FASE DESCRIPTIVA
1. LISTADO DE PROBLEMAS Y OBJETIVOS TERMINALES
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
Motivo de Consulta:
Problemas Descriptores Objetivo General Objetivos Específicos Indicadores de
Progreso
Se realiza una Objetivo que quiere Progresos específicos
Se definen los descripció n detallada alcanzar el consultante (medidas) que permiten
problemas identificados del problema a partir con el proceso evidenciar que la
de: terapéutico persona está alcanzando
los objetivos planteados
Canales de respuesta:
Fisioló gico-somá tico
Cognitivo-verbal
Motor-conductual
Factores ambientales
relevantes
Otros Problemas
Identificados
2. ANÁLISIS FUNCIONAL – CLASES DE RESPUESTA
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
Conducta Problema:
Antecedentes
Contexto Evento Relación Respuestas
Externo: Identificar el Condicionada ( ) Fisiológico –
Social evento Somático
Lugar específico
que da lugar
Interno: a la
Reglas ocurrencia de
verbales la conducta Mediada ( )
Activación Cognoscitivo – Consecuencias
SNA Verbal Relación Inmediatas Demoradas
Discriminativa ( ) Motor – R (+ / - ) Qué ocurre a
conductual largo plazo
mientras se
presente ese
comportamiento
Conducta C (+ / - ) Qué pasaría a
Funcionalmente largo plazo si se
Opuesta establece la
conducta
funcionalmente
opuesta
3. COMUNALIDADES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL – CLASES DE RESPUESTA
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
ANTECEDENTES CONDUCTAS CONSECUENCIAS
Actuales Refuerzo - Refuerzo + Feedback Castigo
Interoceptivos
Activació n
fisioló gica previa
Forma de
Exteroceptivos retroalimentació n
Identificar la o confirmació n de
comunalidad las reglas
entre las verbales
personas o
lugares en los
cuales tiene
ocasió n la
conducta
Verbales
Identificar las Opuestas
reglas verbales
presentes.
NOTA: Las reglas
verbales no son
pensamientos
automá ticos
CLASES DE RESPUESTA IDENTIFICADAS
Estructurales Variables de Control Funcionales Variables de Control
Control antecedente: Se Identificar los eventos que Control Consecuente:
encuentran relacionadas con generan la activació n del SNS Evitació n: ¿Qué evita?
la activació n del sistema Situacional
nervioso simpá tico Emocional
Aproximació n: ¿Qué consigue?
Agresió n
Impulsividad
4. HIPÓTESIS DE ADQUISICIÓN
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
Problemas Fecha Factores Precipitantes Vulnerabilidades Factores Protectores
Inicio
Eventos que dan lugar al desarrollo del Biológica Biológicos
problema Herencia
Psicológica Psicológicos
Experiencias previas de
falta de predicció n y
control
Ambiental/Contextual Ambientales
Factores de riesgo
actuales
Hipótesis de Adquisición:
5. HIPÓTESIS DE MANTENIMIENTO
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
Factores Contextuales Proceso Causal Hipótesis de Mantenimiento
Biológico
Aprendizaje/Condicionamiento
Repertorios
Aprendizaje/Cognoscitivo
Motivacional
Hipótesis de Mantenimiento:
6. METAS Y ACTIVIDADES CLÍNICAS
Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:
Hipótesis de Mantenimiento Metas Clínicas Generales y Específicas Actividades Orden
(¿Por qué?) (¿Qué?) (¿Cómo?)