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Place Hepatitis

Este plan de cuidado estándar para un paciente masculino de 58 años con hepatitis C incluye diagnósticos de enfermería relacionados con el riesgo de deterioro de la función hepática y la retención de líquidos. El plan describe los indicadores y escalas de medición para monitorear la presión sanguínea, las pruebas de función hepática, las náuseas y la distensión abdominal. También incluye intervenciones para el manejo de líquidos y la energía, como monitorear signos vitales, observar signos de sobrec

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Este plan de cuidado estándar para un paciente masculino de 58 años con hepatitis C incluye diagnósticos de enfermería relacionados con el riesgo de deterioro de la función hepática y la retención de líquidos. El plan describe los indicadores y escalas de medición para monitorear la presión sanguínea, las pruebas de función hepática, las náuseas y la distensión abdominal. También incluye intervenciones para el manejo de líquidos y la energía, como monitorear signos vitales, observar signos de sobrec

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FORMATO PLACE

PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA EN: Hepatitis C


Nombre del paciente: Teodoro M. Juárez
Edad: 58 años Sexo: Masculino

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Puntuación basal Evaluación


Diana
DOMINO: (2) Nutrición RESULTADO
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC)
CLASE: (4) Metabolismo

ETIQUETA (PROBLEMA) (P): 1. Desviación grave del rango normal


Riesgo de deterioro de la función hepática Perfusión tisular: Presión sanguínea Mantener a: 13
órganos abdominales diastólica (3) 2. Desviación sustancial del rango normal
(00178) (0404) 1 ,2, 3, 4, 5
(pág. 171) Presión sanguínea 3. Desviación moderada del rango normal
Dominio: (II) Salud sistólica (3)
fisiológica 4. Desviación leve del rango normal
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) Pruebas de función
Clase: (E) hepática (2) 5. Sin desviación del rango normal
Infección vírica Cardiopulmonar
Náuseas (3)
Definición: Elevar a: 18
Adecuación del flujo Distensión abdominal
sanguíneo a través de (2)
los pequeños vasos de
las viceras
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS abdominales para
mantener la función
organica.(pág. 449) Mantener a:
Fatiga, coloración amarillenta en la piel y
ojos (ictericia), hematomas con facilidad. 1. Desviación grave del rango normal 1, 2, 3, 4, 5
ACUMULACION DE LIQUIDO EN EL
2. Desviación sustancial del rango normal
ABDOMEN (ASCITIS)
3. Desviación moderada del rango normal Elevar a:

. 4. Desviación leve del rango normal

5. Sin desviación del rango normal


INTERVENCIONES (NIC): Manejo de líquidos INTERVENCIONES (NIC): Manejo de la energía
Código: 4120 (pág. 301) Código: 0180 (pág. 278)
Nivel 1 campo: (2) Fisiológico: Complejo Nivel 1 campo: (1) Fisiológico: Básico
Nivel 2 clases: (N) Control de perfusión tisular Nivel 2 clases: (A) Control actividad y ejercicio

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Monitorizar los signos vitales, según corresponda.  Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que
 Observar si hay indicios de sobrecarga/retención de líquidos producen fatiga según el contexto de la edad y el desarrollo.
(crepitantes, elevación de la PVC o de la presión enclavamiento capilar  Corregir los déficits del estado fisiológico (p. ej., anemia inducida
pulmonar, edema, distensión de venas del cuello y ascitis), según por quimioterapia) como elementos prioritarios.
corresponda.  Consultar con el dietista posibles modos de aumentar la ingesta de
 Controlar los resultados de laboratorio relevantes en la retención de alimentos con alto contenido energético.
líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento del BUN,
disminución del hematocrito y aumento de la osmolaridad urinaria).
 Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia y
hipertermia.
 Consultar con el médico, si los signos y síntomas de exceso de
 volumen de líquidos persisten o empeoran.
 Monitorizar el estado nutricional.

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