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Trastorno Histriónico: Guía Completa

Este documento describe el trastorno de personalidad histriónica. La genética está vinculada a su desarrollo y el abuso o inestabilidad durante la niñez pueden aumentar el riesgo. Las personas con este trastorno buscan llamar la atención, hablan dramáticamente y tienen opiniones marcadas, con estados emocionales que cambian rápidamente. El tratamiento generalmente consiste en terapia conversacional.

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Trastorno Histriónico: Guía Completa

Este documento describe el trastorno de personalidad histriónica. La genética está vinculada a su desarrollo y el abuso o inestabilidad durante la niñez pueden aumentar el riesgo. Las personas con este trastorno buscan llamar la atención, hablan dramáticamente y tienen opiniones marcadas, con estados emocionales que cambian rápidamente. El tratamiento generalmente consiste en terapia conversacional.

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Centro de estudios tecnológico industrial y de servicios “MIGUEL

BARRANGAN” #146
Alumno:
Estrada cerón Guadalupe

Maestra:
M.A. Miriam Bautista Caraza

Materia:
Su módulo:
Proyecto:
Manual de patologías de salud mental enfocado en trastornos de la
personalidad
Sub proyecto:

Trastorno de la personalidad HISTRIONICO

1
Tabla de contenido
1.1.- INTRODUCCION..........................................................................................................................3
1.2 REVISION HISTORICA....................................................................................................................4
1.3.- ESTILO HISTRIONICO..................................................................................................................6
1.4. TRASTORNO HISTRIONICO..........................................................................................................9
1.5- CARACTERISTICAS CLINICAS......................................................................................................10
1.6 EPIDEMIOLOGIA.........................................................................................................................12
1.7 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD..........................................................................13
1.8 ETIOLOGIA..................................................................................................................................14
1.9 EVOLUCION (TEST DIAGNOSTICO)..............................................................................................15
1.10 DIAGNOSTICO CIE-10................................................................................................................19
1.11 CRITERIOS DSM-V.....................................................................................................................20
1.12 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA..........................................................................................21
1.13 BIBLIOGRAFIAS.........................................................................................................................22

2
1.1.- INTRODUCCION
En ocasiones puede ser complicado aceptar las cosas tal como son. Y más si la
persona que tenemos cerca tiene comportamientos que no entendemos. Sin
embargo, esto no significa que no debamos actuar para intentar cambiar la
situación.
Es importante que tengamos en cuenta que la personalidad histriónica no es fruto
del capricho, sino que es una forma disfuncional y consolidada de expresarse. Por
supuesto, debemos evitar decir frases como: “No deberías montar estas
escenitas”. Para la persona afectada, su percepción sobre estas expresiones no
es así. La persona histriónica no ve nada raro en cómo expresa sus emociones,
porque son conductas que están muy consolidadas en su personalidad.
Por tanto, debemos tener en cuenta que son personas con graves dificultades
para controlar sus emociones y que tienen una percepción distorsionada e irreal,
cosa que seguramente le afecte más de lo que creemos. No es buena idea tratar a
estas personas de forma caritativa y compasiva, puesto que estaríamos
reforzando su conducta victimita. Hay que hacerles ver que todos tenemos
nuestras rarezas y dificultades en la vida, y que nadie es perfecto.
Trastorno que afecta la manera en la que una persona piensa, percibe y se
relaciona con otros.
La genética está vinculada al desarrollo de trastornos de la personalidad. El abuso
o la inestabilidad durante la niñez pueden aumentar el riesgo.
Una persona con trastorno de personalidad histriónica busca llamar la atención,
habla dramáticamente y tiene opiniones marcadas, tiene estados emocionales
rápidamente cambiantes, cree que las relaciones personales son más íntimas de
lo que realmente son y se deja influenciar fácilmente.
El tratamiento generalmente consiste en la terapia conversacional.

3
1.2 REVISION HISTORICA
La motivación principal por la cual escogí el Trastorno Histriónico de la
Personalidad para realizar el presente trabajo fue porque suele estar en la base de
los Trastornos del Comportamiento Alimentario, y actualmente estoy investigando
en dicho tema (anorexia nerviosa fundamentalmente y en un segundo plano
bulimia nerviosa) y pensé que podría ayudarme a entender mejor los factores que
están implicados en dichos trastornos.

La terapia cognitiva actualmente se está utilizando en diferentes síndromes, entre


ellos podemos nombrar los trastornos por ansiedad o por angustia, y los trastornos
alimentarios. En este trabajo explicaremos las técnicas cognitivas que se están
empleando actualmente para el tratamiento del trastorno histriónico de la
personalidad.

En 1980 aparece por primera vez el término personalidad histriónica en el DSMIII,


y reemplaza al de personalidad histérica, con el objetivo de reducir la confusión en
la aplicación del término “histeria”. A lo largo de la historia diferentes autores han
contribuido a enriquecer con sus aportaciones el estudio del Trastorno Histriónico
de la Personalidad. En primer lugar pasaré a citar las primeras contribuciones que
se realizaron al trastorno, (también se pueden considerar como los antecedentes
históricos), para seguidamente centrarme en las formulaciones modernas y
contemporáneas tomando como referencia y guía la excelente revisión histórica
que realiza Millon (1998).

A mediados del siglo XIX se realizan las primeras descripciones de la


personalidad histriónica tal y como la concebimos en la actualidad. Feuchtersleben
indicó que “las mujeres que tenían una predisposición a los síntomas histéricos
mostraban un aumento de la sexualidad, eran egoístas y padecían un exceso de
saciedad y aburrimiento”. Por otra parte Griesinger describió que las mujeres
histéricas presentaban una “sensibilidad desmesurada, sobre todo al más ligero
reproche (en la que hay) una tendencia a referir todo hacia sí mismas, gran
irritabilidad, enormes cambios de disposición al mínimo motivo externo, o incluso
sin motivo alguno”.

4
Briquet se opuso a la perspectiva histórica la cual consideraba que los hombres no
podían mostrar histeria, señaló los factores psicológicos que jugaban un papel
relevante en la expresión de los síntomas del trastorno.

Charcot influyó en que se comenzara a conceder más importancia a los


determinantes psicobiológicos debido al trabajo realizado para el alivio de los
síntomas histéricos de conversión mediante hipnosis, influidos por esta técnica,
Freud y Breuer publican su primer trabajo científico en 1893. Hirt (1902) describió
al tipo histérico como “personas superficialmente excitables, entusiastas,
desconfiadas, anhelantes de atención, y vacías”. Posteriormente, Kraepelin (1904)
describió las características del tipo histérico señalando su “deleite con la
novedad, su entusiasmo, una imaginación vívida, gran excitabilidad, labilidad del
estado de ánimo, una preocupación romántica, caprichosidad e impulsividad”.

5
1.3.- ESTILO HISTRIONICO
Excesiva emocionabilidad y tendencia a llamar la atención. Emociones
inapropiadamente exageradas. Lábil y superficial. Las emociones se presentan
con intensidad, pero parecen exageradas o poco convincentes, como si la persona
estuviese interpretando un papel teatral.

 Conductas muy intensas, reaccionan fácilmente. Responden a pequeños


estímulos con ira y pataletas irracionales. Incapacidad para tolerar el
aburrimiento y la rutina.

 Tiende a entusiasmarse con la misma facilidad que se enfada o aburre.

 Estilo de hablar globalizador y llamativo, intenso y dramático, suelen usar


frases fuertes y sorprendentes. La entonación que utilizan para expresarse es
“teatral”. Los gestos que utilizan son ampulosos y llamativos

 Preocupación exagerada por su atractivo físico. Suelen vestir de un modo que


atrae la atención, con colores brillantes, estilos sorprendentes y provocativos y
un exceso de cosméticos y de tintes para el cabello. Utilizan la sexualización
para influir en las relaciones, y responsabiliza a los demás de ser ellos los que
se le insinúan. Le gusta dar la imagen de que atrae a los demás por su
apariencia física.

 Abiertamente seductores, son cálidos y encantadores, pero sus sentimientos


parecen carecer de profundidad o autenticidad. Se sienten cómodos siendo el
centro de atención, cualquier señal de que los demás no la admiran despierta
sentimientos depresivos y de resentimiento.

 Los demás les ven como dependientes, superficiales y exigentes

 Dependen de la atención que les brindan los demás. Son capaces de


mimetizarse con la persona que tienen enfrente y adoptar sus opiniones para
caer bien y ser aceptado. Tiene una gran facilidad para captar lo que los
demás quieren de ellas y lo ofrecen

6
 A esta personalidad la definen adjetivos como vanidosa, superficial, inmadura,
dependiente y egoísta

 Concepción exageradamente romántica e idílica de las relaciones de pareja


que pronto se frustra, relaciones que empiezan desaforadamente y terminan
desastrosamente.

 Ante los problemas interpersonales reaccionan con estallidos dramáticos,


descontrol nervioso y empleo de la cólera de una forma manipulativa

 Busca procurarse actividad y excitación. Está orientada a la búsqueda del


placer en la vida con poca reflexión sobre ella.

 Piensan de sí mismos que no son capaces de cuidarse por sí mismos y


necesitan que el otro les cuide, así buscan ser el centro de atención para
asegurarse el cuidado que necesitan

 Buscan exageradamente la aprobación de los demás. Para ello se abren


fácilmente a los demás y expresan con rapidez sus sentimientos, parecen
ofrecer una rápida sensación de intimidad, se adaptan a lo que la audiencia
demanda en ese momento, desde una imagen fuerte y segura hasta una
imagen cándida y amable.

 Al comienzo de las relaciones son percibidos como encantadores pero según


pasa el tiempo se vuelven cada vez más exigentes y necesitados de un apoyo
constante que buscan con métodos indirectos y que si no logran pueden llegar
a las amenazas, castigos, estallidos de ira y amenazas de suicidio.

 Cuando una relación exige de cierta intimidad no saben como hacerlo y en


ocasiones se limitan a interpretar un papel. Tiene muchos conocidos pero
intimidad con ninguno

 Fuerte temor a ser rechazado, cualquier indicio de abandono es devastador ,


incluso aunque la otra persona no sea demasiado importante para ellas

7
 Para conseguir la atención y el afecto de los demás manipulan sus relaciones
con crisis emocionales, provocando celos, seduciendo, negándose a tener
relaciones sexuales, sermoneando, regañando y quejándose.

 Pueden cambiar rápidamente de pareja y amigos dado que la persona


histriónica les anula emocionalmente con facilidad y se aburre de ellos.

 Las creencias de los histriónicos son variantes de: “en esencia tengo muy poco
atractivo”, “necesito que los demás me admiren para ser feliz”, “las personas
están ahí para admirarme y satisfacerme”, “si no cautivo a la gente no soy
nada”, “si no cautivo a la gente me abandonarán”, “si no cautivo a la gente me
siento indefenso”, “me mueven los sentimientos”.

8
1.4. TRASTORNO HISTRIONICO
El Trastorno Histriónico de Personalidad (DSM V) se caracteriza por un patrón
dominante de emotividad excesiva y búsqueda de atención, que comienza al
principio de la edad adulta, y se manifiesta en diferentes contextos por  5 o más de
los hechos siguientes:

1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de la atención.


2. La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un
comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que
carece de detalles.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del


Comportamiento (CIE-10), el Trastorno histriónico de la personalidad (F60.4) se
caracteriza por:

1. Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada


de las emociones.
2. Sugestionabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.
3. Afectividad lábil y superficial.
4. Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.
5. Preocupación excesiva por el aspecto físico. Pueden presentarse, además:
egocentrismo, indulgencia para sí mismo, anhelo de ser apreciado,
sentimientos de ser fácilmente heridos y conducta manipulativa constante para
satisfacer las propias necesidades.

9
6. Se incluye: La Personalidad psicoinfantil e histérica; El Trastorno psicoinfantil e
histérico de la personalida

1.5- CARACTERISTICAS CLINICAS


• COMPORTAMIENTO OBSERVABLE: DRAMÁTICO: Tomando como referencia
a Millón las características más significativas del comportamiento serían la
hiperreactividad, relacionándose en ocasiones de manera fugaz y provocativa,
pero mostrándose habitualmente de forma atractiva y teatral. Manifiestan
comportamientos impulsivos, caprichosos y emotivos, excitaciones momentáneas
y aventuras hedónicas. Los afectos cambian rápidamente, son de corta duración y
superficiales. A modo de resumen: “las personalidades histriónicas tienden a ser
caprichosas, se excitan con facilidad y son poco tolerantes a la frustración, la
dilación y el desengaño”.

COMPORTAMIENTO INTERPERSONAL: BUSCADOR DE ATENCIÓN: El


objetivo principal de los histriónicos es la afectividad y la atención y para conseguir
este propósito recurren a diversas tácticas para licitar una respuesta favorable.
Tanto las mujeres como los hombres presentan despreocupación y sofisticación
por una parte y por otro lado inhibición e ingenuidad. En un primer momento hacen
una buena actuación, pero cuando las relaciones demandan profundidad y
constancia suelen dudar y abandonar. Los histriónicos se venden a sí mismos
para provocar el reconocimiento y la estima. Muestran mucha atención a las
señales que los otros transmiten para de esta manera satisfacer los deseos de
estos.

ESTILO COGNITIVO: FRÍVOLO: Evitan el pensamiento introspectivo, son


sugestionables, están hipervigilantes a los acontecimientos momentáneos y
superficiales. Carecen de una identidad independiente de los demás debido a la
orientación que manifiestan al exterior. Manifiestan incapacidad para pensar de
una manera concentrada y lógica. “Se disocian de los pensamientos, de las
personas y de las actividades que pueden alterar su estrategia de superficialidad”.

10
AUTOIMAGEN GREGARIA: Se ven como gente sociable, amigable y conformista.
Se consideran estimulantes y encantadores y suelen negar las señales de
agitación interna, debilidad, depresión u hostilidad, rechazándolas como si
pertenecieran a ellos mismos.

MECANISMOS DE DEFENSA: DISOCIACIÓN/REPRESIÓN: Los histriónicos han


aprendido a reprimir o disociar recuerdos y sentimientos que pudieran producir
malestar. Si alcanzan un mundo interno de pensamientos, recuerdos y emociones
intentarán reprimirlo y que permanezca fuera de la consciencia. La represión que
se aplica es masiva y absoluta

ORGANIZACIÓN MORFOLÓGICA: INCONEXA: Tienen menor capacidad para


funcionar de una forma independiente, se mantienen en el presente y su vida
interna se mantiene pobre. En definitiva su estructura morfológica y la
organización de su mundo interno se mantienen inconexo.

ESTADO DE ÁNIMO/ TEMPERAMENTO: INCONSTANTE: Los histriónicos


experimentan ambivalencia en los sentimientos, lo que indica un nivel muy
elevado de irritabilidad sensorial, excesiva actividad simpática, y carencia de
actividad cortical.

11
1.6 EPIDEMIOLOGIA
Presenta una prevalencia del 2% en la población general, diagnosticándose con
más frecuencia en las mujeres que en los hombres. En pacientes psiquiátricos
hospitalizados se calcula una prevalencia de hasta el 10%. Algunos estudios han
demostrado una asociación con el trastorno por somatización.

Con la edad se va atenuando la sintomatología de este trastorno, si bien más por


perdida de energía que por una mejoría clínica. 

Grafica de poblacion afectada

Poblacion general padecimiento

12
1.7 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD
Se podría considerar al trastorno histriónico como una pequeña parte del trastorno
límite de la personalidad. Dentro del trastorno histriónico de la personalidad rara
vez hay historia de autolesiones o ideas de suicidio, tampoco aparecen los
sentimientos de vacío, si suelen cometer conductas tan extremas o de riesgo con
tal de conseguir lo que desean.

Se podría considerar que las personas con trastorno histriónico de la personalidad


hacen mucho uso de la teatralidad para comunicarse con el resto, o como mínimo
esta idea se desprende, mientras que en el trastorno límite de la personalidad
pasan al plano de la acción, llegando a realizar comportamientos muy peligrosos o
dañinos para uno mismo y para el resto

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de pensamiento,


percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una angustia
importante a la persona afectada y/o afectan su capacidad de desenvolverse.

Las personas con trastorno de personalidad histriónica usan su apariencia física y


actúan de forma inapropiada, seductora o provocativa para llamar la atención de
los demás. A menudo se comportan de manera sumisa para retener la atención de
los demás.

En Estados Unidos, el trastorno de personalidad histriónica se produce


aproximadamente en cerca de un 2% de la población. Se diagnostica con más
frecuencia en mujeres, pero algunos estudios sugieren que afecta a hombres y
mujeres por igual.

A menudo también están presentes otros trastornos. También incluyen uno o más
de uno de los trastornos siguientes:

13
 Otros trastornos de la personalidad (antisocial, límite y narcisista)

 Trastorno somatomorfo, que puede ser la razón por la que acuden al


médico

 Trastorno depresivo mayor o distimia (trastorno depresivo


persistente)

 Trastorno de conversión

1.8 ETIOLOGIA
La personalidad histriónica suele empezar a tomar forma durante la infancia,
aunque se suele señalar que se evidencia durante la adolescencia. No existe una
única causa del histrionismo, sino que se trata de una serie de factores que
pueden influir: un estilo parental demasiado ausente y poco atento, abuso
psicológico, haber padecido menosprecios y humillaciones, o un estilo educativo
sin pautas y límites claros.

Otros factores, como la baja autoestima, el sentirse insatisfecho con el aspecto


físico y la inseguridad pueden promover que este tipo de personalidad se
consolide y se mantenga.


 -Resistencia al movimiento o total flaccidez/pasividad. (con protección en
caida) (Diferenciar de hipertonía, rigidez extrapiramidal, miotonía, distonía,
etc.).

 -Signo de la caída de extremidades: con movimientos de acomodación,


protección.

 -Oposición, resistencia tenaz a apertura de párpados.

 -Arreactividad selectiva, con anestesias parciales y selectivas, según


estado afectivo.

 -Presencia de franca oposición, negativismo, poco consistente. (“deme la


mano”)

14
 -Aumento de los síntomas ante la presión exploratoria o entrevista. -Falta
de correlación sintomática con expresión facial y emotividad apropiada.
“bella indiferencia”

 -Respuesta a técnicas sugestivas o aversivas: muy variable y poco fiable.

1.9 EVOLUCION (TEST DIAGNOSTICO)


HISTRIONICO 301.50
CRITERIOS ITEMS
1. No se siente cómodo sino es el centro de atención 18
2. Sexualmente seductor o provocados 62
3. Expresión emocional superficial y cambiante 57
4. Usa el aspecto físico para llamar la atención 19
5. Forma de hablar excesivamente subjetiva 94
6. Exagerada expresión emocional 49
1. Sugestionable 12
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad 32
INICIO
< 25 ~25
Diagnóstico: Definitivo....................................... Probable.................................
Negativo............................. .Número de criterios encontrados.................................
Puntuación dimensional....................................Número de criterios basados en
informante(s)............................................................................................ .
1. Contar el número de puntos entre ( ), y anotar el total tras Número de criterios
basados en informante(s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 ó 2) en la columna 1, anotar O tras Número
de criterios que se cumplen y Puntuación Dimensional, señalar Diagnóstico
Negativo y pasar al siguiente trastorno, 301.81 Narcisista.
3. Sumar las puntuaciones de las columnas 1 y 2 y anotar la suma tras Puntuación
Dimensional.

15
4. Si no hay puntuación 2 en la columna 1, anotar O tras Número de criterios que
se cumplen señalar Diagnóstico Negativo, y pasar al siguiente trastorno, 301.81
Narcisista.
5. Contar el número de puntuaciones 2 en las columnas 1 y 2 y anotar el número
tras Número de criterios que se cumplen.
6. Si el número de criterios que se cumplen es menor de 4, señalar Diagnóstico
Negativo y pasar al siguiente trastorno, 301.81 Narcisista.
7. Si el número de criterios que se cumplen es > 5, señalar Diagnóstico Positivo y
pasar al siguiente trastorno, 301.81 Narcisista.
1. Normalmente me divierto y disfruto de la vida .V F
2. Confío en la gente que conozco V F
3. No soy minucioso con los detalles pequeños V F
4. No puedo decidir qué tipo de persona quiero ser V F
5. Muestro mis sentimientos a todo el mundo V F
6. Dejo que los demás tomen decisiones importantes por mi F
7. Me preocupo si oigo malas noticias sobre alguien que conozco V F
8. Ceder a algunos de mis impulsos me causa problemas V F
9. Mucha gente que conozco me envidia V F
10Doy mi opinión general sobre las cosas y no me preocupo por los detalles F
11. Nunca me han detenido V F
12. La gente cree que soy frío y distante F V
13. Me meto en relaciones muy intensas pero poco duraderas V F

14. La mayoría de la gente es justa y honesta conmigo V F

15. La gente tiene una gran opinión sobre mí V F

16. Me siento molesto o fuera de lugar en situaciones sociales V F

17. Me siento fácilmente influido por lo que me rodea .V F

18. Normalmente me siento mal cuando hago daño o molesto a alguien .V F

19. Me resulta muy difícil tirar las cosas V F

16
20. A veces he rechazado un trabajo, incluso aunque estuviera esperándolo V F

21. Cuando me alaban o critican manifiesto mi reacción a los demás V F

22. Uso a la gente para lograr lo que quiero V F

23. Paso demasiado tiempo tratando de hacer las cosas perfectamente V F

24. A menudo, la gente se ríe de mí, a mis espaldasV F

25. Nunca he amenazado con suicidarme, ni me he autolesionado a propósito V F

26. Mis sentimientos son como el tiempo, siempre están cambiando V F

21. Para evitar críticas prefiero trabajar solo .V F

28. Me gusta vestirme para destacar entre la gente .V F

29. Mentiría o haría trampas para lograr mis propósitos V F

30. Soy más supersticioso que la mayoría de la gente V F

31. Tengo poco o ningún deseo de mantener relaciones sexuales .V F

32. La gente cree que soy demasiado estricto con las reglas y normas .V F

33. Generalmente me siento incómodo o desvalido si estoy solo V F

34. No me gusta relacionarme hasta que no estoy seguro de que les gusto V F

35. No me gusta ser el centro de atención V F

36. Creo que mi cónyuge (amante) me puede ser infiel V F

37. La gente piensa que tengo muy alto concepto de mí mismo. V F

38. Cuido mucho lo que les digo a los demás sobre mí V F

39. Me preocupa mucho no gustar a la gente V F

40. A menudo me siento vacío por dentro V F

41. Trabajo tanto que no tengo tiempo para nada más .V F

42. Me da miedo que me dejen solo y tener que cuidarde mí mismo V F

17
43. Tengo ataques de ira o enfado V F

44. Tengo fama de que me gusta "flirtear" V F

45. Me siento muy unido a gente que acabo de conocer V F

46. Prefiero las actividades que pueda hacer por mí mismo .V F

47. Pierdo los estribos y me meto en peleas V F

48. La gente piensa que soy tacaño con mi dinero V F

Nombre y Apellidos..................................................................................................
Fecha......................

1. Poner un círculo en los ítems que no estén seguidos de F, si la respuesta es


VERDADERO.

l. Poner un círculo en el resto de los ítems (aquellos seguidos por F), si la


respuesta es FALSO.

3. Si tres o más ítems de un trastorno han sido señalados con un círculo, el sujeto
ha dado positiva la evaluación para ese trastorno, y debe ser entrevistado. Los
clínicos e investigadores pueden adoptar estándares de referencia mayores o
menores, dependiendo de las características de la muestra, y de la importancia
relativa que tengan para ellos los errores de sensibilidad (falsos negativos) o de
especificidad (falsos positivos). Este cuestionario no debe ser usado para hacer
diagnósticos o calcular puntuaciones dimensionales de los trastornos de la
personalidad.

301.0 PARANOIDE 2F 14F 36 38 58 66 72

301.20 ESQUIZOIDE IF 12 21F 31 46 57F 77F

301.22 ESQUIZOTIPICO 2F 24 30 52 64 67 70 71F 77F

301.50 HISTRIONICO 5 10 17 26 28 35F 44 45

301.7 ANTISOCIAL IIF 18F 20 29 47 56 74

18
301.81 NARCISISTA 7F 9 15 22 37 55 61 65 68

301.83 LIMITE 4 8 13 25F 40 43 53 60 75

301.4 OBSESIVO-COMPULSIVO 3F 19 23 32 41 48 54 59

301.6 DEPENDENCIA 6 33 42 49 50 62 69F 73

301.82 EVITACION 16 27 34 38 39 51 63 76

1.10 DIAGNOSTICO CIE-10

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del


Comportamiento (CIE-10), el Trastorno histriónico de la personalidad (F60.4) se
caracteriza por:
 Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada
de las emociones.
 Sugestionabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.
 Afectividad lábil y superficial.
 Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que ser
el centro de atención.
 Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.
 Preocupación excesiva por el aspecto físico. Pueden presentarse además:
egocentrismo, indulgencia para sí mismo, anhelo de ser apreciado,
sentimientos de ser fácilmente heridos y conducta manipulativa constante
para satisfacer las propias necesidades.
Se incluye: La Personalidad psicoinfantil e histérica; El Trastorno psicoinfantil e
histérico de la personalidad.

19
1.11 CRITERIOS DSM-V
Trastorno de la personalidad histriónica301.50 (F60.4)
Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
 Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.
 La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un
comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
 Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones. Utiliza
constantemente el aspecto físico para atraer la atención.
 Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y
que carece de detalles.
 Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción.
Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias).

20
1.12 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

  NIC - Intervención
Cod. NIC: 5270
Intervención Apoyo emocional
:
Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos
de tensión.
Actividades: a. - Comentar la experiencia emocional con el paciente.
b. Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
c. Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como
la ansiedad, ira o tristeza.
d. Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de
ansiedad, ira o tristeza.
e. Comentar las consecuencias de profundizar en el
sentimiento de culpa o vergüenza.
f. Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
g. Facilitar la identificación por parte del paciente de
esquemas de respuesta habituales a los miedos.
h. Proporcionar apoyo durante la negación, ira, negociación
y aceptación de las fases del sentimiento de pena.
i. Identificar la función de la ira, la frustración y rabia que
pueda ser de utilidad para el paciente.

21
j. Favorecer la conversación o el llanto como medio de
disminuir la respuesta emocional.
k. Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos
de seguridad durante los periodos de más ansiedad
l. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
m. No exigir demasiado el funcionamiento cognoscitivo
cuando el paciente esté enfermo o fatigado.
n. Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.

1.13 BIBLIOGRAFIAS

- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental


Disorders, 4th edition revised (DSM-IV R), Masson, Barcelona, 2003.
- Capponi R., Psicopatología y Semiología Psiquiátrica, Italia, l987. páginas
- Mackinnon R. A., Michels R. Psiquiatría Clínica Aplicada. Nueva Editorial
Interamericana, México, 1988. 432 páginas.
-American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental
disorders, 4th edition revised (DSM-IV R)
-De la Fuente R., Salud Mental en México, páginas 266, 318. Fondo de Cultura
Económica, México l997. 427 páginas.
-Pélicer Y. Guía Psiquiátrica para el médico general, Toray-Masson, Madrid, 1974.
-Villaseñor Bayardo S. J., Díaz A. El alcohólico y sus rasgos de personalidad.
Revista del Residente de Psiquiatría. Vol. 5, num 2, abril-junio l994.
-American Psychiatric Association, Guía clínica para el tratamiento de los
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