GINECOLOGIA: POLICARBOFILO ACIDO.
FORMULA: -Hidrogel Óvulos
Cada ovulo contiene Policarbofilo acido 20,75 mg, Carbopol 934P 4 mg.
-Hidrogel Crema:
Cada 100 g de crema contiene Policarbofilo acido 0,83 g, Carbopol 0,16 g.
ACCION TERAPEUTICA:
Hidratante vaginal. HIDROGEL Óvulos contiene Policarbofilo, que brinda una acción humidificante
no hormonal y provee una constante hidratación del tejido vaginal.
El Policarbofilo acido que puede absorber hasta 60 veces su peso en agua. El Policarbofilo se
adhiere a las células epiteliales que tapizan la pared vaginal por bioadhesion, y por estar cargado
negativamente provoca que el agua y electrolitos sean conducidos dentro de las celulas epiteliales
desde el lecho vascular subyacente.
INDICACIONES:
Sequedad vaginal. Dispareunia. Prurito.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula
POSOLOGIA:
-Hidrogel óvulos:
Un ovulo al acostarse a la noche introducido profundamente en la vagina, 3 veces por semana.
Esta dosificación brinda una acción humectante que perdura varios dias.
-Hidrogel Crema:
Un aplicación vaginal descartable, acostarse a la noche introducido profundamente en la vagina, 3
veces por semana.
Esta dosificación brinda una acción humectante que perdura varios días.
PRESENTACION:
-Hidrogel óvulos: Envases obteniendo 6 óvulos
-Hidrogel Crema: Envases conteniendo 2, 6 y 12 aplicadores vaginales descartables.
RENAL: EPLERENONA
MECANISMO DE ACCION.
Inhibe la acción de la aldosterona.
INDICACIONES TERAPEUTICAS.
Añadido a la terapia estándar incluyendo ß-bloqueante, para reducir riesgo de mortalidad y
morbilidad cardiovascular en pacientes estables con disfunción ventricular izda. (FEVI ≥ 40 %) y
signos de insuf. cardiaca tras IAM reciente. Reducir el riesgo de mortalidad y morbilidad
cardiovascular en ads. con insuf. Cardiaca (crónica) clase II de la NYHA y disfunción sistólica
ventricular izda. (FEVI ≤30%) añadido a la terapia estándar óptima.
POSOLOGIA
Modo de administración
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Potasio sérico > 5 mmol/l al inicio del tto. I.R. grave. I.H. grave. Tto. Con
diuréticos ahorradores de K, suplementos de K o inhibidores potentes CYP3A4 (itraconazol,
ketoconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina, telitromicina y nefazodona). Combinación de un
inhibidor de la enzima conversora de angiotensina y un antagonista de los receptores de
angiotensina.
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Niños (no se ha establecido la seguridad y eficacia). Puede producir hiperpotasemia (mayor riesgo
en ancianos, diabéticos e I.R.), monitorizar K sérico regularmente. Monitorizar electrolitos en I.H.
leve-moderada. Evitar concomitancia con inductores potentes CYP3A4, litio, ciclosporina y
tacrolimús.
INSUFICIENCIA HEPATICA:
Contraindicado en I.H. grave. Monitorizar electrolitos en I.H. leve-moderada.
INSUFICIENCIA RENAL:
Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. moderada: iniciar 25 mg/día en días alternos,
ajustar dosis según K sérico. Falta de experiencia en I.R. post-infarto de miocardio (precaución).
No es dializable
INTERACCIONES:
Riesgo incrementado de hiperpotasemia con: diuréticos ahorradores de K y suplementos de K
(asociaciones contraindicadas), trimetoprima, IECA, ARA II.
Puede aumentar toxicidad de: litio; monitorizar.
Riesgo de I.R. e hiperpotasemia con: ciclosporina y tacrolimús; evitar asociación.
Riesgo de fallo renal agudo con: AINE; hidratar y monitorizar función renal.
Potenciación de efecto hipotensor/hipotensión postural con: bloqueantes alfa 1 (ej. prazosina,
alfuzosina).
Potenciación de efecto antihipertensivo/hipotensión postural con: antidepresivos tricíclicos,
neurolépticos, amifostina, baclofeno.
Efecto antihipertensivo disminuido por: glucocorticoides, tetracosactida.
Aumenta AUC de: digoxina.
AUC muy aumentado por: inhibidores potentes de CYP3A4 (ej. itraconazol, ketoconazol, ritonavir,
nelfinavir, claritromicina, telitromicina y nefazodona); asociación contraindicada.
AUC aumentado por: inhibidores leves-moderados de CYP3A4 (ej. eritromicina, saquinavir,
amiodarona, diltiazem, verapamilo y fluconazol); dosis máx. De eplerenona 25 mg/día en
asociación.
Eficacia disminuida por: inductores CYP3A4 (ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital,
hipérico); evitar asociación
EMBARAZO:
No existen datos adecuados en mujeres embarazadas. Estudios en animales no indicaron efectos
adversos directos o indirectos con respecto al embarazo, desarrollo embriofita, parto y desarrollo
postnatal. Precaución a mujeres embarazadas.
LACTANCIA:
Se desconoce si eplerenona se excreta en la leche materna después de la administración por vía
oral. No obstante, los datos preclínicos muestran que eplerenona y/o sus metabolitos están
presentes en la leche materna de ratas, y que las crías de ratas expuestas por esta vía se
desarrollaron con normalidad. Debido al desconocimiento de los efectos adversos potenciales en el
lactante, se debe decidir entre suspender la lactancia o suspender la administración del fármaco,
teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre.
REACCIONES ADVERSAS:
Infección; hiperpotasemia, hipercolesterolemia; mareos, síncope, cefalea; IAM, insuficiencia
ventricular izquierda, fibrilación auricular; hipotensión; tos; diarrea, náuseas, estreñimiento,
vómitos; exantema, prurito; espasmo muscular, dolor de espalda; alteración renal; astenia;
aumento de urea en sangre.
CARDIOLOGIA:PROPANOLOL.
MECANISMO DE ACCION:
Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad simpaticomimética
intrínseca.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes, shock cardiogénico, bloqueo
auriculoventricular de 2º y 3 er grado, insuf. cardiaca no controlada, trastornos graves de
circulación arterial periférica, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, angina de
Prinzmetal, tras un ayuno prolongado, historial previo de asma bronquial o broncoespasmo,
pacientes con predisposición a hipoglucemia. Además para las formas sólidas: hipotensión,
acidosis metabólica, bradicardia. Para las formas líquidas además: lactantes prematuros, en los
que no se haya alcanzado la edad corregida de 5 sem (se calcula restando el número de sem de
prematuridad de la edad real); lactantes alimentados con lactancia materna, si la madre está
recibiendo fármacos contraindicados con propranolol, bradicardia por debajo de los siguientes
límites:
0-3 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 100; presión arterial (mmHg): 65/45
3-6 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 90; presión arterial (mmHg): 70/50
6-12 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 80; presión arterial (mmHg): 80/55
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
Bloqueo cardiaco de 1 er grado; diabéticos; historial de reacciones anafilácticas, cirrosis
descompensada, I.H. o I.R. significativa (al inicio de tto. y establecer dosis inicial), no se
recomienda en lactantes con I.R. o I.H. En pacientes con hipertensión portal, la función hepática
puede deteriorarse y desarrollar encefalopatía hepática. Puede potenciar la debilidad muscular en
miasténicos. Enmascarar signos de tiroxicosis. En cardiopatía isquémica no debe interrumpirse
bruscamente el tto. En niños con hemangiomas, puede producir o empeorar bradicardia y
alteraciones de presión arterial, después de la primera toma, y de cada incremento de dosis;
realizar una exploración clínica, que incluya presión arterial y frecuencia cardíaca, al menos cada h,
durante al menos 2 h. En caso de bradicardia sintomática o de bradicardia menor de 80 lpm
solicitar consejo de un especialista. En caso de bradicardia o de hipotensión grave y/o sintomática
que se produzca en cualquier momento durante el tto., suspenderlo. Enmascara los signos de
alerta adrenérgicos de la hipoglucemia. Puede agravar la hipoglucemia en niños, especialmente en
caso de ayunas, vómitos o sobredosis. En infección respiratoria inferior asociada a disnea y
sibilancias, suspender temporalmente el tto. En caso de broncoespasmo aislado, suspender
permanentemente. Con hemangioma ulcerado hay riesgo de hiperpotasemia. En niños con s.
PHACE con malformaciones cerebrovasculares graves puede aumentar el riesgo de ACV, realizar
angiografía por resonancia magnética de cabeza y cuello y un estudio de imagen cardíaca que
incluya el cayado aórtico, antes de considerar tto. con propanolol. Psoriasis. Cirugía, los
betabloqueantes producen una atenuación de la taquicardia refleja y un aumento del riesgo de
hipotensión. Se debe suspender el tratamiento con betabloqueantes al menos 48 h antes de la
intervención.
INSUFICIENCIA HEPATICA:
Precaución. Aumenta la vida media, precaución al iniciar el tto. En ausencia de datos en niños, no
se recomienda su uso.
INSUFICIENCIA RENAL:
Precaución. Aumenta la vida media, precaución al iniciar el tto. En ausencia de datos en niños, no
se recomienda su uso.
INTERACCIONES:
Potencia el efecto de: insulina.
Aumenta tiempo de conducción auriculoventricular con: glucósidos digitálicos.
Potenciación de efectos inotrópicos - sobre corazón con: disopiramida y amiodarona.
Potenciación de toxicidad con: verapamilo, diltiazem y bepridil.
Aumenta riesgo de hipotensión con: nifedipino.
Efecto antagonizado por: adrenalina.
Aumenta concentración plasmática de: lidocaína, posiblemente de teofilina, warfarina, tioridazina y
rizatriptán.
Concentración plasmática aumentada por: cimetidina, alcohol, hidralazina; posiblemente por
quinidina, propafenona, nicardipino, isradipino, nefodipino, nisoldipino y lacidipino.
Concentración plasmática disminuida por: posiblemente por rifampicina.
Aumenta acción vasoconstrictora de: ergotamina, dihidroergotamina o compuestos relacionados.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Efecto sinérgico con: clorpromazina.
Potencia hipertensión de rebote de: clonidina.
Lob: interfiere en la estimación de la bilirrubina por el método diazo. Con la determinación de
catecolaminas con métodos por fluorescencia.
EMBARAZO:
No se debe administrar propranolol durante el embarazo a menos que su empleo sea claramente
esencial.
LACTANCIA:
Precaución. La mayoría de los ß-bloqueantes, particularmente los lipofílicos, pasan a leche
materna aunque en concentración variable. Por tanto, no se aconseja la lactancia tras la
administración de estos fármacos.
REACCIONES ADVERSAS:
Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, fenómeno de Raynaud; trastornos del sueño,
pesadillas.
NEUROLOGIA:AZATRIOPINA
