MANUAL DE ORGANIZACIÓN
NOMBRE DEL PUESTO :
FECHA DE HOJA
SERVICIO DE AUTORIZACIÓN No.
TERAPIA INTENSIVA
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REPORTA A : Jefatura de División de Medicina
MISIÓN :
Disminuir la morbimortalidad del paciente que se encuentra en estado crítico* y que es
potencialmente recuperable.
* Paciente crítico: Es aquel paciente que tiene alteraciones fisiológicas agudas que ponen en
peligro su vida y que son reversibles con tratamiento y cuidados especiales.
OBJETIVOS :
Salvar la vida de pacientes graves, mediante la atención eficaz y oportuna durante un estado
crítico.
Acordar el periodo crítico de la enfermedad aguda.
Facilitar la vigilancia continua de los pacientes en estado crítico.
Contribuir a la prevención de secuelas e invalidez.
Colaborar en programas de Enseñanza e Investigación.
Optimizar los recursos destinados a los pacientes en estado crítico
ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN
SUBDIRECCIÓN
MÉDICA
JEFATURA DE DIVISION
DE MEDICINA
SERVICIO DE
TERAPIA
MÉDICOS INTENSIVA
ESPECIALISTAS
SUPERVISORA
MÉDICOS ENFERMERÍA
BECARIOS
ENFERMERA ESPECIALISTA CAMILLERO ENFERMERA GENERAL
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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NOMBRE DEL PUESTO :
FECHA DE HOJA
SERVICIO DE AUTORIZACIÓN No.
TERAPIA INTENSIVA
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RECURSOS HUMANOS :
1 Jefe de Servicio
10 Médicos de base adscritos a la unidad : 4 con jornada de 7:00 hrs., 2 turno matutino y 2
turno vespertino, 4 con jornada de 11:15 hrs., turno nocturno con diferentes guardias y 2 con
jornada de 13:15 hrs., sábados, domingos y festivos.
2 suplentes fijos cubriendo interinato y 1 suplentes temporal que. Cubre U.C.I. y Medicina
Interna
3 Jefas ( o supervisoras ) de enfermería:
2 con jornada de 7:00 hrs. 1 en turno matutino y 1 en turno vespertino
1 con jornada de 13:15 hrs. Sábados, domingos y festivos ( exclusivamente para U.C.I )
1 Enfermera intensivista por cada 2 camas, 1 Enfermeras generales por turno
1 Encargado y químicos farmacobiólogos para los tres turnos
1 Trabajadora social por turno, 1 secretaria ejecutiva por turno
1 Camillero por turno y 1 Auxiliares de limpieza por turno
INFRAESTRUCTURA PARA EL SERVICIO : DESCRIPCIÓN GENERAL :
La unidad de cuidados intensivos se encuentra ubicada en a la norte del 3er. Nivel de
nuestro hospital, adjunta a la zona de quirófano 6 y 7 frente a la sala de hemodinamia.
Cuneta con 8 cubiculos de aislamiento con las siguientes características:
Un monitor para registro de presión arterial invasiva y registro electrocardiográfico, cuatro
tomas dobles (2para oxígeno y 2 para aire), una lámpara de luz blanca.
El monitor conectado a la central de enfermería, contactos de energía eléctrica conectados
al sistema de protección del Hospital. Un equipo de ventilación mecánica ciclado por
volumen y/o presión, lámpara adicional para realizar procedimientos finos.
Una central de enfermería con el monitor central y un accesorio para registro en papel de
trazo electrocardiográfico, un área con muebles para dos máquinas de escribir para el
personal médico con mobiliario, un refrigerador para guardar medicamentos, muebles para
guardar material, así como anaqueles para medicamentos y ropa limpia, cuarto para
guardar equipo, accesorio de desechables, un baño para el personal, área anexa para
realizar procedimientos invasivos, dos áreas de lavabo uno para material no contaminado
y aseo de manos y otro mas para material contaminado, área de acceso para visitantes y
familiares con lavabo de manos.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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NOMBRE DEL PUESTO :
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(CONTINUA)
Se cuenta con un ventilador volumétrico portátil y un tanque de oxígeno portátil.
Se debe contar con lavabo en cada cubiculo, piso liso, bordes romos entre el piso y la
pared. Equipo para medición de gasto cardiaco, equipo para medición de presión
intracraneana, fluoroscopia portátil.
Las camas deben ser radiolúcidas especiales para Unidades de Cuidados Intensivos,
Areas Anexas: Oficinas de servicio con su mobiliario, se debe contar área para
secretaria, oficina para trabajo social, oficina para personal médico y becarios, área de
descanso de médicos, vestidor para médicos y otros para enfermería con sus
respectivos baños completos. El área de UCI debe estar climatizada.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO AUTORIZO :
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FUNCIONES :
El Jefe del Servicio de Terapia Intensiva realizará eficientemente las
siguientes Funciones :
Elaborar las Normas y Manuales de Procedimientos, del Servicio a su cargo.
Elaborar el programa anual de trabajo de la Unidad de Cuidados Intensivos, para
someter a la consideración Subdirección Médica.
Elaborar los objetivos y metas a lograr, señalar los procedimientos a seguir y los
mecanismos de evaluación.
Elaborar las guías de supervisión, de acuerdo a los Manuales de Procedimientos
establecidos y los programas a desarrollar; con el fin de retroalimentar los mismos, para
alcanzar las metas señaladas.
Planear las actividades de la Unidad.
Coordinar las funciones de la Unidad y de su personal con otros Servicios y
Departamentos del Hospital.
Supervisar y coordinar las labores técnicas del personal médico y de enfermería a su
cargo.
Asesorar técnica y administrativamente al personal a su cargo.
Asumir la responsabilidad y la autoridad de hacer cumplir las Normas, en relación con la
administración de enfermos, manejo intrahospitalario, altas, etc.
Visitar diariamente a los enfermos con su personal médico y de enfermería.
Evaluar los resultados de la Unidad.
Informar periódicamente al cuerpo de gobierno del Hospital, acerca de las labores
efectuadas.
Desempeñar todas aquellas funciones que señale el Subdirector Médico.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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FUNCIONES : ( CONTINÚA ...)
El Jefe del Servicio de Terapia Intensiva será responsable de que el
siguiente Personal realice las siguientes Funciones :
MÉDICO INTENSIVISTA :
Atender en forma integral al paciente grave.
Realizar todos los procedimientos necesarios para el diagnóstico.
Realizar todos los procedimientos terapéuticos necesarios.
Realizar periódicamente la evaluación de los resultados del tratamiento.
Decidir el momento adecuado para el traslado, egreso o ingreso de los pacientes en
estado crítico.
Asistir a las sesiones médicas.
Participar en las labores de Enseñanza e Investigación, de acuerdo con los programas
señalados por el Jefe de Servicio.
Informar a los familiares acerca del estado y evolución del enfermo.
Informar al Jefe de Servicio de la evaluación, necesidades e irregularidades detectadas.
SUPERVISORA O JEFE DE ENFERMERÍA :
Estar como responsable de los Servicios de Enfermería de la Unidad de Cuidados
Intensivos.
Otorgar cuidados especializados de enfermería al enfermo grave, colaborando con los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos que los médicos del Servicio indiquen.
Asesorar, supervisar y coordinar las actividades de las enfermeras intensivistas,
generales y auxiliares.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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FUNCIONES : ( CONTINÚA ...2)
Asistir a las sesiones científicas que le indique el Jefe de Servicio.
Participar en las labores de enseñanza e investigación.
Coordinará actividades de capacitación, enseñanza e investigación con otros
Departamentos del Hospital.
Mantener una línea de comunicación directa con la Jefa de Enfermeras y la coordinadora
de Enseñanza de Enfermería.
ENFERMERA INTENSIVISTA :
Otorgar cuidados especializados de enfermería al enfermo, colaborando en los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos que los médicos del servicio le indiquen.
Llenar la hoja para control y monitoreo del paciente en estado crítico.
Tomar los cursos de actualización médica en el trabajo, cuando menos dos veces al año.
Asistir a las sesiones científicas que indique el Jefe o la Supervisora de la Unidad.
ENFERMERA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS :
Participará en las labores de Enseñanza e Investigación que se desarrollen dentro o
fuera de la Unidad y relacionadas a la Medicina Crítica.
ENFERMERA GENERAL :
Apoyará a la enfermera especialista en el control de líquidos, excretas, muestras de
laboratorio y otras actividades de enfermería de tal manera, que la enfermera
especialista no se aleje del enfermo.
Participará en las actividades de capacitación, enseñanza e investigación que se
desarrollen dentro o fuera de la Unidad.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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FUNCIONES : ( CONTINÚA ...3 )
Participará en la impartición de cursos de actualización.
Coordinará actividades con la Supervisora o Jefa de Enfermeras.
TRABAJADORA SOCIAL :
Realizará los estudios socioeconómicos y la clasificación administrativa de los pacientes.
Facilitará la atención con las diferentes instituciones que tienen convenio con el hospital
e informará al Jefe de Servicio.
Orientará a los enfermos y/o a los familiares en el uso adecuado de los servicios.
Resolver los problemas que se presenten dentro de su campo de acción intra y
extrahospitalario.
CAMILLERO :
Participará en el abasto de los insumos necesarios para la atención de los pacientes en
la Unidad ( Acudirá a la C.E.Y.E. para dotación del material, etc. ).
Servirá de enlace con el laboratorio, el área de gabinete y otras auxiliares de servicio y
diagnósticos del hospital.
Apoyará al personal de enfermería, en la movilización de pacientes dentro y fuera de la
Unidad.
Es el responsable de que el o los tanques de oxígeno portátiles, se encuentren siempre
a su máxima capacidad.
Informará a la Supervisora de Enfermería y/o al Jefe de Servicio, de los desperfectos del
equipo para el traslado de pacientes graves.
Apoyará en la recuperación de medicamentos en la farmacia del Hospital.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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FUNCIONES : ( CONTINÚA ...4 )
JEFE DE LABORATORIO QUÍMICO :
Actuar como responsable del laboratorio de la Unidad de Cuidados intensivos.
Efectuar la toma de muestras para análisis clínicos, realizar exámenes, registros y
comunicar los resultados, discutir con los médicos intensivistas algún resultado que
genere una duda.
Informar con oportunidad al personal médico, de resultados que pudiesen indicar alguna
situación crítica.
Concentrar los datos para información estadística y entregar informes mensuales al Jefe
de la Unidad y al Archivo Clínico.
Formular e iniciar los trámites de solicitudes de equipo, aparatos accesorios y reactivos.
Debe de estar enterado de los últimos avances en su campo, para modificar y actualizar
técnicas en forma periódica buscando las más rápidas, sensibles y específicas y que
necesiten un mínimo de muestras.
Participar y colaborar en los programas de Enseñanza e Investigación, además en la
capacitación de nuevo personal tanto del área médica, así como de enfermería y por
supuesto de laboratorio.
SECRETARIA EJECUTIVA :
Auxiliará a los médicos de base en las labores correspondientes, así como al personal
de las diferentes áreas.
ASISTENTE MÉDICA :
Facilitará y fomentará la comunicación entre el personal de la U.C.I. y los familiares de
los pacientes.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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RESPONSABILIDAD :
El jefe del Servicio de Terapia Intensiva será responsable directo del
cumplimiento de las siguientes Responsabilidades :
Cumplimiento de la misión del hospital.
Respetar y hacer respetar las Normas de la Institución.
Del buen manejo de los pacientes.
De la optimización de los recursos destinados a la atención de los pacientes en estado
crítico.
En coordinación con los Departamentos correspondientes, el mantenimiento de tipo
preventivo y correctivo del equipo biomédico que se encuentra bajo su resguardo.
De la mejor calidad de atención brindada a los pacientes en estado crítico internados a
su unidad.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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NIVEL DE AUTORIDAD :
El jefe del Servicio de Terapia Intensiva tendrá la siguiente Autoridad
Formal :
Elaborar, organizar y desarrollar los programas de trabajo autorizados por la Dirección y
Subdirección Médica del Hospital.
Dirigir y controlar las actividades de todo el personal a su cargo.
Estudiar todos los problemas Técnicos y Administrativos que se presenten en los
servicios a su cargo, plantear opciones de solución a la Subdirección Médica para su
aprobación.
Solicitar al nivel organizativo de donde depende, sea autorizada la aplicación de
sanciones al personal que está bajo su responsabilidad, y que se haya
hecho acreedor a ellas, por violación de las Normas que rigen el funcionamiento del
Hospital.
Conceder permisos sin goce de sueldo al personal a su cargo, hasta por 3 días y con
goce de sueldo hasta por 2 días, debiendo dar aviso a la Subdirección Médica en forma
invariable, teniendo que efectuar los trámites establecidos por Recursos Humanos para
tal fin.
Solicitar a la Subdirección Médica, puedan ser autorizados los permisos a su personal
que se constituyan en excepción del punto anterior, sin dejar de apegarse a las Normas
establecidas.
Organizar y adecuar los programas de su área de trabajo.
Utilizar los métodos que juzguen convenientes de acuerdo a las Normas
establecidas, para la información, orientación y adiestramiento del personal.
Reportar desperfectos del área física, mobiliario, instrumental y equipo de los servicios a
su cargo.
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OBLIGACIONES :
El jefe del Servicio de Terapia Intensiva tendrá las siguientes
obligaciones :
Presentarse puntualmente a sus labores.
Asistir a las Juntas Internas de Gobierno e informe diario de guardia.
Cumplir y hacer cumplir, lo estipulado en la Compilación de la Normatividad Laboral y en
los Reglamentos correspondientes.
Reportar a su Jefe inmediato, las violaciones a las Normas y Reglamentos en que
incurra el personal adscrito a su estructura.
Dar aviso inmediato al Departamento de Conservación, de los desperfectos tanto de
mobiliario como de instrumental y equipo existente en su Servicio.
Dar aviso a su Jefe inmediato, de las pérdidas o robo de mobiliario, equipo o
instrumental, del departamento a su cargo.
Conducirse con educación, cortesía y probidad con subalternos, pacientes, familiares y
público en general, con el fin de no deteriorar la imagen de su Servicio y del Hospital.
Cuidar y vigilar que el uso que se haga del mobiliario, equipo e instrumental sea el
adecuado, con el fin de aprovechar los recursos de manera racional.
Vigilar que el personal de su Departamento, asista puntualmente a sus labores y no esté
bajo los efectos tóxicos, drogas o enervantes, en cuyo caso procederá de acuerdo a lo
estipulado por la Compilación de la Normatividad Laboral.
Asistir a los cursos, de Capacitación programados por la Unidad de Enseñanza e
Investigación.
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NIVEL DE COORDINACIÓN :
Para el adecuado desempeño de sus funciones el Jefe del Servicio de
Terapia Intensiva coordinará con los Servicios y Departamentos
siguientes :
SERVICIO DE PEDIATRÍA :
Cooperación para la disposición de material y equipo electromédico que se encuentra
en cada una de las áreas, respetando las asignadas a cada una en el Servicio de
Cuidados Intensivos
SERVICIO DE CIRUGÍA :
Coordinará la programación de actividades, visitas y asistencia del personal de cirugía,
tanto adscritos como residentes en la Unidad de Terapia Intensiva.
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA :
Coordinará la programación de actividades junto con el Jefe del Servicio respectivo, así
como su asistencia para vigilancia y terapéutica conjunta de las pacientes Gineco-
Obstétricas.
SERVICIO DE MEDICINA :
Coordinará los apoyos que puedan brindar los diferentes especialistas médicos adscritos
a dicho servicio.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
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TERAPIA INTENSIVA
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NIVEL DE COORDINACIÓN :
SERVICIO DE RECURSOS FÍSICOS :
Mantendrá estrecho contacto para: Detectar problemas, resolver los existentes o bien
darles seguimiento.
Programar las actividades de tipo preventivo y correctivo de los recursos físicos de la
Unidad.
SERVICIO DE RECURSOS HUMANOS :
Mantendrá estrecho contacto con este personal, para lo relacionado a contratación de
personal suplente, coordinación de los permisos, licencias, estímulos a que tiene
derecho el personal, siempre respetando la normatividad marcada para lo mismo.
UNIDAD DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN :
Abrirá el campo para desarrollar proyectos tanto de docencia, capacitación continua al
personal, y de investigación, siempre observando las reglas de la Secretaría de Salud
diseñadas para lo mismo.
FECHA DE REVISIÓN : ELABORO : AUTORIZO :
