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Hoja Place Real 2

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente adulto con déficit de volumen de líquidos continuo debido a mecanismos de regulación comprometidos. Incluye la etiqueta diagnóstica, los resultados esperados y los indicadores de la NOC, y las intervenciones de enfermería de la NIC para monitorear la ingesta y eliminación de líquidos del paciente. El objetivo es ayudar al paciente a mantener una hidratación adecuada aumentando su consumo de agua y reduciendo el consumo

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Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente adulto con déficit de volumen de líquidos continuo debido a mecanismos de regulación comprometidos. Incluye la etiqueta diagnóstica, los resultados esperados y los indicadores de la NOC, y las intervenciones de enfermería de la NIC para monitorear la ingesta y eliminación de líquidos del paciente. El objetivo es ayudar al paciente a mantener una hidratación adecuada aumentando su consumo de agua y reduciendo el consumo

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA


CARRERA DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS

ETIQUETA DIAGNÓSTICA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)


CÓDIGO: 00027 Hidratación

DOMINIO: 02 CLASE: 05 EJE: Consumo de CLAVE: 0602 DOMINIO: Salud fisiológica (II) CLASE: Líquidos y electrolitos (G)
agua del individio deficiente, adulto, continuo.

RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA


DIAGNÓSTICO ENFERMERO: ESPERADO INDICADORES MEDICION
Déficit de volumen de líquidos r/c mecanismos de MANTENER AUMENTAR
regulación comprometidos m/p aumento de la
Agua adecuada 60205: Sed. 1: Gravemente
concentración de la orina, piel seca y sed.
en los comprometido 3 4
compartimientos 60215: Ingesta de 2: Sustancialmente
intracelular y líquidos. comprometido. 2 3
3: Moderadamente
extracelular del 60219: Orina oscura.
comprometido.
organismo 4: Levemente
comprometido.
4 5
5: No comprometido.
CLAVE: 0503 Dominio: Salud Clase: Eliminación
Eliminación fisiológica (F)
urinaria
Descarga de la 50304: Color de la orina 1: Gravemente
orina adecuada. comprometido 3 4
50306: Claridad de la 2: Sustancialmente
orina. comprometido. 3 4
3: Moderadamente
50307: Ingesta de 4 5
comprometido.
líquidos 4: Levemente
comprometido.
5: No comprometido.

Total: 19 25
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Clave:_4130________ Monitorización de líquidos

. Actividades: Fundamentación

 413001: Determinar la cantidad y tipo de ingesta de - La ingesta de líquidos nos ayuda a mantener una buena hidratación y ayudar
líquidos y hábitos de evacuación con ciertos procedimientos que el cuerpo realiza para nuestro bienestar.1
 413003: Determinar si el paciente presenta sed o - El presentar alteraciones en los líquidos del organismo puede alterar su
alteraciones de los líquidos funcionamiento. 1
 413018: Observar las mucosas, la turgencia de la - Observar el nivel de hidratación del paciente para llevar un control y si es
piel y la sed necesario darle las medidas necesarias. 1
4120: Manejo de líquidos

 412005: Vigilar el estado de hidratación. - Se debe controlar y realizar las medidas necesarias en caso de presencia de
 412012: Controlar la ingesta de líquidos según deshidratación. 1
corresponda. - El exceso de agua en el organismo igualmente puede crear ciertos problemas
 412019: Instruir al paciente sobre la dieta absoluta, en el mismo. 1
según corresponda (jarra del buen beber). - La ingesta de agua junto con una buena hidratación nos ayuda tener una mejor
calidad de vida. 1

EVALUACIÓN NUMERICA:
EVALUACIÓN: Paciente aumenta su consumo de agua y gradualmente disminuye el consumo de
refresco
22

1. staff f. Hidratación: porqué es tan importante - familydoctor.org [Internet]. familydoctor.org. 2019 [cited 30 April 2019]. Available from:
https://es.familydoctor.org/hidratacion-porque-es-tan-importante/

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