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Place Shock Neurologico

Este documento describe el tratamiento de un paciente con hipotermia como resultado de un traumatismo. Se recomienda apartar al paciente del ambiente frío, monitorear su temperatura y aplicar recalentamiento pasivo como mantas y ropa caliente. También se sugiere colocar al paciente en decúbito supino para minimizar los cambios ortostáticos y recomendarle no consumir líquidos calientes o ricos en carbohidratos.

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Este documento describe el tratamiento de un paciente con hipotermia como resultado de un traumatismo. Se recomienda apartar al paciente del ambiente frío, monitorear su temperatura y aplicar recalentamiento pasivo como mantas y ropa caliente. También se sugiere colocar al paciente en decúbito supino para minimizar los cambios ortostáticos y recomendarle no consumir líquidos calientes o ricos en carbohidratos.

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NECESIDAD ALTERADA: SHOCK NEUROLOGICO

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS EN NOC


3 NEUROLOGIA M.I PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO 11 CLASE 6 RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE PUNTACIÓN
SEGURIDAD/PROTECCIÓN TERMORREGULACIÓN DOMINIO:II SALUD CLAS E REGULACION MEDICION
FISIOLOGICA I METABOLICA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00006 HIPOTERMIA 80009 1-GRAVEMENTE MA


RESULTADO: PRESENCIA DE COMPROMETIDO
FACTORES RELACIONADOS: TRAUMATISMO PIEL DE GALLINA 2.-SUSTANCIALMEN TE
0800 CUANDO HACE COMPROMETIDO
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: PIEL FRÍA AL TERMORREGULACIÓN FRIO. 3-MODERDAMENT E
TACTO,BRADICARDÍA 80018-DISMIN COMPROMETIDO
UCION DE LA 4-LEVEMENTE
TEMPERATUR A COMPROMETIDO AU
CUTÁNEA. 5-NO
80020-HIPOTE COMPROMETIDO
RMIA

CLASIFICACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA (NIC)


CAMPO: 2 FISIOLOGICO: CLASE: M TERMORREGULACIÓN CAMPO: 2 FISOLOGICO:COMPLEJO CLASE: TERMORREGULACIÓN
COMPLEJO M
INTERVECION INDEPENDIENTE: 3800 INTERVENCION INTERDEPENDIENTE: 3800
TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
APARTAR AL PACIENTE DEL AMBIENTE FRIO
MONITORIZAR LA TEMPERATURA DEL PACIENTE, USANDO EL DISPOSITIVO DE MEDICIÓN Y LA VÍA MÁS RECOMENDAR AL PACIENTE CON HIPOTERMIA,NO COMP QUE CONSUMA
APROPIADA. LIQUIDOS
APLICAR RECALENTAMIENTO PASIVO:[Link]. MANTA, CUBRIR LA CABEZA, Y CALENTAR ROPA CALIENTES,RICOS EN CARBOHIDRATO,SIN ALCOHOL NI CA
COLOCAR AL PACIENTE DECÚBITO SUPINO,MINIMIZANDO LOS CAMBIOS ORTOSTÁTICOS

ELABORO ASESOR FECHA DE ELABORACION:

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