UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
PROYECTO DE TESIS
PARA OBTAR EL GRADO DE BACHILLER
COMPARACIÓN DE INCIDENCIAS DE UROLITIASIS EN FELIS CATUS
ALIMENTADOS CON COMIDA BALANCEADA Y CASERA.
ALUMNA:
Ávila Castillo, Elvia Grecia
DOCENTE:
Ortiz Tenorio, Luis Abraham
ASESOR:
M.V. Raquel Ramírez Reyes
TRUJILLO - PERÚ
I. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
El gato doméstico (Felis catus) es uno de los animales de
compañía más importantes en la actualidad, cuya naturaleza alimenticia es ser
carnívoros estrictos; sin embargo, los propietarios tienden a brindarles dietas
no apropiadas para sus requerimientos nutricionales. (Cortadellas, 2010).
Actualmente se ha incrementado el consumo alimentario de
proteínas de origen animal, grasas y carbohidratos refinados que son
ingredientes comunes de dietas comerciales, esto ha contribuido al incremento
de casos diagnosticados de cristaluria o urolitiasis ya que en los alimentos se
disminuyeron la ingesta de fibra y calcio. La incidencia anual de Urolitiasis
tiene un alto porcentaje en gatos de cualquier edad, pero es más frecuente en
gatos de mediana edad, obesos, que hacen poco ejercicio, usan bandeja
dentro de casa, no tienen acceso al exterior y comen dieta seca (alimento
comercial). Los principales factores relacionados para machos y hembras son
las anomalías anatómicas, neoplasias, infección del tracto urinario (ITU) y
trastornos neurológicos (Cortadellas, 2010).
En un estudio, los casos de urolitiasis aumentaron después de
periodos de inclemencias ambientales en los que los gatos tendían a
permanecer en el interior durante periodos prolongados de tiempo, de acuerdo
al hallazgo se extendió la idea de que el pH urinario era el factor más
importante en la prevención de los cálculos de OxCa y que resultaba imposible
prevenir tanto estruvita como oxalato con una misma dieta (Lekcharoensuk y
col., 2001; Kirk y col., 1995).
La prevalencia de urolitos de estruvita y de oxalato en gatos ha
cambiado en los últimos 20 años. Los cálculos de estruvita analizados en dos
laboratorios principales de Estados Unidos que realizan análisis cuantitativos
sobrepasaban con creces a los urolitos de oxalato antes de finales de la
década de 1980 (Westropp y col, 2006). A mediados de la década de 1990, los
casos remitidos de urolitos de estruvita empezaron a disminuir y el oxalato
pasó a ser el número uno en Norte América y otras partes del mundo, entre
ellas los Países Bajos y Suiza (Lekcharoensuk y col, 2001; Stevenson AE,
2001).
Sin embargo, desde 2002 han empezado a aumentar los urolitos de
estruvita y han superado a los de oxalato como número uno en Estados
Unidos. Basándonos en aproximadamente 9221 urolitos felinos analizados en
el Centro de Urolitos de Minnesota en 2005, los tipos de minerales más
frecuentes fueron, estruvita (48%), oxalato (41%) y urato (4,6%) (Forrester y
col, 2006. La inactividad y la alimentación con alimentos secos o poco
húmedos pueden desempeñar también un papel importante (Jones y col,
1997). Entre los urolitos que se han observado con menos frecuencia se
encuentran los de urato amónico, cistina, sílice, xantina, fosfato cálcico,
pirofosfato y sangre solidificada seca.
Ante lo expuesto se cree conveniente realizar un estudio aplicado a nuestra
realidad local, al mismo tiempo que es de gran utilidad reconocer los factores
asociados directamente a la formación de urolitiasis en felinos, direccionando
principalmente el estudio al factor dietario suministrado.
II. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
II.1 Urolitiasis
Función del sistema urinario es la eliminación de desechos del cuerpo
en forma líquida. Algunos desechos minerales son sólo ligeramente solubles y
puede formar cristales. Si el tiempo de tránsito de movimiento de cristal a
través del sistema urinario se prolonga, los cristales pueden interactuar y crecer
en las piedras.
Según estudios realizados en E.E.U.U demostraron que la urolitiasis
llega a ocupar el segundo lugar dentro de las causas de FLUTD y corresponde
del 20% a 30% de diagnósticos realizados en la clínica para gatos que
presentan obstrucciones del tracto urinario inferior, ocurren más en invierno
debido a la ingestión de pienso con poca agua (Paz, 2016).
II.1.1 Etiología
No se han detectado alguna causa o factor que llegue a ocasionar
esta enfermedad, su etiología sigue siendo un misterio y actualmente esto se
asocia con la cistitis idiopática felina. (Carlos Torrente L. B., 2011).
En algunas ocasiones se han considerado característica en la en la
creación de cálculos por ejemplo el aumento en la orina de una o más
substancias insolubles como son Magnesio saturado, oxalato de calcio se
origina cristaluria. Lo cual genera piedras. (Paz, 2016).
II.2 Formación de Urolitos
Los urolitos pueden formarse en cualquier lugar del tracto urinario, pero
la mayoría se localizan en la vejiga. Una mayor parte de los urolitos de la vejiga
están compuestos por 25 fosfato amónico magnésico (estruvita) o por oxalato
cálcico. Por el contrario, los nefrolitos están compuestos típicamente por
oxalato cálcico. Sin embargo, desde el 2002, la frecuencia de presentación de
urolitos de estruvita está aumentando a comparación del oxalato cálcico.
II.3 Urolitos Felinos
Naturalmente se forman en el tracto urinario, pero gran parte se localiza
en la vejiga. En su fase inicial es donde se forma el urolito así se llega a
denominar núcleo o nido cristalino (nucleación) (Osborne y col., 1996a, b;
2000).
II.4 Cálculos de estruvita
En el gato son cálculos estériles de origen dietético unido a una
predisposición individual. En el 2009, los cristales de estruvita eran más
dominantes en los tapones uretrales, con una incidencia del 94%, con una dieta
formulada con acidificantes de orina es posible disolverlos particularmente se
da en animales jóvenes (Hasan Albasan & Carl A. Osborne, 2012).
II.4.1 Influencia del magnesio
Hay un índice elevado de cálculos de estruvita, cuando hay un
consumo de una dieta con un nivel de magnesio entre 0,15% y 1,0% por
materia seca. El magnesio es uno de los macrominerales que precisa la
alimentación animal, de aquí estas cantidades importantes en los alimentes.
En España se hizo un análisis de 33 alimentos preparados, sean húmedos o
secos el nivel de Mg oscila entre el 0,07 Y el 0,18 % normal, casi imposible de
reducir, lo cual lo mínimo de Mg en el gato que son aproximadamente 0,05 %
de la sustancia seca del alimento (Linda P. Case, 2013).
II.4.2 Fósforo
Se puede llegar a desarrollar cálculos de estruvita en gatos con su
dieta alta en fósforo con una cantidad de (3,17-4,70 g/1000 kcal) es por lo
menos 4 veces más con los gatos que reciben una cantidad en 0,85g y 1,76g
de fósforo/1000 kcal.
II.5 Oxalato cálcico
Los gatos persas son una raza predispuesta. Aumentar la ingesta de
agua utilizando alimentos enlatados o añadiendo agua a la dieta.
Cuando ya se inicia el urolito, su nido de retenerse dentro de las vías
urinarias del animal así favorece la condición continua de los cálculos (J. C.
Dijcker, 2012).
II.6 Factores de riesgo en cálculos de Oxalato Cálcico
II.6.1 Urolitos de Fosfato Cálcico
Los urolitos de fosfato cálcico puro pueden estar asociados con un
hiperparatiroidismo primario, trastornos que predisponen a una hipercalciuria
(hipercalcemia, exceso de vitamina D, acidosis sistémica, exceso de calcio en
el alimento).
II.6.2 Urolitos de Cistina
Ligado al sexo, casi exclusivo de los machos. La cistinuria suele ser el
único signo detectable en su pérdida de aminoácidos, a menos que la ingesta
de proteínas este muy restringida.
II.7 Signos y Síntomas
La presencia de sangre en la orina del gato: e sta condición se conoce
como hematuria. Cuando la piedra empieza a bloquear el flujo de orina desde
la vejiga, disuria ocurre. Un grupo representativo de síntomas seria la presencia
de cálculos urinarios constituyen el ‘’ síndrome urológico felino’’, esto de
acuerdo a su composición mineral. (Carlos Torrente L. B., 2011).
II.8 Diagnóstico
II.8.1 Anamnesis
El diagnóstico de esta enfermedad se basa inicialmente en la reseña,
historia clínica y anamnesis, y un adecuado examen clínico lo cual también es
importante detectar en la anamnesis una lista de datos de antecedentes
personales, características del dolor y así ayuda para darnos cuenta el
aumento en la frecuencia de las micciones, muchas veces con presencia o no
de sangrado, ya que su micción es dolorosa presenta lamido excesivo de los
genitales (M. Hervera, 2015).
II.8.2 Exploración física
No es detectable fácilmente los urolitos con palpación abdominal
(Osborne y col., 2001).
La palpación suele ser dolorosa manifiesta con maullidos, resistencia y
puede provocar esfuerzos de micción con algunas gotas de orina con sangre
(Houston & Elliott, 2009).
Se requiere anestesiar al paciente en ocasiones para una buena
evaluación, pruebas y procedimientos de urgencia, como en casos de
obstrucción uretral donde se realizan técnicas de descompresión (Houston &
Elliott, 2009).
II.8.3 Pruebas laboratoriales
Toma de muestra de la orina en algunos casos puede afectar a los
resultados y a su interpretación. Es mejor la cistocentesis porque evita la
contaminación de la orina en la uretra o el aparato genital.
El análisis de orina es muy importante y la muestra siempre debe ser
recolectada antes de instaurar el tratamiento (Gerber, 2008).
Las muestras de orina pueden recogerse mediante diferentes métodos:
por micción espontanea, sondaje o cistocentesis (Cortadellas, 2010).
II.9 Tratamiento
Los cálculos de oxalato cálcico no pueden disolverse, por tanto, deben
eliminarse por aspiración, urohidropropulsión o quirúrgicamente. Para tratar los
cálculos de estruvita en el gato es fundamental un manejo nutricional adecuado
y también es importante adoptar otras medidas. Se debe proporcionar líquidos
por vía intravenosa o subcutánea (40-60 ml/kg/día) para promover la diuresis y
diluir la orina, de igual manera se debe estimular el consumo constante de
agua.
La dieta en este caso sería lo más importante y esencial en la prevención
y el tratamiento de la urolitiasis del gato, cualquiera que sea su etiología. Evitar
la presencia de precedente en la dieta y poder conseguir una orina insaturada
en oxalato cálcico (Baciero, 2009).
II.9.1 Eliminar la infección del tracto urinario
La antibioterapia se mantiene hasta un mes después de su
desaparición de urolitos en la radiografía, se pueden hallar bacterias en el
tracto urinario y pueden ser tan pequeños que en algunos casos no se ve en
las radiografías es por eso que para que sean más visibles las imágenes deben
ser radios lúcidas.
II.9.2 Prevención de las recidivas
El su estado nutricional consiste en suministrar una dieta que favorezca
la producción de una orina meta estable o insaturada en oxalato cálcico.
II.9.3 Consumo de agua
Aumentar el consumo de agua para disminuir la densidad urinaria. Por
ello en épocas frías el consumo de alimentes húmedos, caseras o preparados,
con 75% o más proporción de agua. El gato consume abundante agua con el
consumo diario de sus comidas, su consumo pasa de 72 ml/gato/día a 95
ml/gato/día en sus tres comidas en vez de una, así se aumenta el volumen
urinario y se puede estimular la diuresis (Baciero, 2010)
III. PROBLEMA
Relación de la presentación de urolitiasis en gatos con respecto al
consumo de dieta casera y balanceada.
IV. OBJETIVOS
Determinar la relación entre la formación de urolitos en gatos respecto a
la alimentación con comida casera y balanceada.
Determinar la relación entre la formación de urolitos con otros factores
de riesgo.
V. HIPÓTESIS
Existe relación directa entre la presentación de urolitiasis en gatos y el
consumo de comida casera y balanceada.
VI. Materiales y Métodos
6.1. Método y Ubicación del Estudio
Se realizará un estudio para detectar presencia de urolitiasis en gatos,
el cual se ejecutará en el laboratorio de la Escuela de Medicina Veterinaria
de la UPAO.
Se tomará las muestras de orina por el método de cistocentesis para
confirmar el diagnóstico del Médico Veterinario.
Las muestras serán tomadas en veterinarias de la ciudad de Trujillo:
Trinidad+ Uno, Veterinaria San Francisco, Veterinaria Arhen .
6.2. Animales
La muestra estará conformada por 30 felinos (Felis catus) mayores de
1 año y de ambos sexos, previamente diagnosticados con urolitiasis,
mediante examen microscópico de orina. Los mismos que son
seleccionados por un muestreo no probabilístico, por conveniencia.
Además, se tomarán datos sobre el tipo de alimentación, así como
edad, sexo, raza, medio ambiente (anexo: ficha de recolección de datos)
Criterios de exclusión: Animales con tratamiento reciente.
6.3. Variables
6.3.1. Variable Dependiente
Presencia de Urolitiasis
6.3.2. Variables Independiente
Alimentados con comida Balanceada.
Alimentados con comida casera.
VII. Cronograma de Actividades
Actividades / mes 1 2 3 4
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del x x x
proyecto.
Evaluación, corrección y x
aprobación del proyecto.
Ubicación de las x
instalaciones.
Colección de materiales x
y muestras.
Alimentación con comida x x x x X x x x x x x
balanceada y casera.
Colecta de datos. x x x x x
Procesamiento de datos x x x x
y resultados.
Redacción de la Tesis. x
Cuadro 1
VIII. Presupuesto y Calendario de Gastos
Cuadro 2
Precio
Total
Detalles Unidad Cantidad unitario
(s/.)
(s/.)
Análisis de orina Unidad 20 600.00 600.00
Papel para impresión Millar 1 15.00 15.00
Lápices y lapiceros Unidad 2 1.00 2.00
617.00
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thesis, Institute of Urology and Nephrology, University College London,
2001
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
I. DATOS GENERALES:
NOMBRE:
SEXO:
EDAD
RAZA:
II. CONDICIÓN CORPORAL:
III. ESTADO REPRODUCTIVO:
CASTRADO ( ) ESTERILIZADA ( ) NINGUNO ( )
IV. CONDICIONES AMBIENTALES
VIVIENDA:
CASA( ) DEPARTAMENTO ( ) LIBRE ( )
TIPO DE ALIMENTACIÓN:
BALANCEADA ( ) CASERA ( ) MIXTA ( )
OTRAS OBSERVACIONES: