TALLER DE NEURODESARROLLO

SERVICIO DE PEDIATRIA
ROTACIÓN CONSULTA EXTERNA

1. Defina neurodesarrollo: Es un proceso dinámico que se da de forma

gradual mediante la interacción del individuo y factores externos para
finalmente general el desarrollo de funciones psíquicas, la maduración del
sistema nervioso y la formación de la personalidad.
2. Defina reflejo primitivo: Se define como la reacción involuntaria, de forma
automática estereotipada que no se produce de forma libre, con una
respuesta limitada a estímulos externos o actividad motora.
Se encuentran presenten al momento del nacimiento
Son signo de inmadurez del sistema nervioso.
 Movimiento de los pies
 Giro de la cabeza
 Presión en las manos o reflejo Prensil
 Presión en la boca o reflejo de succión
 Reflejo de los lados o de equilibrio.
3. Defina reflejo automático:
 Son aquellos reflejos que parecen posteriormente, a lo largo de los
primeros meses de vida y que también pueden desaparecer con el
tiempo:
o Reflejo de Galant
o Reflejo del Moro
o Reflejo de búsqueda
o Reflejo de arrastre
o Reflejo de Landau
o Reflejo de paracaídas
o Reflejo de gateo
o Reflejo de marcha automática
o Reflejo tónico- asimétrico del cuello en él bebe
 Hay reflejos de la infancia que se mantienen en la vida adulta:
Reflejo de la tos, del estornudo, del bostezo, del parpadeo.
4. Defina tono muscular: En reposo los musculo mantienen una ligera
tensión para mantener un estado óptimo.
5. Defina plasticidad cerebral: Frente a diversos estímulos el sistema
nervioso puede modificar su funcionamiento a lo largo de la vida mediante
modificaciones estructurales, cambios en la expresión genética y
comportamiento.
6. Defina desarrollo psicomotor: Ganancia de habilidades, mediante un
proceso continuo y dinámico como muestra del proceso de maduración del
sistema nervioso. Es decir con la adquisición de una actividad esta se
desarrolla para su posterior perfeccionamiento y aprender una nueva.
7. Enumere los 4 aspectos esenciales para el desarrollo del movimiento:
  Habilidades organizativas: Producto de la interacción conjunta de
información sensorial y la actividad mental. Entendiéndose la primera
como resultado de la interacción con el entorno y los procesos
internos relacionados a la autorregulación. El segundo ítem se
relaciona al aspecto motivacional que se da al desarrollo de una
actividad, ejecución de la misma.
 Control postural: Relación estrecha con el tono postural y la
condición subyacente fisiológica que lo condiciona. Es el resultado
de la musculatura fasica y tónica con interacción de los sistemas
vestibular y propioceptivo para el control antigravitatorio. Teniéndose
en cuenta que la postura tiene las capacidad de ser dinámica y
flexible conservando la estabilidad.
 Mecanismos de enderezamiento: Son los mecanismos
antigravitatorios que permiten que el cuerpo pueda moverse sin
interferencia de la fuerza de gravedad, en respuesta al
desplazamiento del centro de masa fuera de la base de apoyo. Hay
tres mecanismos para que este se dé:
o De enderezamiento: Relacionado a la mantención de la
cabeza y cuello en la vertical, que se relaciona a la
mantención del control cefálico.
o De protección: Respuesta que incluye la participación de las
extremidades superiores, cuando la respuesta de
enderezamiento de cuello es sobrepasada por la demanda
que provoca el desplazamiento del centro de la masa.
Cumplen una función protectiva, y se adquieren
consecutivamente las anteriores (respuesta con extensión de
brazos hacia adelante), luego las laterales y finalmente la
posteriores (brazos hacia atrás). Participan de manera
importante en el control de la posición sedante y bípeda.
o De equilibrio (o balance): Producto de la unión de todos los
segmentos del cuerpo para volver el centro de la masa a la
base de apoyo.
 Diferenciación: Abarca el desarrollo fisiológico de la adaptación de
las fibras musculares (en tónicas y fascicas), mielinizacion nerviosa
Santafe.gov.ar. 2020. Desarrollo Motor Normal Analisis Del Enfoque De
Neurodesarrollo. [online] Available at:
<https://www.santafe.gov.ar/index.php/educacion/content/download/149393/73211
0/file/Neurodesarrollo.pdf> [Accessed 20 March 2020].
8. Defina estimulación temprana: Se define como el conjunto de acciones
que dan al niño sano las experiencias requeridas para el desarrollo
completo e íntegro de sus potencialidades de desarrollo en diferentes
ámbitos: motora, con el fortalecimiento de miembros del cuerpo, madurez
del tono muscular con el fortalecimiento de los musculo para le posterior
movimiento, capacidad respiratoria, digestiva y circulatoria del cuerpo.
9. Defina escalas de neurodesarrollo: Se define como el repertorio de
conductas agrupadas en áreas (motriz, social y cognitiva) consideradas
 como esperables o típicas en determinadas etapas o edades del desarrollo
que se usan para emitir juicio de valor en los primeros años de vida.
10. Defina hito del desarrollo: En lactantes y niños en su crecimiento se van
adquiriendo destrezas físicas que se van perfeccionando a lo largo del
tiempo y son propias de cada edad. Son de índole fundamental: gatear,
caminar y hablar.
11. Cómo es el desarrollo embriológico del sistema nervioso: En la tercera
semana de gestación se da inicio a la formación del Sistema Nervioso
Central, desde el ectodermo, la placa neural que da origen a la formación
de los pliegues neurales con punto de encuentro la línea media para lograr
fusión y así dar paso al tubo neural. El proceso continúa y se formaran
neuroporos craneal y caudal. Del extremo cefálico del tubo neural habrán
tres dilatación que originan el prosencefalo, mesencéfalo y rombencefalo
forma dos pliegues, cervical (en la unión del cerebro posterior) y cefálico
(región del cerebro medio).
Del prosencefalo deriva el telencéfalo, los hemisferios cerebrales primitivos
y el diencefalo
Del rombencefalo deriva entonces el metencefalo que dará paso al puente,
cerebelo y el mielencefalo.Del rombencefalo se forma el cuarto ventrículo,
el diencefalo el tercer ventrículo.

12. Enumere los diferentes factores de riesgo en el desarrollo del sistema

nervioso:
 Traumas craneoencefálicos en edades tempranas
 Adicción materna al alcohol
 Desnutrición en el embarazo.
 Exposición a agentes tóxicos ambientales.
 Exposición a agentes teratógenos preponderantemente después de
la novena semana del al nacimiento.
 Rayos x prenatales
 Traumas craneoencefálicas en edades tempranas.
 Complicaciones obstétricas
 Factores de riesgo en el desarrollo:
o RNPT extremos (<1000 gramos).
o Secundarias a injurias hipoxico/ isquémicas en el embarazo,
parto o postnatales.
o Hemorragias con o sin hidrocefalia
o Leucomalacia
o Retardo de crecimiento intrauterino
o Lesiones sensoriales.
 Factores de riesgo en el desarrollo socio- ambientales:
o Escaso control prenatal.
o Depresion materna
o Madre soltera y/o adolescente
 o Duelos maternos no resueltos (abortos provocados o
espontaneos; muerte de otro hijo).
o Baja instrucción materna
o Enfermedad en la madre. Orgánica y/o psíquica
13. Cómo es el desarrollo de la visión, audición, gusto y olfato.
 Visión: Inicia en el nacimiento y se alcanza a la edad de 5 años. En
el transcurso hay etapas
o Etapa motora:
 Desde el nacimiento hasta el mes de vida.
 La macula alcanza su evolución definitiva al mes de
vida.
 En los primeros días del nacimiento los ojos están
cerrados la mayoría del tiempo. Al abrirlos hay
movimientos involuntarios de los mismos sin guardar
relación a estímulos luminosos, pero si al
posicionamiento de la cabeza.
o Etapa sensorial:
 Del primer al sexto mes de nacimiento.
 Reflejo foveal de fijación
 Fijación frente a estímulos luminosos.
 En el segundo mes se produce el reflejo del parpadeo.
 Al cuarto mes aparece el reflejo foveal de persecución.
o Etapa perceptual:
 Desde el sexto mes hasta los 4 años
 Aparece la sinergia entre el ojo y la mano.
 Reflejo de aprehensión.
 Mecanismos para el desarrollo de la visión cercana:
sinergia de acomodación y convergencia.
 Desarrollo de visión binocular por reflejo de fusión y
visión estereoscópica.
o Etapa de estabilización sensorial:
 De los 4 a los 8 años.
 Todos los mecanismos de visión binocular se
desarrollaron pero aún son lábiles
 Audición: Es el primer sentido que se desarrolla en la vida
intrauterina, lo que permite la interacción con el mundo exterior. Al
final de la gestación el feto logra discriminar sonidos, leve
diferenciación de voces femeninas y masculinas y se sensibiliza ante
ciertos sonidos auditivos.
o Neonatos: Reaccionan al inicio a estímulos de tono agudo
pero alrededor de los 7 meses generan respuesta a sonidos
de baja frecuencia.
o A los 5 meses se desarrolla capacidad de localización
espacial.
o Los lactantes tiene baja capacidad auditivo porque el
desarrollo del canal auditivo se logra a los dos años.
  Gusto: Las papilas gustativas tienen gran relevancia para este
sentido.
o Esta capacidad empieza a generarse desde la vida
intrauterina
o En los primeros meses hay preferencia por los sabores dulces
que se relacionan al comparativo con la leche materna y de
formula.
o Hacia los 5 meses se da inicio a la experimentación de textura
y sabores al tomar objetos e introducirlos a la boca.
 Olfato: se inicia con el engrosamiento ectodérmico en la región
frontal cefálica con la expresión de Pax-6. En la semana sexta de
gestación la membrana buconasal separa las fosas de la cavidad
bucal primitiva mediante la formación de coanas primitivas que
posteriormente se ubicaran detrás del paladar primario. Después con
la formación del paladar secundario y fosas nasales primarias las
coanas definitivas se ubicaran en la unión nasal y faringe. En la
semana 12 se forman los senos respiratorios en los huesos
maxilares, etmoides, frontal y esfenoides
14. Enumere los estadios del desarrollo:
 Estadio sensorimotor
 Estadio preoperacional
 Estadio de las operaciones concretas
 Estadios de las operaciones formales.
15. Explique en que consiste el periodo sensor motor: Comprende desde el
nacimiento hasta los 2 años. Se da la comprensión del mundo mediante la
aplicación de ensayo y error, por procesos de asimilación y acomodación.
Se relaciona a la compresión de que a pesar de que le objeto se oculte su
existencia permanece y para ello debe formarse una imagen mental para
posterior búsqueda.
16. Explique en que consiste el periodo simbólico:
 Comprende desde los 2 a los 6 años de vida.
 Involucra el desarrollo del lenguaje, el paso de función senso-motora
a función semiótica. Desarrollo de imitaciones, dibujo, hablar y con
ello el desarrollo del aprendizaje y la memoria.
17. Explique como es el periodo de formación de operaciones concretas:
 Comprende desde los 7 a los 12 años de vida.
 Abarca el desarrollo de operaciones matemáticas, la concepción de
transformación de las cosas.
 Noción de tiempo, velocidad y espacio.
 Desarrollo de juegos simbólicos y de reglas
 Sentimientos morales.
18. Explique como es el periodo de formación de operaciones formales

 Periodo que abarca desde la adolescencia hasta la madurez 

 Se da el desarrollo de teorías, hipótesis

  Desarrollo de pensamiento a futuro, y acontecimientos que vivirá
posteriormente

19. Que se entiende como periodo crítico del neurodesarrollo: Periodo más
crítico para que factores de riesgo cobren peso y alteren la plena formación
y optimo estado de lo competente al neurodesarrollo, que compromete al
sistema nervioso y abarca la vida intrauterina hasta los tres primeros años
de vida.
20. Que se entiende por periodo sensible del neurodesarrollo: Periodo que
permite la incorporación de nuevas habilidades y que se vincula con la
capacidad de generar nuevas sinapsis.
21. Cuales son los objetivos de las escalas de desarrollo:
 Valoración de los procesos y áreas esperadas a cierto tiempo.
 Identificar riesgo temprano en el desarrollo de los niños hasta la
edad de 7 años.
 Sistematizar la atención y facilitar a los profesionales de salud la
orientación de los padres para el desarrollo óptimo de sus hijos
 Derivar las alteraciones del neurodesarrollo encontrados al
profesional pertinente a tratarlas.
 Comparar los objetivos de neurodesarrollo alcanzados por los niños
con población de igual edad.
22. Cuales son las escalas mas utilizadas para evaluar el desarrollo:
 Escala Abreviada del Desarrollo
 TEPSI.
 Batelle Developmental Inventory 2
 PRUNAPE
 Bayley
 WISC
23. Realice un cuadro comparativo entre las diferentes escalas del
desarrollo

24. Cuáles son las alteraciones mas frecuentes en el desarrollo

 En el tono muscular: hipertonía o hipotonía local o generalizada.
 En los reflejos: Persistencia de reflejos arcaicos.
 En la motilidad muscular: hemiparesias, paraparesias, cuadriplejias.
 En el área visomotora: Lectoescritura.
 En la atención /actividad.
25. Enumere cuales son los 6 hitos de desarrollo motor grueso en
menores de 2 años que la Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda evaluar.
 Sentarse sin ayuda: 4 a 9 meses
 Sostenerse con ayuda: 5 a 12 meses
 Gatear: 5 a 14 meses
 Caminar con ayuda: 6 a 14 meses
 Sostenerse solo 7 a 17 meses
 Caminar solo 8 a 18 meses
26. Describa los reflejos primarios
 Reflejo de Moro: Produce hipersensibilidad sensorial, inseguridad,
miedo, reacción pupilar, mareo por el movimiento ante el pobre
equilibrio y coordinación.
 Reflejo Tónico Laberintico: De tipo hipotónico o hipertónico,
relacionado a problemas de equilibrio deriva en caminata de puntillas
encorvados, actividad ajena a los deportes, impedimento de gateo;
problemas espaciales y de orientación que generan a su vez falla en
las habilidades relacionadas al tiempo.
 Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello: Lateralidad manual mal definida
lo que impide cruzar la línea media generado por una pobre
coordinación visual y sincronización manual, que a su vez deriva en
la falla para escribir, plasmación en papel.
 Reflejo Tónico Simétrico del Cuello: Falta para tener una postura
correcta al estar sentado, con la mala integración visual y ejecución
con las manos, que se muestra en lentitud al copiar, y hacer
deportes como nadar.
27. Mencione los signos de alarma para la evaluación del neurodesarrollo
en niños hasta los 2 años de edad.
 A los tres meses:
o Ausencia o retraso de sonrisa afectiva, seguimiento ocular,
coordinación óculo motora.
o Ausencia de sostén cefálico.
o Persistencia de irritabilidad.
 A los seis meses:
o Falta de inversión fisiológica del tono muscular, hipertonía de
miembros, hipotonía de cuello y tronco.
o Persistencia de reflejos primarios.
o Ausencia de sedestacion con apoyo
o Ausencia de prensión voluntaria.
o Ausencia de balbuceo y no hace gorgoritos
 A los 9 meses:
o Espasticidad en miembros inferiores
o Hipotonía del tronco.
o Ausencia de pinza manipulativa.
o Ausencia de monosílabos o bisílabos.
  A los 12 meses:
o Ausencia de bipedestación
o Presencia de reflejos anormales.
o Presencia de movimientos involuntarios
o No repite los sonidos que escucha.
 18 meses:
o Ausencia de marcha autónoma
o No sube escalones a gatas.
o No emite ninguna palabra.
o No nombra o señala objetos.
 24 meses:
o No corre
o No asocia dos palabras.
o No pide de comer o beber.
 Signos de alarma a cualquier edad:
o Movilidad, tono y postura anormal.
o Presencia de reflejos anormales
o Retraso en la adquisición de los ítems madurativos
o Movimientos involuntarios.
28. Según la política educativa de la primera infancia cuáles son las
estrategias para que los menores de 5 años accedan a una adecuada
educación inicial.
 Acceso de los niños menores de 5 años a una atención educativa,
en el marco de una atención integral.
 Construcción de Centros de atención Integral para la primera
infancia
 Formación de agentes educativos responsables de la educación
inicial y atención integral de la primera infancia con un enfoque de
competencias e incluso.
 Fortalecimiento territorial para la implementación de la política de
educación inicial, en el marco de una atención integral para la
primera infancia.
 Sistema de certificación y acreditación de calidad de la prestación
del servicio educación inicial

ACTIVIDAD:

1. Frente a cada hito o reflejo escriba la edad que usted espera que aparezca o se
integre.

- Levanta  la cabeza en posición prono 2 meses    

- Se alerta al ruido 1 mes                                         

- Sonrisa refleja   1-2 meses

- Fija la mirada 1 mes

- Ve en  patrones blanco y negro menores de 2 meses

- Seguimiento visual 1 mes

- Seguimiento auditivo  2 meses

- Sostén cefálico  3 meses

- Sonrisa social   3 meses

- Reflejo de moro  desde neonato hasta los 3 meses

- Visión binocular  4 meses

- Movimientos oculares conjugados comienza a los 3 meses y debe estar a los 6 meses

- Se mira las manos 4 meses

- Se quita el pañal de la cara 5 meses

- Defensas laterales 7 meses

-Visión para colores Inicia a los 2-3 meses Diferencia todos los colores: 5 meses 

- Agarre palmar 6 meses

- Inicia giros 5 meses

- Se sienta sin apoyo  9 meses

- Se sienta  con apoyo 7 a 8 meses

- Defensas laterales 7 meses

- Lleva objetos a la boca 4 meses

- Gagueo 3 – 6 meses

- Repta 6 – 7 meses

- Reflejo de paracaídas 8 – 9 meses

- Pinza gruesa 9 meses

- Pinza fina 8 - 12 meses

- Gatea 9 meses

- balbuceo 3 meses
- Pasa objetos de una mano a otra 5 meses

- Dice monosílabos 5 meses

- Se reconoce frente al espejo 5 meses

- Camina con apoyo  9 – 10 meses

- Hace torre de 2 cubos 15 meses

- Desaparece reflejo plantar extensor  desde el nacimiento hasta los 9 a 10 meses

- Camina sin apoyo 15 meses

- Disílabos 8 meses

- Camina con buen patrón de marcha 18 meses

- Corre bien 24 meses

- Salta 2 pies 30 meses

- Salta 1 pie 48 meses

- Hace círculos 24 meses

- Patea un balón 24 meses

- Hace frases 24 meses

- Sube escaleras  18 - 24 meses

- Monta triciclo 36 meses

- Come solo 7 meses

- Reconoce 3 colores  60 meses

- Habla con oraciones completas 36 – 48 meses

- Usa tijeras 48 meses

- se viste solo 60 meses

- Se amarra zapatos 36 meses

- Control esfínter anal 24 meses

-Control de esfínter vesical 18 meses

BIBLIOGRAFIA
1. Evaluación del desarrollo motor Organización Mundial de la Salud. 2010.
2. Fejerman N, Fernández E. Neurología pediátrica. Panamericana. Tercera
edición. 2007.
3. Espinosa E, Hernández E, Morales M. Manual de Neurología infantil.
Celsus.1994.
4. Espinosa E, Dunoyer Catalina. Neuropediatría. Hospital Militar
Central.1999.
5. Verdú A. Manual de Neurología pediátrica. Panamericana. 2 edición.
6. Volpe J. Neurología del recién nacido. Mcgraw- hill.
7. Desarrollo Infantil y competencias en la primera infancia. Ministerio de
educación Nacional, 1ra edición. 2009 .