Restauraciones unitarias en
prótesis Fija
Dra. Sheila Cid Minaya
Prótesis adhesivas
• Las Prótesis Adhesivas
presentaron en los últimos años
un desarrollo muy grande, en
función de la evolución de los
agentes de cementación y de
los cuidados tomados en el
tallado de los dientes pilares.
• Calificadas como prótesis
conservadoras.
• Con relación al tallado de los dientes - uno de los aspectos mis
importantes en el éxito de la prótesis - el área preparada tiene que ser
compatible con las fuerzas masticatorias que irán a incidir sobre la
prótesis y tiene que presentar formas de retención y estabilidad.
Indicaciones
• Como retenedores de prótesis fijas {anterior o posterior}, con
cantidad de esmalte adecuada.
• Para mantener la dimensión vertical
• Para el restablecimiento de la guía anterior.
Contraindicaciones
• Cantidad insuficiente de esmalte debido a la presencia de caries o
restauraciones extensas: Espacios protéticos extensos (más de dos
pónticos):
• Dientes anteriores con deficiencia estética:
• Dientes anteriores con mal posición. en los cuales la estructura
metálica pueda perjudicar la estética.
Ventajas de las prótesis adhesivas
• Conservación de la estructura dentaria. pues el desgaste es
reducido:
• Posibilidad de mantener márgenes subgingivales. El desgaste
puede ser realizado sin anestesia
• Dispensa la confección de coronas provisionales en la gran
mayoría de los casos.
• Conservación de la estética proporcionada por los propios dientes
del paciente:
• Reducción del tiempo clínico:
• Reducción de costos.
Desventajas
• La única posible desventaja estaría relacionada con la estética,
debido a la exposición de estructura metálica correspondiente a los
apoyos oclusales y segmentos lingual y proximal de la prótesis.
Características del tallado
• La presencia de canaletas o cajas
en las caras proximales aumenta la
retención friccional y la estabilidad
de la estructura metálica .
minimizando la tendencia de
movimiento de la prótesis en
sentido vestíbulo-lingual. Se
utilizan fresas troncocónicas de
extremidad plana paralelas al plano
de inserción.
• Acabado y pulido de la
preparación.
Cementación en restauraciones metal-cerámica
• 1. Previo a la cementación la
superficie metálica debe ser
tratada con óxido de aluminio.
• 2. Limpieza de pilares con
piedra pómez.
• 3. Acondicionamiento con
ácido de la superficie dentaria.
• 4. Cementación adhesiva con
cemento elegido y seguir
instrucciones del fabricante.
Cementación adhesiva en restauraciones totalmente
cerámicas
• Acondicionamiento del • Acondicionamiento de la
sustrato (diente) superficie cerámica
(restauración)
1. Limpieza con piedra pómez • 1. grabado de la superficie
cerámica con ácido fluorhidríco
2. Grabado ácido 37 % (lavar- por 1 minuto, (lavar- secar)
secar).
3. Colocación de adhesivo
• 2. Aplicación de silano
Por último colocar el cemento resinoso y cementar la restauración
en la preparación.
Inlay metálico y cerámico
• Es un fragmento que repone la
estructura dental perdida de
lesiones M-O-D pequeñas o
medianas en las superficies
oclusales de molares y
premolares.
Onlay MOD
• Este diseño se puede utilizar
para restaurar lesiones
moderadamente grandes en
molares y premolares con
superficie vestibular y lingual
intactas.
• Este tipo de restauraciones no
tiene la resistencia adecuada
para ser utilizada como
retenedor de una prótesis
parcial fija.
