Curso de Sensibilización en
Actividad Física y Salud
Uruguay , 2016
Objetivos del curso
Comenzar a difundir conceptos vinculados a la
Salud a partir de la Promoción de Actividad
Física, para sensibilizar al equipo de salud,
tomadores de decisiones y público en
general.
Un poco de historia…
Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT)
Jeremy Noah Morris realizó un
estudio entre trabajadores del
transporte y correo de Londres
entre 1949-1950 y publicado
en The Lancet en 1953.
Los conductores sufrían 35%
más de infartos de miocardio
que los guardas.
*J. N. MORRIS “CORONARY HEART-DISEASE AND PHYSICAL ACTIVITY OF WORK” – The Lancet, Nov, 1953
Factores de Riesgo para Enfermedades
Crónicas No Transmisibles (ECNT)
Recolección Bajo nivel de Comportamiento Sobrepeso y Colesterol total
steps Edad (años) de datos Actividad Física sedentario obesidad HTA elevado en sangre
1 25-64 2006
29,9% 18,2% 56,6% 30,4% 33,9%
2 25-64 2013
22,8% 25,3% 64,7% 36,6% 21,5%
- 7,1 % + 7,1 % + 8,1 % + 6,0 % - 12,4%
cuestionario GPAQ. <600 Tiempo mayor a 7hs que suele IMC mayor o igual a 25 sistólica mayor a 140 y/o CT mayor a 200 mg/dl
MET*min*sem pasar sentado o recostado en el diastólica mayor a 90, o
trabajo, en la casa, en los tratamiento para HTA
desplazamientos o con sus
amigos. No incluye tiempo
durmiendo
*2da Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades Crónicas No Transmisibles
([Link]
Inactividad Física en el Mundo
Global physical activity levels: surveillance progress, pitfalls and prospects. Lancet 2012; (380):247-257
¿Por qué Actividad Física?
“Desde un punto de vista genético los humanos
de hoy son cazadores de la Edad de Piedra,
desplazados a través del tiempo a un mundo
que difiere de aquel para el cual nuestra
constitución genética fue seleccionada”
Eaton y cols.
*Blair, Steven N. Kohl, Harold W. Gordon, Neil F. Paffenbarger, Ralph S. ¿Cuánta Actividad Física es Buena para la Salud?. PubliCE Standard.
16/06/2006. [Link]
Definiciones
• Actividad Física no estructurada
• Actividad Física estructurada: Ejercicio
Físico y Deporte
• Condición Física
• Fitness (Condición Física para la Salud)
• Sedentarismo
• Inactividad Física
ACTIVIDAD FÍSICA:
Cualquier movimiento corporal intencional producido
por los músculos esqueléticos que determina un
gasto energético.
EJERCICIO:
Actividad física estructurada, planificada,
repetitiva, para mejorar o mantener la
condición física.
DEPORTE:
Actividad Física estructurada con fines
competitivos (reglas, puntuación).
Definiciones
Actividad Física
Ejercicio
Físico Deporte
Definiciones - Impacto
Actividad Física: Cerca de 577.000 resultados
Ejercicio Físico: Cerca de 449.000 resultados
Deporte: Cerca de 88.600.000 resultados
Sedentarismo e Inactividad Física
SEDENTARISMO
Se puede definir como la conducta en la cual
predominan actividades que requieren un bajo
gasto de energía, entre 1 y 1.5 MET (dormir,
estar sentado, acostado, televisión/videojuegos).
INACTIVIDAD FÍSICA
Se clasifica a una persona como inactiva cuando
ésta no alcanza las recomendaciones actuales de
AF para la Salud (OMS): para adultos, Ejercicio
aeróbico, moderado, al menos 150 minutos
semanales.
Medición de AF: Activo VS Sedentario
Acelerómetro
Medición de Actividad Física
Patrón “INACTIVO”, no alcanza los 30 minutos/dia mínimos
de actividad física moderada o vigorosa.
75% del tiempo registrado en Actividades Livianas (1.6-2.9 MET)
25% del tiempo registrado en Actividades Sedentarias (1-1.5 MET)
*PATE, R.R., J.R. O’NEILL, and F. LOBELO. The evolving definition of ‘‘sedentary.’’ Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 36, No. 4,pp. 173Y178, 2008
Medición de Actividad Física
Patrón “ACTIVO”, una hora de actividad física moderada-vigorosa
por día.
70% del tiempo registrado en Actividades
Sedentarias (1-1.5 MET).
23% del tiempo registrado en Actividades
Livianas (1.6-2.9 MET)
*PATE, R.R., J.R. O’NEILL, and F. LOBELO. The evolving definition of ‘‘sedentary.’’ Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 36, No. 4,pp. 173Y178, 2008
Activo VS Sedentario
Activo VS Sedentario
caminata
caminata
Estar sentado
caminata
Caminar distintas intensidades
Dominios de Actividad Física
Ocupación
Transporte AF Tiempo
Libre
Hogar
Programas actuales de Actividad Física
Objetivo: Lograr un estilo de vida activo.
• Ser físicamente activo durante la mayor parte
del día (Incluir Actividad Física en la vida
cotidiana)
• Disminuir al máximo el tiempo sentado.
• Alcanzar las recomendaciones de actividad
física.
• Progresivamente sumar ejercicio físico acorde
al contexto de cada persona.
Recomendaciones Internacionales de
Actividad Física
Guía para adolescentes
Recomendaciones de AF
150 min semanales
1 hora día de AF
AF moderada en sesiones
moderada a vigorosa.
de 10 min continuo, o
Incluir tonificación
75 min intenso.
muscular.
Incorporar ejercicios de
Juegos.
tonificación.
Iniciando el proceso de vivir
activamente
Promoción de Actividad Física:
Cambio Comportamental
*Ministerio de la Protección Social, Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del
Tiempo Libre – COLDEPORTES. Hábitos y Estilos de Vida Saludable. [Link]
Motivaciones VS Barreras
Tamizaje
Evaluación del riesgo
• Cuestionarios pre participativos (PAR Q)
• Realización y valoración de Historia Clínica y
Examen Físico (mediciones objetivas)
Beneficios VS Riesgos
Los beneficios de la actividad física son MUCHO
MAYORES que los riesgos.
Beneficios VS Riesgos
RIESGO DE ENFERMEDAD
INTENSIDAD
Riesgo Cardio Vascular: Clasificación
Recomendaciones según el Riesgo
Remisión
Remisiónsegún
segúnelelriesgo
riesgo del
del paciente
paciente
• Entrenamiento Independiente
• Líder comunitario
Riesgo Bajo • Instructor físico/gimnasio
• Programas comunitarios
• Ciclovia, Recreovia – Coldeportes
• Gimnasio con supervisión médica
Riesgo
• Médicos con experticia en AF
Moderado • Médico Deportólogo
• Programa de Rehabilitación
cardio/pulmonar
Riesgo Alto • Medicina Física y Rehabilitación
• Médico Cardiólogo / Deportólogo
“Dados los grandes beneficios del ejercicio y los
pocos eventos adversos serios, el tamizaje NO
debe ser una barrera para iniciar un programa
de ejercicio de intensidad leve a moderada”
Principios Básicos de la prescripción
del Ejercicio
PRINCIPIOS DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS
“Entrenamiento Para La Salud”
• Individualidad
• Especificidad
• Progresividad
• Variabilidad
• Carga-recuperación-supercompensación
• Mantenimiento
Principios Básicos de la prescripción
del Ejercicio
Frecuencia
Intensidad
Tipo
Tiempo (duración)
FITT: Frecuencia
• Es la rutina de ejercicios.
• Recomendar realizar AF casi todos los días: 3-5
días/semana.
• Formar el hábito
• Tiempo AF/semana = determinante para
obtener beneficios
FITT: Intensidad
% FC máx % VO2 máx Borg MET Talk Test Clasificación
<35 <30 <10 1-1.5 Bien Leve
Habla/Canta
35-59 30-49 10-11 1.6-2.9 Leve
60-79 50-74 12-13 3-5.9 Habla/NO Canta Moderado
80-89 75-84 14-16 6-9 NO Habla/NO Fuerte
>90 >85 >16 >9 Canta Muy Fuerte
FC máxima = 220 – Edad (años)
FITT: Intensidad
ESCALA DE BORG MODIFICADA (Percepción Subjetiva del Esfuerzo)
FITT: Tiempo (duración)
Tiempo dedicado a realizar AF
• Continua = durante una sesión de ejercicio
• Intermitente/acumulada = sesiones de mínimo 10min
Inversamente proporcional a la Intensidad
Se puede medir en: Minutos, Calorías, Pasos, Kilómetros.
Recomendación:
• Sesiones de 30 – 60 minutos todos los días
• 150 min/sem de AF moderada o 75 min/sem de AF vigorosa o la
combinación de los dos
FITT: Tipo de Ejercicio
“El mejor tipo ejercicio es el que se ajuste al
paciente, sus motivaciones y su vida
cotidiana…”
Contando pasos
10.000
pasos/día
Pasos Nivel de AF
< 5.000 Sedentario
5.000-7.499 Baja actividad
7.500-9.999 Algo Activo
10.000-12.499 Activo
≥12.500 Muy Activo
Medición de Actividad Física
Intervenciones de AF
Costos de Inactividad Física
*Ministerio de la Protección Social, Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del
Tiempo Libre – COLDEPORTES. Hábitos y Estilos de Vida Saludable. [Link]
Estrategias mundiales para promover
Actividad Física
Programas de AF
Dominios de Actividad Física
Ocupación
Transporte AF Tiempo
Libre
Hogar
Sistema de bicicletas públicas
Programa Agita Mundo
Ciclo vías recreativas
Ciclo rutas
Gimnasios al aire libre
Circuitos aeróbicos
Gimnasia laboral (pausas activas)
AF en centros educativos
Patios escolares activos
Curso de Sensibilización en
Actividad Física y Salud
• Presentación
• Objetivos del curso
• Definición del problema: ECNT, Estilo de vida, Factores de
riesgo
• Definición de Términos
• Medición de Actividad Física: Activo, Inactivo y Sedentario.
• Dominios de Actividad Física
• Recomendaciones Internacionales
• Prescripción de Ejercicio Físico: Etapa Comportamental,
Motivaciones y Barreras, Evaluación de riesgo, FITT
• Intervenciones de Actividad Física en la comunidad
Curso de Sensibilización en
Actividad Física y Salud
afys@[Link]
