REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA

ARMADA.

UNEFA – NÚCLEO CHUAO.

LIC. ENFERMERÍA – SEMESTRE: VI.

PREVENCIÓN DEL USO INDEBIDO DE DROGAS.

PROFESORA: INTEGRANTES:
LIC. Jully Rodríguez. Edinson Nargenis Rosales Vargas.
 C.I: 25.013.745
Keyli Oriana Rodríguez Méndez.
 C.I: 27.150.226
Neizareht Paola González Liendo.
 C.I: 24.179.793
Yesica Alexandra Barberan Rojas.
 C.I: 26.476.084
CARACAS, Noviembre del 2019.
ÍNDICE:
 INTRODUCCIÓN:

El abuso y la adicción a las drogas se han convertido en las últimas décadas en uno de
los primeros problemas de salud pública para la sociedad. Alrededor de 200 millones
de personas en el mundo usaron drogas ilícitas en el último año (según cifras oficiales
de la Organización de Naciones Unidas), situación que plantea un reto mayúsculo
para las autoridades en salud, en la búsqueda e implementación de estrategias y
programas eficaces de promoción, prevención y tratamiento, para los cuales se
requieren modelos de atención novedosos, basados en el conocimiento científico, que
atiendan la complejidad del problema.
 MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA FARMACODEPENDENCIA:

Los términos drogodependencia, drogadicción y farmacodependencia, hacen

referencia a la adicción generada por la exposición repetida a una droga, ya sea un
fármaco o una sustancia psicoactiva legal o ilegal. En su más reciente glosario, la
Organización Mundial de la Salud (OMS), define la dependencia a ciertas sustancias
como “el estado psíquico, y a veces físico, causado por la interacción entre un
organismo vivo y el fármaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y
por otras reacciones que comprenden siempre un impulso incontrolable por tomar el
fármaco, en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y,
a su vez, para evitar el malestar producido por su supresión”.

Generalmente, la elección del tratamiento para los farmacodependientes se ha

basado en la experiencia clínica. Se toma en cuenta el tipo y la gravedad de la
adicción, la presencia o ausencia del consumo de múltiples sustancias y de problemas
médicos o psiquiátricos asociados, así como aspectos culturales y socioeconómicos.
Sin embargo, el método de actuación siempre contempla cuatro pilares
fundamentales:

 Brindar apoyo y contención al paciente.

 Aplicar tratamiento psicoterapéutico.
 Rehabilitar al paciente.
 Reinsertar al paciente a la sociedad.

Apoyo y Contención al Paciente Farmacodependiente:

Actualmente, se están implementando modelos de apoyo, contención e

intervención familiar para el tratamiento y rehabilitación de la farmacodependencia,
teniendo en cuenta los siguientes principios:

 La familia debe convertirse en el soporte más importante para la atención del

problema de consumo y adicción, integrándose de manera decidida desde el
inicio del tratamiento y participando de manera activa en las diferentes
intervenciones terapéuticas que se realicen. Cuando la familia conoce del
 proceso de adicción y se involucra en el tratamiento, el individuo con
problemas de adicción tiene un mejor pronóstico de recuperación. Por ello, las
intervenciones terapéuticas que se realicen deben estar orientadas al
restablecimiento de la armonía en las relaciones de la familia. Esta armonía se
logra a través de intervenciones individuales y grupales que buscan, entre
otras cosas:
o Desarrollar capacidades para enfrentar las dificultades, trabajando en
los sentimientos de culpa y en la recuperación del optimismo.
o Favorecer la restauración de jerarquías, incrementando la autoridad
positiva de las figuras paternas.
o Identificar en la familia formas adecuadas de comunicación que
fomenten la recuperación de la confianza entre sus miembros.
o Incrementar en la familia las habilidades afectivas, para que se puedan
expresar adecuadamente tanto los sentimientos positivos como los
negativos.
 Cuando se producen intervenciones terapéuticas y el paciente regresa a su
hogar, la familia debe estar en capacidad y disposición de hacer uso de las
herramientas adquiridas durante el tratamiento, asumiendo actitudes y
comportamientos que ayuden al mantenimiento de los logros alcanzados. Las
herramientas adquiridas por la familia durante el tratamiento deben posibilitar
la implementación de cambios en el modo como se relacionan sus integrantes
con el sujeto en tratamiento. Los cambios deben reflejarse en las siguientes
actitudes y comportamientos:
o La familia es más solidaria y manifiesta más el afecto.
o Las normas relacionadas con el paciente son concertadas con él, no
obstante, se exige su cumplimiento y se establecen sanciones si no se
cumplen.
o Los padres o figuras de autoridad comparten y respaldan sus opiniones
sobre actitudes y medidas disciplinarias decididas por ellos.
 o Los roles de cada miembro del grupo familiar están bien definidos y la
comunicación es clara y directa.
 Acompañamiento y apoyo profesional durante la rehabilitación del paciente
farmacodependiente: La duración de estos procesos de acompañamiento se
define de acuerdo a las necesidades generales del grupo familiar para
enfrentar situaciones delicadas que involucren al paciente y se presenten
durante el proceso de tratamiento. Así, entonces, la familia debe participar en
un esquema de reuniones o encuentros de acompañamiento con profesionales
del grupo interdisciplinario de salud, en los cuales se evalúen aspectos como:
o El cumplimiento del paciente de las normas concertadas.
o La valoración de los cambios que se han identificado en el paciente y
en los miembros del grupo familiar.
o El reconocimiento y seguimiento de lo que el paciente ha estado
haciendo de manera autónoma.
o Las dificultades que se han presentado en el funcionamiento de la
familia.

 El soporte familiar y social ofrecido al paciente debe posibilitar su

individualidad y autonomía en el proceso de rehabilitación. Una de las
consecuencias del abuso y la adicción a las drogas es que el paciente suele ser
visto en su hogar como una persona incompetente, poco responsable y por lo
tanto necesitada de protección familiar. Para intervenir este factor de riesgo es
necesario un proceso de instrucción familiar, para que el paciente con
problemas de abuso de drogas sea visto por su familia, su entorno y él mismo,
como alguien que puede destacarse en alguna actividad productiva,
socialmente aceptada y gratificante para el individuo. En búsqueda de este
logro la familia debe:
o Redefinir el rol del individuo en recuperación como persona
competente y con potencial para lograr su individualización.
 o Promover la iniciativa, autonomía y espontaneidad del paciente,
facilitando su participación en la toma de decisiones y adquisición de
responsabilidades.

 El individuo en tratamiento que no cuente con familia, debe ser vinculado a

una red de apoyo equivalente, que sustituya las funciones de
acompañamiento, comunicación y afecto. Cuando no hay una familia que
asuma el acompañamiento del paciente en recuperación, es necesario acudir a
grupos humanos y sociales alternativos en los que está inmerso el paciente,
esto es, su red de apoyo social. De no existir una red de apoyo social positiva,
debe elaborarse un plan para su construcción.
La red de apoyo puede estar constituida por amigos o parientes, a los cuales es
importante contactar y motivar para su vinculación al proceso de
recuperación. Cuando no se cuenta con esta posibilidad, se debe acceder a
instituciones que presten este tipo de soporte, donde se proporcione al
paciente un ambiente y condiciones mínimas de afecto, soporte material y
espiritual, guía, consejo y afianzamiento de la identidad. Es importante tener
en cuenta que el proceso de apoyo social debe ser concebido como un “dar y
recibir”, en el que el paciente debe asumir una serie de responsabilidades que
lo preparen para el ejercicio de su autonomía. Será, entonces, el objetivo más
importante de la vinculación con una red de apoyo social: La estabilización
emocional y afectiva, y la preparación para asumir una vida independiente.

Tratamiento Psicoterapéutico:

En el abordaje psicoterapéutico es necesario aclarar y fundamentar el

diagnóstico, fijar los objetivos a corto y largo plazo, así como establecer los términos
del contrato terapéutico. En el periodo inicial, la participación de miembros de la
familia del paciente es sumamente necesaria. En esta primera fase, el objetivo es
lograr convencer al paciente de mantenerse en abstinencia. Posteriormente, se
abordarán algunos de los factores que lo llevaron al consumo de las sustancias; ante
esto, el paciente debe aprender a manejar la ansiedad, así como a abandonar
paulatinamente los mecanismos psicológicos de defensa como la negación y la
proyección, fortaleciendo, asimismo, la conciencia de su autocuidado. Es posible que
se hagan evidentes problemas de tipo sexual o familiar, los cuales hay que abordar
una vez conocidos. También resulta primordial integrar al individuo en grupos de
ayuda mutua, (del tipo Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos), para
fortalecer la contención, reestructurar al paciente y reinsertarlo en los diversos
ámbitos de su vida. Cabe señalar que, siguiendo los lineamientos mencionados, el
pronóstico será favorable. Sin embargo, dentro de la evolución natural de la
enfermedad se contempla la reincidencia (es decir, las recaídas). Una directriz
terapéutica es buscar que dichos cuadros de reincidencia estén cada vez más
separados y que cada uno tenga menor duración, hasta que el problema remita
totalmente. Puntos a considerar:

 Es necesario estabilizar en el paciente los síntomas de abstinencia como paso

previo al proceso de tratamiento.
 Se debe realizar un tratamiento de apoyo sin prejuicios.
 La psicoterapia de forma aislada no constituye un tratamiento eficaz para los
pacientes drogodependientes.
 Puede ser necesario evitar la confrontación con aquellos pacientes que, al no
estar internados en una institución o centro de rehabilitación, han continuado
el consumo de sustancias en las etapas iniciales del tratamiento. Sin embargo,
no debe permitirse el consumo indefinido de sustancias si el paciente
permanece en tratamiento.
 Una de las premisas principales del tratamiento psicoterapéutico es que hay
que motivar al paciente; de lo contrario, el tratamiento fracasará. Sin embargo,
esta motivación debe buscarse en el propio proceso de tratamiento.
 Se debe estimular, pero no forzar, la participación del paciente en los grupos
de terapia y ayuda mutua.
 Fase de Rehabilitación:

Se refiere al proceso de tratamiento que inicia cuando se ha concretado la

desintoxicación. Este proceso puede llevarse a cabo de forma hospitalaria o
ambulatoria. Con frecuencia incluye terapia individual, grupal y familiar, así como
psicoeducación (orientación sobre salud mental y su mantenimiento) sobre las drogas,
e intenta guiar a los pacientes y a sus familias en el desarrollo de un ambiente social
que apoye la abstinencia del consumo. Las técnicas terapéuticas se dirigen a ayudar al
paciente a reducir o suprimir las conductas desadaptativas y aprender conductas que
prevengan la recaída. La mayoría de los programas de rehabilitación han adoptado un
enfoque psicoeducativo activo que enfatiza las consecuencias negativas biológicas,
psicológicas y sociales del consumo persistente e intenso de sustancias.

Reinserción a la Sociedad:

Finalmente, la fase de reinserción social tiene como objetivo, “insertar”

nuevamente a su entorno al paciente que ha recibido ya un programa de
rehabilitación, para que ahora, como sujeto sano a nivel físico, mental y productivo,
vuelva a ser parte activa de la sociedad.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES
FARMACODEPENDIENTES:

Durante el periodo de abstinencia (conjunto de signos y síntomas que se

manifiestan de forma periódica y recurrente cuando ocurre la supresión brusca del
consumo de drogas). Objetivo general: Conservar con vida al paciente, aliviar los
síntomas y prevenir las complicaciones.

Cuidados de enfermería:

 Mantener vías aéreas permeables, en caso de que sea necesario aplicar

oxigeno o respiración artificial.
 Cateterizar vía venosa periférica para administrar líquido.
 Colocar al paciente en una posición adecuada, con ciertas medidas de
restricción o contención, en caso de que sea necesario.
 Monitorizar estados de conciencia (excitación, agitación psicomotora,
alucinaciones, etc).
 Monitorizar constantes vitales ya que puede caer en hipotensión, bradicardia,
hipertermia o taquicardia.
 Mantener una vigilancia estricta y directa, con el propósito de evitar intentos
de suicidio.
 Velar por la higiene y buena alimentación del paciente, ya que existe
abandono de los hábitos higiénicos y alimenticios.

Después que el paciente sale del período de abstinencia se le brindan cuidados

generales:

 Establecer comunicación directa y sincera con el paciente.

 Observar los hábitos y costumbres del paciente.
 Monitorizar y registrar constantes vitales.
 Velar por una nutrición adecuada.
 Establecer horarios de aseo.
 Cumplir tratamiento según prescripción médica.
 Brindarle seguridad y confort.
 Proporcionar métodos de distracción, como actividades recreativas, que
incluyan música, lecturas y deportes.
 Llevar un registro y control de acompañantes y visitas.
 Incorporar al paciente y sus familiares en el tratamiento psicoterapéutico.