IGLESIA PENTECOSTAL
UNIDA DE COLOMBIA
Personería Jurídica Especial 1032 del Ministerio del Interior
Distrito 13
REGISTRO DE MIEMBROS
CONGREGACIÓN: ___________________________ FOLIO N° ________
Fecha de Inscripción: ____________Municipio y Departamento: ___________
Nombre y Apellidos: _______________________________________________
Tipo de ID: ________________ Numero: ______________________________
Lugar y Fecha de Nacimiento: _______________________________________
Estudia: ________ Lugar:___________________________________________
Escolaridad: ________ Profesión: ____________________________________
Ocupación: ______________________________________________________
Tel. fijo:________ Celular:___________ E-mail:_________________________
Dirección de la Casa: ______________________________________________
Vive con:_________ Nombre:_______________________________________
Padres Cristianos: _____ Nombre:____________________________________
N° de Herman@s:_____ Nombre: ____________________________________
Estado Civil:______ Fecha y Lugar Boda:______________________________
Nombre del cónyuge: ____________________ N°de hijos su Cargo:________
Fecha de Bautismo: _____________ Lugar ____________________________
Pastor Oficiante: _________________________________________________
Bautizado con el Espíritu Santo:___ Fecha y lugar: ______________________
Observaciones:
________________ __________________ _______________
Firma Inscrito Firma Secretario Firma Pastor