PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL Código: FOR-PSS-322

SECRETARÍA DISTRITAL DE

SIRBE
FICHA SIRBE Versión: 0
INTEGRACIÓN SOCIAL SERVICIOS SOCIALES Fecha: Memo I2019046947 08/11/2019
SOLICITUD DEL SERVICIO Página: 1 de 2

Fecha de
D D M M A A A A
diligenciamiento: Número Ficha:
Año Localidad Proyecto Código Unidad Operativa Consecutivo
SECCIÓN A. INFORMACIÓN SOBRE LA MODALIDAD:

1. Nombre de la modalidad: 2. Nombre de la submodalidad:

SECCIÓN B. SOLICITUD DEL SERVICIO:

1. Primer Apellido, según su documento de identidad: 2. Segundo Apellido, según su documento de identidad: 3. Primer Nombre, según su documento de identidad: 4. Segundo Nombre, según su documento de identidad: 5. Número de documento de identidad:

6. Tipo de documento de identidad: 7. Sexo de nacimiento: (según documento de identidad) 8. Fecha de nacimiento: (según su documento de identidad)
Cédula de ciudadanía… 1 Cédula de extranjería… 2 Tarjeta de identidad… 3 NUIP… 4 Registro civil… 6 Pasaporte… 13 Sin Identificación… 8 Hombre… 1 Mujer… 2 Intersexual… 3 D D M M A A A A
9. Nivel educativo actual: 10. ¿Es Persona con 11. Vinculado a salud:
discapacidad?:
Ámbito familiar * Primera infancia……………………23 Preescolar……… 6 Básica secundaria y media… 8 Tecnológico……………………………19 Universitaria completa (con título) …12 15
Postgrado completo (con título) ……
Si… 1 No… 2
Ámbito institucional * Jardines primera infancia……14 Básica primaria… 7 Técnico…………………………18 Universitaria incompleta (sin título) …21 22
Postgrado incompleto (sin título) …… Ninguno………………………………1 Si… 1 No… 2
12. Dirección: 13. Estrato socio – económico del predio: 14. UPZ: 15. Teléfono de contacto o móvil: 16. Acción a seguir:
Uno…… 1 Tres……… 3 Cinco………… 5 Remisión a proyecto SDIS……… 1 Remisión a entidades privadas…3 Requiere visita
Dos…… 2 Cuatro…… 4 Sin estrato…… 6 Remisión a entidades públicas… 2 Inscripción al proyecto……………4 domiciliaria………5

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Fecha de
D D M M A A A A
diligenciamiento: Número Ficha:
Año Localidad Proyecto Código Unidad Operativa Consecutivo
SECCIÓN A. INFORMACIÓN SOBRE LA MODALIDAD:

1. Nombre de la modalidad: 2. Nombre de la submodalidad:

SECCIÓN B. SOLICITUD DEL SERVICIO:

1. Primer Apellido, según su documento de identidad: 2. Segundo Apellido, según su documento de identidad: 3. Primer Nombre, según su documento de identidad: 4. Segundo Nombre, según su documento de identidad: 5. Número de documento de identidad:

6. Tipo de documento de identidad: 7. Sexo de nacimiento: (según documento de identidad) 8. Fecha de nacimiento: (según su documento de identidad)
Cédula de ciudadanía… 1 Cédula de extranjería… 2 Tarjeta de identidad… 3 NUIP… 4 Registro civil… 6 Pasaporte… 13 Sin Identificación… 8 Hombre… 1 Mujer… 2 Intersexual… 3 D D M M A A A A
9. Nivel educativo actual: 10. ¿Es Persona con 11. Vinculado a salud:
discapacidad?:
Ámbito familiar * Primera infancia……………………23 Preescolar……… 6 Básica secundaria y media……8 Tecnológico……………………………19 Universitaria completa (con título) …12 Postgrado completo (con título) … 15
Si… 1 No… 2
Ámbito institucional * Jardines primera infancia……14 Básica primaria… 7 Técnico………………………… 18 Universitaria incompleta (sin título) …21 Postgrado incompleto (sin título) ……
22 Ninguno……………………………….1 Si… 1 No… 2
12. Dirección: 13. Estrato socio – económico del predio: 14. UPZ: 15. Teléfono de contacto o móvil: 16. Acción a seguir:
Uno…… 1 Tres……… 3 Cinco………… 5 Remisión a proyecto SDIS……… 1 Remisión a entidades privadas…
3 Requiere visita
Dos…… 2 Cuatro…… 4 Sin estrato…… 6 Remisión a entidades públicas… 2 Inscripción al proyecto…………… 4 domiciliaria………5
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SOLICITUD DEL SERVICIO Página: 2 de 2

SECCIÓN C. OBSERVACIONES:

1. Observaciones:
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Firma del ciudadano o ciudadana que suministra la información:

___________________________________________________________ Nombres y apellidos: ___________________________________________________ Documento de identidad: ___________________________________________________

Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito diferente a la de este registro so
pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de 2012 y Decreto 1377 de 2013.

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SECCIÓN C. OBSERVACIONES:
1. Observaciones:
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2. Firma del ciudadano o ciudadana que suministra la información:

___________________________________________________________ Nombres y apellidos: ___________________________________________________ Documento de identidad: ___________________________________________________

Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito diferente a la de este registro so
pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de 2012 y Decreto 1377 de 2013.
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Fecha de
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diligenciamiento: Número Ficha:
Año Localidad Proyecto Código Unidad Operativa Consecutivo

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE LA FICHA

SERVICIOS SOCIALES / SOLICITUD DEL SERVICIO

SECCIONES DE LA FICHA SIRBE

ENCABEZADO
Nombre Descripción
Fecha de Este campo se debe llenar con la fecha en que se diligencia la ficha. El formato de fecha
diligenciamiento es DD/MM/AAAA.
Este campo está compuesto de veinte (20) casillas, así:
Año: Cuatro (4) casillas, para escribir los dígitos del año
Número de la Localidad: Dos (2) casillas, para escribir el código de la localidad
ficha Proyecto: Cuatro (4) casillas, para escribir el número del proyecto
Código Unidad Operativa: Seis (6) casillas, para escribir el código de la unidad operativa
Consecutivo: Cuatro (4) casillas, para la numeración de la ficha
SECCIONES DE ESTA FICHA
SECCION NOMBRE DE LA SECCION HOJA Nº Nº DE PREGUNTAS
A Información sobre la Modalidad 1 2
B Solicitud del Servicio 1 16
C Observaciones 2 2

PREGUNTAS DE LA FICHA SIRBE

En este capítulo se indica detalladamente cada pregunta y sus opciones de respuesta. Esta será la guía para el correcto diligenciamiento de la ficha genérica para solicitud del servicio de la SDIS.

Recuerde que se debe diligenciar la totalidad de la ficha SIRBE, el presente instructivo por tratarse de un documento genérico para solicitud del servicio no contiene ‘pases’ que permitan dejar espacios en blanco.
No cumplir la anterior recomendación se verá reflejado en la digitación de la ficha en el sistema misional de información, pues, en caso de que una ficha se encuentre incompleta, enmendada o ilegible, la persona
encargada de su digitación, la devolverá a la dependencia responsable del diligenciamiento para que la información sea diligenciada en su debida forma.
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INFORMACIÓN BÁSICA Y TRANSVERSAL Página: 2 de 5

SECCIÓN A: INFORMACIÓN SOBRE LA MODALIDAD

1. Nombre de la modalidad: 2. Nombre de la sub modalidad:

Escriba el nombre de la modalidad correspondiente al proyecto, con letra legible, sin tachones Escriba el nombre de la sub modalidad correspondiente a la modalidad y al proyecto, con letra
ni enmendaduras. legible, sin tachones ni enmendaduras.

SECCIÓN B: SOLICITUD DEL SERVICIO

Los datos que se diligencien en las preguntas 1 a la 8, deben ser tomados del documento de identidad.

1. Primer Apellido, según su documento de identidad: 6. Tipo de documento de identidad:

Escriba textualmente el primer apellido del entrevistado o la entrevistada, según el documento Pregunte y escriba el código correspondiente al tipo de documento de identidad del
de identidad. entrevistado o la entrevistada, de acuerdo con las siguientes opciones:

2. Segundo Apellido, según su documento de identidad: CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN

Documento que certifica la ciudadanía colombiana para las personas mayores
Cédula de
Escriba textualmente el segundo apellido del entrevistado o la entrevistada, según el 1 de 18 años. Desde el 31 de julio de 2010 el único documento de identidad
ciudadanía
documento de identidad. Si el entrevistado o la entrevistada no tienen segundo apellido, deje válido es la cédula amarilla con hologramas.
la casilla en blanco y continúe en la pregunta 3. Es un documento de identidad que se otorga a los extranjeros mayores de 18
Cédula de años, que sean titulares de una Visa superior a tres (03) meses o a los
2
3. Primer Nombre, según su documento de identidad: extranjería beneficiarios de los mismos; con excepción de las visas de visitante y las
preferenciales (diplomáticas, oficiales y de servicio).
Escriba textualmente el primer nombre del entrevistado o la entrevistada, según el documento Documento de identidad, para las personas menores de 18 años. Documento
Tarjeta de
de identidad. 3 privado que contiene datos personales de carácter público emitido por una
identidad
autoridad para permitir la identificación personal de los ciudadanos.
4. Segundo Nombre, según su documento de identidad: 4 NUIP Número único de identificación personal, Desde 0 hasta 14 años.
Es el primer acto jurídico en la vida de las personas, con este las personas
6 Registro civil
Escriba textualmente el segundo nombre del entrevistado o la entrevistada, según el ejercen su derecho universal a tener un nombre y una nacionalidad.
documento de identidad. Si el entrevistado o la entrevistada no tienen segundo nombre, deje Documento con validez internacional, que identifica a su titular (en ciertos
la casilla en blanco y continúe en la pregunta 5. países también a sus descendientes directos e incluso a sus cónyuges)
13 Pasaporte expedido por las autoridades de su respectivo país, que acredita un permiso o
autorización legal para que salga o ingrese del mismo, por los puertos o
5. Número de documento de identidad: aeropuertos internacionales.
Sin Si la persona no tiene documento de identidad deje el espacio en blanco y
El entrevistador o la entrevistadora deben verificar y escribir textualmente el número de 8
identificación continúe con el diligenciamiento de la ficha.
documento de identidad.
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INFORMACIÓN BÁSICA Y TRANSVERSAL Página: 3 de 5

CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN

7. Sexo de nacimiento (Según su documento de identidad): vecinal, etc.).
La educación preescolar es el inicio de la educación formal. Corresponde a la
Escriba el código correspondiente al sexo de nacimiento según la información del documento ofrecida al niño o a la niña para su desarrollo integral en los aspectos
de identidad, de acuerdo con las siguientes opciones: biológico, cognoscitivo, psicomotriz, socioafectivo y espiritual, a través de
6 Preescolar experiencias de socialización pedagógicas y recreativas. El nivel de educación
CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN preescolar comprende tres grados en los establecimientos educativos para
niños y niñas menores de seis (6) años de edad: Pre jardín (3 años), Jardín (4
1 Hombre Se refiere a la variable biológica que clasifica a la población en hombres.
años) y Transición (5 años).
2 Mujer Se refiere a la variable biológica que clasifica a la población en mujeres.
Básica Hace referencia a la educación formal básica y está integrada por cinco (5)
Es un término utilizado para una variedad de condiciones en las cuales una 7
primaria grados, que van del primero al quinto.
3 Intersexual persona nace con una anatomía reproductiva o genital que no encaja en las
Básica Secundaria, hace referencia a la educación básica que comprende los grados
definiciones convencionales de ser solo hombre o solo mujer.
24 secundaría y desde sexto (6°) a noveno (9°), y la Media, que integra los grados décimo (10°)
media y undécimo (11°)
8. Fecha de nacimiento (Según su documento de identidad): El nivel superior de formación Técnico Profesional es aquel que se ocupa de la
educación predominantemente práctica para el ejercicio de actividades
Verifique y escriba la fecha de nacimiento que aparece en el documento de identidad, en 18 Técnico auxiliares o instrumentales. Conduce al título de técnico profesional en la
formato DD/MM/AAAA, como lo indica el instrumento. rama correspondiente, que habilita para el ejercicio de la respectiva actividad
auxiliar o instrumental.
El nivel de formación Tecnológica es aquel que se ocupa de la educación para
el ejercicio de actividades prácticas y con fundamento en los principios
19 Tecnológico científicos que la sustentan. Su actividad investigativa se orienta a crear o
9. Nivel educativo actual: adaptar tecnologías. El desarrollo de uno de sus programas conduce al título
de Tecnólogo en respectiva área.
Pregunte y marque el nivel educativo actual del entrevistado o la entrevistada, de acuerdo con El nivel de formación universitaria se caracteriza por su amplio contenido
las siguientes opciones: social y humanístico con énfasis en la fundamentación científica e
Universitaria investigativa orientada a la creación, desarrollo y comprobación de
CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN 25 incompleta conocimientos, técnicas y artes. Se entiende que no se le ha otorgado el
(sin título) título correspondiente a la formación adelantada, es decir la persona ha
Las niñas, los niños y las mujeres lactantes y gestantes participantes de este
Ámbito avanzado en la formación o la ha terminado, pero no se ha graduado y por lo
programa reciben el servicio por parte de la SDIS mediante visitas
familiar * tanto no tienen el título.
21 domiciliarias periódicas por parte de profesionales de la institución, en las que
Primera El nivel de formación universitaria se caracteriza por su amplio contenido
se desarrollan acciones educativas y preventivas. Igualmente se desarrollan
infancia social y humanístico con énfasis en la fundamentación científica e
actividades colectivas en parques y espacios cercanos a la casa. Universitaria
investigativa orientada a la creación, desarrollo y comprobación de
Se concibe como un proceso continuo, permanente e intencionado de 26 completa
Ámbito conocimientos, técnicas y artes. La denominación del título al que conduce
interacciones y relaciones sociales de calidad, oportunas y pertinentes, (con título)
institucional * esta modalidad será el que corresponde al nombre de la respectiva profesión
dirigidas a reconocer las características, particularidades y potencialidades de
22 Jardines o disciplina académica.
cada niño-a, mediante la creación de ambientes enriquecidos y la
primera Postgrado El nivel de formación avanzada o de postgrado constituye el máximo nivel de
implementación de procesos pedagógicos específicos y diferenciales a este 27
infancia incompleto la educación superior y tiene por objeto la preparación para la investigación y
ciclo vital. Esta se proporciona en ámbitos institucionales (jardín infantil, casa
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INFORMACIÓN BÁSICA Y TRANSVERSAL Página: 4 de 5

CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN reside el grupo familiar, en letra clara y legible, solo en los casos cuando la familia no tiene una
(sin título) para la actividad científica o para la especialización. La investigación residencia fija deje el espacio en blanco.
constituye el fundamento de esta modalidad. Se entiende que no se le ha
otorgado el título correspondiente a la formación adelantada o en curso, es 13. Estrato socio – económico del predio:
decir la persona ha avanzado en la formación o la ha terminado, pero no se ha
graduado y por lo tanto no tienen el título. Pregunte y marque el estrato socio – económico que corresponde del predio donde habita
El nivel de formación avanzada o de postgrado constituye el máximo nivel de permanentemente el grupo familiar, este se puede tomar de los recibos de servicios públicos;
la educación superior y tiene por objeto la preparación para la investigación y de acuerdo con las siguientes opciones:
Postgrado
para la actividad científica o para la especialización. La investigación
28 completo
constituye el fundamento de esta modalidad. Dependiendo de la prevalencia
(con título) CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN
del perfeccionamiento o de la investigación, esta modalidad conduce a los
títulos de especialista, magister o doctor. 1 Uno Estrato socio económico 1
Corresponde a la persona que nunca ha asistido a un establecimiento de 2 Dos Estrato socio económico 2
1 Ninguno educación formal. También se incluye a las personas que solamente hicieron 3 Tres Estrato socio económico 3
cursos de alfabetización o educación no formal. 4 Cuatro Estrato socio económico 4
5 Cinco Estrato socio económico 5
10. Persona con discapacidad: 96 Ninguno Sin estrato socio económico

Pregunte y marque al entrevistado o la entrevistada, si es persona con discapacidad: El estrato socio – económico va de 1 a 5, los casos especiales que fueron denominados como
estrato cero (0) para otros efectos no aplican a los criterios de la SDIS.
CÓDIGO NOMBRE
1 Si 14. UPZ:
2 No
Se define la UPZ como la Unidad de Planeamiento Zonal y son las áreas geográficas continuas
11. ¿Está vinculado a Salud?: más pequeñas que las localidades y más grandes que el barrio, que se encuentran en el área
urbana. Su función es servir como unidades territoriales para planificar el desarrollo urbano a
Pregunte y marque al entrevistado o la entrevistada, si se encuentra vinculado a salud: nivel zonal.

CÓDIGO NOMBRE De acuerdo con la información anterior, pregunte al entrevistado o la entrevistada en que UPZ
vive, de acuerdo con las opciones del Anexo Técnico No. 2.
1 Si
2 No
15. Teléfono de contacto o móvil:

12. Dirección: Pregunte y escriba el número telefónico fijo de contacto o el número de teléfono del móvil, o
un número donde se pueda localizar.
El entrevistador o la entrevistadora deben solicitar un recibo de servicio público para
garantizar que escribe correctamente la información. Escriba la dirección de la vivienda donde
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16. Acción a seguir: CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN

públicas
Marque el código correspondiente a la valoración que da como resultado la acción a seguir Remisión
que dio la consulta del entrevistado o la entrevistada, de acuerdo con las siguientes opciones: De acuerdo con la valoración de las condiciones de los miembros de la familia,
3 entidades
se remitirá a una entidad privada y/o ONG para posible su atención.
privadas ONG
CÓDIGO NOMBRE DESCRIPCIÓN Inscripción al De acuerdo con la entrevista inicial, se pasa a valoración y se le diligencia la
4
Remisión De acuerdo con la valoración de las condiciones de los miembros de la familia, proyecto ficha SIRBE completa. (Cabezote y variables específicas)
1
proyectos SDIS se remitirá a un proyecto para posible su atención. Requiere visita De acuerdo con la entrevista inicial, determine si el entrevistado o la
5
Remisión De acuerdo con la valoración de las condiciones de los miembros de la familia, domiciliaria entrevistada requieren visita domiciliaria.
2
entidades se remitirá a una entidad pública para posible su atención.

SECCIÓN C: OBSERVACIONES

1. Observaciones: 2. Firma del ciudadano o la ciudadana que suministra la información:

Si tiene alguna observación que no puede puntualizar con las opciones que le da la ficha, Pídale a la persona que firme la ficha SIRBE y al lado escriba sus nombres y apellidos, así como
escríbala de manera clara y resumida, con letra legible, sin tachones, ni enmendaduras. su número de documento de identidad. Verifique la información.