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PSICOPATOLOGÍAS– 2 PARCIAL

UNI 5: PSICOTERAPIA DE ORIENTACIÓN PSICOANALÍTICA

PSICOTERAPIA PSICONALITICA FOCAL – HÉCTOR FIORINI
Fiorini plantea que el foco gira en torno a un motivo de consulta considerado principal. se indaga cierto conflicto
subyacente al motivo manifiesto, considerando en una lectura psicodinámica como conflicto focal. Se destaca un
punto donde convergen síntomas y problemas manifiestos de conducta con conflictos arcaicos de carácter
inconsciente. En la emergencia de un foco, cierto pensamiento preconciente se concentra sobre un conflicto
fuertemente condensado sobredeterminado.
En el foco se incluyen ciertos componentes historico-geneticos que la interpretación va articulando en relación con
el conflicto actual, y otros elementos de una prospectiva, componentes también problematizados por angustias y
síntomas actuales.
Este enfoque también considera la perspectiva del individuo en sus lazos con vínculos significativos (grupo familiar,
pareja, grupos de trabajo, de pertenencia social), estos vínculos son participantes de importancia en la configuración
de un acontecer vital, donde hacen cruces interacciones con otros dando lugar a un entrelazado de proyecciones.
Estas diferentes dimensiones se agrupan en el concepto de situación, que incluye el entramado de diversas series. El
foco recorre, hace un relevamiento de esos puntos de anudamiento que toman con frecuencia una intensidad
crítica. La situación es considerada como circunstancia de encuentro de elementos heterogéneos.

¿CÓMO Y PORQUE FOCALIZAMOS EN PSICOTERAPIAS PSICOANALITICAS? – ALBA PATIÑO (power)

La amplia variedad de diferentes situaciones de consulta en nuestra clínica actual demanda el ajuste de
instrumentos técnicos adecuados a las mismas. En psicoterapias psicoanalíticas la focalización es tan solo una opción
técnica, una herramienta sustentada en fundamentos teóricos, una manera de aplicar la teoría psicoanalítica en la
clínica; una ampliación de los abordajes terapéuticos.
En el año 1946 Alexander y French en Chicago afirmaron que era muy importante que el psicoterapeuta mantuviese
sus intervenciones en permanente relación con lo que el paciente traía a la consulta. Sugirieron que la exploración
terapéutica considerara ese contenido manifiesto, lo que llamó conflicto nuclear.
En 1963 Malan introdujo el concepto de cristalización en un foco en el trabajo terapéutico, afirmando que el mismo
surge del trabajo en conjunto entre ambos protagonistas.
Si bien foco es un concepto con un cierto status teórico impreciso, se puede definirlo de la siguiente manera:
Foco deriva de focus, que se refiere a la convergencia de los rayos de luz sobre un punto, esto es una acción que
intenta iluminar un determinado sector, dando lugar momentáneamente a otro sector en penumbra o sombra.
Estamos hablando de un reflector que no es fijo y que eventualmente puede trasladar sus haces hacia otro sector.
En términos prácticos, se trata de iluminar determinados aspectos sin descuidar los otros que conforman la situación
clínica. La focalización siempre es un trabajo dinámico entre figura-fondo. Lo que quiere decir que cuando
focalizamos hacemos figura en el conflicto.
Es el punto de convergencia entre lo manifiesto y lo latente, entre problemas manifiestos o sintomatología con
conflictos más arcaicos o ICC . Y siempre implica un entrecruzamiento.
Puede ser pensado como un configurado intencional, y su constitución como una plataforma giratoria central del
proceso, y así el tratamiento ser una terapia focal continuada de duración indefinida y de focos cambiantes.
Se entiende entonces por foco a un punto nodal temático producido en la interacción del trabajo terapéutico que
resulta de la propuesta del paciente y de la capacidad de comprensión del analista.
La focalización implica una necesidad de contar con cierto fortalecimiento de las funciones yoicas de ambos, ya que
en la búsqueda se hace uso de la atención, percepción, memoria.
Fiorini plantea que el diafragmado en la óptica del terapeuta induce la concentración selectiva del paciente de
ciertos puntos de su problemática, asociaciones intencionalmente guiadas.
El foco es un sector dentro de lo global que implica una situación clínica, remite a un recorte operativo que no
desvincula distintos sectores del funcionamiento psíquico.
La técnica de la focalización se define por sus objetivos (a donde queremos llegar) y no por su duración.
En cuanto a los modos de presencia que el terapeuta implementa cuando focaliza, Fiorini habla de tres modalidades:
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- una focalización espontanea: cuando el paciente trae por sí mismo el motivo de consulta puntual, delimitada y que
el terapeuta considera adecuado, aquí el papel del terapeuta en el diseño del foco es menor.
- una focalización selectiva: cuando el paciente trae varios temas a la vez, con dificultad para jerarquizarlos, para esta
situación es indicado que el terapeuta ofrezca una mayor presencia, sus intervenciones apuntaran a posibilitar dicha
jerarquización y organizar por dónde empezar.
- una focalización inducida: está indicado para pacientes con alto nivel de desorganización yoica. Será función del
terapeuta proponer el foco al menos transitoriamente.

TEORIA Y TECNICA DE PSICOTERAPIAS PSICOANALITICAS) –FIORINI (POWER)

CAP 5: LOS EJES DEL PROCESO TERAPEUTICO
En las psicoterapias hay un complejo entrecruzamiento de influencias de cambio (catarsis, insigths, programaciones,
cambios ambientales).Fiorini en este texto pretende localizar ejes en el movimiento que impulsan esas influencias,
identificar pilares que constituyan un marco en cuyo seno se organicen y desarrollen aquellas influencias múltiples y
sus efectos. Organizadores de un proceso en el cual se acoplan y potencian fenómenos de cambio.
Plantea que los ejes del proceso en psicoterapia son: producir en el paciente una activación en las funciones yoicas,
mediante las cuales se haga posible elaborar de modo focalizado la problemática inserta en una específica situación
vital, en base a la guía, el estímulo, y las realizaciones simbólicas del vínculo vivido en una relación de trabajo
personificada con el terapeuta, con la correlativa activación de las funciones yoicas de este último.
Este trípode de sustentación del proceso, actúan instalando una estructura de tenciones activadoras reciprocas; es
necesario un yo activado para focalizar la tarea, a su vez el trabajo en un foco refuerza al yo al proporcionarle un
área en la que concentrar sus funciones, paralelamente la relación de trabajo solicita la cooperación de las
capacidades yoicas y les ofrece como guía el modelo de activación yoica del terapeuta, y como sustento las
satisfacciones simbólicas que va operando el vínculo personificado.

CAP 6: EL CONCEPTO DE FOCO

Tiene un status teórico impreciso ya que coexisten en el criterios sintomáticos(los síntomas que motivan la consulta),
criterios interaccionales (el conflicto interpersonal que desencadena la crisis), criterios caracterológicos(una zona de
la problemática del paciente que admita su delimitación de otras zonas de la personalidad), propios de la diada
paciente-terapeuta(los puntos de interés aceptables para ambos), o criterios técnicos(la interpretación central en la
que asienta todo el tratamiento).
En el campo de las psicoterapias, estos criterios se yuxtaponen sin establecer ligazones entre sí.
Esta pluralidad de conceptos deja entrever que foco alude a una organización compleja de la cual aquellos criterios
recortarían fragmentos.
Fiorini se propone trabajar sobre un modelo teórico de foco que encuentre un orden unificador, propone una
estructura que organice un campo común diagnóstico y terapéutico. Los pacientes tienden naturalmente a mantener
una focalización; a organizar el relato, seguir una línea directriz, seleccionar recuerdos e imágenes.
Dinámicamente la focalización está guiada por la dominancia de una motivación que jerarquiza tareas en función de
resolver ciertos problemas vividos como prioritarios.
Operativamente la focalización conduce a trabajar sobre asociaciones intencionalmente guiadas más que sobre
asociaciones libres.

ESTRUCTURA DEL FOCO. Con mayor frecuencia el eje está dado por el motivo de consulta (síntomas perturbadores,
situación de crisis, amenazas de descompensación que alarman a paciente o a la familia, fracasos adaptativo).
Íntimamente ligado al motivo de consulta, subyacente al mismo se localiza cierto conflicto nuclear exacerbado.
El eje dado por el motivo de consulta y el conflicto nuclear subyacente se inserta en una específica situación grupal.
Motivo de consulta, conflicto nuclear subyacente, situación grupal son aspectos fundamentales de una situación que
condensa un conjunto de determinaciones. Un trabajo analítico nuestro sobre la situación intentara identificar zonas
de ese conjunto de determinaciones. El estudio de diversos componentes de la situación deberá hacerse en el
sentido de despliegue de “niveles de análisis”, entendidos como estrato funcionales enraizados en la situación
actualizados y totalizados por esta.
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Con este enfoque se puede deslindar una zona de componentes de la situación que se puede caracterizar como
aspectos caracterológicos del paciente (dinamismos intrapersonales activados en esta situación específica,
modalidades defensivas movilizadas, etapas no resueltas del desarrollo infantil).
En esta zona de determinantes caracterológicos es posible incluir otras funciones yoicas adaptativas.
También podemos reconocer aspectos historico-geneticos individuales y grupales reactivados.
Otra zona integrante es la del momento evolutivo, las tareas que se desprenden de necesidades propias de ese
momento evolutivo y la prospectiva global que comporta esa etapa.
Esta serie de componentes de la situación tiene que ser puesta en relación con un conjunto de determinaciones
concurrentes, zona de determinantes del contexto social más amplio. Un conjunto de condiciones económicas,
laborales, culturales, ideológicas que intervienen de muchas maneras.

TIPO DE INTERVENCION VERBAL DEL TERAPEUTA. Fiorini menciona que las intervenciones del terapeuta son
instrumentos esenciales del proceso, explica 12:
1. interrogar al paciente
2. proporcionar información
3. confirmar o rectificar criterios del paciente sobre su situación
4. clarificar o reformular el relato del paciente de modo que adquieran mayor relieve.
5. recapitular, resumir puntos esenciales.
6. señalar relaciones entre datos, secuencias, constelaciones, capacidades manifiestas y latentes.
7. interpretar el significado de las conductas, motivaciones y finalidades.
8. sugerir actitudes determinadas, cambios a título de ensayo.
9. indicar específicamente la realización de conductas con carácter de prescripción.
10. encuadrar la tarea.
11. meta-intervenciones, comentar o aclararle significado de la puesta en juego de intervenciones.
12. otras intervenciones: saludar, anunciar interrupciones, variaciones ocasionales de horarios, etc.)

¿QUE HACE A UNA BUENA PSICOTERAPIA PSICOANALITICA? – HÉCTOR FIORINI (power)

Una buena psicoterapia transcurre en un contrato de trabajo compartido por las partes, no impuesto por una de las
partes a la otra, sino en un contrato que las partes comparten sujeto a revisión.
Transcurre con una actitud por parte del terapeuta neutral, de atención, respeto, capacidad de escucha, no invasión,
no manipulación, no gratificar los impulsos de ambos. Con una actitud de observar el vínculo que se desenvuelve y
con un respeto a los valores del paciente.
Se hace importante prestarle atención, crear y cuidar la alianza terapéutica, que es la disposición a trabajar juntos.
La función de una buena psicoterapia es crear un proceso, ponerlo en marcha y sostenerlo. En este proceso se van a
buscar potenciales de salud y de cambio.
EL PROCESO TERAPÉUTICO. Una buena psicoterapia es aquella que puede sostener un proceso terapéutico, un
proceso de cambios, de crecimientos, y enriquecimiento psíquico, con influencias positivas en el modo de estar en el
mundo, en los vínculos, en las acciones y producciones.
El proceso define ciertos movimientos, ellos definen a su vez si la psicoterapia funciona:
1. Trabajar en torno a situaciones de historia, de modo de poder pasar de olvidos a recuerdos, se trabaja en una
dimensión de historizar.
2. Poder liberar emociones, muchas de ellas vinculadas a escenas traumáticas, situaciones olvidadas, reprimidas.
poder hacer conciente lo inconsciente vinculado a esos elementos emocionales que estaban olvidados.
3. Poder registrar la aparición de resistencias, el psiquismo se abre y e psiquismo se cierra, por ello tenemos
encuentros y desencuentros en cada sesión.
4. Los movimientos del proceso van registrando e interpretando transferencias con nosotros y en su vida afuera, y
las trasferencias será un indicador de cuáles son las pautas básicas de funcionamiento de ese paciente.
5. En toda la recolección de asuntos, reflexión y pensamiento, y también emoción se juega una activación de las
funciones yoicas del paciente. Esencialmente la activación del yo es la que nos permitirá pensar en un yo
predominantemente defensivo, a un yo creativo, reflexivo, elaborador.
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6. El proceso trabaja, releva y hace surgir idealizaciones infantiles, omnipotencia fálica, y las dificultades para
enfrentar experiencias de castración.
7. El relevamiento de las identificaciones que hacen al mundo interno de cada uno y las organizaciones que
podemos llamar fantasmas, zonas del icc que se organizan en torno a escenas que están fuertemente ocultas.
8. El relevamiento del surgimiento del odio y la culpa persecutoria vinculada a un super yo arcaico, superyo que se
ha gestado en torno a la prohibición de impulsos instintivos infantiles.
9. Todo lo que es visto en perspectiva de historia, tiene que ser visto en perspectiva de situaciones actuales.
10. La dimensión del proyecto es tan importante como la dimensión de historia, incluir el tiempo futuro, lo que tiene
que ser visto en relación con las dimensiones del proyecto.
De todos estos materiales, y acciones y operaciones, cada sesión desplegara alguno en especial, vamos a ir
recorriendo puntos, y en un momento dado de este recorrido en espiral algo podrá ligarse o plantearse desde un
nuevo punto de vista, el que no teníamos al comenzar la sesión.

CONDICIONES PARA UN TRATAMIENTO PSICOANALITICO. El paciente tiene que tener algunas condiciones, una de
ellas es la motivación para enfrentar problemas que traen sufrimiento, esfuerzos, costos, dolor, culpa, ansiedad.
- tiene que disponer de pares de funciones yoicas antitéticas, funciones opuestas. Tiene que ser capaz de hacer
regresión y de hacer progresión.
- tiene que ser capaz de renunciar a un control consciente voluntario, pero también de mantener la capacidad de
control consciente voluntario.
- tiene que tener la posibilidad de ser pasivo y entonces receptivo, y capaz de ser activo y entonces elaborativo.
- el terapeuta tiene que poder contener todo esto, tiene que tener una captación del mundo psíquico, una
sensibilidad para captar el mundo inconsciente y luego poder comunicarla.
- la interpretación no es un saber, es un ensayo, es una hipótesis sujeta a que el paciente la evalué, la tome o
modifique, ya que el paciente es una mezcla de ignorancia y de saber y el terapeuta también lo es.
La terapia es una pedagogía y tenemos que aprender que hay que realizar una enseñanza del método del
pensamiento o no va a haber proceso; con muchos pacientes hay que desarrollar esta tarea como condición previa
para que la interpretación sea comprensible. Tenemos que escuchar al paciente.

GUIA PARA LA DETECCION CLINICA Y EVALUACION DE LAS FUNCIONES YOICAS – CECILIA BORDON (power)
Fiorini divide a las funciones yoicas en tres grupos:
1) Funciones Básicas: conjunto de actividades mentales constituido por la percepción, atención, memoria,
anticipación (planificación), pensamiento, exploración, ejecución, control y coordinación de la acción.
2) Funciones Defensivas: están dirigidas a neutralizar las ansiedades mediante diversas modalidades de manejo de
conflicto, creados entre condiciones de realidad, impulsos y prohibiciones; restableciendo el equilibrio psíquico,
eliminando una fuente de peligro y tensión. Como común denominador, de cumplir su cometido, logran limitar el
desenvolvimiento de la angustia y permiten al yo seguir funcionando globalmente.
Algunos de los mecanismos de defensa son: proyección, introyección, regresión, desplazamiento, represión,
conversión, aislamiento, racionalización, formación reactiva, negación, idealización, escisión del objeto.
3) Funciones Sintéticas, Integradoras u Organizadoras: permiten establecer conexiones entre aspectos diversos con
el fin de obtener una unidad, resultando esta siempre de una complejidad mayor. Toda función sintética se alterna
con su complementaria de análisis (necesidad de descomponer para luego integrar). Se ponen a prueba cuando
frente a cambios el sujeto debe reorganizar sus relaciones con el mundo acudiendo a nuevas formas de adaptación.

EFECTOS DEL EJERCICIO DE LAS FUNCIONES YOICAS: en la calidad de estos efectos se verifican tres cualidades:
autonomía (el grado de ajuste logrado a pesar de la presencia de conflictos), fuerza (se evidencia en eficiencia
adaptativa lograda) y plasticidad (la multiplicidad o no del repertorio de funciones a las que apela el sujeto según las
exigencias a las que se encuentra sometido). Algunos de estos efectos son:
- Adaptación a la realidad: es el grado de ajuste que presenta un individuo a las pautas normativas de su cultura.
- Prueba de realidad: es la capacidad que le permite al sujeto la distinción del origen de una idea, ya sea del mundo
externo (percepciones) o del mundo interno (huella amnésica) y verificar la exactitud de la misma.
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- Sentido de realidad: es la capacidad de cargar libidinalmente la representación del estado real del mundo exterior y
del self. Volviéndose así coherentes la experiencia del mundo y del sí mismo.
- Regulación y control de impulsos: es la capacidad de captar deseos y/o necesidades y llevarlos a la acción, en la
medida en que esta sea posible en la realidad externa.
- Tolerancia a la frustración: implica poder recibir una frustración libidinal sin que aumente excesivamente la
angustia y sin tener que apelar a defensas marcadamente regresivas.
- Tolerancia a la angustia: es la capacidad de contener los montos de angustia producidos por las vicisitudes
cotidianas sin tener que actuar para descargarlo.
- Capacidad sublimatoria: la pulsión se sublima en la medida en que es derivada hacia un nuevo fin, sin perder gran
intensidad y apunta hacia objetos valorados socialmente.

UNI 6: PSICOTERAPIA COGNITIVA

FEIXAS – APROXIMACIÓN TEÓRICA
COGNICIÓN: Incluye ideas, constructos personales, img, creencias, expectativas y atribuciones. Proceso intelectual
de patrones complejos de significado en los que participan las emociones, los pensamientos y las conductas.
Bruner (1990): es el concepto fundamental de la psicología humana, incluye significado y procesos que se dan en la
construcción de los mismos.
DESARROLLO HISTÓRICO: Las Terapias Cognitivas surgen de grandes pensadores (Beck, Ellis y Kelly) y convergieron
con la orientación de la terapia Conductual.
Cada terapia cuenta con un manual donde se indica con precisión, además de las bases conceptuales, los pasos
específicos a realizar por el terapeuta con pacientes con determinada patología.
Principales Referentes Históricos:
-Estoicismo: Epícteto: No son las cosas mismas las que nos perturban, sino las opiniones que tenemos de esas cosas.
-Hume – Spinoza: señalaron la primacía del pensamiento sobre las emociones.
-Kant: característica de los trastornos mentales: pérdida del sentido común y el desarrollo de un sentido privado.

Factores que Propiciaron la Aparición de la TC:

-Aparición del Conductismo Mediacional o Covariante: Homme (1965), un mismo estímulo puede provocar dos
respuestas distintas, una encubierta y otra manifiesta que covarían la una con la otra, de forma que también los
contenidos mentales tienen una relación de contingencia con los estímulos y las conductas. La conducta anormal se
da cuando la conducta y los pensamientos no cumplen una misma y única función adaptativa.
-El Descontento Existente con los Tratamientos: tanto Conductuales como Psicoanalíticos. La efectividad de los
primeros se veía limitada generalmente a aquellos trastornos con notables correlatos conductuales. En relación a los
segundos, la larga duración y la cuestionada evidencia sobre la eficiencia de las terapias.
ESQUEMAS: Estructuras y Proposiciones Cognitivas.
Definición: abstracción fruto de la experiencia previa. El esquema es el responsable de los mecanismos que guían la
atención selectiva y la percepción. Son las proposiciones cognitivas, es decir el contenido de la información.
Estructura Cognitiva: concebida como la arquitectura del sistema, organiza internamente la información.
Esquemas del Self: generalizaciones relativamente estables que filtran la información
Selecciona la información disponible, abstrae significado y lo integra a los conocimientos almacenados sobre uno
mismo en un proceso de interpretación. Definen la identidad. Dan lugar a los procesamientos autorreferenciales.

Esquemas del Self desde el modelo de Beck (1988):

• Identifica el papel de los esquemas en la formación y mantenimiento de algunos trastornos.
• Depresión: el contenido de los esquemas que más se activa refleja información negativa acerca de uno mismo, el
futuro y del mundo.
• Los esquemas se encuentran en el núcleo del trastorno cognitivo y también se denominan: Creencias Nucleares.
• Consideran un estado de predisposición a la activación de los esquemas. (Vulnerabilidad)
Esquemas del Self desde el modelo de Ellis (1977).
• Terapia Racional-Emotiva: Considera que el núcleo de la mayoría de los trastornos psicológicos se encuentra en la
tendencia del ser humano a los pensamientos irracionales.
• Acontecimientos: se interpretan según un conjunto de creencias irracionales basadas en imperativos absolutistas.
• Las consecuencias de estos pensamientos (ej. Trastornos psicológicos) dependen del grado de racionalidad de las
creencias que median en los acontecimientos.
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Esquemas del Self desde el modelo de Kelly (1955)

• Enfoque de los constructos Personales: el conocimiento se organiza jerárquicamente
• En los niveles jerárquicos más superaordenados se encuentran los esquemas nuclerares.
• Se trata de constructos centrales acerca del Self que gobiernan el proceso de dar sentido a los acontecimientos.
• Toda la experiencia se construye en base al sistema de significación.
• Las emociones, conductas, imágenes, pensamientos de una persona no son ajenas al significado que se da a sí
mismo y al mundo, sino que son integradas.

OPERACIONES COGNITIVAS: Proceso en el que los diferentes componentes del sistema cognitivo operan de forma
interactiva para procesar la información. Manipulan los datos sensoriales. Por ejemplo: Beck informa que los
pacientes con depresión se caracterizan por una forma particular de operaciones cognitivas a las que llama
Pensamientos Automáticos.
ERRORES COGNITIVOS: formas de procesamiento características de los pacientes deprimidos.
Lista de Errores Cognitivos:
• Pensamiento Absolutista: se ve todas las experiencias según 2 posibilidades opuestas, tomando 1 de ellas.
• Sobregeneralización: proceso de establecer una regla o conclusión general a partir de detalles que no la justifican
por tratarse de hechos aislados que no se pueden aplicar a otras situaciones.
• Filtro Mental: proceso de filtrar la experiencia de modo que se atiende solo a un detalle de la situación sin darse
cuenta de otras cosas que suceden alrededor.
• Descalificación de lo Positivo: se rechazan las experiencias positivas, diciendo que no son válidas por algún motivo.
• Sacar Conclusiones Precipitadas: se trata de llegar a conclusiones precipitadas sin disponer de datos suficientes
que las apoyen presenta dos variantes:
- Lectura de Pensamiento: se presume la capacidad de saber lo que el otro está pensando sin comprobarlo.
- Rueda de Fortuna: se considera que algo va salir mal antes que haya indicios para pensarlo.
• Maximizar o Minimizar: exagerar la importancia de unos acontecimientos en detrimento de otros.
• Deberes e Imperativos: se trata de autoimposiciones que nos hacemos.
Generalmente no son realistas y son exigimos más de lo que podemos dar.
• Personalización: tendencia a atribuirse uno mismo la responsabilidad de errores o hechos externos aunque no
haya base para ello.
OTROS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS: ANSIEDAD
La atención se centra en aquellos aspectos más potencialmente dañinos de la situación y la posibilidad de que tal
peligro nos afecte se vea exacerbado. Esto ocurre en conexión con un esquema del self según el cual el individuo se
ve vulnerable e incapaz de hacer frente al supuesto peligro. El pensamiento automático interviene en la formación
de una gran variedad de problemas psicológicos.

Kelly (1970). Refiere que tal proceso parte de la metáfora de la persona como científico que pone a prueba la
hipótesis mediante su conducta. Según esta metáfora, la experiencia se ve como un proceso de construcción del
significado, donde la hipótesis que ha construido el sujeto acerca de si mismo se ve validada o invalidada.
Meichenbaum (1969). Resalta el papel que tienen los mensajes que nos decimos a nosotros mismos en la
generación y el mantenimiento de los problemas psicológicos. La idea de que el control voluntario se desarrolla con
el paso progresivo de la regulación externa (figuras significativas) a la interna implica la necesidad de internalización
de construcciones para llegar a la autorregulación.
Modelo Basado en el Razonamiento y Solución de Problemas (D´Zurilla, Goldfried & Spivack, 1971). Este enfoque
no concibe los problemas desde un punto de vista patológico sino como situaciones vitales que requieren de una
solución para lograr funcionar de forma efectiva. El problema se encuentra en que el sujeto no cuenta con una
respuesta inmediatamente disponible.

MÉTODO TERAPÉUTICO: Las psicoterapias cognitivas son procedimientos activos, directivos, estructurados y de
breve duración, para el tratamiento de una gran variedad de trastornos psicológicos. Proponen una colaboración
abierta con el paciente para afrontar su problema, planteando un modo explicativo y simple y sugiriendo estrategias
para su resolución.
Objetivo: cambio de las estructuras cognitivas que dificultan el buen funcionamiento psicológico del sujeto.
RELACIÓN TERAPÉUTICA: Los modelos cognitivos entienden a la psicoterapia como un proceso de colaboración
mutua que realizan el paciente y el terapeuta. Se busca un consenso explícito en relación con la naturaleza de los
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problemas del paciente, los fines de la terapia y los medios para alcanzarlos. Además, se intenta ajustar las
expectativas de la terapia que tienen tanto el paciente como el terapeuta.
Los pensamientos del paciente se consideran hipótesis a verificar.
Empirismo Colaborativo: desde la perspectiva de la metáfora del hombre como científico de Kelly.
RECURSOS TÉCNICOS (VER PÁGINA 230)
• Asignación Gradual de Tareas.
• Técnicas de Distracción.
• Relajación.
• Programación de Actividades
• Valoración del Dominio y el Agrado
• Autoobservación
• Uso de Autoaserciones
• Entrenamiento en Habilidades Específicas
• Ensayo Conductual y Role Playing
• Explicación del Funcionamiento Teórico al Paciente.
• Identificación de pensamiento Disfuncionales.
• Registro Diario de Pensamientos Disfuncionales.
• Identificación de Errores Cognitivos.
• Comprobación de Hipótesis.
• Disputa Racional.
• Análisis de Costos y Beneficios.
• Técnicas de Reatribución.
• Trabajo con Imágenes
• Búsqueda de Soluciones Alternativas
• Identificación de Esquemas
• Técnicas de rol Fijo.
• Biblioterapia.

EL PROCESO TERAPÉUTICO ALGUNOS EJEMPLOS

• Terapia Cognitiva para la Depresión (Beck, 1979)
1. Inicial: Presentación del modelo cognitivo sobre la depresión (se puede utilizar biblioterapia como recurso
técnico) y explicación del fundamento teórico de sus problemas y de la terapia.
2. Media: uso de las técnicas de identificación y modificación de pensamientos automáticos y de supuestos
depresógenos subyacentes.
3. Final: Prevención de recaídas, facilitación de la comprensión del proceso terapéutico que se ha seguido acuerdo
sobre sesiones de seguimiento y apoyo.
• Terapia Cognitiva de los Trastornos de Angustia (Beck, 1985)
1. Inicial: Evaluación. Psicoeducación y fundamentación teórica.
2. Media: Centramiento en la interpretación alternativa de las manifestaciones somáticas de la ansiedad
3. Avanzada: Exploración de los pensamientos más específicamente aterrorizantes. Reinterpretación. Uso de
relajación. Uso de técnicas de distracción. Asignación gradual de exposición a los estímulos temidos.
4. Final: prevención de recaídas, facilitación de la comprensión del proceso terapéutico que se ha seguido, acuerdo
sobre sesiones de seguimiento y apoyo.
• Terapia cognitivo-evolutiva de Mahoney (1991) p. 238

Frank 5 factores comunes a todas las Psicoterapias

1. Relación terapéutica.
2. Significativa cuota de confianza y esperanza.
3. Posibilidad de nueva información y consecuentemente de aprendizaje.
4. Activación emocional
5. Oportunidad de verificar cambios y logros en la práctica

Algunas Conclusiones entre semejanzas y diferencias en psicoterapia

1. La psicoterapia permite lograr resultados superiores a la remisión espontánea de los trastornos.
2. Es más eficaz que el uso de placebo
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3. Los resultados tienden a ser duraderos

4. No es posible establecer diferencias significativas de éxito entre diferentes procedimientos terapéuticos para el
tratamiento de trastornos equivalentes.

Principios que guían la Terapia Cognitiva Standard

• Los individuos participan activamente en la construcción de la realidad. El rol del Terapeuta Cognitivo es brindar
información correctiva y de experiencias que permitan realinear las interpretaciones del individuo.
• La Terapia Cognitiva es una teoría mediacional. Los procesamientos de la información y contenidos cognitivos
median conducta y emoción. Cogniciones, Emociones y Conductas son determinantes recíprocos.
• La cognición es cognoscible y accesible. La Terapia Cognitiva es una teoría con base empírica, cuyos conceptos
pueden ser operacionalmente definidos, medidos y sujetos a verificación empírica.
• El cambio cognitivo es central para el proceso de cambio humano.
• EL cambio cognitivo se transforma en el objeto central de la terapia cognitiva, vinculándose al mejoramiento de la
sintomatología.
• La Terapia Cognitiva adopta el marco del tiempo presente. Aunque la comprensión de sucesos pasados pueda ser
históricamente relevante, el tratamiento debe implicar la modificación del funcionamiento cognitivo habitual.

Supuestos que guían la Práctica Clínica

• Representar el proceso terapéutico con una metáfora: Viaje Compartido.
• La psicoterapia es un proceso de co-construcción entre el terapeuta y el paciente, considerando que cada paciente
es único y cada relación terapéutica distinta a otra.
• El paciente acude a la psicoterapia con su construcción acerca de por qué viene, a lo que habitualmente llamamos:
Motivo de Consulta. El motivo de consulta generalmente se relaciona con una o más de las siguientes categorías:
Desea una remisión sintomática; Busca resolver conflictos; Quiere modificar aspectos de sí mismo que le resultan
problemáticos; Tiene problemas de vincularse; Plantea una problemática existencial; Es mandado por otros que
consideran que necesita tratamiento.
El terapeuta evalúa durante las primeras entrevistas: Cuál es la ayuda pedida, Cuál la necesidad, Qué se le puede
brindar. Las conclusiones obtenidas por el terapeuta son compartidas con el paciente.
El proceso psicoterapéutico es dinámico, dialéctico y creativo, y en este sentido se pueden utilizar la multiplicidad de
técnicas mencionadas provenientes de diversos enfoques utilizados a la luz de la capacidad creativa de uno mismo
en consonancia con la del paciente.
La duración de la terapia no es el foco de preocupación- Una terapia puede durar 3 meses o 3 años, lo importante es
que logre sus objetivos y que éstos sean compartidos entre terapeuta y paciente.
El paciente está inmerso en un contexto social, de manera tal que hay que abordar las co-construcciones de los
miembros del sistema, sin descuidar la idea de que el terapeuta esta interactuando como parte del sistema.
El proceso psicoterapéutico continúa durante el intervalo de sesiones.
El terapeuta no es solo observador ni conductor neutral del proceso. Su persona está involucrada en el vínculo y en
la dirección de cambio.
Los sistemas de creencias de terapeuta y paciente juegan en el vínculo al estilo de un balanceo entre aspectos
consonantes y disonantes.
El proceso psicoterapéutico no tiene un fin, tiene un acuerdo de finalización o interrupción.
La psicoterapia no es ajena a los procesos sociales actuantes (Cambios políticos, económicos, etc.)

Psicoterapia Constructiva- Mahoney, M. (2005)

CONSTRUCTIVISMO
Ofrece una forma positiva y prometedora de entender la experiencia humana como un experimento complejo que
dura toda la vida. Propone que ni somos prisioneros de nuestro pasado ni somos libres de elegir cualquier futuro. Sin
embargo, informa que nuestra visión de la realidad versa en el sentido de nosotros mismos, nuestros valores y
nuestro sentido de control.
La Esencia del Constructivismo: Se expresa en una variedad de perspectivas sobre la experiencia humana. Tiene sus
orígenes en la cultura occidental, donde los aspectos esenciales fueron tomados de Heráclito, quien sostenía que
todo cuanto existe debe fluir.
Kant describió a la mente como un órgano activo de autoorganización, que más que ser un recipiente pasivo de la
experiencia, ésta construye nuestro conocimiento por medio de categorías.
Constructivistas destacados: Adler, Bandura, Frankl, Baetson, Guidano, Kelly, etc.
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El constructivismo sostiene:
• Que la experiencia humana supone una actividad continua.
• Que la mayor parte de la actividad humana está dedicada a los procesos de ordenamiento y a las pautas de
organización de la experiencia.
• Estos procesos son principalmente emocionales, tácitos y categoriales y representan el aspecto central de la
creación de significados.
• La organización de la actividad personal es fundamentalmente autoreferente y recursiva.
• La capacidad de autoorganización y creación de significados está influida por los procesos socio-simbólicos.
• Cada vida humana se da entre procesos de dialéctica dinámica del desarrollo y ciclos de experiencia.

5 temas básicos del Constructivismo.

1. Actividad: El constructivismo afirma que los seres humanos somos participantes activos de nuestras propias vidas.
El punto central de este primer tema es que los humanos son agentes que actúan en y sobre el mundo. El individuo
es un agente activo en el proceso de la experiencia. Lo que es familiar y confortable, depende de la historia personal,
del vocabulario y los conceptos más próximos a nosotros. Todos ellos son el resultado de innumerables relaciones
que mantenemos con otros. Experimentamos y transmitimos gran parte de nuestra construcción de significados en
forma de narrativa o historias.
2. Orden: Organizamos nuestro mundo y reaccionamos al orden. Somos criaturas de hábitos, desarrollamos
esquemas y creamos significados. Existe un deseo de cambio, pero también un impulso que nos empuja hacia la
forma en que hemos llegado a ser. Es por ello por lo que los cambios más importantes pueden requerir rupturas y
reparaciones en muchas estructuras de la vida.
Las emociones son una poderosa fuerza biológica en nuestra organización y desempeñan un papel crítico al dirigir la
atención. El constructivismo entiende que las emociones son centrales para la experiencia humana.
3. Identidad: Organizamos el mundo gracias a que primero nos organizamos a nosotros mismos. Según Piaget, la
autoorganización biológica proviene de las experiencias corporales. Toda psicoterapia es en cierto sentido una
psicoterapia del sí mismo, un acto de ayuda a la autoorganización.
El constructivismo subraya la unicidad de cada autoorganización vital. La identidad es una coherencia fluida de la
perspectiva según la cual la experimentamos. Sin embargo, el sentido de uno mismo emerge y cambia
principalmente en las relaciones con los otros.
4. Relación Socio-Simbólica: Gran parte del orden que buscamos y del significado que creamos emerge de los
sentimientos hacia uno mismo y otras personas. Nacemos dentro de relaciones y es dentro de éstas donde vivimos y
aprendemos en mayor medida. El orden y el desorden son procesos complementarios, lo que determina la
estabilidad. Existen procesos cruciales para nuestra existencia a nivel psicológico: Los aspectos estructurados y
continuos se describen a menudo en términos de rasgos de la personalidad.
5. Desarrollo vital: El constructivismo propone ciclos y espirales de experiencia. Enfatiza los procesos de desarrollo.
Cuando los cambios en los ciclos vitales se producen, el ser humano sufre una revolución personal, ante los desafíos
es habitual hacerse más rígido o bien flexibilizar. La psicoterapia constructiva ofrece una carga de compasión y
esperanza, basada en la comprensión y la confianza en los procesos vitales para reorganizarse a sí mismos. Ofrece
sugerencias prácticas para el afrontamiento e incluye técnicas; tb confirma y afirma un compromiso esperanzado.

PSICOTERAPIA CONSTRUCTIVA
Premisa Básica: los seres humanos organizamos nuestras experiencias principalmente por medio de clasificaciones y
construcciones. Tendemos a pensar en términos de categorías.
El constructivismo es una filosofía participativa que anima a los individuos y a las comunidades a involucrarse
activamente en su propia evolución. La Psicoterapia Constructiva incluye una variedad de técnicas, se define por la
forma en que las diferentes técnicas se adaptan al individuo y al ritmo de desarrollo. Reconoce la relevancia de la
relación humana en el bienestar y en el desarrollo.

COLABORACIÓN Y ACCIÓN: La esencia de la colaboración es un contrato igualitario que distribuye las

responsabilidades para el cambio. Se concibe al paciente como agente de cambio, la psicoterapia es un proceso de
cambio en el que el paciente es el personaje central, el principal benefactor y la victima potencial.
Se considera que siempre hay elecciones aun no eligiendo, considerando a la no elección como una elección.
Colaboración: significa trabajar juntos, trabajar de forma conjunta es un aspecto esencial de constructivismo.
Dimensiones esenciales de la Colaboración: Diálogo y Coordinación.
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• Diálogo: es entendido como algo más que un simple proceso de intercambio. Es un proceso abierto y emergente
en el que los participantes se enriquecen mutuamente gracias a lo que se comparte con el otro.
• Coordinación: la importancia reside en el énfasis que se otorga a la resonancia que se debe dar entre los esfuerzos
del terapeuta y del paciente para coordinar sus actividades al servicio del desarrollo y la adaptación del paciente.

AFIRMACIONES Y ESPERANZA: El terapeuta constructivo respeta la importancia de trabajar con los pacientes de una
forma que saque provecho de sus fuerzas actuales. Aborda las consecuencias y problemas asociados a sus elecciones
pasadas y a sus patrones de comportamiento.
Afirmación: las afirmaciones se derivan del fortalecimiento de los procesos. Afirmar a alguien es darle fuerza o
reconocer la fuerza que tiene. Es un tipo de relación alentadora y esperanzada de forma responsable.
El terapeuta constructivo practica de una forma entusiasta la psicología positiva. La función central de todas las
formas de psicoterapia consiste en la restitución y protección de la esperanza del paciente.
La Relación Terapéutica puede convertirse en una fuente de compasión y ánimo que ejerce una influencia para el
paciente y las personas que están en contacto con él.
Luego de la primera sesión, cada sesión con el paciente es una forma de reencuentro.
El estilo terapéutico Afirmador es aquel que acepta al paciente como un agente activo, como una fuerza vital única,
autoorganizadora y autoprotectora. Función Terapéutica: ayudar a los pacientes a considerar lo mejor de sí mismos
y estimularlos hacia formas mejores de experiencias. Esto se logra al inducir y apoyar el tipo de relación en base a la
una relación terapéutica segura, compasiva, respetuosa y de confianza.
La afirmación se encuentra relacionada con la sugerencia de exploraciones o ejercicios para la casa.
Al comienzo de la relación con el paciente, se intenta captar qué está solicitando y hasta qué punto se siente
cómodo con el terapeuta. El terapeuta constructivo no fuerza a la aparición de contenido privado o emocional en los
primeros momentos al conocer al paciente y lo que intenta es desarrollar un sentido de su ritmo al expresarse. En la
primera sesión es de importancia indagar si han pasado por un proceso psicoterapéutico anteriormente.

HABILIDADES DE EQUILIBRACIÓN Y CICLOS DE EXPERIENCIA: La psicoterapia es una forma especial de relación

humana, dirigida a atender las necesidades de desarrollo a corto y largo plazo de los pacientes. El equilibrio se
pretende lograr en base a dos dimensiones básicas e interrelacionadas:
- Apertura y Cierre: Abrir: implica un proceso de liberación del movimiento del proceso que fue obstaculizado.
Cerrar: significa restringir o reducir. Cada sesión de terapia es un intercambio dinámico en el que el cliente se abre o
e cierra a las posibles experiencias. Un aspecto importante del terapeuta consiste en ser sensible constantemente a
los procesos de expansión y contracción en las diferentes dimensiones planteadas por el paciente.
Una persona que se encuentra en una posición de contracción extrema está desconectada de algunos tipos de
intercambios con su mundo. Una persona en una situación de expansión puede correr el riesgo de dar o recibir más
de lo que su sistema puede acomodar en este momento.
El Cambio requiere experiencias nuevas por lo tanto necesita de situaciones de apertura ocasionales hacia esas
experiencias. Un paciente con signos de apertura establece preguntas, explora significados, sin embargo un paciente
con signos de cierre podría dar respuestas estáticas o rígidas e incapacidad para la comprensión.
-Consuelo y Desafío: El consuelo es algo con lo que estamos familiarizados, abrazamos o sostenemos a alguien de
una forma compasiva e invitamos a que se apoye en nosotros en un sentido metafórico. Si la psicoterapia se
entiende como una especie de amistad no correspondida, entonces el terapeuta es el que siempre proporciona los
cuidados y se convierte en fuente de potencial consuelo.
Existen dos tipos de desafíos:
• Agresivo: produce angustia y puede implicar dominancia o transmitir dudas sobre las capacidades del otro.
• Progresivo: es el resultado de una relación afectuosa y transmite un mensaje de confianza en la capacidad del otro.
El enfoque y ritmo que adopten los desafíos debe ser sensible a las habilidades actuales de cada persona y al
equilibrio del sistema. Un desafío inapropiado puede suponer una barrera para el aprendizaje y provocar que el
individuo se sienta sobrepasado. Dentro de la psicoterapia los Desafíos provocados por el terapeuta deben darse
solo en las situaciones en que la seguridad y el cuidado estén garantizados.

SEMERARI. HACIA UNA TEORÍA COGNITIVA DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA

Conducta humana: Es la expresión de estructuras profundas de significado que interpretan los acontecimientos y
que generan pensamiento y experiencia. Las estructuras profundas constituyen el sustrato estructura que genera
imágenes y pensamientos.
Se han propuestos diversos nombres para llamar a éstas estructuras de significados; los más usados son:
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- Constructo: se concibe como una estructura dicotómica formada por una oposición psicológica del tipo hermoso-
feo, bueno-malo.
-Esquema: es sinónimo de unidad cognitiva; define un dominio cognitivo. Se pueden entender como abstracciones
regulares de los acontecimientos ambientales y personales y en la planificación de la acción. Son subestructuras
mentales que operan en interacción, generando las diversas actividades mentales.
Nos orientamos en el mundo, damos sentido y significado a los acontecimientos aplicándoles nuestros esquemas. La
activación de un esquema puede por esto considerarse como una anticipación o una hipótesis sobre el tipo de
información con el que nos confrontamos. Por ej., en la tragedia de Shakespeare, el protagonista sospecha que Casio
es un individuo peligroso porque es delgado. Dado que los esquemas estaban en la mente de Cesar muy
relacionados, el hecho de que Casio se colocase en el espacio de delgado genera la previsión de que fuese también
un individuo peligroso.

La nueva estructura terapéutica: existe un acontecimiento muy común que se produce en todas las terapias. El
paciente cuenta que en ciertas circunstancias le ha venido a la mente el terapeuta y ha pensado en lo que le hubiera
dicho el terapeuta en aquellas circunstancias y en cómo hubiera valorado su conducta y la de los demás. A menudo
sobre la base de estas opiniones imaginarias el paciente formula un juicio propio sobre sí mismo y sobre los
acontecimientos y ejecuta conductas distintas a las habituales.
Podemos hipotetizar que se haya formado una neoestructura terapéutica durante el tratamiento de la cual
empiezan a manifestarse las señales. Durante su interacción con el terapeuta, el paciente ha formado una
neoestructura de significados que en su sist. de representación se expresa a través de las imágenes del terapeuta.
Esto es el fruto del trabajo cognitivo del paciente dirigido a comprender y a elaborar el punto de vista del terapeuta.
La neoestructura representa el resultado del esfuerzo de asimilación del punto de vista del terapeuta por parte del
paciente. Esto significa que la aparición de la imagen interna del terapeuta señala un primer paso en el proceso de
incremento de la complejidad cognitiva que se ha enriquecido con la formación de un nuevo componente.
El terapeuta se encuentra con una doble función de representación interna y de objeto real. Desde este momento, la
información que transmite al paciente será adquirida y elaborada más rápidamente. En otras palabras, sus
intervenciones serán más eficaces. A medida que el proceso avanza, la neoestructura tenderá cada vez más a
procesar información de tipo autorreflexivo.
La neoestructura terapéutica se integra en el sistema comprensivo asumiendo el papel de estructura funcional
mente supraordenada que da sentido y significado a las actividades de las otras estructuras.

El terapeuta como validador autorizado: La psicoterapia es esencialmente un proceso de elaboración de la

información. El paciente propone al terapeuta material informativo sobre sí mismo y sobre sus relaciones y el
terapeuta intenta ayudarlo en la elaboración haciendo preguntas, sugiriendo puntos de reflexión e interpretando.
Para que toda esta tarea pueda desarrollarse es necesario que se den condiciones iniciales de confianza mutua.
El paciente reconoce en el terapeuta la autoridad necesaria para que la información que éste le transmite pueda
modificar su imagen de sí mismo. Este proceso se llama “construcción de un validador autorizado”.
La relación terapéutica es tanto una relación emocional como una relación informativa. El modo con que el paciente
entiende que el terapeuta lo ve, es una fuente de emociones porque puede modificar el modo como el paciente se
ve a sí mismo. Llamamos a este modo de ser de la relación terapéutica, relación emocional en el sentido “a”; esto
nos sirve para distinguirlo de un segundo sentido “b”, que está constituido por la noción clásica de transferencia, en
donde el paciente aplica al terapeuta sus esquemas habituales de relación interpersonal.
Entonces, una cosa es la emoción suscitada por una interpretación del terapeuta que modifica la visión de los
esquemas habituales del paciente (sentido a) y otra es la emoción suscitada por la conducta del terapeuta incluido
en el interior de un esquema habitual (sentido b).
Los procesos en sentido b son necesarios al instaurarse los procesos en sentido a. En otras palabras, la aplicación
sobre el terapeuta de los esquemas habituales del paciente representan pruebas necesarias para la construcción del
terapeuta como validador autorizado.

CARO PSICOTERAPIAS COGNITIVAS MODELOS BÁSICOS

1. Explique de que se habla cuando mencionamos Cognitivo y Cognitivo-Comportamental
Cuando hablamos de cognitiva se usan dos etiquetas para clasificarla: terapias cognitivas y terapias cognitivo-
comportamentales. Estas etiquetas representan historias diferentes y modelos epistemológicamente distintos.
Las terapias cognitivas con los enfoques de Beck y Ellis, surgieron del PSA, mientras que la terapia congnitivo-
comportamental, parte de la terapia de la conducta.
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Cuando hablamos de terapias cognitivas, debemos asumir tres modelos básicos

a. los modelos de reestructuración cognitiva, claramente identificados con las primeras terapias cognitivas
b. los modelos cognitivos-comportamentales, con un origen en la terapia de la conducta
c. los modelos construccionistas, con orígenes un tanto diversos.

2. A que se denomina Terapia de Reestructuración Cognitiva? Estas se caracterizan por defender que lo que una
persona piensa o dice no es tan importante como lo que cree. Su tarea consiste en desarrollar estrategias para
examinar la racionalidad o validez de las creencias disponibles.
Se entiende a la terapia cognitiva como una psicoterapia estructurada, con límite de tiempo, orientada hacia el
problema y dirigida a modificar las act. defectuosas del procesamiento de la info evidentes en trastornos
psicológicos como la depresión. Ya que la terapia cognitiva considera a un grupo hiperactivo de conceptos
desadaptativos como la característica central de los trastornos psicológicos, entonces, corregir y abandonar estos
conceptos mejora la sintomatología.
Estas terapias utilizan como marco conceptual explicativo la metáfora del procesamiento de la información.

3. A que se denomina terapias Cognitivo-Comportamentales? Conceptualiza el pensamiento de forma más

concreta, es decir, como un conjunto de autoenunciados encubiertos (conductas privadas) que puede verse influido
por las mismas leyes del condicionamiento que influyen en otras conductas manifiestas. Su tarea consiste en
desarrollar estrategias para enseñar habilidades cognitivas específicas. Se asocia dicho modelo con la metáfora del
acondicionamiento.

4. Cuáles son los principios propuestos por Mahoney para el Constructivismo. El constructivismo acoge a una
familia de teorías o terapias que destacan los siguientes principios:
a. Los seres humanos son participantes proactivos en su propia experiencia. El conocimiento humano es
interpersonal, evolutivo y proactivo.
b. La casi totalidad de procesos de orden que organizan la vida humana opera a niveles tácitos de conciencia.
c. La experiencia humana y el desarrollo psicológico personal reflejan la operación continua de los procesos
individualizados, autoorganizadores que tienden a favorecer el mantenimiento de los patrones experienciales.
d. Estos modelos asumen parte de los presupuestos del construccionismo social y sobre todo aquel en que se afirma
la construcción social de los sistemas de creencias y de lo que podemos llamar nuestras “realidades”.
e. No podemos afirmar la validez del conocimiento, sino su viabilidad. Una construcción es viable en función de las
consecuencias que tiene para el individuo o el grupo que la mantiene en un momento determinado, al igual que está
en función de su grado de coherencia respecto al sistema personal o social en el que se incluye.

UNI 6: TERAPIA GESTÁLTICA

QUE ES EL HUMANISMO. El humanismo surgió como una imagen del mundo al término de la Edad Media.
Los pensadores humanistas fueron entonces intérpretes de nuevas aspiraciones humanas impulsados por la
decadencia de la filosofía escolástica, cuyo centro de gravedad era la vida religiosa y la inmortalidad ultraterrena.
El humanismo vino a sustituir esa visión del mundo con la reflexión filosófica abundante en productos racionales, en
la que primaba la idea del hombre como ser humano, verdadero e integral.
El humanismo se refiere al estudio y promoción de los procesos integrales de la persona. Por lo tanto, la
personalidad es una organización o totalidad que está en continuo tránsito de desarrollo, en cuyo caso la persona
debe ser estudiada en su contexto interpersonal y social.
Esta concepción toma de la filosofía existencialista la idea de que el ser humano va  creando su personalidad a través
de las elecciones y las decisiones que continuamente asume frente a las situaciones y problemas que van
presentándosele en el transcurso de su vida.
Las conductas humanas no son consideradas como fragmentarias y simultáneamente implican aspectos inherentes a
la humanidad como el egoísmo, el amor, las relaciones interpersonales afectivas, las cuestiones éticas, valores como
la bondad, o aspectos naturales físicos como la muerte, la sexualidad, entre muchos otros.  

PSICOTERAPIA HUMANISTA EXISTENCIAL

Las raíces de la Psicoterapia Existencial se encuentran en la filosofía de principios del siglo XIX, con los filósofos cuyo
trabajo se centraba en la existencia humana. Los filósofos más asociados con la Terapia Existencial son Søren
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Kierkegaard y Friedrich Nietzsche. Estos entraron en conflicto con respecto a las ideologías predominantes de su
tiempo, por lo que se comprometieron con la exploración de la realidad y la forma en que se experimenta.
FUERTE SOSTÉN FILOSÓFICO: La teoría de Kierkegaard sobre el descontento humano sólo puede superarse a través
de la sabiduría interna, mientras que Nietzsche introdujo la idea del libre albedrío y la responsabilidad personal.
En 1900 filósofos como Sartre y Heidegger habían comenzado a explorar el papel de la interpretación e investigación
tenido en el proceso de curación.
ANTECEDENTES FILOSÓFICOS
• Spinoza: filosofo de fines del 1600, monista, determinista, agnóstico, naturalista. Considerado uno de los tres
padres del racionalismo junto a Descartes y Leibniz.
• Kant, último filosofo moderno (fines de 1700) y precursor del idealismo alemán, representación fenoménica del
noúmeno a partir de la experiencia (fin del realismo), sostén de la concepción de subjetividad.
• Hegel, primer pensador contemporáneo deísta (1800), padre de la dialéctica de poder, “la historia es la parusía
del espíritu”, el fin del hombre es alcanzar la libertad, da inicio al análisis como método de síntesis del objeto-
sujeto a partir de la definición (abstracción de la cosa).
• Schopenhauer, filósofo de la primer mitad de 1800, critico post-kantiano, acerca la filosofía oriental y plantea la
introspección como modo de conocimiento del noúmeno, “la voluntad de vivir” es trieb sin objeto.
• Kierkegaard, padre del existencialismo, critico del Xtmo. Centra su filosofía en el individuo y la subjetividad, en la
libertad y la responsabilidad, en la desesperación y la angustia existencial. Equipara la subjetividad con la verdad
y verdad con experiencia existencial.
• Jaspers, psiquiatra y filósofo alemán que vivió a ppios del siglo XX, creador del método biográfico, critico los
modos de diagnóstico de la época, proponía que la forma de la alucinación y del delirio eran mas importantes
que el contenido. Postulo la libertad y la trascendencia como propiamente humanos.
• Brentano, filósofo y sacerdote secular alemán, neo-realista precursor de la fenomenología. Creador del análisis
logico-linguistico, profesor de Freud. Autor del concepto de “intencionalidad” (el fenómeno consiente siempre
refiere a un objeto)
• Husserl, filósofo moravo de fines del sXIX, padre de la fenomenología, llama a dirimir todas las cuestiones sobre
la verdad última de las cosas en las experiencias evidentes que tenemos de ellas, y asume que el orden racional
del mundo nace en la experiencia intencional, lo noético y lo noemático, experiencia, sentido y trascendencia.
• Bergson, filósofo francés de ppios del siglo xx, hace una defensa a lo espiritual del ser humano, la intuición no
racional. El tiempo es abierto, y el pasado es infinito, los une la percepción. Hace una teoría de la risa.
Reconocido como filósofo vitalista.
• Heidegger, filósofo alemán del sxx, postula que el problema de la filosofía no es la verdad sino el lenguaje. Critica
la metafísica por ocuparse del ente y olvidar al ser cayendo en el nihilismo. Su concepto de Dasein (ser-en-el-
mundo). el ser del hombre se define por su relación con el mundo, relación que es propia de
la existencia (Dasein) como «ser-en-el-mundo», y encuentra su fundamento ontológico en el «Cuidado» del otro.
• Max Scheler, filósofo Personalista alemán de ppios del sxx. estudio los fenómenos emocionales, los valores
humanos y desarrollo una teoría de la ética. Distingue tres clases de saberes: el inductivo, el fenomenológico y el
metafísico, los a priori no son solo racionales sin también afectivos y volitivos. Se opone a Kant.
• Hartmann, filósofo alemán de ppios de sXX. Fenomenólogo, postula que la inmanencia misma (absurdo) nos
lleva a la trascendencia. Postula la libertad y la responsabilidad como características humanas. La necesidad y la
contingencia, el devenir y la posibilidad. Teleología (causa o finalidad)
• Buber, acuña el concepto de “dialogo”
• Binswanger, Psiquiatra, creador de la psicología fenomenológica existencial, con formación en psicoanálisis,
amigo de Freud, alumno de Jung. Decía:"en las enfermedades mentales nos enfrentamos a modificaciones de la
estructura fundamental y de los vínculos estructurales de ser-en-el-mundo“. La enfermedad mental implica para
él en la reconstrucción de un mundo- Lacan hace una crítica a su fenomenología.
• Sartre: filósofo francés, Sartre considera que el ser humano está "condenado a ser libre", es decir, arrojado a la
acción y responsable plenamente de su vida, sin excusas. Aunque admite algunos condicionamientos (culturales,
por ejemplo), no admite determinismos. Concibe la existencia humana como existencia consciente. El ser del
hombre se distingue del ser de la cosa porque es consciente. La existencia humana es un fenómeno subjetivo, en
el sentido de que es conciencia del mundo y conciencia de sí (de ahí lo subjetivo). Sartre se forma en
la fenomenología de Husserl y en la filosofía de Heidegger, de quien fue discípulo. Si en Heidegger el Dasein es
un «ser-ahí», arrojado al mundo como «eyecto», para Sartre el humano en cuanto «ser-para-sí» es un «pro-
yecto», un ser que debe «hacerse».
• Otros: Friedrich Nietzsche. Merleau-Ponty. Emanuel Levinas. Gabriel Marcel.
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PSICOLOGÍA HUMANISTA
La Psicología humanista se caracterizó por apoyarse en alguna concepción del ser humano de índole filosófica (con
antecedentes que van de Sócrates a la fenomenología y la filosofía de la existencia y existencialismo), con raíces
en Kierkegaard, Nietzsche, Heidegger, Merleau-Ponty y Sartre, desde donde se abordan temáticas como la libertad
de decisión, la búsqueda de sentido, la experiencia inmediata y la personalidad como un proceso en desarrollo.
EL LUGAR DEL PASADO Y LA TRASCENDENCIA: la Orientación Existencial es que no pone énfasis en los eventos del
pasado, como algunos otros tipos de terapia. El enfoque toma en cuenta el pasado, a través de la retrospección para
comprender las implicaciones de los acontecimientos pasados. Pero en lugar de culpar a los acontecimientos del
pasado, la orientación existencial los utiliza como visión, convirtiéndose en una herramienta para promover la
libertad y la asertividad. Llegando a la conclusión de que no se definen por su historia y que no está destinado a
tener un cierto futuro es a menudo un gran avance que ofrece la liberación durante este tipo de terapia.
EL ROL DEL TERAPEUTA EXISTENCIAL: Los practicantes de la Terapia Existencial dicen que su papel es ayudar a
facilitar el propio encuentro de un individuo con él mismo para trabajar junto a medida que explora los valores,
suposiciones e ideales. Un terapeuta existencial buscará evitar imponer sus propios juicios y en lugar de ayudar a
elucidar la persona y trabajar sobre su propia perspectiva.
ACTITUD TERAPÉUTICA: El terapeuta debe entrar en sesiones con una mente abierta y estar dispuesto a cuestionar
sus propios prejuicios y suposiciones. Debe realizar un ejercicio de ingenuidad casi deliberado en la relación
terapéutica, el objetivo del terapeuta es entender los supuestos del propio cliente con una claridad que el individuo
puede no ser capaz de tener sobre sí mismo.
TEORÍA DEL CONFLICTO: Otra teoría es que el conflicto interno se deriva de la confrontación del individuo con los
ppios de la existencia. Estos datos fueron observados por el psicoterapeuta Irvin D. Yalom, e incluyen:
-la inevitabilidad de la muerte
-la libertad y su consiguiente responsabilidad
-el aislamiento existencial
-el sin sentido de la existencia
ANTROPOLOGÍA EXISTENCIALISTA. Principios básicos del existencialismo
• El ser humano es electivo, por ende, capaz de elegir su propio destino;
• El ser humano es libre para establecer sus propias metas de vida; y
• El ser humano es responsable de sus propias elecciones.
RESPONSABILIDAD: Uno de los objetivos principales de la Terapia Existencial es ayudar a las personas se enfrentan a
las ansiedades de la vida de frente y abrazar la libertad de elección que los seres humanos tienen, teniendo la plena
responsabilidad de estas opciones cuando lo hagan.
Los terapeutas existenciales tratan de ayudar a las personas a vivir más auténticamente y ser menos interesados o
superficiales. También animan a los clientes a tomar posesión de sus vidas, para encontrar significado y vivir
plenamente en el presente.
No se ocupa de la enfermedad sino del padecimiento… de la existencia del enfermo.
Los individuos que están interesados en el auto conocimiento y que ven sus preocupaciones como las cuestiones de
la vida en lugar de los síntomas de una enfermedad psiquiátrica, tienen más probabilidades de beneficiarse de este
enfoque para el asesoramiento.
La Terapia Existencial es también muy adecuada para aquellos que se enfrentan problemas de la existencia, por
ejemplo, aquellos con una enfermedad terminal, aquellos que piensan en el suicidio, o incluso aquellos que pasan
por una transición en su vida.
POSTULADOS COMUNES A LA MAYORÍA DE LOS PSICÓLOGOS HUMANISTAS
a) El ser humano es una totalidad. Éste es un enfoque holista, cuyo objetivo consiste  en estudiar al ser humano en su
totalidad y no fragmentadamente.
b) El ser humano posee un núcleo central estructurado. Dicho núcleo es su «yo», su «yo mismo» (self) que es la
génesis y la estructura de todos sus procesos psicológicos.
c) El ser humano tiende naturalmente a su autorrealización formativa. Puesto frente a situaciones negativas, debe
trascenderlas; y si el medio se define como propicio, genuino y empático, amén de no amenazante, verá favorecidas
sus potencialidades.
d) El ser humano es un ser inserto en un contexto humano, y vive en relación con otras personas. Dentro de las
relaciones existenciales de interpersonalidad tienen la capacidad de tomar sus propias decisiones, decisiones que
dirigen su desarrollo
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e) El ser humano es consciente de sí mismo y de su existencia. Se conduce de  acuerdo con lo que fue en el pasado y
preparándose para el futuro.
f) El ser humano está provisto con facultades de decisión, libertad y conciencia para elegir y tomar sus propias
decisiones. Estas facultades lo convierten en un ser activo, constructor de su propia vida.
g) El ser humano es intencional. Esto significa que sus actos volitivos o intencionales se reflejan en sus propias
decisiones o elecciones.
h) La autorrealización es la tendencia inherente a las personas, es lo que produce la individualidad y el crecimiento e
indiferenciación personal.
i) La experiencia interior del ser humano es vivenciada como personal y con un significado que es producido por la
propia persona, este significado a sus experiencias y vivencias son ejes fundamentales del desarrollo y de las
percepciones personales que sobre uno mismo las personas desarrollan.
j) Énfasis en lo único y personal de la naturaleza humana: el ser humano es considerado único e irrepetible. Tenemos
la tarea de desarrollar eso único y especial que somos. El juego y la creatividad son considerados fundamentales.
k) Confianza en la naturaleza y búsqueda de lo natural: el ser humano es de naturaleza intrínsecamente buena y con
tendencia innata a la autorrealización. La naturaleza, de la que este ser humano forma parte, expresa una sabiduría
mayor. Por lo tanto, como seres humanos debemos confiar en la forma en que las cosas ocurren, evitando
controlarnos o controlar nuestro entorno.
l) Concepto de conciencia ampliado: la conciencia que tenemos de nosotros mismos y la forma en que nos
identificamos con nuestro yo es uno de los varios niveles de conciencia a los que podemos llegar, pero no es el único.
m) Trascendencia del ego y direccionamiento hacia la totalidad que somos: la tendencia en el curso de nuestra
autorrealización es ir alcanzando cada vez niveles de conciencia más evolucionados, que se caracterizan por ser cada
vez más integradores de partes de nosotros mismos y de nuestra relación con el resto y con la totalidad.
n) Superación de la escisión mente/cuerpo: la psicología humanista parte desde un reconocimiento del cuerpo como
una fuente válida de mensajes acerca de lo que somos, hacemos y sentimos, así como medio de expresión de
nuestras intenciones y pensamientos.
o) Reequilibrio entre polaridades y revalorización de lo emocional: la cultura occidental ha tendido a valorar lo
racional sobre lo emocional, la acción frente a la contemplación, etc. Esto produce un desequilibrio en nuestro
organismo, ya que desconoce aspectos valiosos de nosotros mismos o los subestima, relegándolos al control de
otros. El cultivo de lo emocional, lo intuitivo, lo contemplativo, por parte de la psicología humanista, es un intento
por restablecer ese equilibrio.
p) Valoración de una comunicación que implique el reconocimiento del otro en cuanto tal:  dejar de reconocer a los
demás como objetos o medios para alcanzar nuestros propósitos personales es uno de los énfasis principales de esta
corriente. Esta forma restringida de relacionarse con los demás se transforma en una barrera comunicacional entre
los seres humanos, ya que nos concentramos en solo una parte del otro (la que nos es útil, por ejemplo), y dejamos
de verlo como un ser total, impidiendo una comunicación plena.

ANTROPOLOGÍA HUMANISTA: Así, la actitud humanista concibe al hombre como capaz de una conducta equilibrada
de una manera espontánea que lo lleva hacia la plenitud, el desarrollo, la libertad, la independencia y la plena
realización. De hecho, esta actitud surgió en los años sesenta como oposición ante tres elementos:
• La corriente dominante de la sociedad industrial estadounidense y el tipo específico de pensamiento que
produce, que impone al hombre metas y fines ajenos a sus intereses naturales.
• La actitud evaluadora y diagnóstica de la psicología clásica, y su uso para el control social.
• El pesimismo freudiano y el frío objetivismo del conductismo. Su enfoque fue como un antídoto a las corrientes
psicológicos de la época, los cuales percibían el hombre de una manera pesimista y mecánica.
ANTECEDENTES: Como antecedentes del movimiento humanista y, por tanto, también de las terapias experienciales
encontramos los siguientes:
• La psiquiatría fenomenológica de Jaspers, que intentó de empatizar con las experiencias subjetivas de los
enfermos mentales por medio de una descripción minuciosa de sus cuadros psicopatológicos.
• El análisis existencial de Binswanger, que abordó el análisis de la psicopatología bajo la óptica que era una
desviación del hecho de estar en el mundo, es decir, de la manera en que nos posicionamos ante la
responsabilidad de existir y ser libres.
• La logoterapia de Frankl, cuya posición propugna que la tarea del terapeuta es ayudar al paciente a encontrar
significado a su vida.
Podemos destacar como enfoques más significativos de los modelos experienciales los siguientes:
• La psicoterapia centrada en el cliente, de Carl Rogers.
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• La psicoterapia gestáltica, de Fritz Perls.

• Terapia Transaccional de Maslow
• Terapia Transpersonal de Berne
• Las terapias corporales y energéticas de Bowen
• El psicodrama, de Moreno.

LOGOTERAPIA DE FRANKL
La logoterapia es una psicoterapia que propone que la voluntad de sentido es la motivación primaria del ser
humano, una dimensión psicológica inexplorada por paradigmas psicoterapéuticos anteriores, y que la atención
clínica a ella es esencial para la recuperación integral del paciente.
Fue fundada y desarrollada por el psiquiatra vienés Viktor Frankl (1905-1997). Desde muy temprano Frankl se
interesa por el psicoanálisis y mantiene contacto con Freud. Posteriormente se orienta hacia la psicología individual
de Alfred Adler a quien Frankl conoce personalmente. Busca un complemento a la psicología individual adleriana.
Habla de los valores y el sentido de la vida.
Frankl es entiende la diferencia de la motivación respecto a la terapia como expresión de su actitud ante la vida y
separarlo de su trastorno principal, de su neurosis. Más tarde se aleja de Adler y es discípulo de Allers y Schwarz.
Se basa en tres supuestos filosóficos que son fundamentales para su desarrollo:
• La libertad de voluntad (antropología): que explica que todo hombre es capaz de tomar sus propias decisiones,
por lo que es libre de escoger su propio destino y no convertirse en una marioneta a merced del mismo, o
del inconsciente colectivo (pandeterminismo)
• La voluntad de sentido (psicoterapia): expresa la preocupación de Frankl ante los métodos psicológicos
enfocados en la percepción del “componente exterior”, desvirtuando la idea del animatismo presente en el ser
humano que lo hace único ante el reino vegetal y animal (psicologismo)
La Logoterapia sería un tipo de Psicoterapia Humanista – Existencial: La Psicoterapia Existencial es un enfoque
terapéutico más filosófico que médico, que fundamenta su perspectiva en las filosofías fenomenológico-
existenciales. Algunos de estos filósofos son: Nietzsche, Kierkegaard, Husserl, Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty, etc.
Este modelo contempla al ser humano como en constante desarrollo y evolución, lo que implica un movimiento y
procesos constantes. La persona se encuentra en constante relación con su medio, ya que es vista como ser-en-el-
mundo, lo que implica que su existencia se vea constantemente enfrentada a circunstancias que le exigen respuesta.
TÉCNICAS:
-La intención paradójica, el terapeuta induce al paciente a intentar voluntariamente aquello que trata de evadir de
manera ansiosa; el resultado suele ser la desaparición del síntoma.
-La derreflexión, se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la tendencia a la preocupación
y a la hiperreflexión.
-El autodistanciamiento, el "compañero existencial" -como se le llama al cliente o paciente- aprende a verse a sí
mismo más allá de su padecimiento, con la posibilidad de separar a su neurosis para así apelar a la propia voluntad
de sentido para -mediante la fuerza de oposición del logos- dirigirse a él.
-La modificación de actitudes se hace énfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta disciplina
para más tarde dejar de atender a las actitudes dañinas y poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio..
-El diálogo socrático, se usa el estilo de la mayéutica para guiar a la persona hacia el autoconocimiento y la precisión
de su responsabilidad en sus acciones.

PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE - CARL ROGERS.

Fascinado y estimulado por las teorías de Otto Rank y la corriente europea del Existencialismo, Rogers publicó en
1939 su primer libro: The Clinical Treatment of the Problem Child. Gracias a esto obtuvo una cátedra de psicología
clínica en Ohio.De 1942 en su Counseling and Psychotherapy, funda las bases de su  Terapia centrada en el cliente,
piedra angular del movimento de la Psicología Humanista. 
En 1944 se traslada a Chicago, donde funda el primer counseling center, en el que efectúa su terapia y realiza
investigaciones. Fruto de ellas es su nuevo libro, Client-centered-Therapy, texto fundamental y manifiesto del
pensamiento de Rogers.
La Psicoterapia centrada en el cliente es un enfoque humanista que se ocupa de las formas en que las personas se
perciben a sí mismas conscientemente en lugar de como un terapeuta puede interpretar sus pensamientos o ideas
inconscientes. Creada en 1950 por el psicólogo estadounidense, Carl Rogers (1902 – 1987), el enfoque centrado en la
persona, en última instancia afirma que los seres humanos que tienen una tendencia innata a desarrollarse hacia su
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máximo potencial. Sin embargo, esta capacidad puede ser bloqueada o distorsionada por nuestras experiencias de
vida, en particular las que afectan a nuestro sentido de valor.
El propósito central de este enfoque es facilitar la tendencia hacia la auto-realización del cliente, la auto-realización
es la creencia de que todos los seres humanos persiguen lo que es mejor para ellos. Este tipo de terapia facilita el
crecimiento personal y las relaciones de un individuo, por lo que les permite explorar y utilizar sus propias fortalezas
y la identidad personal.
Un terapeuta centrado en la persona va a ayudar a este proceso y proporcionar un apoyo vital.
Según Rogers, hay seis condiciones necesarias para que un cambio real. De estos, los tres siguientes son conocidos
como las condiciones principales o núcleos:
1. La congruencia – el terapeuta debe ser completamente genuino.
2. Consideración positiva incondicional – el terapeuta no debe ser crítico frente a la valoración del cliente.
3. Empatía – el terapeuta debe esforzarse por comprender la experiencia del cliente.
EL AUTO-CONCEPTO: se refiere al conjunto organizado y coherente de creencias y percepciones que un individuo
tiene acerca de sí mismo. Estos forman un componente central de la experiencia total de una persona e influyen en
su percepción del mundo.
Esta terapia de asesoramiento centrada en la persona de reconocer que el auto-concepto de un individuo puede
llegar a ser desplazada si se esfuerzan demasiado o es muy difícil de encajar y ser aceptado por los que les rodean.

TERAPIA GESTALT
La terapia Gestalt nació en la década de 1942 con la publicación del libro escrito por el matrimonio compuesto
por Fritz Perls, un psiquiatra y psicoanalista, y Laura Perls, psicóloga, que se había formado en la Psicología de la
Gestalt. Aunque más conocido con el subtítulo The Beginning of Gestalt Therapy, este sólo fue añadido para una
nueva edición en 1966. Sin embargo, es con la publicación, en 1951, del libro escrito por Paul Goodman y el
catedrático de psicología de la Universidad de Chicago, Ralph Hefferline, a partir de un manuscrito de Fritz Perls, que
se establecen las bases fundamentales de la terapia Gestalt.
AQUÍ Y AHORA: A diferencia de otros enfoques, la terapia Gestalt se enfoca más en los procesos que en los
contenidos. Pone énfasis sobre lo que está sucediendo, se está pensado y sintiendo en el momento, por encima de
lo que fue, pudo haber sido, podría ser o debería estar sucediendo.
Utiliza el método del darse cuenta («awareness») predominando el percibir, sentir y actuar. El paciente aprende a
hacerse más consciente de lo que siente y hace. De este modo, va desarrollando su habilidad para aceptarse y para
experimentar el «aquí y ahora» sin tanta interferencia de las respuestas fijadas del pasado. El paciente aprende a
darse cuenta de lo que hace y eso desarrolla la habilidad de arriesgarse a hacer ajustes y cambios en su vida.
OBJETIVO: aumentar el autoapoyo, sobre la base de aumentar la conciencia del individuo en la responsabilidad que
tiene en su propio bienestar. Esta actividad terapéutica se articula en torno a dos formas esenciales de trabajo:
-El cierre de situaciones inconclusas del pasado («gestalt abierta»), en las que la persona se quedó bloqueada,
debido a la interrupción del proceso natural de contacto y retiro.
-Aumentar la conciencia de sí mismo, en las distintas áreas de percepción del sí mismo: las sensaciones, los
pensamientos y los sentimientos. De este modo se logra incrementar la responsabilidad o capacidad de respuesta
del individuo ante sus necesidades y la realidad circundante actual.
Silla vacía – silla caliente: El trabajo en terapia Gestalt está fundamentado en el lenguaje no verbal, es decir, el
lenguaje corporal y el tono de voz. Frecuentemente, el lenguaje verbal da una información que contradice su
expresión corporal. En ocasiones, el paciente trata de justificarse con abundante cantidad de información que le
descontacta con la realidad. Cuando hace aparición esta forma inconsciente de controlar la terapia, el terapeuta
Gestalt vuelve a conectar al paciente con su cuerpo.

PSICOTERAPIA TRANSPERSONAL DE ABRAHAM MASLOW

Maslow (Brooklyn, Nueva York, 1 de abril de 1908 - 8 de junio de 1970 Palo Alto, California) fue un psicólogo
estadounidense conocido como uno de los fundadores y principales exponentes de la psicología humanista, una
corriente psicológica que postula la existencia de una tendencia humana básica hacia la salud mental, la que se
manifestaría como procesos continuos de búsqueda de auto-actualización y auto-realización.
Sus últimos trabajos lo definen además como pionero de la psicología transpersonal. El desarrollo teórico más
conocido de Maslow es la pirámide de las necesidades, modelo que plantea una jerarquía de las necesidades
humanas, en la que la satisfacción de las necesidades más básicas o subordinadas da lugar a la generación sucesiva
de necesidades más altas o superordinadas.
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La Psicología Transpersonal (también conocida como orientación Transpersonal) es un enfoque humanista de terapia

que fue impulsada por el psicólogo estadounidense Abraham Maslow en la década de 1960. 
El término “transpersonal” significa “más allá de lo personal”, y esto refleja el objetivo principal de la terapia, para
explorar el crecimiento humano y ayudar a las personas a descubrir una profunda y más duradera forma de ser
esencial, que existe más allá del ego condicionado.
El terapeuta Transpersonal considera que el yo esencial es una combinación de lo transpersonal, lo auto-
trascendente y aspectos espirituales de la experiencia humana. Todas las experiencias de la vida se consideran
valiosas y susceptibles de poder mejorar el crecimiento, y cada individuo es tratado de acuerdo a su esfuerzo innato
hacia una realidad superior. En última instancia, en la Psicología Transaccional aborda la curación y el crecimiento a
través del reconocimiento de la centralidad del yo.
Los terapeutas que se suscriben a la Psicología Transpersonal creen que la integridad y el crecimiento humano
comienza con las personas que se han impedido alcanzar su potencial. No se considera la personalidad humana
como limitada. Se ve ciertos rasgos de carácter y atributos como una máscara de nuestra verdadera esencia.
Nuestros seres no son más que la cáscara que transporta el alma a través de la vida, y por lo tanto, lo que somos
conscientemente sólo es una ventana a nuestro ser transpersonal. Esta es la razón por la que la dirección de
la Psicología Transpersonal comprende todos los aspectos de nuestro ser (espiritual, social, intelectual, emocional,
físico y creativo), para ayudar a sanar y crecer. Mediante la mejora de todas nuestras capacidades internas podemos
llegar a ser poderosos motores de cambio a largo plazo.
Algunos de los métodos comúnmente utilizados en la Psicología Transpersonal incluyen: El conocimiento del cuerpo
y el movimiento; Escritura de diario; Trabajo de respiración; Sanación del niño interior; Visualización guiada;
Meditación; Terapia del yoga; Establecimiento de metas; El trabajo soñado; Entrenamiento asertivo; La terapia de
regresión; El desarrollo de la imaginación y la intuición; Obra de arte simbólico.

ANALISIS TRANSACCIONAL – ERIC BERNE

• Fundada por Eric Berne a finales de 1950, la terapia de TA está basada en la teoría de que cada persona
tiene tres estados del yo: padres, adultos e infantiles. Estos se utilizan junto con otras claves y conceptos de
Análisis Transaccional, con ayuda de herramientas y modelos para analizar cómo las personas se comunican
e identificar lo que necesitan para que la interacción ofrezca un mejor resultado.
• A lo largo de la terapia, el terapeuta TA trabajará directamente en el aquí y ahora, la resolución de
problemas comportamientos, al tiempo que ayuda a los clientes a desarrollar herramientas del día a día para
encontrar soluciones creativas constructivas.
• El objetivo final es asegurar que los clientes recuperen la autonomía absoluta sobre sus vidas. Eric Berne
define esta autonomía como la recuperación de tres capacidades humanas vitales, la espontaneidad, la
sensibilización y la intimidad.
• El terapeuta trabaja en colaboración con el individuo para identificar lo que ha ido mal en su comunicación y
proporcionar oportunidades para que cambien los patrones repetitivos que limitan su potencial.
• Los terapeutas TA reconocen que todos tenemos el potencial para vivir la vida que queremos, en lugar de la
vida que estamos “programados” para vivir.
• A veces, sin embargo, este potencial se ve obstaculizada por los patrones repetitivos o secuencias de
comandos “inconscientes” que se derivan de decisiones de la infancia y enseñanzas.
Estados del ego: en el TA: Los Estados del ego se refieren a las tres partes principales de la personalidad de un
individuo, y cada uno de ellos reflejan todo un sistema de pensamiento, sentimiento y comportamiento. Estos
determinan cómo los individuos se expresan, interactúan entre sí y forman relaciones. Estos son:
-Estado de ego Padres – Un conjunto de pensamientos, sentimientos y conductas aprendidas de nuestros padres y
otras personas importantes. Esta parte de nuestra personalidad puede ser de apoyo o crítica.
-Adulto estado de ego – Se refiere a dirigir las respuestas en el “aquí y ahora” que no están influenciados por nuestro
pasado. Esto tiende a ser la parte más racional de nuestra personalidad.
-Niño estado de ego – Un conjunto de pensamientos, sentimientos y conductas aprendidas de nuestra infancia. Estos
pueden ser libre y natural o muy adaptada a las influencias de los padres.

ENFOQUE BIOENERGÉTICO DE LOWEN

El enfoque bioenergético de Alexander Lowen con raíces en los postulados de Wilhelm Reich dentro de la corriente
psicoanalítica y su propuesta del análisis del carácter.
El carácter entendido como la máscara que cubre a la persona para poder convivir con los impulsos derivados de los
instintos y evitar así la neurosis, pero la represión puede producir no solamente neurosis, sino además angustia y
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sentimientos intensos negativos producto de la tensión que procede de la dificultad de dejar expresar libremente la
energía biológica. Los conflictos y tensiones se manifiestan en el cuerpo y deben tratarse mediante ejercicios que
permitan liberar tensiones.
TÉCNICAS: La idea tras la práctica de la bioenergética actual es que los bloqueos en la expresión emocional y el
bienestar se revelan y se expresan en el cuerpo como tensiones musculares crónicas que son a menudo
inconscientes. Los bloqueos son tratados mediante la combinación de ejercicios físicos diseñados
bioenergéticamente, expresiones afectivas y la palpación de las tensiones musculares.
El terapeuta bioenergético ayuda (a través de ejercicios bioenergéticos, movimientos expresivos, respiraciones o
manipulaciones) para que el paciente pueda contactar con las emociones secuestradas en sus tensiones corporales,
para liberarlas y restablecer su flujo de energía vital interrumpido o limitado.

PSICODRAMA DE MORENO
Dentro de las teorías humanistas está relacionado con la patología que surge cuando las personas admiten roles
inadecuados y además los convierten en roles rígidos que van dañando a la persona. Para eliminar las patologías que
se derivan de los roles que asumen las personas es necesario realizar psicodramas, o psicoterapias que permitan
deshacerse de esos roles y asumir otros adecuados.
El psicodrama es una forma de psicoterapia, ideada por Jacob Levy Moreno y concebida inicialmente como terapia
grupal o psicoterapia profunda de grupo. A lo largo del siglo xx se han desarrollado planteamientos que han llevado
el psicodrama a la psicoterapia individual: la psicoterapia psicodramática bipersonal
Es un tipo de psicoterapia válida para el tratamiento de todo tipo de trastornos mentales, aunque habrá de usarse
cuidadosamente en el entorno de las psicosis, donde hay que utilizar un equipo de yoes auxiliares bien entrenados.
Se puede realizar de forma individual y grupal. El psicodrama se utiliza con niños, adultos, parejas y familias.
A través del psicodrama logramos que el sujeto alcance una comprensión más profunda de sus emociones y de las
consecuencias de estas. Además, la persona conseguirá generar espontáneamente una respuesta distinta a la
situación problemática que ha planteado para la dramatización y, poco a poco, aprenderá a dar esta respuesta más
adaptativa en la vida real, generalizando el aprendizaje de un nuevo rol.
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UNI 7: TERAPIA SISTÉMICA

PRINCIPALES MODELOS PSICOTERAPEUTICOS SISTEMICOS
1) MODELO ESTRATÉGICO-COMUNICACIONAL
HISTORIA: El primer gran teórico sistémico es Gregory Bateson, un antropólogo ingles emigrado a Estados Unidos.
Su objeto de estudio son las relaciones humanas y para este propósito aplica algunos paradigmas teóricos: la  Teoría
General de los Sistemas (TGS) propuesta por Ludwig von Bertalanffy y la Cibernética.
Bajo los auspicios de Bateson se crea en California el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto por el que pasan
algunos de los teóricos que dan origen al enfoque sistémico: John Weakland, Don D. Jackson, Virginia Satir, Jay
Haley o Paul Watzlawick. 
Los primeros sistémicos están muy influenciados por Milton Erickson un exitoso psiquiatra norteamericano de
mediados del siglo XX. El trabajo inicial de autores como John Weakland y de Jay Haley, creador del modelo
estratégico, está muy influenciado por las ideas de Erickson.
En un principio, en la historia de la terapia familiar, se conoce como Terapia Estratégica al modelo desarrollado
por Haley, pero como los postulados de partida de este autor y los de la MRI son muy parecidos, se presentarán
ambos enfoques conjuntamente. 
LA VISIÓN DE LA PERSONA: Según los sistémicos, para entender la conducta de las personas, el contexto
interaccional en el que están inmersos es más relevante que cualquier otra variable de personalidad.
La Teoría General de los Sistemas sirve como modelo de partida para entender el funcionamiento de los grupos
humanos. Y como la interacción es ante todo comunicacional, se usan los postulados de la Teoría de la
Comunicación Humana para analizarla.
 Postulados de la Teoría General de los Sistemas: Un sistema está constituido por una serie de elementos y unas
reglas que determinan sus relaciones. Una diferenciación central en TGS es la que existe entre causalidad lineal y
circular. La causalidad lineal supone que hay una causa que produce un efecto. La causalidad circular hace lecturas
del tipo A produce B y B mantiene A. Un concepto derivado de la visión circular de los fenómenos es el de patrón
interaccional: un tipo de interacción circular que tiende a repetirse (proceso).
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La Teoría de la Comunicación Humana: Se trata de cinco axiomas para entender la comunicación entre personas
propuestos por Watzlawick, Beavin yJackson (1982).
-Es imposible no comunicar: la ausencia de comunicación es un mensaje muy potente.
-Todo mensaje puede tener dos niveles: contenido y relación. Por ejemplo, un padre dice a su hija “tienes que
estudiar más”. En el nivel de contenido hay una información clara: “dedica más horas al estudio”. El segundo nivel
añade una información subyacente al contenido que tiene que ver con la relación que existe entre el emisor y el
receptor: “yo soy tu padre y te pago la carrera, así que tengo derecho a pedirte más”.
-Cada persona que participa en la comunicación tiene su propia puntuación de los hechos, lo que p/ él es la verdad.
-En la comunicación hay dos niveles: digital y analógico. La comunicación digital es básicamente verbal. La
comunicación analógica es fundamentalmente no verbal, los gestos corporales, el tono de voz, el contexto en el que
se dicen las cosas, son informaciones analógicas.
-Las interacciones comunicacionales pueden ser simétricas o complementarias. En una relación simétrica los dos
interlocutores definen una posición de igualdad donde cada uno defiende su punto de vista (una discusión). Las
interacciones complementarias están basadas en la diferencia, una parte asume el poder y la otra lo acepta.

PATOLOGÍA: Lo diferencial de los modelos sistémicos es que entienden las conductas desadaptadas como el
producto de la interacción entre personas y no como el resultado de variables de personalidad.
Hay varias posibles lecturas estratégicas de por qué se produce un problema, todas son complementarias y
constituyen visiones que pueden ser útiles para analizar un caso.
MRI:
 Los problemas aparecen porque las personas han automatizado secuencias interaccionales desadaptadas que
repiten sistemáticamente.
 Las soluciones intentadas ineficaces mantienen el problema.
 Los problemas son el resultado de formas anómalas de comunicación.
Terapia estratégica de Jay Haley:
 Los síntomas cumplen una función y pueden entenderse como una manera disfuncional de comunicar algo.
 Los problemas aparecen cuando hay una distribución inadecuada del poder dentro del sistema familiar.
 
INTERVENCIÓN: El cambio estratégico tiene las siguientes características: a) puede bastar con un pequeña cambio
bien diseñado, b) cada intervención es única y adaptada a cada caso, c) el objetivo es resolver problemas y no
necesariamente cambiar a las personas.
 EL TERAPEUTA: El estratégico es un terapeuta poderoso, lee interacciones y propone cambios, y muy activo, asume
la responsabilidad sobre las mejorías.
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
 Romper el patrón de interacciones que mantiene el problema.
 Corregir estilos de comunicación inadecuados.
 Redistribuir el poder dentro de la familia.

TÉCNICAS
El trabajo MRI con las soluciones intentadas ineficaces.
Fisch, Weakland y Seagal en el libro la Táctica del cambio proponen el siguiente proceso para diseñar tareas
estratégicas de cambio.
1. Establecer problema a trabajar.
2. Hacer un listado de las soluciones intentadas ineficaces.
3. Determinar cuál es el impulso básico (denominador común) de los intentos de solución ineficaces.
4. Pensar en un giro de 180º: algo que sea diferente a todo lo que han estado haciendo hasta el momento.
5. Diseñar una tarea para concretar el giro, eligiendo 1 intervención adaptada a las personas y su situación.
6. Pensar cómo vender la tarea.
7. Para evaluar: el terapeuta piensa en un pequeño cambio concreto que debería observarse si la tarea empieza a
funcionar
Cambios en la secuencia problema: Este trabajo es una variante del trabajo estratégico propuesta por Bill O’Hanlon.
El terapeuta debe decidir con sus usuarios una alternativa que les encaje y pueda funcionar: Cambiar la frecuencia
de la conducta problema; Cambiar su duración, grado o intensidad; Cambiar el momento del día en que se produce;
Cambiar el lugar en que se produce; Cambiar las personas que intervienen; Añadir elementos nuevos a la secuencia;
Cambiar el orden de algunos elementos de la secuencia.
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Intervenciones de la terapia estratégica de Haley: Haley propone los siguientes tipos de intervenciones:
-Directas: usualmente una solicitud para hacer algo diferente siguiendo la filosofía de introducir algún tipo de
cambio que bloquee el patrón interaccional.
-Indirectas:
 Tareas metafóricas: se usan en casos en los que a la familia le cuesta abordar directamente el problema.
 Tareas paradójicas: se le pide a la gente que se esfuerce en hacer voluntariamente el síntoma. La idea que
subyace a la intervención es que si los intentos de solución ineficaces son los que mantienen el problema, al
intentar hacerlo voluntariamente se suspenden los intentos y hacen posible la mejoría.
-La ordalía: permitir a la persona que haga el síntoma pero le asocie una tarea gravosa.

2) TERAPIA ESTRUCTURAL
HISTORIA: La terapia estructural es una creación de Salvador Minuchin, un psiquiatra argentino afincado en los USA.
En su primera etapa trabaja en NY en una institución que se encarga de atender a jóvenes latinos con problemas de
delincuencia. Posteriormente dirige la Philadelphia Child Guidance Clinic donde colabora con Jay Haley, uno de los
padres de la terapia estratégica, de ahí que ambos enfoques compartan muchos conceptos en común.
VISIÓN DE LA PERSONA: Minuchin asume las ideas básicas de la teoría general de los sistemas, y entiende que las
relaciones entre humanos están basadas en patrones de interacción que se repiten. Pero va más allá a la hora de
describir a las familias añadiendo el concepto de estructura familiar.
Estructura familiar: El conjunto de patrones de interacción habituales con los que se relacionan los miembros de
una familia acaba creando su estructura familiar. Tres son los conceptos estructurales básicos:
 Dentro de un sistema pueden existir divisiones o subsistemas: dos o más miembros que mantienen una relación
de especial proximidad psicológica entre ellos.
 Una alianza es una unión entre dos o más personas (para formar un subsistema) con una finalidad positiva.
Cuando dos o más personas se unen contra un tercero, se habla de coalición.
 En terapia estructural se conoce como límites al conjunto de reglas que regulan quién puede participar en un
subsistema y con qué rol. Hay tres tipos: difusos, rígidos y claros.
-Los límites difusos permiten un gran intercambio de información entre los miembros de un sistema. Los integrantes
de la familia sienten el apoyo emocional de los demás, pero se les hace más difícil ser independientes.
-En las familias con límites rígidos la información no circula, las personas se comunican poco entre sí. El resultado es
que estas familias ofrecen poco apoyo emocional, la ventaja es que ello facilita la autonomía de sus integrantes.
-Los límites claros serían el punto intermedio.
La distribución del poder en la familia: Para que un sistema funcione tiene que estar claramente establecido quién
toma decisiones y quién asume responsabilidad sobre las distintas tareas.
El ciclo vital: Para los estructurales cada etapa del ciclo vital tiene sus demandas específicas, de forma que para
entender los problemas que tiene una familia hay que tener en cuenta la etapa que están atravesando.
 Lados fuertes: Todas las familias tienen posibilidades de actuación alternativas que ayudarían a resolver el
problema, y están ahí, de manera que el terapeuta tiene que descubrirlas y potenciarlas.

PATOLOGÍA: Una familia es disfuncional cuando su estructura le impide adaptarse a los cambios internos o externos.

Otro signo de posible disfuncionalidad es la existencia de coaliciones intergeneracionales que producen una
distorsión en la estructura de poder de la familia.
Otra patología de las relaciones es la triangulación, sucede cuando dos personas de una familia, cada una por su
parte, exigen a un tercero que se alíe con ellos contra el otro.
La presencia de jerarquías poco consistentes o una distribución poco clara de responsabilidades pueden ser causas
estructurales de los problemas por los que consulta la familia.
INTERVENCIÓN: OBJETIVOS: Propiciar un cambio en la estructura familiar: conseguir unos límites claros entre los
diferentes subsistemas, una alianza fuerte entre los padres que les permita tomar decisiones y repartir
adecuadamente las responsabilidades entre los miembros de la familia.
 EL TERAPEUTA: El estructural es un enfoque dirigido a provocar cambios dentro de las sesiones. El terapeuta es
muy directivo decidiendo lo que hay que hacer en cada momento y muy activo creando situaciones de cambio. 
PROCESO TERAPÉUTICO: Un tratamiento estructural tiene tres fases:
1- Joining y acomodación.
2- Evaluación de la estructura familiar:
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a-Exploración directa a través de preguntas: -Momento del ciclo vital en el que están; -Información sobre las familias
de origen; -Alianzas: ¿quién se lleva bien con quién?; -Límites: ¿quién cuenta qué cosas a quién?; -Jerarquía: ¿quién
toma decisiones en las distintas áreas?
b-Observación de interacciones espontáneas en la sesión para analizar: Cómo se distribuye la familia en la sala;
Cómo se comunican; Qué tipo de interacciones se repiten sistemáticamente.
La terapia estructural utiliza un sist, para representar gráficamente límites y alianzas: el genograma familiar, y su
creación puede convertirse en una herramienta diagnóstica muy interesante para el terapeuta.
3- Fase de intervención donde se ponen en marcha todas las técnicas de cambio.

TÉCNICAS: Un buen inicio del trabajo estructural es reformular el problema en términos relacionales.
El trabajo estructural se realiza en el “aquí y ahora”. Para ello el terapeuta favorece la aparición de interacciones
problemáticas con las que trabajar (escenificación). Una vez que la secuencia problema se produce, el terapeuta la
aprovecha para reestructurar límites y cambiar alianzas, modificar secuencias, y/o redistribuir poder.
Trazado de límites: En consulta el terapeuta puede cambiar el espacio físico (cambiando de posición a las personas
para alejarlas o acercarlas en función de los límites a trazar). Puede actuar sobre los turnos
comunicativos bloqueando a unas personas mientras favorece que otras hablen, o recibir por separado a diferentes
partes de la familia. El trabajo en sesión se puede completar con tareas para casa.
Trabajo con la jerarquía: En sesión, una técnica para redistribuir poder es el desequilibramiento: el terapeuta decide
estratégicamente abandonar la neutralidad para hacer un apoyo fuerte a una persona o subsistema. De nuevo se
puede completar con tareas para casa.
Trabajo con secuencias problema: utilizando maniobras como: Poner de manifiesto la circularidad para bloquear la
secuencia; Introducir algún cambio en la secuencia; Señalar secuencias alternativas que sí funcionan; Pedir tareas de
ruptura de la secuencia para casa.
Trabajo con las creencias: al mismo tiempo que facilita cambios estructurales e interaccionales, el terapeuta trata de
modificar las visiones de mundo que tienen los clientes.
El uso del lenguaje para facilitar y consolidad cambios. Los terapeutas estructurales son expertos en sacar partido a
las situaciones claves de cambio, aumentando la intensidad del momento para hacerlo más relevante. Para ello
cambian el tono de voz para potenciar emociones, repiten la misma idea varias veces, o usan metáforas para
clarificar el mensaje.

3) TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES (TCS)

HISTORIA: Un filósofo nortemericano, Steve de Shazer, y su pareja, Insoo Kim Berg, una asistente social de origen
coreano, proponen en Estados Unidos en los años 70 la Terapia Centrada en Soluciones (TCS). Ellos diseñan un
modelo de intervención con técnicas específicas para trabajar con “lo que ya funciona”, las soluciones eficaces que
los usuarios han empezado a poner en marcha antes de venir a consulta.
LA PERSONA: La TCS asume los postulados básicos de la Teoría General de los Sistemas y de la Teoría de la
Comunicación humana. Además se inscribe en una visión construccionista de la psicoterapia y muchos terapeutas
centrados en soluciones asumen también una visión narrativa de las personas y la terapia.
De Shazer recupera para la psicoterapia la visión positiva de los seres humanos:
 Todas las personas tienen áreas de competencia.
 Las personas son responsables de su propia vida y por tanto son los protagonistas del su propio cambio.
 Los humanos estamos diseñados para establecer metas y ponernos en marcha para conseguirlas.
 Cada persona es única e irrepetible.
 
PATOLOGÍA: La TCS es anti-normativa: hay muchas formas posibles de ser y de vivir, y la psicología no puede ejercer
un papel estandarizador decidiendo lo que se considera o no sano. La presencia de sufrimiento es el gran indicador
de que existe un problema.
Asume la filosofía estratégica sobre el origen de los problemas: suelen aparecer asociados a transiciones vitales o
crisis inesperadas, empiezan a existir cuando alguien los etiqueta como tales, pone en marcha intentos de solución
que no funcionan y los mantiene en el tiempo a pesar de su ineficacia.
OBJETIVOS: Al igual que en el MRI, el objetivo de la terapia para la TCS es resolver los problemas, y no
necesariamente cambiar a las personas. El compromiso de la TCS es ayudar a las personas a alcanzar sus metas,
usando para ello sus iniciativas de afrontamiento exitosas y sus recursos personales
 EL TERAPEUTA: El terapeuta asume una posición de facilitador en un proceso en que los usuarios son los verdaderos
protagonistas. Trabaja desde una posición de ignorancia, de no saber lo que es bueno o malo para la gente, y de
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curiosidad empática por la vida de las personas. Su cualidad fundamental es la capacidad de ajustarse a diferentes

personas con diferentes problemas.
EL PROCESO TERAPÉUTICO: La TCS comparte la visión estratégica del proceso terapéutico: no son necesarios
tratamientos pautados con un número de sesiones fijas y un tiempo preestablecido de antemano entre consulta y
consulta. Cada sesión es una oportunidad para el cambio, y los clientes usarán sólo las que necesiten.
 LAS TÉCNICAS: Las aportaciones más originales de la TCS son sus técnicas para negociar objetivos y para ampliar
avances. Pero además de las técnicas concretas el modelo le da mucha importancia a cómo el terapeuta usa el
lenguaje para crear nuevos significados y al diseño de intervenciones.
 La técnica de  proyección al futuro  para negociar objetivos: el profesional suele pedir a los usuarios que
imaginen un futuro próximo, en el que ya han desaparecido todos los problemas que les han llevado a la
consulta. La formulación más clásica de las preguntas de proyección al futuro es la “pregunta milagro”. 
 La búsqueda de avances o excepciones: aquellos momentos en los que las cosas funcionan bien y el problema
no se produce. El terapeuta les saca partido haciendo preguntas como: ¿qué es diferente que ayuda a que las
cosas funcionen?, ¿qué hace cada uno distinto y qué impacto tiene eso sobre el resto de las personas?
 El uso de escalas como la escala de avance: “en una escala de 1 a 10, en la que 1 significaría que las cosas
durante la última semana han estado peor que nunca, y 10 que el problema está completamente resuelto, entre
1 y 10 ¿cómo evaluarías el estado del problema en la última semana?”.
 El lenguaje del cambio: el terapeuta centrado en soluciones puede usar  el lenguaje para crear expectativas de
cambio, lo que se conoce como lenguaje presuposicional (“¿en qué vas a notar que tu esposa se vuelve a
interesar por ti?”). Puede utilizar preguntas para deconstruir significados, o usar el debate socrático para
cuestionar puntos de vista de los clientes.
 El diseño de intervenciones: hay tareas para trabajar con objetivos, tareas para facilitar excepciones y todo tipo
de tareas ajustadas a cada persona y momento para ayudar a mantener los avances en marcha.
 Técnicas complementarias: ya hemos dicho que la TCS es una derivación del modelo MRI, por eso muchos
terapeutas hacen compatibles ambos enfoques. Trabajan preferentemente con lo que ya está funcionando, pero
pueden utilizar técnicas o tareas estratégicas para ayudar a acelerar el proceso terapéutico.

4) TERAPIA NARRATIVA
HISTORIA: La terapia narrativa nace en el contexto del trabajo social de la mano del australiano Michael White y del
canadiense emigrado a Nueva Zelanda David Epston. Ambos trabajan como terapeutas familiares, pero añaden a la
visión sistémica otras dos influencias: a) la teoría del aprendizaje de Jerome Bruner y b) la filosofía post-
estructuralista de autores como Derrida y Foucault. 
LA PERSONA: el objeto de trabajo ya no son los sist. humanos, sino los relatos que las personas han construido.
Los narrativos asumen la filosofía del construccionismo social. Las personas interpretamos la realidad, para tratar de
darle una lógica a la inmensa cantidad de datos que manejamos los organizamos en relatos, en narraciones con una
secuencia temporal y una estructura lógica. Los relatos se crean en interacción con otras personas y a través de
conversaciones.
LOS PROBLEMAS: Las personas tienen problemas porque han construido un relato de la realidad que no les ofrece
salidas. Los “relatos saturados de problema” suelen ser versiones empobrecidas de la realidad, que omiten detalles
importantes de la vida de las personas.
OBJETIVOS: Construir relatos alternativos más abiertos, ricos y positivos que permitan a las personas seguir adelante
con sus vidas.
 TERAPEUTA: El narrativo es un terapeuta que busca entender a las personas desde la curiosidad y el interés por
conocer sus historias. Es un experto en mantener en marcha conversaciones para el cambio. Además, es un
profesional concienciado políticamente y comprometido con el cambio social.
PROCESO TERAPÉUTICO: el terapeuta con sus técnicas ayuda a los usuarios a cuestionar sus “relatos saturados de
problema” y a construir historias alternativas que favorezcan el cambio.
TÉCNICAS
Externalización: La técnica consiste en que el terapeuta, usando el lenguaje de una manera metafórica, convierte al
problema en una entidad externa. Los pasos para externalizar son los siguientes:
1. Decidir qué externalizar.
2. Nombrar y uso del lenguaje personificador: el terapeuta empieza a referirse al problema llamándolo por un
nombre y, además, comienza a atribuir a lo externalizado intenciones negativas.
3. Revisar los efectos que el problema tiene sobre la persona o sus relaciones.
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4. Analizar los éxitos que la persona ha tenido afrontando la dificultad: se trata de revisar en qué momentos el
cliente ya ha sido capaz de “vencer” al problema (“acontecimientos extraordinarios”).
Otras técnicas para cambiar historias
a. Conversaciones de re-autoría: Revisar el acontecimiento presente y lo que puede significar en términos de
identidad; Repasar acontecimientos pasados similares y sus significados para la identidad; Pensar en posibles
acontecimientos futuros en la misma línea.
b. Uso de testigos externos: se pregunta a los clientes sobre los efectos que sus cambios están teniendo sobre sus
familiares y otras personas cercanas.
c. Club de vida (conversaciones de re-membresía): Se les pide a los usuarios que realicen un listado de todas aquellas
personas que han sido importantes en su vida. A partir de ahí se revisa la influencia de cada uno de ellas sobre la
vida del usuario. De las personas que se recuerdan como positivas se pregunta qué aprendió de ellas, de las personas
negativas se habla de qué aprendió a pesar del sufrimiento. En el último movimiento el terapeuta invita a los
usuarios a decidir qué socios se merecen estar en el cuadro de honor y a quiénes despediría.
d. Documentos terapéuticos: los hechos se convierten en historia cuando los escribimos, así que no es extraño que
los narrativos utilicen todo tipo de cartas para apoyar la terapia.
Tareas para casa: Como el resto de los modelos sistémicos los terapeutas piden también tareas: algo para pensar o
fijarse, cartas terapéuticas o rituales para cambiar conductas.