ARTRITIS IDIOPATICA
JUVENIL
LAURA KARINA JUAREZ CALERO
OBJETIVOS
1.- Describir historia y epidemiología de la artritis
reumatoide juvenil
2.- Explicar la etiopatogenia
3.- Describir cuadro clínico
4.- Explicar las formas o subtipos
5.- Explicar recursos de diagnósticos y tratamiento
ARTRITITS IDIOPATICA JUVENIL
La artritis idiopática juvenil es la artropatía mas común de la
infancia
Es una importante causa de morbilidad y discapacidad en la
edad pediátrica
Se presenta antes de los 16 años
Inflamación crónica de articulaciones
EPIDEMIOLOGIA
Es la enfermedad reumática mas común
Incidencia 0.83-20/100000 por año
Prevalencia 16 y 150/100000
Europa --------- Oligoarticular
Países Orientales -------- Poliarticular
Mas común en sexo femenino 2:1
Mas frecuente 1-3 años
ETIOPATOGENIA
Etiología desconocida
-Factores genéticos
Complejo mayor de histocompatibilidad
Polimorfismo de los genes
Citosinas de factor de necrosis tumoral
Interleucina 6 (IL-6)
-Factores ambientales
MANIOFESTACIONES CLINICAS
-Sinovitis crónica presente durante 6 semanas
-Edema de articulaciones
-Limitación de movimientos
-Rigidez articular
-Dolor de articulaciones
-Calor local
-No presenta eritema
MANIFESTACIONES CLINICAS
Pacientes pediátricos
-Sinovitis crónica indolora
-Edema
-Disminución de movimiento
Pacientes escolares
-Rigidez matinal
OLIGOARTICULAR
-Afección asimétrica en 4 o menos articulaciones
-Temprana ( antes de 6 años )
-Predomina en niñas
-Riesgo elevado de uveítis
-Asociada con anticuerpos antinucleares positivos
-Predominio en miembros inferiores
-Inicia monoarticular (30-50%)
OLIGOARTICULAR (SUBTIPOS)
Persistente
-
Afecto de cuatro o meno articulaciones
-Extendida
Afecta a mas de 4 articulaciones después de
los 6 meses de evolución -Uveítis (20-30%)
-Afección articula limitada
(Discapacidad funcional no
es severa)
POLIARTICULAR (FR +)
-Presencia de artritis en 5 o mas articulaciones en los
primeros seis meses de enfermedad
-Asociada a presencia de factor reumatoide isotipo IgG
-Adolescentes
-Poliartritis simétrica
-Afecta a articulaciones de cualquier tamaño
Manos, Pies
Manifestaciones
Nódulos reumatoides
Característicos en zonas extensoras de codos y antebrazos
Fiebre
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Retardo en el crecimiento
Perdida de peso
Discapacidad funcional
POLIARTICULAR (FR -)
-Afecta mas de 5 articulaciones durante los primeros 6 meses
-Ausencia de factor reumatoide
OLIGOARTICULAR SERONEGATIVA EN ADULTOS
-Asimétrica -Grandes y pequeñas articulaciones
-Edad temprana -Inicia en edad escolar
-Predominio en sexo femenino -VSG elevada
-AAN Positivo -AAN positivo
-Mayor riesgo de uveítis
ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL SISTEMICA
-Fiebre (A cualquier hora del día)
-Existen manifestaciones extraarticulares
-Afecta a ambos sexos
-Se presenta a cualquier edad
Esplenomegalia 25%
Hepatomegalia ---------------- Menos común
Afección pericárdica 3-9%
Manifestaciones gastrointestinales
Enfermedad celiaca
Fibrosis quística
ARTRITIS PSORIATICA
-Afecta a menores de 6 años
-Artritis inicial del 50 %
-Psoriasis 40%
Aparece en el transcurso de 2 años
-Inicia el 70% oligoartritis y desarrollan poliartritis
-Preescolar
-Niñas
-Segundo pico a los 10 años
DIAGNOSTICO
-Clínico
-Hemoglobina 7-10 g/dl
-Ferritina elevada
-Leucocitos elevados
-Plaquetas elevadas
-VSG elevada
-Proteína C reactiva
BIBLIOGRAFIA
-Fundamentos de Medicina. Reumatología. Corporación para Investigaciones
Biológicas. 7ma. Edición.
-Solís-Sánchez, P. Artritis Idiopática Juvenil. Hospital clínico Universitario de
Valladolid.
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