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Plan de Cuidados

El plan de cuidados resume la situación de una mujer de 20 años que está en su 35a semana de embarazo y sufre contracciones regulares del útero. Se identifican dos problemas principales: ansiedad por el temor a un parto prematuro y riesgo de infección debido a infecciones urinarias previas. El plan propone intervenciones como mantener la calma, explicar los procedimientos, administrar medicamentos para reducir la ansiedad y observar signos de ansiedad para controlarlos y evitar un posible parto prematuro.

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Gustavo Lamas
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Plan de Cuidados

El plan de cuidados resume la situación de una mujer de 20 años que está en su 35a semana de embarazo y sufre contracciones regulares del útero. Se identifican dos problemas principales: ansiedad por el temor a un parto prematuro y riesgo de infección debido a infecciones urinarias previas. El plan propone intervenciones como mantener la calma, explicar los procedimientos, administrar medicamentos para reducir la ansiedad y observar signos de ansiedad para controlarlos y evitar un posible parto prematuro.

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PLAN DE CUIDADOS

Nombre___________________________Edad_______________Servicio_______________Especialidad________________________Fecha________________
__
VALORACIÓN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Datos históricos Organización de Patrones Funcionales Reales Alto riesgo
Primipara 10 en el ultimo trimestre Patron 3 eliminacion Dominio: 9 Afrontamiento Dominio:11 seguridad/
-Infeccion urinaria en 3er trimestre Tolerancia al estres Proteccion
Patron 7 Autoimagen/Autoconcepto
-Ansiosa
-Temor a perder el embarazo Clase: 2 respuestas de
afrontamiento Clase: 1 Infeccion
Datos actuales Patron a seguridad/reproducción
PXFEM 20 años 35 SPG sufre RPM -Presencia de liquido opaco en genitales
-Primipara
-35 SDG Etiqueta: 00146 Ansiedad Etiqueta: 00004 Riesgo de
-RPM Ansiedad r/c infección
Amenaza de parto prematuro
m/p Riesgo de infección m/p
Datos objetivos Infecciones urinarias RPM

Datos subjetivos
Ansiosa con temor refiere salida de Problemas interdependientes
liquido con olor carac a hipociotico Real Riesgo
de sodio por genitales Riesgo de APP R/C perdida APP m/p infección urinaria
de liquido omnotico S/A RPM

FECHA DE ACTUALIZACIÒN: 18/05/2018


PLANEACION EJECUCION
Resultado NOC C L A S I F I C A C I O N D E I N T E R V E N C I O N E S D E E N F E M E R I A (NIC) Actividades
Intervención Campo Clase Las actividades se realizaran
Dominio: III Salud ACTIVIDADES con ayuda de la cooperación
psicosocial Independientes: Utilizar un enfoque Interdependientes del paciente, logrando
sereno que de seguridad. -Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista. inducir a la familia en ellas y
Clase: 2 bienestar -Establecer claramente las -Crear ambiente que facilite confianza. asi obtener su mejora.
psicologico expectativas del comportamiento del -Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.
paciente. -Observar si hay signos verbales y no verbales de
Indicador: -Tratar de comprender la perspectiva ansiedad.
1 Descisosiega del paciente sobre una una situacion
2 Inquietud estresante.
-Exolicarle todos los procedimientos.

Escala de medición:
1_grave_ 1___ grave_ Intervención Campo Clase
2 sustancial2 sustancial ACTIVIDADES
3moderado3moderado Independientes: Mantener la calma Interdependientes
4__leve___4___ leve_ de una forma deliberada. -Instruir al paciente sobre metodos que disminuyan la
5_ninguno_5ninguno -Mantener el contacto visual con el ansiedad.
paciente. -Proporcionar ansioliticos
-Permanecer con el paciente. -Ofrecer tiempo y espacio para estar a solas.
-Sentar y hablar con el paciente.

EVALUACIÓN Indicador Observaciones:


Puntuación Diana 1 2 Se observe en el transcurso de las actividades la mejora de calma en el paciente, logrando controlar para
Mantener a: 2 2 evitar un possible APP.

Aumentar a: 4 4
Total 6 6

FECHA DE ACTUALIZACIÒN: 18/05/2018


Firma del Docente:________________________________________________ Firma del alumno__________________________________________________

FECHA DE ACTUALIZACIÒN: 18/05/2018

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