Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios #27
Profesora: QFB Claudia Alejandra Ortiz Flores
31-10-2016 Análisis
hematológicos
de serie blanca
Leucemias
Noé Sánchez Meza
LABORATORIO CLINICO 5 E
Índice
Contenido
Introducción.......................................................................................................................................2
Para entender el tema.......................................................................................................................2
Leucemia............................................................................................................................................3
Tipos de leucemias.............................................................................................................................4
Signos y Síntomas de la leucemia.......................................................................................................5
Factores que contribuyen y predisponen el desarrollo de leucemias................................................6
Diagnostico.........................................................................................................................................7
Recomendaciones para evitar el desarrollo de una leucemia............................................................7
Tratamiento contra la leucemia.........................................................................................................8
Conclusión..........................................................................................................................................9
Glosario............................................................................................................................................10
Bibliografía.......................................................................................................................................11
1
Introducción
El cuerpo humano además de órganos y tejidos, se compone de células
especializadas bien diferenciadas que funcionan dentro de estructuras anatómicas
organizadas.
A pesar de la precisión con la que trabaja el cuerpo humano y de la gran función
del tejido líquido conocido como sangre, existen enfermedades en la misma que
perjudican la salud humana, es el caso de una sobreproducción e inmadurez
celular la que se conoce como leucemia. Para entender claramente cómo afecta la
leucemia a la sangre en el cuerpo humano es necesario tener claro algunos
conceptos básicos sobre este tejido liquido como el conocer sus células y cuál es
su función.
A pesar de los enormes avances en el mundo de la medicina, el estudio de las
leucemias aún sigue en constante investigación, por lo que el objetivo de este
trabajo es proporcionar información fundamental que permita conocer los aspectos
generales de las leucemias, como los signos y síntomas, factores de riesgo que
propensa a su desarrollo, tratamiento y su diagnóstico oportuno.
Para entender el tema...
La siguiente información sobre la medula ósea y las células sanguíneas ayudaran
a entender la información que posteriormente se explicara acerca de la leucemia
en el contenido.
Medula Ósea
La medula Ósea es la parte blanda en el interior de los huesos que da origen a
las células precursoras o células madre que por diferenciación resulta a los
componentes celulares sanguíneos. La hematopoyesis, es el proceso mediante el
cual se originan y maduran todas las células que circulan en la sangre.
Células sanguíneas
Glóbulos rojos (Eritrocitos): Es la célula que más abunda en la sangre, no tiene
núcleo y es la encargada de transportar el oxígeno (a través de la hemoglobina) a
todos los tejidos del cuerpo humano por la que pasa el sistema circulatorio.
Glóbulos blancos (Leucocitos): Son las células especializadas del organismo
encargadas de la protección contra infecciones y reacciones alérgicas. Existen
diferentes tipo de glóbulos blancos, del linaje linfoide (Linfocitos T, B NK) y del
linaje mieloide (Monocitos, eosinofilos, basófilos y neutrófilos).
Plaquetas (Trombocitos): Fragmentos celulares encargados de detener el
sangrado al sellar los orificios en los vasos sanguíneos.
2
Leucemia
Es el término general que se utiliza para referirse a algunos tipos de cáncer
sanguíneos comúnmente asociado al de las células blancas. El cáncer se origina
cuando los leucocitos comienzan a crecer sin control con presencia de blastos.
Específicamente, la leucemia se define como la proliferación neoplásica de
células hematopoyéticas especialmente blancas, cuya acumulación se acompaña
de una disminución del resto de tejido hematopoyético normal en médula ósea y
posteriormente en sangre.
Cualquiera de las células sanguíneas que se forman en la medula ósea, puede
convertirse en una célula leucémica. Después de que esto sucede las células se
pueden reproducirse rápidamente y puede que no mueran cuando deberían
hacerlo, así desplazando a las demás células sanguíneas normales. Estas células
leucémicas pueden extenderse a otras partes del cuerpo, como los ganglios, el
hígado, el bazo, el sistema nervioso central u otros órganos, donde pueden evitar
que otras células del cuerpo realicen sus funciones.
Linaje hematopoyético a partir de la célula madre
3
Tipos de leucemias
Clasificación de las leucemias agudas propuestas por la OMS.
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Leucemia Linfoide Aguda (LLA)
Leucemia Mieloide Crónica (LMC)
Leucemia Linfoide Crónica (LLC)
El nombre del tipo de leucemia corresponde a la rapidez con la que se forma y
desarrolla.
Agudas: La leucemia aguda se desarrolla con rapidez. El número de las
células leucémicas aumenta rápidamente, y estas células anormales son
mayoritariamente blastos (no hacen el trabajo de los glóbulos blancos
normales) es decir mayor cantidad de células inmaduras y menor cantidad
de maduras.
Crónicas: La leucemia crónica se desarrolla lentamente. Las células de
leucemia trabajan casi tan bien como los leucocitos normales, es decir, a
comparación de las leucemias agudas, aquí existen mayor cantidad de
células maduras y menor de células inmaduras (blastos).
Las leucemias reciben además el nombre del tipo afectado de leucocito.
Mieloide: La leucemia que empieza en las células mieloides se llama
leucemia mieloide, mielógena o mieloblástica y quiere decir que el leucocito
afectado puede ser cualquiera de las células mieloides es decir, eosinofilos,
basófilos, neutrófilos o monocitos.
Linfoide: La leucemia que empieza en las células linfoides se llama
leucemia linfoide, linfoblástica o linfocítica y quiere decir que el leucocito
afectado puede ser cualquiera de las células linfoides, es decir, linfocitos T,
B o NK, la leucemia linfoide puede acumularse en los ganglios linfáticos, los
cuales se inflaman.
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Signos y Síntomas de la leucemia
Los signos y síntomas manifestados en las leucemias son diversos, pues
dependerá del tipo de leucemia: aguda o crónica, aun así se conocen los signos y
síntomas que comúnmente se presentan al padecer este cáncer sanguíneo. La
mayoría de las manifestaciones clínicas de las leucemias se relacionan con la
ineficiencia de la hematopoyesis.
Síntomas
Astenia
Deseo de mantenerse en reposo
Disnea
Dolores Óseos
Dolores articulares
Fiebre
Inflamación de los ganglios linfáticos
Signos
Infecciones y hemorragias comunes
Cortes que demonizan en cicatrizar
Palidez
Moretones sin motivo claro
Inflamación de las encías
Punto rojos pequeños en la piel
Tabla de manifestaciones clínicas de la
luecemia, MediaGraphic, 2012.
Algunas manifestaciones de la leucemia son similares a otras enfermedades más
comunes y menos graves, por lo que es necesaria la realización de pruebas
específicas de sangre y de médula ósea.
5
Factores que contribuyen y predisponen el desarrollo de
leucemias
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumente las probabilidades de que una
persona padezca alguna enfermedad. Enfermedades como la leucemia tienen
diferentes factores de riesgo.
Los factores de riesgo relacionados al estilo de vida diaria, como tabaquismo, la
alimentación, la actividad física y el peso desempeñan un papel muy grande en
enfermedades como la leucemia.
Factores de riesgo genético o hereditario
Síndrome de Down
Síndrome de Li-Fraumeni
Neurofibromatosis
Anemia de fanconi
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de Bloom
Síndrome Schwachman-Diamond
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida
Tabaquismo
Sobrepeso
Alcoholismo
Sobreexposición solar
Factores de riesgo ambientales
Exposición a radiaciones
Exposición a sustancias químicas o fármacos
Exposición a quimioterapia
Las personas que reciben un tratamiento como la quimioterapia son más
propensas a desarrollar otro tipo de cáncer como leucemia mieloide aguda.
Supresión del sistema inmunológico
Las personas que pasan por un proceso en el cual es necesario suprimir el
sistema inmunológico como un trasplante tienen un alto riesgo de desarrollar un
cáncer como leucemia linfoide aguda.
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Diagnostico
Si el paciente presenta algunos de los síntomas anteriormente mencionados, para
diagnosticar una leucemia es necesario el análisis preciso del paciente, y la mejor
manera de lograrlo es tomando muestras de la sangre y de la médula ósea
Recuento y examen de las células sanguíneas (Biometría hemática)(Frotis
Sanguíneo)
La mayoría de los pacientes con
leucemia tienen demasiados glóbulos
blancos inmaduros (blastos) e
insuficientes glóbulos rojos o
plaquetas en un recuento, además
puede ser visible en un frotis
sanguíneo y dependiendo de la célula
blanca predominante se diagnostica
el tipo de leucemia.
Biopsia y aspiración de la medula ósea
Esta prueba se usa para diagnosticar la leucemia, aunque también se
repiten más tarde para saber si la leucemia está respondiendo al
tratamiento.
En caso de encontrar una anomalía en alguna de estas 2 pruebas es necesario el
análisis a fondo para diagnosticar una leucemia:
Biopsia de ganglio linfático
Histoquímica
Citometria de flujo
Inmunocitoquimica
Citogenética
Estudios genéticos moleculares
Radiografías
Tomografías computarizada
Ecografías
Imágenes por resonancia
magnética
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Recomendaciones para evitar el desarrollo de una leucemia
Según la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS), no existe una manera
conocida de prevenir la mayoría de cánceres como la leucemia, debido a que la
mayoría de adultos y niños con leucemia no presentan factores reales de riesgo.
Aun así se tienen recomendaciones que podrían beneficiar la salud humana y por
lo tanto evitar el desarrollo de una leucemia.
Evitar la alta dosis de radiaciones
Evitar contacto con químicos nocivos
Abstinencia al alcohol y tabaco (activo y pasivo)
Alimentación saludable
Fomento a la actividad física
Dormir lo suficiente
En caso de presentar algunos signos o síntomas leucémicos ir con el
médico para aclaraciones.
Evitar la dosis alta de radiaciones Tener una alimentación saludable y
y el contacto con químicos nocivos realizar actividades fisicas
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Tratamiento contra la leucemia
Una vez que se haya diagnosticado la leucemia y se hayan hecho las pruebas
para determinar su tipo, el profesional discutirá con el paciente o su familiar
acerca de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende principalmente del tipo de leucemia, edad y del estado
de salud, pero en niños el principal tratamiento es la quimioterapia.
Las personas con leucemia tienen disponen de los siguientes tratamientos
(pueden ser más de uno)
Espera vigilante
Quimioterapia
Terapia dirigida
Radioterapia
Trasplante de células madre
Transfusión sanguínea
Soporte nutricional
Etapas en el tratamiento contra la leucemia
1ra: Terapia de inducción
2da: Remisión y post remisión
3ra: Consolidación o intensificación
4ta: Terapia de mantenimiento
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Conclusión
En la actualidad el estudio de la leucemia sigue en constante investigación, el
análisis de este cáncer sanguíneo requiere de una serie de procesos para
diagnosticar si un paciente desarrollo esta enfermedad o no.
Como se mencionó anteriormente es de mucha importancia tener el conocimiento
acerca de esta anomalía sanguínea pues actualmente es una de las
enfermedades más mortales principalmente en niños, así como también tiene
presencia en jóvenes y adultos, desde conocer su definición básica, aprender a
identificar sus signos y síntomas hasta saber razonarlos debido a que tienen
parentesco con otras anomalías hematopoyéticas, y especialmente en caso de
notar algo raro o padecer alguno de los síntomas, saber cuáles son los análisis
necesarios que se pueden llevar a cabo para diagnosticar si se tiene esta
enfermedad o no, finalmente tener una visión previa de cuales son algunos de los
tratamientos que se tienen para controlar esta enfermedad nos serán de gran
ayuda en el conocimiento médico general.
10
Glosario
Blastos: células inmaduras.
Neoplasia: Formación anormal.
Astenia: Debilidad o fatiga general.
Disnea: Ahogo o dificultad en la respiración.
Diaforesis: Sudoración abundante.
Adinamia: Ausencia total de fuerza física.
Podagra: Ataque agudo de gota (enfermedad producida por una acumulación de
cristales de urato monosódico (sal derivada del ácido úrico) en distintas partes del
cuerpo.
Adenomegalia: Aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos.
Hepatomegalia: Aumento anormal del tamaño del hígado.
Esplenomegalia: Aumento anormal del tamaño del bazo.
Neurofibromatosis: Trastorno genético del sistema nervioso que afecta a las
células como crecen y se forman y que provoca el crecimiento de tumores en los
nervios.
Biopsia: Examen microscópico de un trozo de tejido o una parte de líquido
orgánico que se extrae de un ser vivo.
Histoquímica: Aplicación de reacciones químicas y bioquímicas en el estudio de
la composición, la estructura y las características de los tejidos orgánicos de los
seres vivos.
Citometría: Técnica de análisis celular que implica medir las características de
dispersión de luz y fluorescencia que poseen las células conforme se las hace
pasar a través de un rayo de luz.
Inmunocitoquímica: Técnica para la localización de moléculas en los tejidos
mediante el empleo de anticuerpos.
Citogenética: Ciencia que tiene por objeto el estudio de la estructura y
comportamiento cromosómico, a través de técnicas de microscopía.
11
Bibliografía
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Estrada , Pablo Vargas Viveros
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6. LEUCEMIAS. Dra. Ana Isabel Rosell Mas. Dra. Mª Luz Juan Marco. Dr. Fco
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7. Información y consejos prácticos para las personas que deben convivir con
una enfermedad hematológica. Fundación leucemia y linfoma, ESTEVE.
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8. La leucemia, La sociedad de lucha contra leucemia y el linfoma, John
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