30 min. (2 p)
2000 mg x ml
40 mg 1 ml
X= 50 ml.
Mcg= 50/0.5= 100 microgotas
19.-Ud como enfermera/o de Pediatría debe tomar los siguientes exámenes a Ignacio de 6
años, hemograma, PCR, electrolitos y Creatinina ¿Qué tubos necesita para la toma de
estos exámenes?, ¿cuántos cc de sangre necesita para llenar los tres tubos? Indique cuál es
el volumen circulante de este paciente (2 p)
Hemograma, Lila (anticoagulante EDTA) 3ml
PCR tubo químico verde, con heparina. 4 ml
Electrolitos y Creatinina Rojo (química y serología) 4 ml
CC para llenar los 3 tubos= 10 ml
Volumen circulante del paciente= 80-90 ml/kg app.
20.-Ud como enfermera/o de Pediatría debe tomar gases en sangre arterial a Margarita de
3 años que se encuentra con oxígeno por naricera 1 lts. ¿Qué es importante agregar a la
orden médica y como envía usted esta muestra al laboratorio? (2 p)
Rotular fio2 en la muestra, mandar al laboratorio con unidad refrigerante
inmediatamente.
21.- ¿Cuáles son las principales consideraciones para ir aumentando el aporte de oxígeno
en un niño hospitalizado? (2 p)
Valorar el patrón respiratorio
Control de signos vitales Frecuencia respiratoria y saturación, FC
Coloración de piel y mucosas junto con los signos de hipoxemia
Valorar el estado general y de la conciencia y grado de ansiedad del niño
22.-Usted se encuentra dando las indicaciones del alta a la mamá de un lactante de 14
meses, que estuvo hospitalizado por un cuadro obstructivo bronquial. Dentro de éstas se
encuentra la administración de 2 puff de Salbutamol SOS. ¿Qué indicaciones prioritarias
debe darle a la madre para la correcta administración de este medicamento inhalatorio?
(2 p).
Posición semifowler, debe respirar lento y profundamente, utilizara espaciador con
mascarilla (babyhaler), informar acerca los efectos secundarios y efectos esperados.
23.-Realice el cálculo de los egresos para 12 hrs de Juanito de 8 años que pesa 30kg,
sabiendo que: Recibió como alimentación 250 grs de comida, tomó 150cc de agua, se le
tomaron 6cc en exámenes, se le administró por fiebre 300 mg de metamizol diluido en 30
cc, orinó 250 cc, tuvo 150 grs en deposiciones, y considerando que sus pérdidas
insensibles corresponden a 22 ml kg día. (2 pts)
PI= 30 kg x 22 = 660 / 2= 330 ml
Egresos
Exámenes 6 cc
Orina 250 cc
150cc deposiciones
Pi= 330 ml
TOTAL = 736ml
24.-Calcule el débito urinario para 8 hrs de Martín que pesa 25 kg y orinó 150 cc. Evalúe el
resultado (2 pts)
150 / 25 / 8= 0.75
Oliguria, tiene una leve disminución de la orina, se debe seguir con la hidratación
EQUIPO EFER 703
