Metodo de Rood.

El método de Margaret Rood también conocido como método de estimulación

sensorio motriz, está constituido por un conjunto de técnicas dirigidas a provocar
respuestas de activación o inhibición, en los diferentes grupos musculares que
tengan alteraciones del tono muscular, ya sea por hipertonía en sus diversas
variantes o hipotonía.

Historia del Método de Rood.

H
En la década de los 50 la terapeuta ocupacional y fisioterapeuta Margaret
Rood desarrolla una técnica de modificación del movimiento mediante estímulos
sensoriales cutáneos. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y se
compone de numerosos receptores que nos dan la capacidad de experimentar
sensaciones táctiles, de temperatura, presión, vibración y hasta de dolor. Rood
refiere que existen factores que ayudan a aumentar o disminuir el tono muscular,
una premisa básica que consideramos, es que los estímulos agradables nos
“relajan” y los estímulos desagradables o peligrosos nos “estresan”, en
términos clínicos nos referimos a estímulos facilitadores (nos activan)
e inhibidores (nos relajan), este principio aplicado a la técnica nos dice que si
tenemos un caso de espasticidad, tenemos que trabajar con estímulos que inhiban
este tono mediante impulsos lentos, rítmicos y agradables; en los casos donde el
tono muscular es bajo (hipotonía o flacidez), los estímulos tendrán que ser rápidos
y un poco más intensos. Por lo que en 1956, Margaret Rood estableció que “Los
músculos tienen funciones diferentes”.

Principio del Método de Rood.

 Normalización del tono debido a la estimulación sensorial controlada se
emplea evocación controlada de respuestas motoras reflejas; estímulos
basados en el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta
motriz refleja que nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la
realización de actividades o propósitos significativos a la edad tratando de
crear a nivel subcortical una respuesta o patrón motor correcto.
 La repetición para poder lograr respuestas sensoriales para el aprendizaje,
inhibición, facilitación a niveles de control motor.
  Retomar y aumentar la sensibilidad cutánea y propioceptiva.

Fundamentos del Método de Rood.

Las técnicas básica del método de Rood clásicamente muchos autores
mencionan que carecen de bases científicas, sin embargo esto indica falta de
relación la aplicación de estos procedimientos con las leyes fundamentales de las
neurociencias descritas por Sir Charles Sherrington, las cuales fundamentan
perfectamente la aplicación de las técnicas básicas y sus efectos terapéuticos.

Ley de sumación temporal

La aplicación de un mismo estimulo, repetidas veces, en cortos intervalos de
tiempos lograran la excitación del sistema nervioso lo cual conllevará a la
contracción de los músculos estriados o lisos, y también la activación de glándulas.
La diferencia de tiempo entre un estímulo y otro debe ser muy breve y no mayor a
un segundo para lograr el objetivo. Esta ley aplica para las técnicas de:

 Cepillado
 Golpeteo
 Pinceladas con frio
 Vibración
 Estiramientos rápidos.
Ley de sumación espacial
La aplicación de diferentes estímulos simultáneos, repetidas veces, lograran la
excitación del sistema nervioso obteniendo los mismos beneficios que la sumación
temporal, ambas leyes combinadas son más efectivas, como ejemplo de los
estímulos que podemos sumar a las técnicas básicas antes nombradas se
encuentran:

 La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre los

músculos que se desea que se contraigan
 Los comandos verbales
 La estimulación visual
 Estimulación con estiramientos muscular a los órganos tendinosos de Golgi
para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el movimiento
 La movilización articular rápida para aumentar el tono o lenta para
disminuirlo.
 Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas serán para
obtener contracciones musculares simples, tetanizaciones dentadas o lisas.
 Aquella contracción que varían entre una fase de contracción y una fase de
relajación se le denomina contracción simple. Las frecuencias de estimulación, para
poder alcanzarla, deben de realizarse entre 3 y 10 impulsos por segundo. Esto lo
podríamos lograr mediante estimulaciones rápidas de cepillado, golpeteo, o
pinceladas con hielo.
Si se producen frecuencias de estimulación que superan los 10 impulsos por
segundo no se produce la fase de relajación, por lo que se produce una suma de
los estímulos que termina por producir una contracción sostenida con períodos de
relajación incompletos, a lo que llamamos tétano dentado.
Lo podríamos lograr con la técnica de vibración aplicándola con un
masajeador eléctrico, lo cual se indica que esté cerca de 250 Hz de vibración para
estimular las fibras C y obtener las respuestas de contracción deseadas. Hoy en día
está totalmente descartada la estimulación vibratoria manual ya que no logra el
efecto neuromuscular deseado.
Se considera una estimulación alta cuando la frecuencia de impulsos está
por encima de los 30 por segundo. Cuando esto sucede no se producen los períodos
de relajación en lo absoluto, por lo que la contracción se mantiene mientras se
produzca el impulso. A esto le llamamos tétano liso.
Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los dermatomas
relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar el
tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono.

Ley de inervación recíproca

Cuando se activa un grupo muscular sus antagonistas se relajan. Bajo esta
ley podemos comprender que aplicando los estímulos en un grupo muscular
antagonista a músculos espásticos lograremos la relajación de estos últimos.
Fundamentos técnicos del Método de Rood.
Kielhofner (2006) afirmó lo siguiente:

 Aplicación de estímulos sensoriales permitirá obtener respuestas musculares y la

normalización del tono muscular.

 Comenzar a partir del nivel de desarrollo de la persona y continuar con las

secuencias normales del desarrollo motor.

 Realizar repeticiones con diferentes objetos para reforzar el aprendizaje (p. 176).

Técnica Del Método De Rood

 El cepillado rápido
 Golpeteo rápido
 La Vibración
 La estimulación con frío
 Estiramiento muscular

El cepillado rápido.

Esta técnica del método Rood consiste en realizar un cepillado rápido

realizando varias repeticiones, sobre la piel o los dermatomas para provocar un
estímulo del umbral. Es recomendable que técnica se encuentre acompañada con
una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de la actividad motriz.
Es importante resaltar que una vez se ha obtenido el movimiento voluntario esta
técnica pierde su eficacia.
Este cepillado rápido se utiliza como facilitación preparatoria para
incrementar la excitabilidad de las moto neuronas que inervan los músculos
inhibidos. Por lo que se realiza en un solo sentido de distal a proximal, va a facilitar
una respuesta tónica, se recomienda aplicar de 3 a 5 veces durante 3-5 segundos,
para obtener la relajación el cepillado se lo realizará lento y rítmico durante 3
segundos.

“Cuando se aplica el cepillado rápido en la zona paravertebral se estimula

a los músculos profundos, se obtiene como respuesta la extensión del
tronco. El cepillado interdigital da una respuesta motora en la extensión y
abducción de los dedos” (Jiménez, 2011, p. 130).
 El golpeteo.

En el método de Rood, el golpeteo consiste en una técnica que se aplica

generando toques moderados pero ejerciendo una presión considerable sobre la
superficie del músculo, con la finalidad de estimular sus fibras y provocar una
respuesta.

Se le realiza desde el cuello hasta el sacro, deben aplicarse durante 3

minutos, se percute con la punta de los dedos de la mano en el vientre o inserción
muscular para normalizar el tono muscular excesivo, al realizar el golpeteo rápido
en la zona de los glúteos se tendrá como respuesta la extensión de cadera.

Este método también se aplica en la protuberancia óseas, con el objetivo de

estimular el movimiento voluntario, cuando se realiza el golpeteo en el olecranon se
tiene como respuesta la extensión de codo.

Vibración
La vibración en el método de Rood cumple una técnica de estimulación
propioceptiva. La vibración nos permite estimular los husos musculares que se
encuentran inervados por las vías aferentes primarias, por lo que durante la
aplicación del estímulo, se provocará una contracción muscular.
La aplicación del estímulo en el caso de la vibración, debe comprender un
tiempo no menor a los 30 segundos pero tampoco mayor a los 2 minutos, ya que
puede volverse molesto o generar inhibición. En caso de acentuarse el trastorno
motor, se debe suspender la vibración.

Frio
Con la estimulación por medio de un agente físico en este caso del frio, se
logra el mismo efecto que con el cepillado y el frote, generando en el paciente una
respuesta postura y tónica. Para la aplicación del frio se recomienda hacer roces
sobre la zona durante 3 a 5 segundos y a los 30 segundos ya se observa una
respuesta.

Estiramiento muscular
 El estiramiento muscular en el método de Rood, es utilizado con la finalidad
de provocar una inhibición de la contracción muscular y de esta manera impedir que
se desarrolle una tensión excesiva del músculo y en consecuencia se favorezca la
alteración del tono muscular.

Se debe tener en cuenta que el estímulo se lo debe realizar de proximal a

distal en segmento corporal, si hay tono muscular aumentado, la técnica se debe
aplicar en los músculos antagonista que presentan un tono bajo y por medio de esto
se puede buscar un balance muscular, cuando el tono muscular esta disminuido, el
estímulo se debe aplicar en los músculos antagonista y agonista. La elongación total
se obtiene gradualmente y debe ser mantenida durante 5 segundos

El Método de Rood es utilizado en muchos países como una muy buena

herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y
métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible como
por ejemplo se puede aplicar: Rood con Facilitación neuromuscular Propioceptiva,
Rood con Bobath y en fin con una gran variedad de otras técnicas.

Este método es beneficioso trabajarlo con estímulos sensoriales ya que

ayuda en el manejo del esquema corporal, disminuye el tono muscular, estimula la
motricidad fina y alivia el dolor.

Indicaciones del Método de Rood.

Método de Rood está indicado para los pacientes con problemas
neurológicos, problemas de control motor, se aplica para lesiones de tejidos
blandos, la recuperación de fracturas, en las alteraciones como la artritis
reumatoidea, osteoartritis, para disminuir espasmo muscular y despertar las
reacciones posturales normales

Contraindicaciones Método de Rood.

 Cuando los músculos de los niños pequeños se encuentren con flaccidez sin
mecanismo de respuesta, no se debe aplicar el cepillado puede provocar un ataque.

 No se debe realizar el cepillado en pacientes que presenten lesión del tallo

cerebral, puede llevar a un coma.
 La aplicación de hielo en la zona del hombro izquierdo es peligrosa si el paciente
tiene problemas cardiacos, tampoco se debe aplicar en las áreas receptoras
especialmente en las palmas de las manos y de los pies porque es nociceptivo, se
debe evitar su utilización en niños pequeños y en pacientes que tengan el estado
emocional inestable.