2020.

“Año de Laura Méndez de Cuenca; emblema de la mujer mexiquense

CLAVE ESTATAL 0013TTETUM0054 CLAVE FEDERAL 1595578 CCT TM: 15ECT0061W TV: 15ECT0175Y D.G.P. SEP 15-002

CBT No. 2 ÁNGEL MARÍA GARIBAY KINTANA, CHALCO

MÓDULO PROFESIONAL IV
APLICA EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LAS DISTINTAS ETAPAS DE LA VIDA

SUBMODULO II
PROPORCIONA ATENCION EN ENFERMERIA DURANTE LA ETAPA INFANTIL

PLACE DE ICTERICIA NEONATAL

PROFESORA ARGELIA LOPEZ BOTELLO

ALUMNO: EDWIN FEDERICO RAMOS BARRON

GRADO: 3°
GRUPO: “C”

5to. SEMESTRE
CICLO ESCOLAR 2019-2020

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SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO
SUPERVISIÓN ESCOLAR No. 024 DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO
CBT No. 2 ÁNGEL MARÍA GARIBAY KINTANA, CHALCO

CAMINO AL MOLINITO S/N, SAN MATEO TEZOQUIPAN, MIRAFLORES, CHALCO, MEX.

TEL. 25860273 Y FAX (0155) 59 77 12 83
email: cbtamgkch@[Link]
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INTRODUCCIÓN

La Ictericia es una de las patologías más frecuentes en el período neonatal, más del 60% de recién nacidos (RN) sanos
desarrollarán hiperbilirrubinemia durante la primera semana de vida. Un 25-50% de los RN de término y un porcentaje mayor de los
prematuros desarrollan ictericia fisiológica.
Ictericia patológica ocurre en el 8-9% de los RN. Sin intervención, la bilirrubina total (BbT) aumenta a niveles sobre 25-30 mg/dl .
La ictericia tiene una aparición progresiva cefalo-caudal existiendo una relación aproximada entre el segmento afectado clínicamente
y el nivel de bilirrubina.

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HISTORIA NATURAL

DEFINICIÓN.
La ictericia es un signo clínico que puede corresponder a una gran variedad de enfermedades en el recién nacido con o
sin otros signos acompañantes y puede ser la manifestación de la hiperbilirrubinemia. La ictericia es la coloración amarilla
de la piel, resultado del incremento en la bilirrubina circulante. La ictericia se detecta en la inspección del recién nacido
generalmente cuando la bilirrubina sérica total excede los 5mg/dl.

PERIODO PREPATOGENICO

 FACTORES DEL AGENTE.

- Exceso de bilirrubina y glóbulos rojos.
 FACTORES DEL HUESPED.
- Recién nacidos con madre mayor de 40 años
- Recién nacido con madre hipertensa o diabética
- Rh diferente o negativo
- Mala alimentación
 FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE
En todas las estaciones del año, cualquier status social y en medios rurales y urbanos .

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PERIODO PATOGENICO
 LUGAR DE IMPLANTACIÓN
- Higado
- LESION TISULAR
- Hepatocitos
 CUADRO CLINICO
- Escleropatia
- Coloración amarillenta en la piel
- Problemas alimenticios
 COMPLICACIONES
- Encefalopatía
- Bilirrubina aguda
- Ictericia nuclear
 CRONICIDAD
- Daño cerebral
- Perdida de la deglución
 RECAIDA
- Disfunción hepática
 MUERTE
- Muerte cerebral
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NIVELES DE PREVENCION

 PREVENCION PRIMARIA
Promoción a la salud: Dar a conocer cuántos tipos de ictérica existen y cuáles son sus signos, dar la información de la
importancia de los baños de sol, fomentar la lactancia materna.

 PREVENCION SECUNDARIA
DX: visualización biliar, pruebas radiológicas, análisis de sangre y revisión cefalópodal
TX:
- fototerapia
- Exanguino transfusión
- Hemolisis
- Ministración de inmunoglobulina

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FISIOPATOLOGIA
La bilirrubina no conjugada (denominada también indirecta, por la reacción de Van der Bergh) es el producto final del
catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas unida a la
albúmina sérica. Cuando se sobrepasa la capacidad de transporte de la albúmina, esta fracción libre atraviesa la barrera
hematoencefálica produciendo lesiones en el sistema nervioso (kernicterus). Existen diversos fármacos, como el
ibuprofeno o la ceftriaxona, que disminuyen la unión de la bilirrubina con la albúmina, lo que produce un aumento de
bilirrubina libre en plasma.
En el hígado, la bilirrubina no conjugada (liposoluble) se convierte en bilirrubina directa o conjugada (hidrosoluble) por la
acción de la glucuronil transferasa y del ácido uridín-difosfoglucurónico hepáticos. Tras esta reacción, se excreta en los
conductos biliares hacia el tracto intestinal. En este territorio, esta forma no se absorbe, a no ser que se transforme (por
medio de la enzima betaglucuronidasa) en no conjugada, pasando de nuevo al hígado, para una nueva reacción
enzimática de conjugación. Este mecanismo es conocido como circulación enterohepática. El proceso puede ser
impedido por la flora intestinal, que convierte la bilirrubina conjugada en urobilinoides, productos sobre los que no puede
actuar la glucuronidasa.
Aunque la bilirrubina puede desempeñar una función antioxidante, los niveles elevados de la forma no conjugada y libre
pueden dañar el sistema nervioso. La bilirrubina conjugada no produce neurotoxicidad, y sus niveles elevados suelen ser
signo de enfermedad hepática o sistémica importante.

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CASO CLINICO
Se presenta un recién nacido de sexo masculino, con antecedentes de ser primer hijo de madre adolescente, parto
eutócico, pre término (35 semanas), alimentado con carencia lactancia materna exclusiva. Ingresó a los 7 días de vida,
cuando aún no había recuperado el peso de nacimiento. Al ingreso destacaba ictericia intensa, con compromiso
palmoplantar; el hígado se palpaba a 4 cm bajo el reborde costal, pero dos días después se describió a 2 cm bajo el
reborde, con una proyección de 5 cm.
En cuanto a exámenes, hubo que hacer comparaciones entre distintos laboratorios y distintos métodos, porque los
resultados fueron muy erráticos:
Al quinto día de vida la madre lo notó amarillo.
El día siguiente consultó y se tomó una muestra que se envió al Laboratorio Central, que informó bilirrubina (BT) total de
28 mg/dl, con 7 de directa (26%) y hematocrito de 64%.
Al procesar la misma muestra en el laboratorio de neonatología se observó una diferencia de prácticamente 11 puntos
entre ambos valores de BT.
Ese día el niño fue derivado a su hogar con indicación de control a las 48 horas.
Dos días después, es decir, al octavo día de vida, el Laboratorio Central informó un valor de BT de 31 mg/dl, con 10 mg/dl
de directa (35%) y hematocrito de 51%.
El mismo día, el valor de la bilirrubina en el laboratorio de neonatología, fue de 24 mg/dl. Por esto se decidió hospitalizar,
con indicación de doble fototerapia y suspensión de la lactancia materna.

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En la madrugada del día siguiente a su ingreso el porcentaje de bilirrubina directa aumentó, manteniendo similar valor
total.
Al noveno día de vida el Laboratorio Central informó BTde 29 mg/dl y directa de 10 mg/dl (37%). En el laboratorio de
neonatología, el mismo día, la BT total fue de 26 mg/dl.

Esta diferencia en los resultados de ambos laboratorios se produjo también en otros pacientes, y dadas las implicancias
que tienen estos valores para el manejo del paciente, especialmente en lo que se refiere a tratamientos agresivos, se
decidió comparar con el laboratorio de la Universidad Católica, que informó valores similares a los del Laboratorio
Central, por lo que se tomó la decisión de realizar exanguinotransfusión.

Después del procedimiento, la bilirrubina bajó 10 puntos y al día siguiente bajó 14 puntos y el hematocrito disminuyó de
64% a 44%, por lo que se evaluó por hematólogos, pero nunca tuvo signos de hemólisis importante, razón por la que se
consideró como la evolución fisiológica de ese parámetro.
Ese mismo día se inició la prueba terapéutica de inducción enzimática con fenobarbital, durante 5 días.
Las transaminasas nunca variaron.
Se hizo un screening neonatal que resultó normal, aunque está pendiente el resultado de la aminocidemia y de la
aminociduria.
El amonio plasmático fue normal, al igual que la ecografía abdominal y de médula.
El VDRL fue no reactivo y el VIH, negativo.
Las bilirrubinemias fueron bajando en forma progresiva y se fue de alta con 4,3 mg/dl, con 2,8 mg/dl de directa.

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El único valor que siempre llamó la atención y cuya reevaluación quedó pendiente en el control fue la GGT, de 193 (con
valor máximo de 122).

El recién nacido subió 15 g/día de peso durante su hospitalización y se fue de alta después de 17 de días de internación,
con diagnóstico de ictericia patologica neonatal, de causa no precisada. Quedó pendiente la realización de una
colangiorresonancia y la posterior evaluación por gastroenterólogos, para determinar si se justifica seguir su estudio.
FC 143 x´
FR 50 x´
T° 38 °
SpO2 90%

JERARQUIZACIÓN
DOMINIO PROBLEMA
1.- Promoción de la salud La madre no llevo un buen control prenatal por lo cual no
sabía acerca de los cuidados necesarios para el recién
nacido.
2.- Nutrición El recién nacido presenta un peso menor al de su
nacimiento, su alimentación carece de leche materna, su
piel tiene una coloración ictérica.
3.-Eliminación Deposiciones amarillas.

[Link] y protección Piel ictérica, temperatura axilar elevada

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[Link] y desarrollo Edad gestacional pre-termino

Dominio: [Link]ón Clase: 04. Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA :
RESULTAD INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓN
Ictericia neonatal relacionada con edad del neonato de 1 a
O DE DIANA
7 dias manifestada por mucosas amarillas
(NOC) MEDICION

Etiqueta diagnóstica: [Link]ón Desviación

ICTERICIA NEONATAL Adaptación cutánea grave del Mantener a 2
Factores relacionados: del recién 2.-ojos rango Aumentar a 3
EDAD DEL NEONATO DE 1-7 DIAS nacido limpios normal
Características Definitorias: hasta sin
MUCOSAS AMARILLAS desviación
del rasgo
normal

INTERVENCIONES (NIC):
FOTOTERAPIA (NEONATO)
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ACTIVIDADES
Explicar a la familia los procedimientos y los cuidados de la fototerapia, vigilar si en los ojos se produce edema,
drenado y su color, observar la evolución de los signos de ictericia.

INTERVENCIONES (NIC):
Monitorización del recién nacido

ACTIVIDADES
Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice, observar el color del recién nacido, observar el cordon
umbilical.

Dominio: [Link]ón Clase: 04. Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA : RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓN

Ictericia neonatal relacionada con perfil sanguíneo (NOC) DE DIANA
anormal manifestado por pérdida de peso anormal MEDICION

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Etiqueta diagnóstica: [Link] Desviación

ICTERICIA NEONATAL Adaptación 2.- grave del Mantener a 2
del recién concentracion rango Aumentar a 3
Factores relacionados: nacido de bilirrubina normal
Pérdida de peso anormal hasta sin
desviación
Características Definitorias: del rasgo
Perfil sanguíneo anormal normal

INTERVENCIONES (NIC):
1.-Monitorización y cuidados del recién nacido
2.-interpretación de datos de laboratorio

ACTIVIDADES
1.-Pesar y medir al recién nacido, determinar el estado del cordón antes de la transfusión por la vena umbilical,
observar la primera alimentación del recién nacido , verificar el reflejo de succión en el recién nacido
2.-comparar los resultados con otros análisis de laboratorio, comparar los resultados con valores anteriores,
monitorizar los resultados con valores secuenciales.
Dominio: [Link]ón Clase: 04. Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA : RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN

Riesgo de ictericia neonatal manifestado por (NOC) MEDICION DIANA
prematuridad

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Etiqueta diagnóstica: 1.- [Link]

Riesgo de ictericia neonatal Adaptación termorregulació comprometido Mantener a 3
del n [Link] Aumentar a 4
Características Definitorias: prematuro 2.-coloracion e
Prematuridad cutánea [Link]
e
[Link]
[Link]
comprometido

INTERVENCIONES (NIC):
1.-Vigilancia

ACTIVIDADES
Determinar la presencia de elementos de alerta del paciente para una respuesta inmediata, facilitar la recopilación de
pruebas diagnósticas según se precise, recuperar e interpretar datos de laboratorio.

Dominio: [Link]ón Clase: 04. Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA :
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN
Riesgo de ictericia neonatal manifestado por
(NOC) MEDICION DIANA
patrón de alimentación mal establecido

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Etiqueta diagnóstica: Estado 1.- [Link]

Riesgo de ictericia neonatal nutricional crecimiento [Link] Mantener a 2
del lactante adecuado Aumentar a 3
Características Definitorias: 3..moderadament
Patrón de alimentación mal establecido e
[Link]
[Link]

INTERVENCIONES (NIC):
[Link] en la lactancia
ACTIVIDADES
1.-informar sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva, corregir conceptos equivocados y mala información
de la lactancia materna, explicar los signos, síntomas y estrategias de manejo de la obstrucción de los conductos
lactíferos, explicar las opciones para la extracción de leche, instruir sobre las distintas posiciones para la lactancia.

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CIBERGRAFIA

[Link]

[Link]
.pdf

[Link]

[Link]

BIBLIOGRAFIA

Taxonomía NANDA,NIC,NOC; sexta edición. Elsevier

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