CEMENTOS

DENTALES
Para restauraciones indirectas y aplicación clínica

Dra. Jennifer Loayza Paredes

Cirujano- Dentista
Licenciada en Ciencias Odontológicas
Magister en Gestión en Educación
Diplomado en Estetica
RESUMEN DE LA CLASE.
• DEFINICION DE CEMENTACION DEFINITIVA.
• REQUISITOS DEL CEMENTO.
• CLASIFICACION.
Según su composición.
Fosfato de Zinc.
Según su tipo de unión.
Mecánica.
Química.
Según su técnica de cementación.
Definitiva convencional.
Cementos de V.I.
Cementos de V.I. Modificados con resina
Definitiva adhesiva.
Según sistema de activación.
Según sistema de adhesividad.
• TRATAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS PROTESICAS.
• TRATAMIENTO DEL SUSTRATO BIOLOGICO.
• CONDICIONES PARA UNA CORRECTA CEMENTACION.
Complicaciones en la cementación de coronas periféricas.

Clínica Integrada I 2015

DEFINICION

Cementación definitiva

Su función será sellar y unir en

forma permanente los elementos
protésicos al tejido dentario.
Función de Sello Biológico: Muy
importante; impedir la
colonización bacteriana en la
interfase restauración-
preparación.
 LA INTERFAZ

Tejido dentario Restauración

Cemento

Interfaz cemento diente Interfaz cemento restauración

Esmalte Diferentes Materiales
Dentina
REQUISITOS DEL CEMENTO
• Baja solubilidad → para que no se produzca de nuevo
la interfase al disolverse.
• No tóxico → no afecte al periodonto.
• pH neutro → si fueran ácidos promoverían la
desmineralización y luego la colonización bacteriana.
Con la consiguiente hipersensibilidad
 REQUISITOS DEL CEMENTO
• Adecuadas propiedades mecánicas.
• Baja conductividad térmica → no es siempre necesario
ya que la estructura se encarga de aislar primero.
• Mínimo espesor de película → de 25 micrones.
• Baja absorción acuosa → Incapacidad de absorber
agua, para que así no se expanda y no desaloje la
corona.
REQUISITOS DEL CEMENTO
• Radio-opacidad → para diferenciarlo de la caries
dental (RL).
• Inhibición de caries o P.B.
• Anticariogénico: liberar flúor , como es el caso de los
ionómeros químicamente activados y los modificados
con resina.
• Compatibilidad biológica.
• Tiempo de fraguado: Tiempo de endurecimiento
adecuado.
• Estabilidad de color.
 1. Cementos minerales:
• Fosfato de Zn.
• Sílico Fosfato.
2. Cementos Minerales-
Orgánicos:
CLASIFICACIÓN • Vidrio Ionómero.
SEGÚN SU • Policarboxilatos.
COMPOSICIÓN 3. Cementos Orgánicos de
Resina Compuesta:
• Tienen una matriz orgánica
(resina).
• + Relleno inorgánico .
 1. Fraguado:
• Fosfato de Zn.
• Vidrio Ionómero.
2. Mixta:
• Vidrio Ionómero.
CLASIFICACIÓN • Modificado con resina.
SEGÚN SU 3. Polimerizado:
ACTUVACIÓN • Cementos resinosos
- Autocurado
- Duales
 Clasificación según su tipo de unión
1. Mecánica:
• Cemento de Resina.
• Cemento fosfato de Zn.
2. Química:
• Vidrio Ionómero.
• Cementos V.I. reforzados con resinas.
• Cementos de Resina Adhesivos.
 CARACTERISTICAS

DUREZA ESPESOR SOLUBILIDAD ADHESION MANIPULACION FILTRACIÓN

Resistencia Resistencia

1 RC FZN RC RC FZN RC

2 FZN PX VI VI VI VI

3 VI VI FZN PX PX FZN

4 PX RC PX FZN RC PX

RESINOSOS: RC
FOSFATO Zn: FZN
VIDRIO IONÓMERO: VI
POLICARBOXILATO: PX
Clasificación según la técnica de
cementación

I.- Cementación Definitiva

Convencional.

II .- Cementación definitiva
Adhesiva.
PARTE I:

I.-Cementación Definitiva
Convencional.
I.- Cementación Definitiva Convencional.

• Son aquellos cementos que no

requieren de agentes adhesivos
para cumplir con su función
cementante.

• Fosfato de Zinc (ADA n°8)

• Vidrio Ionómero
(Polialquenoatos de vidrio)
 Cemento Fosfato de Zinc

De origen mineral: fosfato de zinc

Para piezas desvitalizadas,
Cementación de pernos colados,
de coronas cerámico metálicas y pfp
 Cementos de
Vidrio Ionómero
(Polialquenoatos de vidrio)
 Clasificación de Cementos
de Vidrios Ionomeros.
TIPO I Fórmulas para cementación de coronas con substrato metálico,
incrustaciones metálicas, núcleos. Posee espesor de capa delgada .
Fuji I Ketac CEM Vitremer RelyX.
TIPO II Fórmulas para restauración estética en sector anterior, Clase V y
solución a Erosión cervical, Abfraccion y Caries tercio gingival.
Fuji II L.C. Fuji IX Vitremer restaurat.
Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa delgada de fondo en
TIPO III combinación o fundamento con restauraciones metálicas, cerámicas o
poliméricas.
Fuji L.C. Vitrebond L.C
TIPO IV Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond.
TIPO V Fórmulas para la restauración de muñones dentarios coronales, como
dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte
socavado.
Material restaurador en odontopediatría . Bis core. Rebilda.
Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.
Ionomeros de vidrio para recubrimiento.
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para restauraciones
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para bases y rellenos.
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para cementos.
MARCAS COMERCIALES
CEMENTOS DE VIDRIOS IONOMEROS.

Ventajas. Desventajas
• Alta bio-compatibilidad • Frágil
• Estética
• Sensible a la humedad
• Adhesión verdadera a
substratos dentarios • Soluble a fluidos orales
• Buenas propiedades físico – • Moderada estética
mecánicas
• Aislantes térmicos y
eléctricos
• Efecto anti-cariogénico
• Buen sellado
• Mínima contracción
Recomendaciones para la Cementación
con V.I.
• Las restauraciones metálicas deben arenarse
previamente, lavar y secar.
• Evitar el contacto prematuro con humedad.
Evitar la Imbibición.
• Su coeficiente de expansión térmica es mayor
que los materiales convencionales, aunque
mucho menos que el compuesto de resinas
Recomendaciones para la Cementación
con V.I.
• Retirar excesos y proteger los bordes de la
restauración con barniz, con sellante
transparente o en su defecto con vaselina
líquida.
VIDRIO IONÓMEROS MODIFICADOS
CON RESINA

• Meron Plus
• RelyX Luting- 3M
• Fuji Cem- G.C
 Ventajas:
• Liberación de Flúor.
• Adhesión a diente y
Propiedades Físico- metal.
químicas • Baja o nula solubilidad
• Alta resistencia marginal.
compresiva • Fácil de usar.
• Alta resistencia tensional • Baja sensibilidad
• Adhesión química al postoperatoria.
diente • Buenas propiedades
• Baja solubilidad mecánicas
• Gran absorción de agua
PARTE II:

II.-Cementación Definitiva
Adhesiva
 • Activados
Químicamente
Clasificación según
Sistema de Activación
• Fotoactivados

• Cementos
Duales
 Presentación
Autopolimerización • Panavia 21- Kuraray
• Multilink- Ivoclar
• C&B Metabond- Parkell
• ParaPost Cement- Coltene

Fotopolimerización • Variolink- Ivoclar

• Nexus II- Kerr
/ Dual • Calibra- Dentsply

Dual • Rely X ARC- 3M

• Rely X UNICEM- 3M
• Duolink- Bisco
Cementos de Resina Compuesta de
Grabado Total
• Excelentes materiales universales para cerámica y
composite donde es necesaria la retención.
• Alta dureza, adhesión y estética
• Más costosos
• Largos procedimientos
• Técnica sensible: requiere acondicionamiento previo
del sustrato.
Composición:
• Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano
• Relleno de partícula fina inorgánica.
VENTAJAS CLINICAS DESVENTAJAS CLINICAS

• Alta dureza: soportar • Requiere el uso de

restauraciones frágiles sistema de adhesión y
• Alta retención adhesiva: 20 primer
– 30 MPa • Técnica sensible:
• Estética • Por contaminación con
• Alta resistencia al desgaste humedad
• No hay solubilidad marginal • Potencial hiper-
• Preparaciones no retentivas sensibilidad del paciente.
• Mecanismo de adhesión: • Dificultad de retirar
formación de Capa híbrida excesos
Cementos de Resina
Autopolimerizables
Indicaciones:
• Inlays- Onlays metálicos
• Coronas y puentes metal-cerámicas
• Coronas y puentes totalmente cerámicos
(Alúmina o Zirconia)
• Postes
• Prótesis tipo Maryland
Cementos de Resina
fotopolimerizables
INDICACIONES:
• Carillas o cerámicas laminares: Por su
delgado espesor dejan pasar la luz y
debido a su gama de colores ayudan a
la mantención del color deseado
posterior a la cementación (Camuflan
dientes oscuros).
• Restauraciones libre de metal menores
a 1.5 mm de espesor (optimizar la
polimerización).
Cementos de
Resina Dual
INDICACIONES:

• Inlays estéticos
• Onlays estéticos
• Coronas: Todos los sistemas
libres de metal
Cementos de resina:
Clasificación según su sistema de
Adhesividad
Resinas de cementación: requieren de
acondicionamiento de la superficie
dentaria (RelyX ARC, RelyX Ultimate,
Variolink II)

Cementos resinosos auto-adhesivos:

no requieren de acondicionamiento
dentario ( U-100, U-200, Max Cem,
Multilink )
 Cementos Autoadhesivos
Autograbantes
Características:
• No requiere pre-tratamiento de la estructura dental, la cerámica y el
sustrato metálico
• Rápida y fácil aplicación
• Autoadhesivo (reduce el potencial de sensibilidad)
• Curado Dual y autocurado
• Estética
• Fuerza adhesiva : 20 - 30 Mpa
• Generan capa de hibridización
• Requieren de un Primer dentinario
• En restauraciones con metal o zirconia se requiere de un Primer para
metal
 • Restauraciones metal cerámica.
• Restauraciones porcelana pura.
• Cerómeros, composites
CEMENTOS
AUTOADHESIVOS indirectos.
AUTOGRABANTES • No esta indicado para Carillas.
INDICACIONES
• MonoCem- Shofu
• Multilink Sprint-Ivoclar
Tratamientos de las estructuras
protésicas:
*Formas que facilitan la
unión al cemento.

1.- Arenado.
2.- Oxidación.
3.- Estañado.
4.- Grabado Ácido
5.- Grabado Electrolítico.
 • Sustancia que se proyecta sobre
el metal haciéndole
irregularidades para que así se
ARENADO mejore la retención, de la cara
interna, del casquete al cemento.
• Fácil de realizar.
• Factible de hacer en clínica → no
requiere de laboratorio.
• Mejora la retención.
 MICROARENADO.
•Se denomina Arenado al impacto de partículas
a alta velocidad contra una superficie que se
desea tratar. Las superficies metálicas se deben
arenar con partículas de óxido de aluminio o
alúmina (50μm a 250 μm)
Baño ultrasónico en alcohol etílico por 5 minutos
Grabado Ácido:

Sustrato Protésico porcelanas puras ácidos

sensibles vitrocerámicas:
1.- Grabado con ácido Fluorhídrico al 10%.
2.- Silanizado: como acoplante
Consideraciones generales
• Cerámicas ácido-sensibles: pueden ser grabadas
con ácido fluorhídrico (vitro-cerámicas)
• Cerámicas ácido-resistentes: deben tener
tratamiento de superficie distinto (alúmina –
zirconia). Se pueden arenar, o mejor aún se
debiera realizar su silicatización (sistema rocatec:
bombardeo del material con partículas de oxido de
silicio recubiertas), para posteriormente colocar el
silano y favorecer la adhesión.

• No se debe colocar acido fosfórico, ni fluorhídrico en la

superficie interna de las restauraciones acido-resistentes
• El silano una vez abierto tiene una efectividad de 3 meses
Chequeo de la restauración previo a la
cementación:
• Estética .
• Retención.
• Ajuste marginal.
• Puntos o áreas de contacto.
• Oclusión
Preparación del Sustrato biológico:
• Eliminación de las macro contaminaciones por
arrastre mecánico (escobillas).
• Eliminación de las micro contaminaciones →
con un antiséptico como Clorhexidina o con
hipoclorito al 5,2%
 Condiciones para una correcta
cementación de una estructura
protésica
• Aislación → absoluta para el caso de prótesis
adhesiva o relativa en el caso de una corona
tradicional.
• Aislación de piezas vecinas.
• Preparación del cemento.
 Condiciones para una correcta
cementación de una estructura
protésica
• Correcta preparación del cemento
• Previo: correcto espaciado de los troqueles para una
adecuada línea de cementación:
• Lo satisfactorio para un promedio de interfase es de 40 u. Superior a esta
medida la línea de cementación es visible
 Condiciones para una correcta
cementación de una estructura
protésica
• Crear vías de escape para el exceso de cemento
en estructuras muy ajustadas
• No excederse en la cantidad de cemento
 Condiciones para una correcta
cementación de una estructura
protésica
• Aislar externamente con vaselina para facilitar el
retiro de exceso de cemento.
• En periféricas poner el cemento solo en paredes axiales
del alveolo protésico. En el interior de la corona → no
en el diente, porque en boca hay calor (se acelera la
polimerización), saliva, etc.
 Condiciones para una correcta cementación de
una estructura protésica
• Ubicación en la preparación.
• Asentamiento → presión estática o
bien dinámica (con contrángulos
que ejercen una presión y hacen
una vibración).
• Mantención de la presión.
• Evaluar fraguado con un testigo →
se usa el cemento que sobró para
así saber cuando fraguó.
Condiciones para una correcta cementación de
una estructura protésica

• Remoción de excesos.
 • Vidrio ionómero
mejorado o Fosfatos
Debemos esperar que
fragüe por que así se
Eliminación de pueden quebrar los
excesos de excesos para eliminarlos.
• Resinas → muy duras
cemento por lo que no se pueden
quebrar y por lo tanto es
necesario sacar los
excesos antes que
fragüe.
Chequeo de la
oclusión.
 Complicaciones de la cementación
coronas periféricas
• Desajuste cervical de la corona:
Cemento mal preparado (con
grumos).
• Falla en la presión al endurecer:
la presión hidráulica extruye la
estructura.
• Mal oclusión por mal
asentamiento.
• Problemas periodontales por
retiro incompleto del exceso de
cemento.
 Complicaciones de la cementación
coronas periféricas
• Hipersensibilidad dentinaria post cementación.
Por mala elección del cemento en piezas vitales
o mal acondicionamiento del sustrato biológico.
• Descementación prematura :
• Error en la indicación del cemento. Cementos de
resina no deben ir sobre preparaciones tratadas con
cementos provisionales con eugenol.
• Inadecuada preparación del cemento
• Mala técnica de cementación:
• Por ejm. No aislar adecuadamente.
 CONTROLES
Controles → 1 semana – 1 mes.