Materia: Salud Pública y Salud Mental.

Cátedra: de Lellis I.
Profesor titular: Prof. Tit. Reg. Martín De Lellis.
Profesora de comisión: Andrea Díaz
Comisión: 10
Alumna: Giovanna Larrahona
N° de Libreta Universitaria: 28.827132
Título del Trabajo: Embarazo Adolescente
Fecha de entrega: 15/11/2018.

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Índice

Introducción………………………………………………………………..pág. 3

 Objetivos generales
 Objetivos específicos

Desarrollo…………………………………………………………………pág.4
 Problemática

 Políticas Públicas vigentes

Bibliografía………………………………………………………………...pág.9

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Introducción.

En el presente trabajo se intentará dar cuenta de porque el embarazo Adolescente en

Argentina es considerado una problemática de Salud Pública actual.
En Argentina según el último informe de natalidad y mortalidad del ministerio de Salud
muestra que 109 mil adolescentes y 3 mil niñas menores de 15 años tienen un hijo cada
año lo cual representa el 15% de los nacimientos anuales.
7 de cada 10 embarazos en adolescentes entre 15 y 19 años no son intencionales. Y 8 de
cada 10 embarazos de niñas menores de 15 años nos son intencionales y la mayoría es
consecuencia de abuso sexual y violación.
Si bien esta problemática se produce en todo el país, hay una mayor incidencia de la misma
en las provincias del norte y cuyo argentino.
En Argentina existen leyes nacionales que buscan intervenir sobre la problemática como la
ley 25.673 de creación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable
(2002), ley 26.061 de Protección Integral de los Derechos de las niñas, niños y
Adolescentes (2005), ley 26.150 de Educación sexual Integral (2006) y ley 26.529
Derechos del Paciente (2009), ley 25584 protege la continuidad escolar de las alumnas
embarazadas.
Si bien el cumplimiento de estas leyes presenta dificultades en todo el país, en algunas
provincias como las del norte y cuyo resultan muy difíciles ya que las autoridades del
estado poseen ideas conservadoras y además hay una gran influencia de la Iglesia católica.
En algunas como en Tucumán no se reparten anticonceptivos ni preservativos en los
centros de atención primaria y otras como por ejemplo Corrientes tienen la ley 23.054 que
es protección a la vida desde la concepción, la cual no contempla si la futura madre es una
mujer adulta , una niña o una adolescente.
En 2017 La Resolución 322/17 del Consejo General de Educación aprueba la campaña
nacional sobre embarazo no intencional en la adolescencia (ENIA) a cargo del Programa
Nacional de Educación Sexual Integral (ESI), mediante esto se busca que el adolescente
pueda tener más información al momento de sus decisiones, un abordaje efectivo sobre el
abuso sexual y posibilidad de acceder a métodos anticonceptivos.
El embarazo en la adolescencia trae aparejados cambios que afectan el bienestar, la salud
física, mental y emocional de la persona.

Objetivo General:

 Conceptualizar porque el embarazo adolescente en Argentina se constituye como

una problemática de salud

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Objetivo Específico:
 Relevar y analizar las leyes, programas, planes o proyectos que amparen a esta
problemática en Argentina. Reconocer como se despliegan en los subsectores del
sistema de salud y que relaciones se establecen con los participantes afectados.

Desarrollo:

Problemática:
Para la OMS la adolescencia está comprendida entre los 10 y 19 años y puede
dividirse en: temprana, entre los 10 y 14 años y tardía, de 15 a 19 años.
Las tasas de embarazo adolescente en Latinoamérica están entre las más altas del mundo.
En Argentina la tasa de fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años es de 65.6/1000
(nacimientos por cada 1000 mujeres) valores que superan las tasas de países como
Paraguay (63), Uruguay (60), Chile (51.9) por mencionar algunos.
En el año 2016 el último informe de la DEIS ( Dirección de estadísticas e información en
Salud ) arrojó que en Argentina se producen 728.035 nacimientos de los cuales 96.905 son
embarazos adolescentes que corresponden a madres de 15 a 19 años y 2.419 a madres
menores de 15 años.
En Argentina el 15 % de los nacimientos corresponden a madres adolescentes,
presentándose el mayor porcentaje en las provincias del Norte Grandes (NEA-NOA), el
20.40 % de los embarazos son de menores, 30.7% más que la media nacional (15%).
El 65,5 % de las adolescentes quedaron embarazadas por no usar un método
anticonceptivo, el 53% de las que quedaron embrazadas manifestaron no buscarlo y el 60%
abandono los estudios al quedar embarazadas.
El embarazo adolescente en Argentina es considerado una problemática de salud
pública actual ya que compete a toda la sociedad y al mismo Estado como responsables.
En cuanto a las adolescentes afectadas reduce sus posibilidades de estudios, trabajo y
desarrollo personal, sin dejar de mencionar que en los casos donde se da por abuso sexual
produce daños físicos y psíquicos.
Esta problemática no puede tomada como un fenómeno natural sino que al momento de
analizarla se debe tener en cuenta otros factores que son determinantes como lo biológico,
lo social, lo económico, lo ambiental, lo institucional y lo Estatal. (De Llelis, 2013).
Tomando en cuenta el Norte Grande de la Argentina, que es donde se puede observar el
mayor porcentaje de embarazo adolescente podríamos decir que estos determinantes
afectan la vida de las adolescentes y tienen un efecto sobre todo en su salud sexual y
reproductiva. La desigualdad económica y la pobreza estructural que afecta a estas
provincias incide en las familias dejándolas al margen de la posibilidad de acceso a un

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trabajo digno, a los servicios de salud y a la educación escolar de sus hijos, esto lleva a que
la familia no pueda desarrollar su papel de sostén y al haber menos implicancia por parte de
las mismas se dan las condiciones para una mayor incidencia de embarazo adolescente.
La educación es un factor importante en la vida de la adolescente, ya que contribuye al
desarrollo intelectual y social, generando más oportunidades para el crecimiento personal.
Lamentablemente esto no siempre se cumple, ya que como se viene planteando a raíz de la
desigualdad económica y la pobreza se produce una inequidad en el acceso a la educación,
sumado a esto la insuficiencia por parte del sistema educativo para retener a los alumnos y
además que la escuela como institución no puede brindar un marco de contención al
momento del embarazo.
Con la llegada del embarazo según las estadísticas (UNFPA) el 60% de las adolescentes
abandona los estudios, desestimando la importancia de continuar con los mismos. La falta
de acceso a los servicios de salud y atenciones básicas, a métodos anticonceptivos y el
desconocimiento respecto a los mismos resulta ser otro determinante influyente en esta
problemática. Provincias como Salta, presenta uno de los más altos índices de pobreza del
país, ubicándose como la quinta provincia con mayor porcentaje de embarazo adolescente,
en cuanto a la educación cuentan con un leve avance de la implementación de educación
sexual en las aulas y además una problemática que presenta esta provincia es una intrusión
de la Iglesia Católica en las escuelas públicas, situación que al Gobierno Salteño le cuesta
admitir pero que está presente.
Siguiendo con esta línea no puede quedar por fuera la violencia sexual y de género,
teniendo en cuenta que gran parte de los embarazos adolescentes que se producen en niñas
menores de 15 años se deben a abusos sexuales y a violencia de género así lo confirman
estudios realizados. (UNICEF). La Pobreza, la inequidad, la falta de educación, la violencia
sexual y de género sumado a la falta de expectativas y ausencia de otras oportunidades
hacen que muchas adolescentes queden embarazadas, haciendo de esto su único proyecto
de vida como una alternativa de salida a sus condiciones de vida.

Políticas Públicas
Además de tener en cuenta los determinantes sociales que influyen en la problemática
tratada, no pueden quedar por fuera las políticas públicas las cuales requieren estar
articuladas a las políticas gubernamentales. (De Lellis 2013). Con respecto a la
problemática del embarazo adolescente se pueden encontrar como políticas públicas, la ley
25.673 en la cual se da el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable
(2002), ley 26.150 de Educación sexual Integral (2006) en el marco de la cual se da el plan
nacional sobre embarazo no intencional en la adolescencia (ENIA) a cargo del Programa
Nacional de Educación Sexual Integral (ESI).
En el año 2002 se sancionó la Ley 25.673. La norma estableció la creación del Programa
Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable (PNSSyPR) con el propósito de
garantizar los derechos sexuales y los derechos reproductivos de toda la población y
disminuir las desigualdades que afectan la salud sexual y la salud reproductiva, desde una
perspectiva de derechos y de género. Entre los objetivos que plantea este programa están:

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  prevenir embarazos no deseados
 promover la salud sexual de los adolescentes
 garantizar el acceso a la información, servicio referido a la salud sexual y
procreación responsable.
 Promover una mayor participación de las mujeres respecto a su salud sexual y
procreación responsable
 gestiona la adquisición y distribución nacional de una variedad amplia de métodos
anticonceptivos que se incluyen en el Programa Médico Obligatorio (PMO)

La ley 26.150 (2006) establece que todos los alumnos tienen derecho a recibir
educación integral en los establecimientos educativos ya sean estos de
administración pública y privada, de las jurisdicciones Nacional, Provincial, de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Municipal. En el marco de la misma en el año
2017 se aprueba el plan nacional sobre embarazo no intencional en la
adolescencia (ENIA) a cargo del Programa Nacional de Educación Sexual Integral
(ESI).
Este plan tiene como objetivos:
 concientizar a la sociedad y principalmente a los adolescentes sobre la importancia
de prevenir y disminuir el embarazo no intencional en la adolescencia.
 Mejorar los servicios en salud sexual y reproductiva permitiendo un mayor acceso,
calidad y prestación.
 Que los adolescentes a partir de la información tengan un mayor poder de decisión
para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos.
 Reforzar las políticas para prevenir el abuso y la violencia sexual y poder acceder a
la interrupción legal del embarazo según las normas vigentes.
Estas leyes establecidas en el marco normativo vigente, permiten un abordaje de la
problemática desde un enfoque social expansivo, teniendo en cuenta no solo la complejidad
de este tema de salud sino que también contemplan el entramado de causas que lo
determinan buscando integrar en la solución del mismo la contribución de distintos campos
disciplinarios (De Llelis,2013). Este enfoque piensa a la salud- enfermedad como un
proceso, en concordancia con ello se puede decir que hay una actitud relativista cultural es
decir que toman en cuenta la cultura que atraviesa a los adolescentes, también hay una
orientación protectiva y promocional, la cual se observa claramente en los programas y
planes para prevenir el embarazo adolescente, asimismo se busca trabajar sobre el
problema de manera multidisciplinaria, con los distintos profesionales. En el caso de la
provincia de Salta, una de las más afectadas por esta problemática, se trabajan con  equipos
territoriales intersectoriales (consejerías, asesores, capacitadores, promotores) que están
dentro de la Subsecretaría de Planeamiento con la finalidad de realizar capacitaciones en
instituciones donde también hay una intervención del Ministerio de Educación de la Nación
para poder llevar a cabo estas políticas públicas. Tomando los diferentes artículos referidos
a esta provincia podría decir que la implementación de dichas políticas es bastante lenta ya
que las escuelas no tienen muy en claro cómo deben abordarlas, de hecho el pasado abril la
ministra de Educación Analía Berruezo, mencionó en una entrevista radial que deben hacer
otro formato de trabajo dentro de la escuela respecto a la educación sexual integral ya que
los chicos no perciben que se dicta en la escuela. Una solución podría ser la incorporación

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de una materia específica referida al tema, pero la ministra ante esta sugerencia mencionó
que no existen docentes capacitados pedagógicamente para ello. De alguna manera lo
expresado por la ministra resulta ser contradictorio, ya que por un lado desde su gestión
busca implementar estas políticas pero por otro no quiere modificar la curricula escolar
para incorporar el contenido de manera específica. Además el gobierno tampoco admite la
influencia de la Iglesia Católica en las escuelas, si bien en el 2017, la corte suprema
resolvió que ya no se podían dar clases de religión en horario escolar, pero sin embargo el
gobierno no quitó del calendario escolar las fiestas patronales. Mientras esta influencia esté
presente, resultará muy difícil implementar las políticas públicas de manera eficaz, ya que
por parte de la Iglesia hay una visión conservadora hacia los temas planteados en estas
políticas.
Estas se efectúan en el subsector público el cual provee los servicios financiados por el
presupuesto estatal mediante distintos establecimientos de salud que prestan servicios
individuales a todas las personas que viven en territorio argentino, siendo los de mayor
concurrencia, los centros de Atención Primaria, comunitarios y Hospitales generales. (De
Llelis ,2013). Se podría pensar que también podrían darse desde un subsector de seguridad
social, el cual se puede sostener gracias al aporte de los empleados y empleadores, pero
teniendo en cuenta la inequidad que esta población posee respecto a la pobreza y la falta de
trabajo tiene como única opción recurrir al subsector público.
No puede quedar al margen que en estas políticas hay un escenario donde participan
diferentes actores: diputados, senadores, jueces, instituciones, profesionales de la salud,
ministerios, además de la población en general siendo en este caso el rango etario los
adolescentes. Los mismos tienen una vinculación con los componentes del Sistema Total
de Salud: Legislativo (diputados y senadores) integrado por cuerpos legislativos (nacional,
provincial, municipal), el cual protege los derechos y obligaciones de los adolescentes y
rige las implementaciones de leyes, relacionadas a la salud. El componente judicial, que se
encarga de impartir justicia para resolver los problemas que puedan afectar el derecho a la
salud de las personas, en este caso protege el derecho de los adolescentes a recibir
educación sexual y además el derecho a una procreación responsable. En nuestro país en el
caso de embarazo por violencia sexual pueden actuar dictando fallos según el caso lo
requiera. El componente gubernamental ( poder ejecutivo), conformado por ministerios y
secretarías, en este caso en la realización de planes y proyectos correspondientes a las leyes
mencionadas participaron el Ministerio de Salud en coordinación con el Ministerio de
Educación, Ciencia y Tecnología y el Ministerio de Desarrollo Social y Medio Ambiente.
En el componente informal estaría la población en general y en este caso el rango etario de
adolescentes mientras que en el formal estarían las instituciones, hospitales y equipo de
profesionales de la salud los cuales implementan y desarrollan las políticas direccionadas
hacia los adolescentes. Y el cuasiformal (administrativo) que es a donde se puede recurrir a
reclamar cuando no se cumple lo establecido. Se debe tener en cuenta que la interacción
que se da entre los componentes legislativo, judicial y gubernamental, influyen de manera
directa o indirectamente sobre el resto de los componentes y en las relaciones
intersubjetivas que se generan entre los mismos.
Dentro del marco planteado por estas políticas públicas, los programas comprendidos en las
mismas están destinados a la población general sin discriminación, en el trabajo que se
realiza con equipos intersectoriales, uno de los que resulta interesante resaltar es el de

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consejería, el cual es un espacio de promoción y educación para la salud sexual y
reproductiva, destinado a toda persona que desee realizar consultas relacionadas a la
sexualidad. Estas acciones buscan promover en la comunidad espacios de reflexión y
acción para una mejor comprensión del contenido correspondiente a los programas
estrechando así el vínculo entre la comunidad y los mismos. A partir de lo establecido por
las leyes se busca que haya una participación conjunta de la comunidad. Sin embargo,
siguiendo con el foco puesto en la provincia de Salta, además de las acciones establecidas
por las políticas públicas, se busca reforzar las mismas mediante supervisiones de la salud
adolescente como así también, durante este año el gobernador implementó un plan piloto
que utiliza la inteligencia artificial en el cual se procesa toda la información disponible
sobre la población y a partir de esto se obtienen datos de probabilidad de embarazo
adolescente. Un dato no menor a tener en cuenta es que este programa cuenta con la
colaboración de la Fundación Conin, cuyo titular Abel Albino, se opone públicamente al
aborto y desde hace 38 años pertenece al Opus Dei . Otra vez aquí la contradicción se hace
presente ya que resulta irónico que a pesar de estas “implementaciones” para reducir el
porcentaje del embarazo adolescente, Salta sigue ocupando, en los últimos años, el quinto
lugar con mayor porcentaje de embarazos adolescentes. Habrá que plantearse entonces si
desde el Gobierno Salteño es realmente genuino el interés por la problemática del embarazo
adolescente o si solo las acciones son realizadas de manera superflua sin llegar a tratar la
raíz del problema, dejando por fuera a la comunidad.

Si bien en las acciones de los programas está presente la psicología de manera

interdisciplinar, no se visibiliza el rol del psicólogo de manera explícita, sino más bien solo
se lo menciona como parte del equipo de salud. En cuanto a la problemática existente en la
provincia de Salta, la participación de la psicología desde el modelo Social expansivo, el
cual toma a la comunidad y sus problemas como actores principales, resulta de suma
importancia la implementación estratégica de APS renovada, a partir de la cual la
comunidad construye ciudadanía, puede ejercer su derecho a la salud y puede acceder a una
equidad sanitaria. Entonces se podría proponer una integración del psicólogo al equipo de
salud desde la perspectiva de APS, siendo el mismo el representante de una disciplina que
cuenta con amplios recursos y capacidades para contribuir en las acciones referidas a la
problemática planteada. Sin dejar de tener en cuenta los distintos niveles de atención, en un
primer nivel, la psicología junto con la comunidad puede llevar a cabo acciones de
promoción y prevención primaria abordado el problema del embarazo adolescente.
Realizando además conjuntamente un trabajo en red con las organizaciones e instituciones
presentes en la comunidad. En cuanto a la institución escolar es importante que forme parte
del gabinete psicopedagógico, desde donde se pueden proponer diferentes talleres o
actividades que tengan como temas principales la sexualidad, autoestima,
autoconocimiento, etc. En un segundo nivel, donde se encuentran los hospitales generales,
es importante el papel que pueda tener el psicólogo sobre todo en los sectores de atención
ginecológica u obstétrica, podrían existir consultorios diferenciales para que las pacientes
adolescentes que concurren a la consulta médica puedan contar también con la contención
psicológica.
Conclusión:

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 Puede decirse que el embarazo adolescente en Argentina constituye una
problemática, dado que no basta solamente con una correcta implementación de las
políticas públicas por parte de los actores que participan en ellas, sino que también el resto
de los actores que componen el Sistema Total de Salud deben poder revisar e indagar
acerca de su posicionamiento y sobre si están llevando a cabo o no las acciones que las
circunstancias de la problemática está requiriendo. Solamente de esa manera y a partir de
un trabajo profundo, comprometido y conjunto, podrá hallarse una solución al alto índice
de embarazos adolescentes no solo presentes en la provincia de Salta sino también en todo
el norte argentino.

Bibliografía:

 De Llelis, Berra, Morand (2015).El legado de la Atención Primaria de la Salud En:

De Lellis, M. (Comp.). Perspectivas en salud pública y salud mental. Editorial:
nuevos tiempos, Buenos Aires

 De Lellis, M. y Mozobancyk, S. (2013). El proceso de salud/enfermedad y sus

emergentes desde una perspectiva compleja. Editorial: Eudeba, Buenos Aires.

 De Lellis, M. (2015). Una aproximación al sistema de salud total en Argentina. En:

De Lellis, M. (Comp.). Perspectivas en salud pública y salud mental. Editorial:
nuevos tiempos, Buenos Aires

 Saforcada, E. (1999). Psicología sanitaria. Análisis de los sistemas de atención de la

salud (p.43-57). Editorial: Padiós, Buenos Aires.

 Saforcada, E (2010). Nuevos Aportes desde la perspectiva del Factor humano cap. 1
y 2 pags. (19-42) y (43-58) Editorial: Padiós, Buenos Aires.

Anexos:
 Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva, el embarazo en la adolescencia.
Hoja informativa, ( 2014) en http://www.ossyr.org.ar/

 300 adolescentes menores de 19 años se convierten en madres en:

https://www.infobae.com/salud/2018/08/05/por-dia-300-adolescentes-menores-de-
19-anos-se-convierten-en-madres-en-la-argentina/

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 Diario El Tribuno, Salta quinta provincia del país con más embarazos entre
adolescentes de hasta 14 años (2017), en https://www.eltribuno.com/salta/nota/2017-
7-12-0-0-0-salta-es-la-quinta-provincia-del-pais-con-mas-embarazos-entre-adolescentes-
de-hasta-14-anos

 Diario El Tribuno, “los chicos no perciben que se dicta educación sexual en la Escuela “ en
https://www.eltribuno.com/salta/nota/2018-4-16-0-0-0--los-chicos-no-perciben-que-se-
dicta-educacion-sexual-en-la-escuela
 Insólitos datos que toma el método Urtubey en
https://www.politicargentina.com/notas/201804/25345-los-insolitos-datos-que-toma-el-
metodo-urtubey-para-predecir-embarazos-adolescentes.html
 Consejerías en Salud Sexual y reproductiva en :
http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/consejerias-en-salud-sexual-y-salud-reproductiva
 UNFPA,Argentina:http://www.unfpa.org.ar/sitio/index.php?
option=com_content&view=article&id=202
 Ley 25.673 en : https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---
ilo_aids/documents/legaldocument/wcms_132588.pdf
 Ley 26.150 en : http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/120000-
124999/121222/norma.htm
 Plan Nacional de Prevención de Embarazo no intencional Adolescente en :
https://www.argentina.gob.ar/educacion/esi/historia/embarazo-no-intencional
 Dirección Nacional de Estadísticas e información de Salud. Estadísticas vitales. Información
básica- año 2012, Serie 5 número 56. Buenos Aires 2013

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