Taller N° 6
Con base al conocimiento del análisis competitivo que se tiene en el sector de
servicios, realizado en talleres anteriores y considerando las similitudes y
conocimiento en los procesos productivos de marketing, logístico, de ventas y
prestación del servicio, evalué las oportunidades de integración horizontal y
vertical que permita la mayor eficiencia en costos, desempeño, ventaja competitiva
en el mercado y creación de valor para los clientes.
REPUESTA
Integración vertical
La integración vertical de las entidades promotoras de salud (EPS) toma un gran
protagonismo en este sector ya que estas, no pueden tener gastos en salud
mayores al 30% en su red propia, además en el caso de mutual ser por
desempeñar como una EPS también del régimen subsidiado tienen que gastar por
lo menos el 60% de sus gastos con hospitales pertenecientes a la red pública lo
cual es, un restricción para su integración vertical.
Sin embargo, mutual ser EPS con el fin de minimizar sus costos, ha acudido a la
negociación con diferentes IPS del mismo grupo empresarial, las cuales
dependen a su turno de la masa de pacientes asociada a una enfermedad, son
uno de los determinantes a la hora de negociar el costo del paciente, ya que
mutual ser compromete un cierto número de pacientes. Por lo anterior en la
actualidad la empresa cuenta con las siguientes integraciones:
1. Fundación camino IPS: Suministra el servicio de primer nivel de
complejidad en servicio de salud, los cuales son: Medicina general,
odontología, promoción y prevención y enfermería.
2. Clínica crecer: Provee el servicio de segundo y tercer nivel de complejidad
en servicio de salud, los cuales son: hospitalización, UCI, urgencia, cirugía
y consulta externa especializada.
3. Opticosta: Suministra el servicio de optometría y óptica.
4. Farmaser: Provee todo el servicio de medicamentos.
Cada uno de los anteriores proveedores, mutual ser EPS le asigna un presupuesto
fijo por un tiempo determinado, con el cual debe garantizar la prestación del
servicio a los afiliados. Asimismo mutual ser EPS realiza control a la
administración del presupuesto asignado a los proveedores sea acorde al volumen
del pacientes y calidad del servicio, lo cual es otro beneficio para mutual ser EPS,
ya que no administra el dinero proveedores si no que controla la gestión de estos.
Como oportunidad de mejora mutual ser EPS estudiará la propuesta de
integración vertical en el área de evaluación de experiencia del usuario, con el fin
de brindar al afiliado el mismo trato humanizado que caracteriza el servicio de la
EPS, además de agilizar los procesos de atención al usuario vía telefónica.
INTEGRACIÓN HORIZONTAL
Históricamente se evidencia mutual ser EPS, nace de una integración horizontal,
cuando en el año 2000se fusionaron Asociación mutual montes de maría y
Asociación mutual de bolívar con el objetivo de subsistir en el mercado debido a
los cambios legislativo que exigían a las EPS un número mínimo de afiliados, por
lo anterior las dos asociaciones se unieron para conformar mutual ser EPS y así
cumplir con los requisitos de la ley.
Por lo anterior, se produjo una integración horizontal en diferentes aspectos de las
empresas como lo son: marca, estructura organizacional, infraestructura física,
tecnología, recursos humanos.
Mercado geográfico: Al fusionarse las dos asociaciones anteriormente
mencionadas, abarcaron todo el departamento de Bolívar, ya que cada una por
separado no tenían presencia en toda la población de Bolívar, lo cual produjo un
crecimiento en la participación en el mercado.
Estructura organizacional: Al fusionarse la compañía se reestructuró los cargos
existentes, ya que al ampliarse el número de puntos de atención se crearon
nuevos cargos acorde con la nueva empresa.
Infraestructura física: Se cerraron sedes (puntos de atención) en municipios, ya
que cada asociación tenía una sede en cada una de las localidades de igual forma
se realizó apertura de puntos de atención en las ciudades principales de la región
caribe por el aumento del número de afiliados y no contaban con la capacidad
instalada para la atención de estos.
Tecnología: Con el aumento del número de afiliados, mutual ser EPS detecto la
necesidad de gestionar sus afiliados de manera ágil y eficaz adquirieron software
denominado zona ser Mercadeo, Zona Ser, Oasis, Aplicaciones Web, Skype
empresarial
Recursos humanos: Al funcionarse se crea un nuevo organigrama, modificación
de líneas de mando, relaciones organizacionales, capacitaciones al recurso
humano sobre el nuevo modelo de atención integral en salud, entregamiento para
el manejo de nuevos software, se implementa nueva política de bienestar laboral y
comunicaciones.
