ACTIVIDAD EVALUATIVA # 2

EPIDEMIOLOGÍA

1. ¿Qué es Epidemiología?

Es una disciplina científica en el área de la medicina que estudia la distribución, la

frecuencia y los factores determinantes de las enfermedades que existen en la población
humana.
constituye una parte muy importante dentro de la salud pública, ocupa un lugar especial
en la intersección entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, e integra los
métodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud y controlar las enfermedades
en grupos humanos bien definidos.

La epidemiología estudia y describe las enfermedades que se presentan en una

determinada población, para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de
enfermedad, que se reducen a tres aspectos: tiempo, lugar y persona: el tiempo que
tarda en surgir, el lugar (la ciudad, la población, el país, el tipo de zona) en donde se han
presentado los casos, y las personas más propensas a padecerla (niños, ancianos, etc)
según el caso.

La epidemiología surgió del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de ahí

su nombre. Ya en el siglo XX los estudios epidemiológicos se extendieron también a las
enfermedades no infecciosas. Para el análisis adecuado de la información epidemiológica
se requiere cada vez con mayor frecuencia un equipo multidisciplinar que prevea la
participación de profesionales de otros ámbitos científicos, entre los cuales la demografía
y la estadística son especialmente importantes.

Objetivos de la epidemiología:
La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
● Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una
comunidad;
● Describir la historia natural de una enfermedad;
● Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad
(su etiología);
● Predecir las tendencias de una enfermedad;
● Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o
controlable.
 2. Describa Clasificación de los estudios de investigación, y explique cada uno de
los diseños

La clasificación de los estudios de investigación son procedimientos, métodos y técnicas

mediante los cuales el investigador selecciona a las poblaciones y/o los pacientes; recoge
una información, la analiza e interpreta los resultados.

Los criterios para clasificar los diferentes tipos de estudio se sustentan en cuatro ejes:
Finalidades estudio: analítica o descriptiva.
Secuencia temporal: transversal o longitudinal.
Control de la asignación de los factores de estudio: experimental u observacional.
Inicio del estudio en relación a la cronología de los hechos: prospectivo o retrospectivo.

❖ Diseño Experimental: Es un ensayo epidemiológico, analítico, prospectivo,

caracterizado por la manipulación artificial del factor de estudio por el investigador
y por la aleatorización de los casos o sujetos en dos grupos, llamados (grupo control)
y (grupo experimental)

Ventajas de un estudio experimental:

● Mayor control de las posibles alteraciones en los resultados del estudio, ya que la
aleatorización difumina la acción de las variables de confusión.
● Proporcionan la evidencia más sólida en la que basar inferencias causales.
● Pueden ser el único diseño posible para una pregunta o hipótesis de investigación.

❖ Diseño Observacional: Son estudios de carácter estadísticos y demográficos,

donde el investigador mide las variables que definen el estudio pero no interviene.
Un estudio observacional puede ser descriptivo o analítico.

Ventajas de los estudios observacionales:

➢ Son más prácticos y factibles de realizar ya que la cooperación de los sujetos
es menos necesaria.
➢ Sus resultados son más generalizables a poblaciones geográfica o
demográficamente definidas, lo que permite que este tipo de estudios sean
apropiados para establecer metas de salud pública orientadas a una
determinada acción.

● Diseño Prospectivo: Es un tipo de estudio longitudinal en el tiempo, que empieza

a realizarse en el presente, pero los datos se analizan en un tiempo determinado a
futuro.
 Cuando se realiza un estudio prospectivo, una vez planteada la hipótesis, se
define la población que participará en la observación, esta puede ser a partir de un
grupo de edad, individuos que practican una profesión e inclusive a todo el sector
o comunidad. Se dividen los grupos en función de su exposición o no a un
supuesto factor causal, el cual puede ser un factor individual, ambiental o ambos.

● Diseño Retrospectivo: Es un tipo de estudio longitudinal en el tiempo que se

analiza en el presente, pero con datos del pasado. Su inicio es posterior a los
hechos estudiados.
Los estudios retrospectivos se realizan basándose en observaciones clínicas, o a
través de análisis especiales, estos revisan situaciones de exposición a factores
sospechosos, comparando grupos de individuos enfermos (casos), con grupos de
individuos sanos (controles). A partir de la frecuencia observada en cada uno de
los grupos expuestos al factor en estudio se realiza un análisis estadístico.

➔ Diseño Longitudinal: Es un tipo de estudio observacional que investiga al mismo

grupo de personas de manera repetida a lo largo de un período de años, en
ocasiones décadas o incluso siglos, en investigaciones científicas que requieren el
manejo de datos estadísticos sobre varias generaciones consecutivas de
progenitores y descendientes.

El estudio longitudinal permite el seguimiento de los mismos individuos a través

del tiempo y de sus generaciones precedentes y siguientes eliminando los
denominados efectos de cohorte. Por lo tanto las diferencias observadas en las
personas tienen menos probabilidades de ser el resultado de las diferencias
culturales entre las generaciones y mostrar por tanto diferencias cualitativas o
cuantitativas realmente significativas.

➔ Diseño Transversal: Es un estudio estadístico y demográfico. Es un tipo de

estudio observacional y descriptivo, que mide a la vez la prevalencia de la
exposición y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal;
es decir, permite estimar la magnitud y distribución de una enfermedad en un
momento dado.

Técnicas de un estudio transversal:

● Selección de una muestra de población de estudio.
● Medición de la variable predictora (factor de riesgo) y variable resultado
(enfermedad).

➢ Diseño Descriptivo: Es un tipo de metodología a aplicar para deducir un bien o

circunstancia que se esté presentando; se aplica describiendo todas sus
 dimensiones. Los estudios descriptivos se centran en recolectar datos que
describan la situación tal y como es.

Su función es describir cómo se distribuye una enfermedad o evento en cierta

población, en un lugar y durante un período de tiempo determinado; cuál es su
frecuencia y cuáles son los determinantes o factores con ella asociados.

➢ Diseño Analítico: Es un estudio epidemiológico en el que el análisis del estudio

se establecen relaciones entre las variables, de asociación o de causalidad.
Cuando se plantea realizar un estudio analítico, se conoce bastante sobre la
enfermedad, así pueden probarse hipótesis específicas previas surgidas de un
estudio descriptivo.

Son estudios analíticos típicos: El estudio de cohorte, el estudio caso control y el

ensayo clínico.

Objetivos de un estudio analitico:

● Probar hipótesis etiológicas o preventivas y estimar los efectos crónicos sobre la
salud.
● Justificar estudios adicionales para probar hipótesis aún más específicas.
● Sugerir aspectos potenciales para la prevención de la enfermedad o promoción de
la salud.
● Analizar los aspectos potenciales

3. Mencione los diferentes diseños de estudios epidemiológicos y definirlos

brevemente:

▪ Estudios Transversales
▪ Estudios de Cohortes
▪ Estudios Casos – control
 ▪ Estudios Experimentales
▪ Estudios Ecológicos

-Estudios transversales: De acuerdo con la clasificación del método epidemiológico y su

relación con la solidez científica, este diseño puede ser de tipo descriptivo o analitico. El
estudio transversal descriptivo tiene como fin la magnitud y distribución de una
enfermedad o condición de salud (variable dependiente) en un momento dado, además
de medir otras características en los individuos de la población, como pueden ser las
variables epidemiológicas relativas a las dimensiones de tiempo, lugar y persona
(Variables independientes).

Este tipo de estudios denominados también de prevalencia, estudian simultáneamente la

exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.
Esta medición simultánea no permite conocer la secuencia temporal de los
acontecimientos y no es por tanto posible determinar si la exposición precedió a la
enfermedad o viceversa. La realización de este tipo de estudios requiere definir
claramente:
a. La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados.
b. La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra delimitando claramente los
que pueden ser incluidos en dicho estudio.
c. La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso.
d. Las escalas de medida a utilizar.
e. La definición de "caso". Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para
conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo. Esta información es
de gran utilidad para valorar el estado de salud de una comunidad y determinar sus
necesidades. Así mismo sirven como todos los estudios descriptivos para formular
hipótesis etiológicas.

Estudios de cohorte: A estrategia principal de los estudios de cohorte que las personas se
identifican en función de la presencia o ausencia de la exposición a un factor de riesgo de
interés; En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la presencia
o ausencia de exposición a un determinado factor. En este momento todos están libres de
la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la
frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa, suficiente para poder observar la
frecuencia de la aparición del evento esperado (enfermedad). Si al finalizar el período de
observación la incidencia de la enfermedad es mayor en el grupo de expuestos, podemos
concluir que existe una asociación estadística entre la exposición a la variable y la
incidencia de la enfermedad.

Estudio de casos y controles: El diseño epidemiológico de casos y controles es analitico y no

experimental. es epidemiologico porque busca estudiar a través de la descripcion y analisis,
problemas de salud que afectan a las poblaciones; es analitico porque su diseño tiene el propósito
de establecer relaciones causales, y se le clasifica como no experimental debido a que el
investigador sólo observa la realidad sin manipular ningún elemento de ella. Los sujetos que
tienen la enfermedad o característica de estudio son denominados controles. Se identifica un
grupo de sujetos con l enfermedad para después compararlo con otro grupo de individuos sin la
enfermedad de acuerdo con la proporción de exposición a diferentes factores que hayan tenido
ambos grupos.

Una vez identificados los casos, los controles y la exposición, es posible distinguir cuatro grupos:

a. Casos que estuvieron expuestos

b. controles que estuvieron expuestos
c. casos que no estuvieron expuestos
d. controles que no estuvieron expuestos

Estudios Experimentales: En los estudios experimentales el investigador manipula las condiciones

de la investigación. Este tipo de estudios se utilizan para evaluar la eficacia de diferentes terapias,
de actividades preventivas o para la evaluación de actividades de planificación y programación
sanitarias. Como en los estudios de seguimiento los individuos son identificados en base a su
exposición, pero a diferencia de estos, en los estudios experimentales es el investigador el que
decide la exposición. El gran control que se tiene sobre el diseño facilita la interpretación de las
asociaciones como causales . Para el médico clínico es de gran interés poder realizar inferencias
causales en medio de la incertidumbre que rodea la práctica clínica ya sea en actividades de
prevención, de diagnóstico o terapéuticas
▪ Estudios Ecológicos

REGLAS DE LA ENTREGA:
Bibliogtafía:
(Libro) EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA para principiantes.
[Link]

(Libro) Epidemiología y estadística en salud pública- Cap 7-8-9

[Link]