ESTUDIANTE: Carolina Steffanee Cerón
DATOS GENERALES DEL PACIENTE:
NOMBRE: María del Carmen Arellano de la Cruz
SERVICIO: Cirugía general
GENERO: Femenino
EDAD: 77 años
PESO ACTUAL CORREGIDO POR EDEMA GRADO II: 59,8 Kg
PESO USUAL: 68 kg
PESO IDEAL: 56 kg
TALLA: 160 cm
IMC: 23,35
DX MEDICO: 1. choque séptico de origen abdominal con peritonitis fecal por
perforación de sigmonides.2. Falla renal aguda.
DX NUTRICIONAL: 1. Normalidad por IMC
2. Desnutrición proteica energética ocasionada por
hipoproteinemia severa.
SOPORTE ENTERAL DOMICILIARIO: CON FORMULA POLIMÉRICA
ARTESANAL NORMO PROTEICA CON VOLUMEN A SUMINISTRAR DE 1400
CC Y RESTRICCIÓN DE ALIMENTOS RICOS EN POTASIO FRACCIONADO
EN 5 TIEMPOS DE COMIDA + DOS MÓDULOS PROTEICOS SUMINISTRADOS
A LAS (10 AM- 3 PM)
Suministrar: máximo 1 vaso de 200cc de leche deslactosada en el día.
CALCULO DEL VALOR CALORICO
HB (MUJERES): 655,1 + (9,56* peso kg)+ (1,85*talla cm)-(4,68* edad)
655,0955 + (9,5634* 56)+ (1,8449*160)-(4,6756* 77)
655,0955 + (535,5504)+ (295,184)-(360,0212)
GEB: 1125,8087*1,2 paciente en *1,15 cirugía no complicada
GET: 1554 Kcal
Densidad calórica de la mezcla: 1554 kcal/1400= 1,11 formula isocalórica
Infusión 24 horas: 58 cc por hora
1cc por minuto
FORMULA DESARROLLADA
KCA
KCAL % GR
L
CHO 60 932,4 233,1
1554 PROTEINAS 15 233,1 58,275
LIPIDOS 25 388,5 43,16
FORMULA DESARROLLADA
ALIMENTOS # INTER KCAL PROT LIP CHO
CEREALES 8 696 20 6,4 143,2
FRUTAS 3 159 2,4 0,9 39,6
VERDURAS 2 54 3 0,4 11,4
LECHE ENTERA 1 116 6,2 6,5 8,6
CARNE MOD GRASA 1 70 5,7 4,8 1
CARNE MAGRA 4 184 24,4 8 2,8
POLIINSATURADA 3 135 1,2 14,1 1,5
EDULCORANTE 3 162 0,6 0,9 40,8
TOTAL 1576 63,5 42 248,9
TEORICO 1554 58,275 43,17 233,1
PORCENTAJE DE
ADECUACION 101,4 109,0 97,3 106,8
INTERPRETACION DE % DE ADECUACION: 90 -110 adecuado
>110 sobreadecuado
< 90 subadecuado
MINUTA PATRÓN
Grupo de Desayun Media Almuerzo Media Comid
Inter.
# De
Alimentos o Mañan Tarde a
a
Cereales y 1 2 2 1 2
sustitutos 8
Frutas 3 0,5 1 0,5 1
Verduras 2 1 1
LECHES
Entera 1 0,5 0,5
CARNES Y
SUSTITUTOS
Magras 4 2 2
Moderadas en 1 1
grasa
GRASAS Y
SUSTITUTOS
Poliinsaturadas 3 1,5 1,5
AZUCARES
Edulcorantes 3 0,5 0,5 1 0,5 0,5
calóricos
MENÚ EJEMPLO
Disoluciones licuadas se realizan con (el consume, jugo o agua hervida este
depende del tipo de preparación por cada tiempo de comida ) de tal manera que
fluya efectivamente por la sonda.
TIEMPO DE
PREPARACIÓN MEDIDA CASERA
COMIDA
CASPIROLETA: 200 cc
Leche ½ pocillo
Huevo 1 unid
Canela 1 astilla
Azúcar granulada ½ cucharada
Galletas ducales o 3 unidades
DESAYUNO rondalla
7:00 a 8:00 am PREPARACION OPCIONAL: SMOOTHIE DE VAINILA
Esencia de vainilla ½ cdita
Agua hervida 4 oz (120 cc)
Avena en polvo 15 gramos (1cda)
galleta 2 unidades
leche en polvo 1 +1/2 cdas
Queso crema 1 cdita
MEDIA SMOOTHIE DE FRESA: 200 cc
MAÑANA *1 Agua hervida 4 oz (120 cc)
10:00 a 11:00
am Fécula de maíz natural o 1 cda
saborizada
Fresa 10 unid
PREPARACION OPCIONAL: SMOOTHIE DE MORA
Agua hervida 5 oz (150 cc)
Mora 50 gramos ½ poc
almendras 1cdita
Nestum a base de arroz 1 cda
Azúcar granulada ½ cda
MODULO PROTEICO Ración recomendada de acuerdo
al complemento elegido.
Se licua con la bebida
CREMA: Volumen 300 cc
Los alimentos se licuan con el consume
Crema diluida de (pollo o Ración de pollo o carne: 100 gr
carne con verduras Verdura: ½ poc
ALMUERZO permitidas) Tubérculo: ½ papa o arracacha o
12:30 m a 1:30 un trozo pequeño de yuca
pm Arroz blanco cocido ½ pocillo (5 cdas)
JUGO: VOLUMEN 100 CC
Jugo de frutas permitidas 100 cc
Azúcar granulada ½ cda
JUGO DE TOMATE DE ARBOL EN LECHE: 200 cc
Tomate de árbol cocido 1 unid
Leche líquida de vaca ½ pocillo
MEDIA TARDE Azúcar granulada ½ cucharada
3:00 pm a 4:00 calado 2 unidades
pm MODULO PROTEICO Ración recomendada de acuerdo
al complemento elegido.
Se licua con la bebida
CREMA: Volumen 300 cc
Los alimentos se licuan con el consume
Crema diluida de (pollo o Ración de pollo o carne: 100 gr
carne con verduras Verdura: ½ poc
COMIDA permitidas) Tubérculo: ½ papa o arracacha o un
6:00 pm a 7:00 trozo pequeño de yuca
pm Arroz blanco cocido ½ pocillo (5 cdas)
JUGO: VOLUMEN 100
CC
Jugo de frutas permitidas 100 cc
Azúcar granulada ½ cda
NOTA:
Los alimentos para la elaboración de la crema y el jugo para el almuerzo y la
comida se pueden preparar una sola vez para tener la disponibilidad para todo el
día, pero requieren ser refrigerados para licuar al momento de la difusión por la
sonda.
el tiempo que se pueden mantener en refrigeración las tomas será de 24 horas
máximo.
LISTA DE ALIMENTOS PERMITIDOS POR GRUPO
CEREALES Y SUSTITUTOS
NOMBRE DEL ALIMENTO MEDIDA CASERA
espaguetis ½ pocillo
quinua 1 cda
galletas saltines 3 unidades
tostada o calado 2 unidades
arracacha ½ poc
yuca 1 trozo
papa criolla 3 unidades pequeñas
papa común 1 unidad mediana
avena en polvo 1 + ½ cucharada
harinas para coladas 1 cda FRUTAS
MEDIDA CASERA
NOMBRE DEL ALIMENTO
Durazno 1 unidad
Ciruelas claudias 2 unidades
Mandarina 1 mediana
Piña 1 tajada
curuba ½ pocillo
pera 1 unidad
Pitahaya 1 unidad
Uva roja 17 unidades pequeñas
Manzana pequeña roja o verde 1 unidad pequeña
Tomate de árbol 1 unidad mediana
Guanábana ½ pocillo
granadilla ½ pocillo
Fresas 10 unidades
Mango 1 unidad pequeña
VERDURAS
MEDIDAD
NOMBRE DEL ALIMENTO
CASERA
Calabaza 1 pocillo
Cebolla cabezona o cebolla ½ pocillo
puerro
Coliflor 1 pocillo
ullucos 4 pequeños
Pepino tajado 1 pocillo
Pimentón 1 unidad
Tomate Rojo 4 rodajas grandes
Habichuela 1 pocillo
Arveja Fresca 1pocillo
Choclo desgranado 1 pocillo
habas 1 pocillo
LECHE ENTERA
NOMBRE DEL
MEDIDA CASERA
ALIMENTO
De vaca, Liquida 1 pocillo
De vaca, en polvo 3 cdas
CARNES Y SUSTITUTOS
NOMBRE DEL
MEDIDA CASERA
ALIMENTO
Huevo entero 1 unidad mediana
Carne de res 1 onza
Carne de pollo sin piel 1 onza
Carve 1 onza
GRASAS Y SUSTITUTOS
NOMBRE DEL
MEDIDAD CASERA
ALIMENTO
Aceite de girasol 1 cdita
Aceite de maíz 1 cdita
Aceite de soya 1 cdita
Aguacate 1/8 de unidad grande o ¼
de unidad pequeña
Aceite de canola 1 cdita
Aceite de oliva 1 cdita
EDULCORANTES CALORICOS
NOMBRE DEL
MEDIDA CASERA
ALIMENTO
Azúcar granulada 1 cda
Miel de abejas 1 cda
Panela 1 trozo
Leche condensada 1 cda
CEREALES INTEGRALES
NOMBRE DEL
MEDIDA CASERA
ALIMENTO
Galletas integrales 3 unidades
Pan integral 1 tajada o 1 unidad
RECOMENDACIONES
Para el familiar:
Preparar los alimentos con adecuados hábitos higiénicos ( lavado de
manos, uso de guantes y tapabocas).
Licuar perfectamente todos los ingredientes.
Agregar agua hervida (si es necesario) para completar el volumen
indicado.
Dividir en el número de tomas que se desee administrar durante el día.
Vigilar tolerancia del paciente (hace referencia a observar si el paciente
presenta diarrea, estreñimiento o vómitos después de cada toma), si este
es el caso reportar a la nutricionista para modificaciones de la dieta.
Para la realización de los alimentos:
CARNES
Consuma proteína de alto valor biológico como (CARNE, POLLO SIN
PIEL) el consumo de carne de res es de máximo dos veces por semana.
Generalmente las preparaciones se realizan a base de pollo.
Es indispensable el consumo de dos raciones de complemento proteico
diario para su recuperación, una toma en horas de la mañana (10 am) y
en las horas de la tarde (3 pm), los complementos que se sugieren
consumir (usted puede elegir cualquiera de las siguientes opciones):
Nombre del complemento: Criticare H- protein (Tarro de 400gr)
Ensoy protein (tarro 400 gr)
Ensure Advance (tarro 400 gr)
Ensoy gold (tarro 400 gr)
Casilan High protein power (tarro 250 gr)
Protein plus
Proteinex
Cubre las necesidades aumentadas de proteína
Porción a consumir: ración recomendada según el tipo de complemento.
No consuma carnes de pescado, o derivados lácteos como queso, yogurt
o leche de soya ya que son muy ricas en fosforo y proteínas, lo que
contribuye empeorar la enfermedad renal. Como sustituto del queso se
puede emplear cuajada.
No utilice productos de salsamentarías (condimentos),) ni utilice ricostilla o
caldo maggi para sazonar las comidas.
GRASAS Y ACEITES
Incluya en sus preparaciones aceite de oliva, girasol o gourmet .
FRUTAS Y VERDURAS
los jugos de frutas acidas se deben elaborar una vez cocidas tales como
(moras, tomate de árbol, curuba, lulo, fresas, uvas negras, la cocción se
realiza durante cinco minutos una vez hayan hervido.
Se restringe el consumo alimentos ricos en potasio, con el fin de disminuir el
edema o hinchazón localizada de algunas partes de cuerpo, ya que es el
principal catión responsable del líquido extracelular. Para su conocimiento a
continuación encontrara un listado de alimentos fuentes en potasio los cuales
se excluyen de la dieta:
FRUTAS VERDURAS
Banano acelga
kiwi apio
lima auyama
maracuyá brócoli
melón repollo
sandia champiñones OTRAS
mora espinacas
papaya rábano
toronja remolacha
Uvas chilenas zanahoria
RECOMENDACIONES
Para condimentar las preparaciones utilice ajo en dientes o en polvo,
comino, tomillo, perejil, cilantro, pimentón, evite el uso de mayonesas, ajís
y toda salsa procesada.
