CICLO MENSTRUAL, OVARIO Y CICLO OVARICO

ENDOMETRIO FASE FOLLICULAR

 Acciones secuenciales de hormonas, péptidos
Para considerar fecha de última regla, se toma en cuenta el 1er Autocrinos, paracrinos sobre el folículo
día de la menstruación.  Folículo primordial --> Estadios preantral, antral y
Periodo entre ciclo menstruales: 28 días +/- 7 días preovulatorio
Menstruación 3-4 días -/+ 3 días, con un máximo de 7 días  Periodo de 10-14 días
Volumen de menstruación: 30-60 FOLÍCULO PRIMORDIAL
Si todo calsa: régimen catamenial regular  Células germinativas P
 Endodermo Saco Vitelino, Alantoides, Intestino
MENSTRUACIÓN Posterior del Embrión (5ta-6ta semana)
La menstruación es la descarga hemática mensual, periódica y  Cresta genital, rápida multiplicación (6-8 sem)
espontanea que se presenta en la hembra de la especie  16-20 num max de ovocitos, 6-7 millones ambos
humana cuando llega a la maduración de su eje hipotálamo ovarios.
hipófisis – ovario, representa el desprendimiento cíclico del
 Foliculogénesis
endometrio secretor ocasionado por la progresiva disminución
 Semana 16 – 20: 6 –7 Millones
en la producción de estradiol y progesterona debido a la
 Nacimiento: 1 a 2 millones
regresión del cuerpo lúteo.
 Pubertad: 300.000 – 500.000
 400 – 500 ovularán
EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS
 Mecanismo desconocido
 Aptitud folicular – adecuada estimulación hormonal
 Reclutamiento primeros días del ciclo
 Folículo primordial
Consta de un ovocito, detenido en la fase de Diploteno de la
profase meiótica rodeado por una única capa de células de
la granulosa.

FOLICULO PRIMORDIAL

Cuando inician las menstruaciones, es normal que por 2 años

hayan anormalidades, periodos entre menstruaciones de hasta 6
meses. Luego de esos 2 años, hay que hacer estudios.
Menstruaciones son más regulares entre los 20-40 años (edad
reproductiva)
3 años antes de la menopausia las menstruaciones se vuelven FOLÍCULO SECUNDARIO – capa se engrosa
irregulares, primero los periodos entre menstruaciones se
acortan y luego se alargan.

PRODUCTOS SECRETORIOS DEL HIPOTÁLAMO

 GnRh: Hormona liberadora de Gonadotropina Pulsátil,
duración 2 a 4 min, cada 1 a 2 horas
 Factor liberador de Corticotropina
 Hormona liberadora de la Hormona del Crecimiento FOLÍCULO PREANTRAL – se va formando el antro
 Hormona liberadora de Tirotropina
Todas estas tienen un efecto sobre la hipófisis

HIPÓFISIS
Adenohipofisis Neurohipofisis
 Hormona del Crecimiento  Vasopresina
 Tirotropina  Oxitocina
 Prolactina
 Hormona Estimulante de
los Foliculos
 Hormona Luteinizante

CICLO MENSTRUAL
CICLO OVÁRICO CICLO ENDOMETRIAL
F folicular F. Proliferativa
Ovulación F. Secretora
F. Lútea F. Hemorrágica
FOLICULO PREANTRAL
 Proceso dependiente de las Gonadotropinas,
 relacionado aumento de estrógenos OVULACIÓN
 Sintetizan tres clases de esteroides: estrógenos,  10 – 12 horas pico de LH , 24 – 36 hrs pico max estradiol
andrógenos y progestágenos.  LH : reanuda meiosis en el ovocito, luteinización de células
 FSH inicia la esteroidogénesis - microambiente de la granulosa, síntesis de PGs
 Teoría de las 2 células

FASE LÚTEA
 Cuerpo lúteo --- sobrevida
depende de LH
 Sintetiza andrógenos, estrógenos
y progestinas
 Declina 9 – 11 días después de la
ovulación mecanismo
desconocido
 Gonadotroplina Coriónica
Humana
Que condición hace que el cuerpo luteo persista? Embarazo
El cuerpo luteo funciona durante el 1er trimestre, luego quien
Una célula de la teca y otra de la granulosa produce gonadotrofinas, estrógenos, progesterona es la
Empieza con la secreción de LH, el colesterol se transforma a placenta.
pregnenolona y luego a androstenodiona y testosterona, esta Si una paciente tiene un problema en el ovario estando
célula de la teca elimina estas 2 hormonas, y entra en la célula embarazada, y hay que operarla, se tiene que reemplazar las
de la granulosa, donde por aromatización se convierten en hormonas porque el cuerpo luteo es el que las produceal inicio.
estrona y luego en estradiol, y esta hormona es la que sale al
antro. HORMONAS OVÁRICAS
Hormonas Esteroidales
FOLÍCULO ANTRAL Progestinas Andrógenos Estrógenos
 Estrógenos y FSH----Aumento liq Pogesterona Dehidroepiandrosterona Estrona –
Folicular 17 alfa Androstenediona en la
 Ambiente endocrino de nutrición hidroxiprogesterona Tetosterona menopausi
 FSH--presente en líquido folicular 20 alfa a Estradiol
hidroxiprogesterona Estriol
cuando estrógenos exceden a los
Hormonas peptídicas
andrógenos esencial cel granulosa
 Inhibina ----- Supresión de FSH
y cto folicular
 LH presente en líquido folicular hasta después o durante la  Activina ----- Estimula Secreción de FSH
mitad del ciclo.  Relaxina
 Selección del folículo destinado a ovular: Estrógenos –  Oxitocina
FSH , Efecto de estrógeno sec hipofisaria de FSH Reguladores intraováricos putativos
 Sistemas que regulan la acción gonadotrópica dentro del
FOLÍCULO PRE OVULATORIO ovario.
 Aspecto hiperémico, cel granulosa  Participan en la modulación del crecimiento y
aumentan, inclusiones lipídicas, citodiferenciación de células somáticas y germinales
teca vacuolada y vascular  Modulan la función de los compartimientos celulares
 24 – 36 horas antes de la Moduladores Intraováricos Putativos
ovulación 1. Factor de crecimiento insulina I
 Altas cantidades de Estrógenos – 2. Factor de crecimiento epidérmico
dismin FSH--Aumentando la LH 3. Factor transformador de crecimiento
–--- FSH aumenta a mitad del 4. Factor transformador de crecimiento β1
ciclo 5. El factor de crecimiento fibroblastico básico
 LH favorece luteinizacion de granulosa-progesterona 24 – 6. Interleuquina 1
48 h antes de la ovulación 7. Factor de necrosis tumoral
 Folículos más pequeños – atresia – tej estromal – 8. Inhibidor de la luteinización
andrógenos en plasma – favorece proceso de atresia y 9. Inhibidor de la fijación de las gonadotropinas
estimula la libido 10. Inhibidor de la maduración de los oocitos
 esta fase infiltrado de leucocitos – inicio de la hemorragia
menstrual
Esquema Hormonal del ciclo menstrual
 CAPA COMPACTA: glándulas rectílineas (desembocadura)
 CAPA ESPONJOSA: abundantes glándulas flexuosas
 CAPA PROFUNDA: fondos de saco glandulares revestido
de epitelio que no reacciona a estímulo hormonal, no
muestra signos de secreción.

Fase secretora inicial

La FSH aumenta un poco y luego baja, y luego vuelve a tener un

pico en el momento de la ovulación.

CICLO ENDOMETRIAL

FASE PROLIFERATIVA Fase secretora intermedia

 Espesor 1 – 2 mm  como de post-.menopausica
 Glándulas tubulares y rectilíneas al final de la fase cierta
dilatación de luces glandulares - aumentan
 Epitelio de las glándulas cilíndrico simple
 7 – 10 día del ciclo – mitosis a nivel de cel epiteliales, los
núcleos se sitúan a diferentes niveles – pseudoestratifica
 Estroma: células escaso citoplasma y núcleos fusiformes y
ovales Fase secretora avanzada
 Edema mas o menos marcado
Fase proliferativa temprana glándulas pequeñas

FASE HEMORRÁGICA
Fase proliferativa intermedia  Menstruación se produce la desintegración y descamación
de la capa funcional del endometrio
 Capa basal permanece intacta – regeneración endometrial
24 – 28 horas antes de empezar la regla.
 3er o 4to día toda la superficie epitelizada
 Desaparición del edema del estroma
 Disminución brusca del riego sanguíneo
 Aumento de la flexuosidad de las arterias espirales
 Vasoconstricción de las arterias espirales
Fase proliferativa tardía  Alteración de las paredes y vasos
 Necrosis y hemorragia

FASE SECRETORA
 Glándulas: continúan crecimiento – tortuosas (dientes de
sierra), zonas próximas a miometrio modif glandulares
menos intensas
 Epitelio: aumenta en altura, zona basal vacuolas
subnucleares que rechaza al nucleo (secreción), luz
glandular dilatada
 Estroma: sus células aumentan de tamaño, células
conjuntivas forma poliédrica, zonas de edema, al final de
FECHADO ENDOMETRIAL