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Embriología de los genitales femeninos
Ginecología (Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo)
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Embriología de los genitales femeninos
Ricardo Zavala
Desarrollo embrionario través del mesenterio dorsal del intestino posterior e
invaden las crestas gonadales hacia la sexta semana.
El aparato genital se desarrolla a partir del
mesodermo intermedio, junto al aparato urinario.
En el embrión femenino, experimentan múltiples
Durante el plegamiento embrionario, surge a los lados
mitosis, lo que hace que al comienzo del tercer
de la aorta primitiva un pliegue longitudinal
trimestre haya unos 5 millones que entran en meiosis
denominado cresta urogenital, la cual se divide en una
I, pero se detienen en la profase, durante el diploteno.
cresta nefrógena y una cresta gonadal.
Cerca de la cuarta semana, los pliegues nefrógenos
originan a los riñones mesonéfricos y a los conductos
mesonéfricos [de Wolf]. Este conducto une al riñón
mesonéfrico (destinado a involucionar) con la cloaca,
donde también desembocan las vías genital y
alimentaria del embrión. Cerca de la quinta semana
aparece la yema uretral en el conducto mesonéfrico,
la cual se elongará para formar el uréter definitivo e
induce la diferenciación del metanefros, que
constituirá el riñón definitivo.
Durante la sexta semana, a partir de una invaginación
del mesodermo intermedio, aparecen los conductos
paramesonéfricos [de Müller] que terminan por
detrás de la cloaca.
Fig. 1: Desarrollo genital temprano
Dada la íntima relación de los conductos de Wolf y
Müller cualquier anomalía del desarrollo de alguno de
Desarrollo gonadal
ellos suele acompañarse de anomalías en el otro
El gen SRY, en el cromosoma Y (Yp11), es el factor que
(50%).
define el testículo. En el varón, involucionan los
Durante la séptima semana, se forma el tabique conductos de Müller (ver más adelante). Las células
urorrectal, que divide a la cloaca en el recto primitivo germinales forman cordones medulares y los
y el seno urogenital. conductos de Wolf se invaginan para formar la rete
testis [red de Haller].
El seno urogenital se divide en tres partes:
1) la porción vesical (superior) que dará lugar a la
vejiga; 2) la porción pélvica (media) que origina a la
uretra; y
3) la porción fálica (caudal) que dará lugar al tercio
distal de la vagina y las glándulas de Bartholin y Skene.
Diferenciación sexual
Antes de las siete semanas de desarrollo los
embriones varones y femeninos son prácticamente
iguales.
Las células germinativas primordiales se originan en
el epiblasto y hacia la tercera semana se alojan entre
las células endodérmicas del saco vitelino. Durante la
cuarta semana migran por movimiento ameboide a
Fig. 2: Desarrollo gonadal masculino
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En el embrión femenino, sin la influencia del gen SRY, En el embrión femenino, la ausencia de hormona
la gónada forma un ovario, con regresión de los antimülleriana permite la persistencia de los
cordones medulares y del conducto de Wolf (ver más conductos de Müller que se elongan, y a la décima
adelante). semana se fusionan en su tercio inferior lo que da
lugar al útero y a la porción superior de la vagina. La
fusión de los conductos de Müller deja un tabique
vertical en el útero que desaparece hacia la semana
20; Las porciones superiores sin fusionar dan lugar a
las trompas de Falopio.
Fig. 3: Desarrollo gonadal femenino
Desarrollo de los conductos Fig. 5: Desarrollo del sistema ductal femenino
En los varones, a la sexta semana las células de Sertoli
producen hormona antimülleriana, con lo que hay
regresión de los conductos de Müller para la semana Los conductos de Wolf degeneran a las 12 semanas
nueve. A la séptima semana aparecen las células de por falta de testosterona.
Leydig, que al ser estimuladas por la hCG producen
Defectos en la degeneración del conducto de Wolf y
testosterona hacia la octava semana, con lo que
los túbulos mesonéfricos dejan como remanentes a los
ocurre la virilización del conducto de Wolf para formar
conductos de Gartner, al epoóforo y al paraóforo.
el epidídimo, los conductos deferentes y la vesícula
seminal.
La porción caudal de los conductos de Müller entra en
contacto con el tubérculo de Müller del seno
urogenital y se fusionan para formar la vagina, la cual
se canaliza hacia el segundo trimestre, dejando como
remanente al himen, el cual se perfora poco antes del
Conducto nacimiento.
deferente
Vesícula
seminal
Fig. 4: Desarrollo del sistema ductal masculino Fig. 6: Embriología de la vagina
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La distinción de los genitales externos es posible
hasta la doceava semana.
En la mujer, la hormona antimülleriana se mantiene
indetectable hasta la pubertad. En la mujer madura En el feto masculino, la acción de la 5α-reductasa
hay concentraciones elevadas de esta hormona cuyo sobre la testosterona produce dihidrotestosterona
valor está relacionado con la reserva folicular. (DHT), la cual estimula el alargamiento de la distancia
anogenital y del tubérculo genital, y la fusión de los
Genitales externos pliegues labioescrotales y uretrales. Esto, junto a la
Los genitales externos comienzan su desarrollo hacia acción del gen Sonic hedgehog (SHH) regulan el
la sexta semana, donde alrededor de la cloaca son desarrollo de la uretra peneana.
visibles tres protuberancias: los pliegues cloacales
En el feto femenino, sin estímulo de DHT, la distancia
izquierdo, derecho y el tubérculo genital.
anogenital no aumenta, y los pliegues labioescrotales
Luego que la cloaca, cerrada por la membrana cloacal, y uretrales no se fusionan. El tubérculo genital se
se divide en una parte anal y otra urogenital hacia la inclina para formar el clítoris, el seno urogenital forma
séptima semana, estos pliegues toman los nombres el vestíbulo vaginal, los pliegues labioescrotales
de anales y uretrales. En esta misma semana aparecen forman los labios mayores y los pliegues uretrales
los pliegues labioescrotales a los lados de los pliegues persisten como labios menores.
uretrales, y la membrana urogenital se rompe
exponiendo la cavidad del seno urogenital al líquido
amniótico.
Fig. 7: Desarrollo temprano de los genitales externos
Fig. 8: Diferenciación de los genitales externos
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Bibliografía
- Sadler TW. Langman Embriología médica. 13a Edición.
Wolters Kluwer. España. 2016. Páginas: 250-277
- Hoffman et al. Williams Gynecology. 3rd Edition.
McGraw-Hill. USA. 2016. Pages: 404-426
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