REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

”ROMULO GALLEGOS

CUIDADOS NECESARIOS PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSION

ARTERIAL A PACIENTES EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 40-50 AÑOS
DE EDAD EN LA COMUNIDAD DE PUNTO LINDO, MUNICIPIO SAN JUAN DE
CAPISTRANO ESTADO ANZOATEGUI

AUTORAS:

TSU Dinoska Silvera C.I:.12.543158

TSU Lombardo, Leodriana C.I:20.103462

TUTORA:

LIC: ANA BERMUDEZ

 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La salud es el equilibrio físico, mental y social que posee una persona, sin
embargo este equilibrio se ve afectado por la presencia de factores dañinos que
alteran el buen funcionamiento del organismo, lo que se define como enfermedad.

Entre las enfermedades más conocidas se puede hacer énfasis en: La

hipertensión arterial, es el aumento de la presión arterial de forma crónica
conocida por un aumento de los valores de la tensión arterial por encima de 140
mmHg para la presión sistólica, y 90 mmHg para la diastólica. Es una enfermedad
que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar
complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis
cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las primeras
consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a
medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más
gruesas y puede verse dificultado el paso de la sangre. Esto se conoce con el
nombre de arterosclerosis.

Conviene señalar que una vida sedentaria, alto consumo de sal, obesidad,
hábito del tabaquismo, estrés y un componente hereditario son factores de riesgo
para sufrir de hipertensión arterial.

A nivel mundial se estima que 691 millones de personas la padecen y de los

15 millones de muertes por enfermedades circulatorias, 7,2 millones son por
enfermedades coronarias del corazón y 4,6 millones por afecciones cerebro
vasculares, donde la hipertensión está en la mayoría de ellas como principal
causa. Lo que constituye un problema de salud pública. Según la Organización
Mundial de Salud (OMS) estima que aumente este padecimiento en un 60%, lo
que se traduce en la alarmante cifra de 1.56 billones de hipertensos.
 Cabe destacar que La hipertensión no puede curarse en la mayoría de los
casos, pero puede controlarse, porque al identificarse los factores de riesgos
modificables permiten su prevención. Para Gestal Otero, J. J. (2000) “un factor de
riesgo es cualquier situación que se presenta con mayor frecuencia en los
individuos y que incrementa la probabilidad de desarrollar una enfermedad
crónica”. (p.319) En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para
bajar la presión y mantenerla estable. Así como también se recomienda crear
buenos hábitos como: Hacer ejercicios, caminar, no fumar, comer bajo de sal,
entre otros.

Venezuela, es el segundo país de América Latina que posee la mayor

prevalencia de hipertensos, 34% de la población es hipertensa y, recientemente,
ha aumentado el número de jóvenes que sufre la enfermedad, específicamente
personas entre 30 y 40 años de edad, y según datos de la Sociedad Venezolana
de Cardiología, aproximadamente seis de cada diez adultos venezolanos son
hipertensos ; de este grupo, sólo la mitad está diagnosticada y apenas uno de
cada cuatro  tiene a la enfermedad bajo control lo que representa una enfermedad
de alto riesgo cardiovascular y dentro de las veinticinco primeras causas de
muerte son las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa diagnosticada
hasta el 2004 de 26,36% y un porcentaje de 21,38% ocupando el primer lugar
como causa de muerte (Cardiopatía Isquémica y enfermedad hipertensiva).

En este orden de ideas, es necesario señalar la comunidad de Punto Lindo,

ubicada en Boca de Uchire, Municipio San Juan de Capistrano estado Anzoátegui
posee una población de 800 habitantes. La cual limita por el Norte con: Laguna de
Unare. Sur: Fila Maestra. Este: Rio Cautaro y sector San juan de la Costa, al
Oeste: Crucero de Sabana de [Link] acuerdo a la favorable ubicación del
sector las principales actividades económicas que realiza la población son: La
Pesca artesanal, agricultura extensiva y la ganadería, ya que limita con la laguna
de Unare y la extensa fila maestra. Dicho sector posee los servicios básicos
como: Electricidad, agua, teléfono y aseo.
 Con respecto a la salud, la comunidad cuenta con un Módulo Asistencial de
Barrio Adentro I, el cual brinda asistencia médica tanto de primeros auxilios, como
de prevención, a través de jornadas de vacunación y despistaje de enfermedades.
Según estadísticas e historia clínicas individuales y fichas familiares reportados en
dicho modulo, se encuentran registrados 800 personas clasificados de la
siguiente manera: 415 personas pertenecen al grupo I, que corresponde a los
sanos o supuestamente sanos, en este no hay pacientes dispensados por la gama
de factores de riesgo que se encuentran presentes en la población, donde existen
casos de dengue y paludismo diagnosticados por los servicios de salud y la
presencia de focos de Aedes y Anopheles en la comunidad, que posibilitan la
transmisión de la enfermedad.

En el grupo II, se encuentran 300 personas que integran la población de riesgo, es

decir las que poseen ciertas características similares ya sea biológicas, física o
sociales y tienen mayor probabilidad de contraer determinadas intoxicaciones,
enfermedades o accidentes, en el cual predomina el sexo femenino.

En el grupo III, corresponde a los enfermos y cuenta con 85 pacientes en

total, distribuidos en los siguientes casos: 4 epilépticos, 1 hipertiroidismo, 6
asmáticos, 12 discapacitados y 60 hipertensos en edades comprendidas entre 40-
50 años, de los cuales 20 ya presentan complicaciones, tales como: Cardiopatías,
anguina de pecho, entre otros, con predominio del sexo masculino y siendo la
hipertensión arterial la enfermedad más relevante. Situación que refleja las
probabilidades del aumento de la morbimortalidad por causa de la hipertensión.

En el marco de lo expuesto anteriormente, se hace preciso determinar los

cuidados para el control de la hipertensión arterial, para colaborar de una u otra
forma al aumento de la prevención de complicaciones de la enfermedad antes
mencionada, de manera tal que se plantean las consecuentes interrogantes:

¿Qué conocimientos poseen los pacientes que padecen hipertensión

arterial acerca de las consecuencias de esta enfermedad, en el sector punto lindo,
municipio san juan de capistrano estado Anzoátegui?
 ¿Qué actividades realizan los pacientes en edades comprendidas entre 40-
50 años para el control de la hipertensión arterial en el sector punto lindo,
municipio san juan e capistrano estado Anzoátegui?

¿Cuáles son los factores de riesgos modificables a los pacientes de

hipertensión arterial, en el sector punto Lindo, municipio San Juan de Capistrano
estado Anzoátegui?

Objetivos de la investigación

Objetivo General

Determinar los cuidados necesarios para el control de la hipertensión

arterial a pacientes en edades comprendidas entre 40-50 años del sector Punto
Lindo, municipio San Juan de Capistrano estado Anzoátegui. OJO CAMBIA

Objetivo Específicos:

 Diagnosticar los conocimientos que poseen los pacientes que padecen

hipertensión arterial acerca de las consecuencias de esta enfermedad.
OJO CAMBIA

 Identificar que actividades saludables realizan los pacientes en edades

comprendidas entre 40-50 años para el control de la hipertensión arterial.
OJO CAMBIA

 Señalar cuales son los factores de riesgo modificables a los pacientes a los
pacientes de hipertensión arterial. OJO CAMBIA
 Justificación

La hipertensión arterial es una enfermedad que no da síntomas durante

mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas, lo
que se puede evitar si se controla adecuadamente. Diferentes estudios muestran
que un cambio en el estilo de vida, es el mejor tratamiento para el control de la
hipertensión arterial, esto incluye evitar los trastornos del peso corporal, los
hábitos tabáquicos y alcohólicos.
En tal sentido, la presente investigación tiene como finalidad determinar los
cuidados necesarios para el control de la hipertensión arterial a pacientes en
edades comprendidas entre 40-50 años del sector Punto Lindo, lo que va indicar el
grado de conocimiento que poseen las personas acerca de las consecuencias de
la enfermedad mencionada, aspecto que es muy importante, ya que esto va
contribuir de una u otra forma a evitarles complicaciones en su estado de salud y a
mejorar su calidad de vida. Además, siendo la hipertensión arterial un problema de
salud pública a nivel mundial, es necesario brindar información al enfermo sobre
sus efectos, para que mejoren su estilo de vida saludable.
En el aspecto educativo, los resultados de esta investigación poseen
relevancia puesto que podrán ser utilizados como sustento de diferentes
investigaciones relacionadas con el tema, orientadas a la formación permanente
de los profesionales en enfermería.
 CAPITULO II

MARCO TEORICO.

Antecedentes de la Investigación.

A manera de contextualizar el problema de investigación planteado se integra

al mismo el marco teórico, el cual está conformado por antecedentes del estudio,
bases teóricas, bases legales y definición de términos, lo que contribuye a la
ampliación del tema “Cuidados necesarios para el control de la Hipertensión
Arterial’’.

Heredia, N., Reyes, L. y Verde, J. (2004) realizaron una investigación

titulada: ‘‘Hábitos que poseen los adultos mayores con Presión Arterial Elevada
relacionada a los factores de Riesgos Modificables Alimentarios y Psicosociales
“Casa Amigos La Florida”, Valencia. La presente investigación tuvo como objetivo
determinar los hábitos que poseen los adultos mayores con Presión Arterial
Elevada relacionada con los factores de riesgo modificables alimentarios y
psicosociales. El estudio se desarrolló bajo la modalidad descriptiva, transversal y
de campo. Los resultados evidenciaron que los hábitos de alimentación de los
adultos mayores encuestados no son acordes a su padecimiento, lo cual infiere en
el mantenimiento sostenido de la Presión Arterial. Asimismo, en lo que respecta a
los hábitos psicosociales, no existe en su día a día una rutina con actividades
físicas que intervengan en los cambios metabólicos, mejorando la circulación,
reduciendo la presión arterial, fortaleciendo los músculos.

Gómez, (2007) en su trabajo de grado titulado: ‘‘Determinar los factores de

riesgo cardiovascular modificables sobre hipertensión arterial sistémica en los
usuarios que acuden a la evaluación preempleo en la Unidad Médica de la
Dirección Ejecutiva de la Magistratura del Tribunal Supremo de Justicia. ’’ El tipo
de estudio fue descriptivo de corte transversal. Los resultados evidenciaron que en
la alimentación se permite el consumo de alimentos ricos en grasas, existen
antecedentes familiares de HTA y diabetes mellitus, sedentarismo: el desempeño
laboral no permite el desarrollo de actividad física y busca mantener su cuerpo en
reposo y consideran que sus actividades cotidianas le generan sensación de
estrés.
En referencia a lo planteado anteriormente, se evidencia la predisposición a
padecer de hipertensión arterial por la presencia de los factores de riesgos
modificables como el sedentarismo y los no modificables como la genética. Es por
ello que las personas hipertensas deben implementar hábitos saludables para
mejorar su calidad de vida.

Prado, (2010) en su tesis: ‘‘Determinar la influencia de un Programa

educativo sobre hipertensión arterial a los pacientes que acudieron al club de
hipertensos “vida sana” del ambulatorio la sabanita. Ciudad Bolívar-Edo. Bolívar ’’.
La investigación realizada fue de tipo cuasi experimental, prospectivo, transversal,
en la cual concluyó que una vez realizado el programa educativo el nivel de
conocimientos de los pacientes aumento significativamente, lo que contribuyó a la
implementación de nuevos hábitos saludables para el control de la hipertensión.
De manera tal, se evidencia que las modificaciones del estilo de vida son
particularmente importantes en la prevención de la hipertensión. Los pacientes
deben ser motivados a adoptar estas modificaciones sobre todo si tienen factores
de riesgo adicionales como Dislipidemias o diabetes mellitus. Incluso para
aquellos casos en que las modificaciones del estilo de vida no son suficientes, la
adopción de prácticas adecuadas en la dieta y actividad física, así como la
cesación de tabaquismo, puede llevar a una reducción en la cantidad y las dosis
de medicamentos antihipertensivos.
 Bases Teóricas

La hipertensión arterial es un factor de riesgo para presentar enfermedad

cardiovascular o enfermedad cerebrovascular, mientras más avanzada sea la
edad se incrementan las cifras tensionales, aumentando así la posibilidad que
aparezca un evento clínico.

Contreras, (2000), señala que “los valores de la presión arterial

corresponden a 130 mmHg para la presión sistólica y de 85 mmHg para la presión
diastólica”, (p. 96). Según los datos expuestos, la hipertensión arterial debe ser
considerada como el factor principal de riesgo cardiovascular, y además como un
problema de salud pública con repercusiones socioeconómicas de gran magnitud.

La hipertensión arterial es la enfermedad más frecuente en el mundo afecta

a una gran parte de la población a nivel mundial, la misma es catalogada como el
asesino silencioso, esta patología ocurre cuando los vasos sanguíneos más
pequeños (las arteriolas) se estrechan, lo que hace que la sangre ejerza mayor
presión sobre las paredes del vaso y se define como una patología caracterizada
por una elevación crónica de la presión arterial, usualmente por encima de 140/90
mmHg. Así pues, se denomina hipertensión arterial al aumento de un modo
persistente de la presión arterial por encima de sus límites normales.

En Venezuela, la hipertensión arterial es considerada como un problema

endémico, al respecto Arocha, I (2003) refiere que:

Tres de cada diez venezolanos son hipertensos y la mitad de ese 30%

lo ignora. En el último semestre de 2003 hubo un incremento acelerado de
pacientes que consultaron por emergencias hipertensivas, donde llama la
atención que este evento se está presentando en personas menores de
treinta y cinco años con mayor incidencias en hombres que en mujeres (p.
235)
 Clasificación de la Hipertensión Arterial

La hipertensión arterial se clasifica de acuerdo a su etiología en

hipertensión arterial esencial o primaria la cual no presenta una causa específica,
es decir, que se desconoce su origen y la hipertensión arterial secundaria que es
de origen conocido, en la que ya existe una alteración orgánica identificada y que
puede ser tratada o corregida. Según el último consenso de Hipertensión Arterial
esta se puede clasificar según su estadio

Categorías de Clasificación por Grados de Presión Arterial en Adultos

Estadio SISTÓLICA mmHg DIASTOLICA mmHg

Optima < 120 < 80
Normal <130 <85
Normal Alta 130-139 85-89
Hipertensión Leve (estadio I) 140-159 90-99
Hipertensión Moderada ( estadio II) 160-179 100-109
Hipertensión Grave ( estadio III) 180 110

Clasificación de la Hipertensión Arterial según el daño orgánico

La hipertensión arterial cuando es sostenida y de larga data va ocasionando

daño a órganos diana, por lo tanto existe una clasificación según el estadio de la
HTA. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) citada por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) (1990) Las fases de la presión arterial elevada
son:

Fase I: No se aprecian signos objetivos de alteraciones orgánicas.

Fase II: Aparece, por lo menos uno de los siguientes signos de afección
orgánica: 1. Hipertrofia del ventrículo izquierdo, [Link] focal y generalizada
de las arterias retinianas, [Link] y ligero aumento de la concentración de
creatinina en el plasma, o en uno de los dos.
Fase III: Aparecen síntomas y signos de lesión de distintos órganos a causa
de la presión arterial elevada, en particular en la siguientes: 1. Corazón:
insuficiencia del ventrículo izquierdo, [Link]éfalo: hemorragia cerebral, tallo
encefálico; encefalopatía hipertensiva, 3. Fondo de ojo: Hemorragias y exudados
retinianos con o sin edema papilar. (Pág. 15 – 16).
En relación a lo anterior, la OMS señala que el termino estadio es el mejor
indicador de ausencia, presencia o severidad de las complicaciones derivadas de
la hipertensión arterial, más que los valores manométricos de la presión arterial.

Complicaciones de la Hipertensión Arterial

La Hipertensión arterial es esencialmente una enfermedad asintomática por

la que es conocida con el “asesino silencioso”, ya que no produce manifestaciones
francas y detectables con facilidad, pero cuando produce los síntomas, por lo
general indican una presión arterial avanzada. La Hipertensión arterial ocasiona
trastornos en el organismo, produciendo efectos dañinos sobre el corazón, el
cerebro, la retina y el riñón.

Efectos sobre el corazón: Al estar sometido a una sobrecarga de trabajo

por el aumento de la presión arterial las paredes del corazón se van convirtiendo
cada vez más gruesas hasta que el ventrículo izquierdo, principal responsable de
la contracción cardiaca, claudica apareciendo así la insuficiencia cardiaca. La
angina de pecho y el infarto al miocardio son frecuentes en los hipertensos ya que
además de presentar arteriosclerosis acelerada de las arterias coronarias, el
miocardio necesita más oxigeno debido al grosor de las paredes del ventrículo y
está sometido a mayor esfuerzo.

Efectos sobre el cerebro: la hipertensión arterial produce cefaleas

occipitales matutinas, mareos, vértigos, inestabilidad, alteraciones visuales,
sincope, pero las manifestaciones más graves se deben a la oclusión arterial, a la
hemorragia o a la encefalopatía. Infarto cerebral, secundario a la mayor
arteriosclerosis observada en hipertensos o a una disminución brusca e intensa de
la presión arterial. Hemorragia cerebral, consecuencia del desarrollo y posterior
ruptura de aneurismas cerebrales. Encefalopatía hipertensiva, que consiste en
hipertensión grave, alteración de la conciencia, aumento de la presión intracraneal,
alteración de la retina ocular con edema papilar y convulsiones.

Efectos sobre la retina: Puede producirse una oftalmopatía hipertensiva,

lesiones hemorrágicas a nivel de retina, a nivel de nervio óptico, que hacen que la
visión se vuelva borrosa, e inclusive llegar a la ceguera.

Efectos renales: Las lesiones arterioscleróticas de los vasos renales son

más frecuentes en los hipertensos, provocan alteración de la función renal.
Cuando el riñón deja escapar proteínas sanguíneas y glóbulos rojos se calcula
que, aproximadamente, el 10% de las muertes por hipertensión se deben a
insuficiencia renal. (Gómez y Col 2001).

Factores de Riesgos para la Hipertensión Arterial

Los factores de riesgos son aquellos elementos que aumentan la

probabilidad de desencadenar una enfermedad, en una persona o grupo de
personas haciéndolos vulnerables a un acontecimiento no deseado desagradable
o insalubre. Omaña, E. (1999) define “los factores de riesgos son aquellos que
pueden originar problemas de salud a una persona cuando está expuesto a
determinados factores”. (p.27)

Es decir, los factores de riesgos representan todos aquellos elementos que

pueden causar daño y ponen en peligro la salud del individuo; y son
condicionantes tanto de las propias personas y aumenta la probabilidad de
padecer o morir, por una enfermedad determinada en aquellos individuos sobre
los que inciden, estableciendo una relación causa-efecto.

Para Ladou, J. (2002) expresa “los factores de riesgos no modificables son

aquellos caracterizados intrínsecos de cada individuo concreto que no pueden
evitarse y sobre los que no se puede actuar (herencia, raza, sexo, edad)”. (p.168)

La Dra. Mayelin Paneque (2010) dice ‘‘Los factores de riesgos se

consideran muy importantes para la prevención y estudio de la HTA. Estos
factores son divididos por los expertos en modificables y no modificables. De allí
que hay que separar, aquellos relacionados con la edad, raza y sexo (que son
poco modificables), de aquellos otros que se pueden cambiar al variar los hábitos,
ambientes y costumbres de las personas como: La obesidad, sensibilidad al sodio,
el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de
vida sedentario.

En atención a lo citado, los factores de riesgo no modificables son

elementos propios de cada persona y no pueden ser alterados por ser
características con las que nace y que pueden conllevar al desarrollo de una
patología específica y los factores modificables son los que contribuyen al control
de la hipertensión, ya que permiten crear hábitos saludables en el paciente.

Los factores de riesgos no modificables son:

Herencia: De padres a hijos se transmite una tendencia o predisposición a

desarrollar una cifra elevada de presión arterial. Se desconoce un mecanismo
exacto pero, la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene
un progenitor o ambos hipertensos las posibilidades de desarrollar hipertensión
son el doble que las de otras personas con ambos padres normo tensos.
 Sexo: En cuanto al sexo, son los hombres quienes tienen mayor
predisposición a desarrollar hipertensión arterial y solo las mujeres presentan esa
tendencia hasta que llega a la menopausia, a partir de aquí la frecuencia es igual
en ambos sexos.

De este modo se entiende que el sexo masculino es más vulnerable a

padecer Hipertensión Arterial que el sexo femenino, el cual es protegido por la
secreción hormonal de estrógenos, protegiéndola ante las enfermedades
cardiovasculares; no obstante cuando la mujer consume anticonceptivos aumenta
el factor de riesgo a padecer Hipertensión Arterial.

La edad: La edad es otro factor no modificable, que va influir sobre las

cifras de presión arterial de manera que tanto la presión arterial sistólica o
máxima, como la diastólica o mínima aumentan con la edad y lógicamente se
encuentran un número mayor de hipertensos en los grupos de más edad. Aunque
la mayor prevalencia se establece después de los 40 años.

Raza: Con relación a la raza, es más frecuente la HTA en las personas de

color negro, quienes tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión a
diferencia de los de raza blanca.

Tal y como lo refiere Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf, E:

La prevalencia y mortalidad por hipertensión arterial esencial son

superiores en los individuos de raza negra 32%, en comparación a la raza
blanca un 23%, asimismo, se evidencia diferencias hormonales o de
regulación en pacientes de raza negra poseen mayor sensibilidad al sodio
(sal) y responden mejor a un determinado tratamiento, diuréticos y/o
antagonistas del calcio. Hemodinámicamente, el paciente de raza negra
diagnosticado con hipertensión se caracteriza por resistencia vascular
periférica elevada, el gasto cardiaco disminuido con un volumen de sangre
expandido y la actividad renina plasmática baja. (p.135)
 Estas características fisiopatológicas en individuos de raza negra los hacen
más propensos a padecer hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares e
infartos al miocardio.

Factores de Riesgos Modificables.

Los factores de riesgos modificables se basan en el cambio de hábitos que

guardan relación terapéutica en el tratamiento del paciente diagnosticado con
Hipertensión Arterial, entre los que se ubican los hábitos de alimentación.
Martínez, A. (2005) expresa:

Los hábitos de alimentación constituyen un factor decisivo en la población ya

que intervienen en la salud, unos hábitos de alimentación inadecuados por
exceso o defecto se relacionan con enfermedades de alta prevalencia y
mortalidad tales como la obesidad, la diabetes, los accidentes
cerebrovasculares, las isquemias y la hipertensión. (p.59)

Desde este punto de vista, existe la necesidad de promover

comportamientos favorables sobre los hábitos de alimentación adecuados que
protejan la salud de la población, e instaurar conductas permanentes que
prevengan ciertas enfermedades crónicas o degenerativas.

En tal sentido, para disminuir los niveles de tensión arterial y mantenerlos

en un nivel adecuado, lo primero es instaurar una dieta que oriente hacia un estilo
de vida saludable, la cual consiste en realizar una ingesta adecuada de nutrientes,
agua, carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Por ello, como
señala Madrigal, H. (2004) “el tratamiento del paciente hipertenso está
fundamentado en la modificación de ciertos hábitos dietéticos, según estudios
epidemiológicos están relacionados con el incremento de la presión arterial por
una ingesta inadecuada de proteínas, grasa y sodio”. (p.150)

De manera tal que se recomienda a los pacientes diagnosticados con

Hipertensión Arterial consumir pescado o mariscos al menos una vez por
semana, ya que estos reducen las anomalías del ritmo cardiaco por estar
compuestos por ácidos poliinsaturados del tipo Omega 3”.Nutricionalmente son
una destacada fuente de proteína de alto valor biológico en ácidos grasos Omega
3.

Hábitos Psicosociales.

Los hábitos psicosociales están relacionados con los factores sociales y

psicológicos que desarrolla cada individuo desde la perspectiva de la
personalidad, el pensamiento y la conducta e intervienen en el equilibrio y en la
salud de cada individuo. Entre ellos se encuentran:

La actividad física, regular es efectiva en la prevención de la Hipertensión

Arterial, sus efectos hemodinámicos son naturalmente favorables en el
funcionamiento cardiovascular y contribuyen el mejoramiento de la salud integral
de las personas por los efectos beneficiosos para la salud física y mental de los
individuos. Dechavenne, D. (2004) plantea:

El realizar en forma regular y sistemáticamente una actividad física ha

demostrado ser una práctica beneficiosa en la prevención, desarrollo y
rehabilitación de la salud, sus beneficios van desde orgánicos, aumento de la
elasticidad, movilidad articular, mayor coordinación, habilidad y capacidad de
reacción, ganancia muscular. A nivel cardiaco, aumento de la resistencia
orgánica, regulación del pulso, aumento de la circulación y disminución de la
Presión Arterial. A nivelpulmonar, aumento de la capacidad pulmonar y en la
oxigenación. (p.215)

Desde este contexto, se puede afirmar que la práctica de una actividad

física regular y constante de 3 o más veces por semana conlleva a la reducción de
las enfermedades cardiovasculares provocando cambios en el organismo,
mejorando el funcionamiento de los órganos y sistemas, controlando la presión
arterial, al dilatar los pequeños vasos sanguíneos de la microcirculación. Estos
cambios vasculares reducen la resistencia del paso de la sangre, lo cual permite
que disminuya la presión que requiere el corazón para impulsar todo el volumen
circulante.

Hábitos Tabáquicos

Por otra parte, se tiene otros de los hábitos psicosociales que repercute en
la salud, causando incremento de la presión arterial, entre ellos se encuentra el
consumo de tabaco, uno de los principales factores de riesgos para la salud de los
individuos por la influencia nociva que produce al sistema cardiaco y circulatorio
por las consecuencias que acarrea para la salud. Al respecto, Batarrita, J., Ajuria,
A. (2004) expresan:

El fumar es nocivo para la salud, el tabaco produce múltiples enfermedades

como son las bronquitis crónicas, enfisema pulmonar, cáncer, arteriosclerosis con
sus consecuencias (infarto al miocardio, trombosis cerebral, isquemia en
extremidades inferiores), por tal, se convierte en un factor de riesgo a
enfermedades coronarias. (p.129)
Por ello, el consumo de cigarrillo dificulta el control de la tensión arterial
favoreciendo el desarrollo de la Hipertensión Maligna, por otro lado, el tabaco
también aumenta la concentración de colesterol LDL, y aumenta el ritmo cardiaco;
ya que la nicotina conlleva a que los vasos sanguíneos se contraigan
disminuyendo el riesgo sanguíneo aumentando los riesgos a ataques cardiacos.
También es importante destacar que de las 4027 sustancias químicas que
contiene el cigarrillo (200) doscientas son venenosas y (60) sesenta son
cancerígenos, la nicotina y el alquitrán y el monóxido de carbono impiden que el
cuerpo reciba oxígeno, éste se mezcla con la hemoglobina de la sangre
produciendo carboxihemoglobina, la cual impide la conducción de oxígeno
provocando un efecto vasoconstrictor que conlleva a la rotura de vasos por
aumento de la presión arterial o la oclusión de un trombo o ateroma por la
disminución de la luz de las arterias.
 Consumo de Alcohol

El alcohol (etanol) es una molécula débilmente cargada que se mueve con

facilidad a través de las membranas celulares, equilibrándose con rapidez entre la
sangre y los tejidos, sus efectos dependerán de la dosis y concentración
plasmática que se obtenga con su ingesta. Willson, J., Braunwald, W., Petersdorf,
E, expresan:El alcohol posee efectos agudos y crónicos a nivel cardiovascular. El
alcohol disminuye la contractilidad miocárdica y causa vasodilatación periférica
dando como consecuencia un suave descenso de la presión arterial y un aumento
compensatorio de la frecuencia y gasto cardiaco. No obstante la ingesta superior
de tres o más copas diarias origina un aumento en la presión arterial. (p. 294)

Es decir, el consumo de alcohol en grandes cantidades es un factor

coadyuvante en las causas reversible de hipertensión, el consumo en forma
crónica se le asocia las miocardiopatías con síntomas que van desde arritmias,
alteración ventricular, e insuficiencias cardiacas, entre otras.

Hábitos Cafeínicos

En este mismo orden de importancia, se tiene el consumo de café, el cual

es una droga estimulante más aceptada socialmente la cafeína estimula las
funciones psíquicas y hace más fácil el esfuerzo intelectual, asociación de ideas,
actúa a nivel del sistema cardiovascular, estimulando el corazón, incrementando la
frecuencia cardiaca y la presión arterial en forma transitoria. Por ello, Rodríguez,
M. expresa “la cafeína pertenece al grupo de sustancias llamadas xantinas que
estimulan el cerebro al inferir en la acción de la adenosina, un transmisor nervioso
que produce calma y tranquilidad”. (p.98)

Esta sustancia, actúa a distintos niveles en todo el cuerpo consumido en 2 ó

4 tazas, la cafeína alcanza su máxima concentración entre los 30 y 45 minutos de
la ingestión. De igual manera, García, J. Sostiene que “la ingesta de cafeína
produce aumento de la presión arterial por la secreción de catecolaminas que
tiene lugar tras el consumo de café provoca hiperactividad cardiaca” (p.170). Es
decir, la cafeína es una droga estimulante y actúa incrementando la frecuencia
cardiaca y la presión arterial.

La importancia de conocer los factores de riesgos tanto no modificables

radica en que son elementos que aumentan la probabilidad de desencadenar una
enfermedad, en una persona o grupo de personas haciéndolos vulnerables a un
acontecimiento no deseado, desagradable o insalubre, en este caso la
Hipertensión Arterial y los modificables van a permitir el control y las
complicaciones de la hipertensión arterial, por lo que el paciente conocerá cuales
son los cuidados necesarios para mejorar sus condición de vida.

Para la prevención y control de la Hipertensión arterial, la autora Guridi

(2008) dice: ‘‘Si usted no tiene presión arterial alta, puede tomar medidas para
prevenirla. Las medidas relacionadas con el estilo de vida pueden ayudarle a
mantener una presión arterial normal’’

De manera tal, que es indispensable modificar ciertos hábitos para el

control de la hipertensión como: Seguir un plan de alimentación balanceado, dejar
de fumar, hacer ejercicios, bajar de peso si es obeso, controlar el estrés, bajar la
dosis de café y alcohol o evitarlas en lo posible.
 Bases legales.

En el sector Punto Lindo se pretende Describir los cuidados necesarios

para el control de la hipertensión arterial a pacientes en edades comprendidas
entre 40-50 años, por lo tanto esta investigación se sustenta en la normativa legal
fundamental del país ,la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela,

ARTÍCULO 83.: La Salud es un derecho social fundamental, Obligación del

estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y
desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y
el acceso a los servicios….

Análisis:

La salud es un derecho social, así como también es obligación del estado

proveer y desarrollar políticas orientadas a elevar la calidad de vida.

ARTÍCULO 84: Para garantizara el derecho a la salud, el estado creara, ejercerá

la rectoría y gestionara un sistema público de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo integrado al sistema de seguridad social…

Análisis:

El estado para garantizar el derecho a la salud, deberá ejercer la rectoría para

gestionar un sistema público de salud, de carácter intersectorial y participativo
integrado al sistema de seguridad social.

ARTÍCULO 85: El financiamiento del sistema público de salud es obligación del

estado que integrara los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley…

Análisis:

Las cotizaciones de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento

es obligación del estado que integra los recursos fiscales.
Deberes en los profesionales de enfermería

Artículo 2: la máxima defensa de los profesionales de enfermería es el bienestar

social, implícito en el fomento y la preservación de la salud, en el respeto a la vida
y a la integridad del ser humano.

Artículo 4: los profesionales de enfermería deben cumplir sus funciones de

elevado espíritu de responsabilidad tomando en cuenta lo especificado en el
código deontológico de enfermería.

Artículo 6: los servicios de enfermería son universales al ejercer sus funciones, el

profesional de enfermería no haga distinción alguna a edad, raza, sexo,
nacionalidad, credo, opinión política o posición socio económica.

LEY ORGANICA DE SALUD

ARTÍCULO 1°.- Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de
la República. Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral,
determinará la organización, funcionamiento, financiamiento y control de la
prestación de los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptación
científico-tecnológica, de conformidad y de gratuidad, este último en los términos
establecidos en la Constitución de la República….

Artículo 2º.- Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el

completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental…

Artículo 3°.- Los servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos

los habitantes del país y funcionarán de conformidad con los siguientes
principios…
 Definición de términos.

Actividad Física: Rutina continúa de ejercicios físicos que favorecen la

salud, mejoran la circulación, reducen la presión sanguínea y fortalecen los
músculos
Afecciones: Es una enfermedad o dolencia, y se determina el nombre de
acuerdo al órgano afectado, ejemplo: afecciones cardiacas, afecciones
pulmonares, entre otros.

Asintomático: es un término que se utiliza en la medicina para nombrar a

algo o alguien que no presenta síntomas de enfermedad.

Carboxihemoglobina: es una forma anormal de hemoglobina que se

adhiere al monóxido de carbono en lugar del oxígeno o el dióxido de carbono. Las
cantidades altas de este tipo de hemoglobina anormal impiden el movimiento
normal de oxígeno por parte de la sangre.

Catecolaminas: Son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales,

las cuales se encuentran en la parte superior de los riñones.

Contractilidad: fuerza de la contracción cardíaca cuando la carga y la

precarga son constantes.

Dislipidemias: Colesterol o triglicéridos altos

Enfisema pulmonar: es una enfermedad que produce el agrandamiento de

los alvéolos pulmonares de forma permanente, dañándolos de tal manera que se
obstruyen para dificultar y disminuir la función respiratoria que convierte el dióxido
de carbono y purifica el aire para obtener oxígeno.
 Hipertrofia: Aumento anormal del volumen y el funcionamiento de un
órgano. Se puede producir como respuesta a un estado de mayor actividad
funcional o como un trastorno provocado por alteraciones metabólicas,
hormonales o enfermedades.

Hiperactividad: comportamiento que se caracteriza por laactividad

excesiva y fuera de lo normal.

Miocardio: Es el tejido muscular del corazón, músculo encargado de

bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.

Presión arterial diastólica: Es la presión mínima que registra la arteria,

que coincide con la diástole del ventrículo.

Sedentarismo: Es la carencia de actividad física de moderada a intensa

como la que se realiza en el deporte, lo que por lo general pone al organismo
humano en situación vulnerable ante enfermedades especialmente cardíacas.

Presión arterial sistólica: Es la máxima presión que registra el sistema

circulatorio, coincidiendo con la sístole del ventrículo.

Vasoconstrictor:Es la constricción o estrechamiento de un vaso sanguíneo

que se manifiesta como una disminución de su volumen así como de su
estructura.
 CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Naturaleza de la investigación

El tipo de investigación utilizada fue Descriptiva, ya que tenía como

finalidad describir los cuidados necesarios para el control de la hipertensión
arterial a pacientes en edades comprendidas entre 40-50 años, en la comunidad
de Punto Lindo, Municipio San Juan de Capistrano.

Al respecto, Hurtado, J. (2006) define la investigación descriptiva como: ‘‘la

descripción precisa del evento en estudio’’, es decir este tipo de investigación está
dirigida a responder a las preguntas: Quien, que, dónde, cuándo.

Diseño de la investigación.

Según Hurtado, J. (2006)El diseño de la investigación se define con base al

procedimiento. Se refiere a donde y cuando se recopila la información, así como la
amplitud de la información a recopilar, de modo que se pueda dar respuesta a la
pregunta de investigación de la forma más idónea posible.

Por lo tanto, el diseño de la investigación es documental y de campo, ya

que se realizó una investigación en fuentes no vivas es decir, la información
proviene de fuentes bibliográficas y diccionarios, así como también se recopilo
información en el contexto o ambiente natural del evento en estudio.
 Población y Muestra.

Según Balestrini, M. (2000) expresa desde el punto de vista estadístico una

población o universo está referido a “cualquier conjunto de elementos de los
cuales pretendemos indagar y conocer sus características y para el cual serán
validadas las conclusiones obtenidas en la investigación”. (p.22)

En este sentido, La población estuvo conformada por 60 personas que

padecen de hipertensión arterial registrados en el Modulo Asistencial Barrio
Adentro I, de Punto Lindo Municipio San Juan de Capistrano.

En lo que se refiere a la muestra, Canales, F., Alvarado, E. y Pineda,

E. (1998) define muestra como “un subconjunto de unidades que comprenden la
población” (p.205). Por lo que la muestra quedo constituida por 35 pacientes con
hipertensión arterial en edades comprendidas entre 40-50 años, que asistieron al
Modulo Asistencial Barrio Adentro I de Punto Lindo, Municipio San Juan de
Capistrano.
 Sistema de variables.

Variable: Cuidados necesarios para el control de la hipertensión arterial.

Definición Conceptual: Conjunto de hábitos saludables que incorpora la

persona para el control de la hipertensión y la prevención de sus complicaciones.

Definición Operacional: Se refiere a los hábitos que incorpora la persona,

relacionados con los factores de riesgos modificables para el control de la
hipertensión
 Operacionalización de la Variable

Variable: Cuidados necesarios para el control de la hipertensión arterial.

Definición Operacional: Se refiere a los hábitos que incorpora la persona,

relacionados con los factores de riesgos modificables para el control de la
hipertensión

DIMENSIÓN INDICADOR SUB-INDICADOR ITEMS

Hábitos de Consumo de: 1
Alimentación: 6
Hábitos Se refiere al modo  Proteínas 8
Saludables: se o  Carbohidratos 3
refiere al conjunto conducta como las  Grasas
de acciones personas
necesarias para seleccionan los
controlar la alimentos para su
hipertensión consumo y está Actividad Física:
arterial que relacionada con la  Caminar-Trotar
realizan los ingesta de  Bailar
pacientes en proteínas,  Nadar
edades carbohidratos y  Ejercicios 7
comprendidas grasas. Consumo de sustancias 5
entre 40-50 años, Hábitos psicoactivas:
en la comunidad Psicosociales: Se  Tabaco
de Punto Lindo, refiere a los  Alcohol
mejorar su aspectos  Café.
calidad de vida. psicológicos y
sociales que
desarrolla cada
persona desde la
perspectiva de la
personalidad e
 intervienen en la
salud y están
relacionados con
la actividad física y
el consumo de
sustancias
psicoactivas.

Técnicas e Instrumentos de recolección de datos

De acuerdo al tema de investigación planteada, se utilizó como técnica de

recolección de datos la encuesta, la cual es definida por Canales, F., Alvarado, E.
y Pineda, E. como: “El método empleado para obtenerinformación de los sujetos
del estudio proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes y
sugerencias”. (p.163)
 En atención a lo citado, se tiene que para esta técnica se utilizó como
instrumento de recolección de datos el cuestionario, el cual es definido por
Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. como: “Formularios impresos destinados a
obtener respuestas sobre problemas en estudio y que el investigador o consultor
llena por sí mismo” (p.165). En este sentido, se utilizó un cuestionario conformado
por 10 ítems diseñado por la investigadora para este trabajo, para ello se realizó
su validez y confiabilidad.