Cometidos del Farmacéutico Oficina de farmacia
La especialidad más extendida, al menos en la cultura popular, de un farmacéutico es la
titularidad de una oficina de farmacia. La Oficina de Farmacia, es un establecimiento privado
de interés público, el farmacéutico lleva a cabo la Atención Farmacéutica al paciente que
implica el seguimiento farmacoterapéutico que implica primero, el acto en sí de la
dispensación, el control e indicación de las tomas, el control de las posibles interacciones y la
correcta conservación. El farmacéutico en su Oficina de Farmacía elabora medicamentos en
dosis adaptadas a niños o a patologías concretas que no disponen de un medicamento
comercializado. La dispensación (la venta implica mercancía y por definición el medicamento
es un bien esencial de carácter universal) de medicamentos puede ser:
Con receta: La gran mayoría de los medicamentos necesitan ser recetados por un profesional
sanitario (médicos, veterinarios, odontólogos...) y el farmacéutico no puede dispensar el
fármaco si el paciente no entrega la receta correctamente cumplimentada.
Sin receta: Otros medicamentos denominados publicitarios (EFP) no necesitan receta y por
tanto todo el mundo puede comprarlos sin que un médico se lo haya indicado. Otro cometido
de un farmacéutico en una oficina de farmacia es la de aconsejar y vigilar a los pacientes sobre
los posibles efectos adversos del medicamentos, interacciones entre los mismos, y enseñarle la
mejor forma de poder aprovechar al máximo los beneficios del medicamento y, en general,
dudas sobre ellos de acuerdo a todo tipo de terapia. Si lo cree conveniente, el farmacéutico
puede derivar a la persona a un médico. Recientemente se aboga por la práctica de la atención
farmacéutica como el principal cometido de los farmacéuticos comunitarios. En Europa no
todas las oficinas de farmacia son propiedad de un farmacéutico, aunque si que en todas se
exige que la dispensación de medicamentos y las actividades de atención farmacéutica sean
realizadas por licenciados en farmacia. Es decir, aunque sea una cadena de farmacias de una
empresa privada (p ej. Boots Pharmaceuticals en Reino Unido) siempre debe haber un
farmacéutico responsable de la dispensación e información de medicamentos, que suele ser
considerado el director técnico del establecimiento. Farmacia de hospital En casi todos los
países, los farmacéuticos hospitalarios son farmacéuticos que han estudiado y realizado
prácticas profesionales por un período de 1 a 4 años como postgrado. Esta especialización les
permite realizar funciones clínicas y técnicas que normalmente no se esperan de los
licenciados en farmacia. Un farmacéutico de hospital bien formado puede de hecho actuar, y
esta es la realidad en muchos hospitales, como farmacéutico clínico (al mismo nivel de
competencia, sino mayor ya que están más preparados para tareas de planificación y
científico-técnicas, que los farmacólogos clínicos que generalmente suelen ser licenciados en
medicina con escasa formación en ciencias farmacéuticas)
.2 Según algunos, esto explica porque la evolución y desarrollo de la farmacia hospitalaria y
clínica ha sido mucho mayor que la farmacología clínica (restringida solo a médicos).No
obstante, existen áreas donde la colaboración entre médicos formados en farmacología clínica
y farmacéuticos de hospital (farmacéuticos clínicos) puede ser muy fructífera como por
ejemplo: los ensayos clínicos, la farmacoeconomía, la farmacovigilancia y la evaluación de
tecnologías sanitarias entre otras. Industria farmacéutica La investigación, desarrollo,
elaboración y control de formas de dosificación de los medicamentos a gran escala son otros
de los principales cometidos de los farmacéuticos. Actualmente esta labor se desarrolla en la
Industria Farmacéutica y Biotecnológica. Para ello, según los diferentes países, los
farmacéuticos están más o menos preparados y por ello realizan breves o extensos programas
postgrados para realizar estas funciones. Aparte del diseño de formas de dosificación y la
elaboración y control de medicamentos, los farmacéuticos pueden desarrollar multitud de
funciones específicas en la industria farmacéutica (técnicos comerciales, jefes de marketing de
productos, monitores de ensayos clínicos, farmacólogos, químicos farmacéuticos, bioquímicos,
especialistas de registros farmacéuticos, relaciones institucionales, farmacoeconomía,
información médica, asesores médicos, etc...). Laboratorio de investigación La investigación y
desarrollo de nuevos fármacos es un sector en auge hoy día. La necesidad de buscar remedio a
miles de enfermedades es uno de los objetivos prioritarios de los gobiernos del llamado primer
mundo y los farmacéuticos pueden investigar en multitud de ciencias farmacéuticas y
biomédicas (al igual que otros licenciados en ciencias experimentales, de la salud y de la vida).
Obligaciones del dispensador. Son obligaciones del dispensador:
1. Verificar que la prescripción esté elaborada por el personal de salud competente y autorizado
y que cumpla con las características y contenido de la prescripción, establecidos en el presente
decreto.
2. Verificar que las preparaciones: magistrales, extemporáneas, estériles; nutrición parenteral;
y, mezclas de medicamentos oncológicos, contengan en el rótulo o etiquetas
la información sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, según el caso; de la preparación o
de la mezcla; y, la firma del responsable.
3. Exigir la prescripción para aquellos medicamentos en los que aparezca en la etiqueta la
leyenda "Venta Bajo Fórmula Médica".
4. No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripción posibles
errores, con el fin de no incurrir en falta contra la ética profesional.
5. Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos.
6. Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto terapéutico y
promuevan el uso adecuado de los medicamentos, tales como: condiciones
de almacenamiento, cómo reconstituirlos, cómo medir la dosis, qué cuidados debe tener
en la administración, interacciones con alimentos y otros medicamentos, advertencias sobre
efectos adversos, contraindicaciones y la importancia de la adherencia a la terapia.
7. Brindar a los usuarios pautas sobre el uso adecuado de los medicamentos de venta sin
prescripción facultativa o de venta libre.
8. Recibir la capacitación ofrecida por las entidades oficiales o de otros actores del Sector
Salud y/o capacitarse continuamente en los conocimientos teóricos y destrezas necesarias en
el ejercicio del cargo u oficio, a fin de ir aumentando progresivamente las competencias
laborales.
Funciones del Farmacéutico
La práctica farmacéutica como tal en el ámbito comunitario y hospitalario
debe velar por la atención de las necesidades de los individuos y la comunidad,
para lo que participa en la investigación, preparación, distribución,
dispensación, control y utilización adecuada de los medicamentos y otros
productos sanitarios. Con tal fin, el farmacéutico debe prestar especial atención
en la necesidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que dispensa, pero
también en la calidad de los servicios profesionales que brinda.
Son funciones inherentes al ejercicio de la farmacia tanto a nivel
comunitario como hospitalario las siguientes:
1) Adquisición, custodia y conservación óptima de los medicamentos: Es
labor del farmacéutico recomendar la compra de los productos que se
dispensarán en la farmacia que regenta y gestionarla. En el caso de
farmacias privadas en las que haya un administrador, este será el
responsable junto con el farmacéutico de tramitar la compra de los
productos o medicamentos requeridos.
Una vez adquiridos estos, es función del farmacéutico inspeccionarlos con
el fin de determinar si hay alguno dañado o si su fecha de vencimiento se
encuentra muy próxima.
Además deberá velar por el adecuado almacenaje de los fármacos según
sus características fisicoquímicas.
Finalmente deberá llevar el control de las fechas de vencimiento de los
productos que se expenden en la farmacia.
2) Dispensación: Implica la interpretación de una receta y la entrega oportuna
del medicamento correcto al paciente indicado en el momento apropiado,
acompañado de la información para su buen uso, velando en el proceso por
el cumplimiento de la legislación vigente1.
En las farmacias de comunidad, también incluye:
a) Brindar consejo acerca de: uso del medicamento, forma de aplicación u
horario de ingesta, conservación adecuada del medicamento, hábitos
higiénico-sanitarios que deben acompañar al tratamiento, comprensión y
cumplimiento de la pauta terapéutica.
b) La entrega responsable de medicamentos de libre venta, previo
asesoramiento para prevenir interacciones con otros productos que el
paciente toma, así como la derivación al médico cuando
corresponda. El farmacéutico debe etiquetar todo producto vendido a
granel.
3) Vigilancia y control de las recetas médicas dispensadas: implica la
custodia de las recetas que se dispensan en la farmacia, con especial
énfasis en las prescripciones de medicamentos controlados, tales como
estupefacientes y psicotrópicos. En toda receta, el farmacéutico debe
corroborar que la dosis indicada sea adecuada para el paciente.
En las farmacias privadas y en el caso de las recetas de medicamentos no
controlados, el paciente que lo solicite tiene derecho a recibir una fotocopia
firmada y sellada por el regente de la farmacia, según lo establece el
Artículo 40 del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados
4) Atención de consultas acerca de medicamentos: Es función del
farmacéutico facilitar a los pacientes una farmacoterapia óptima, ofreciendo
información y asesoramiento tanto a quienes prescriben como a quienes
utilizan los medicamentos.
5) Farmacovigilancia: Compete al farmacéutico, tanto en el ámbito
hospitalario como de comunidad, informar ante las instancias respectivas,
acerca de las reacciones adversas que ocurren durante el uso clínico de un
producto farmacéutico o posterior a él. Estos casos se pueden reportar al
Centro Nacional de Farmacovigilancia o de la Caja Costarricense del
Seguro Social.
Es necesario llenar una tarjeta de reacción adversa 8 o de falla terapéutica
(según corresponda). Estas se pueden solicitar en el doceavo piso del
edificio de la CCSS en San José, o bien a la farmacia hospitalaria pública
más cercana.
Las reacciones adversas a medicamentos también pueden reportarse a
organismos internacionales tales como: Administración de Drogas y
Alimentos o Formulario Organismo Europeo para la Evaluación de los
Productos Medicinales (los que han habilitado sitios en internet para tal
efecto, siguiendo las normas establecidas por la Conferencia Internacional
sobre Armonización para la Divulgación de Efectos Adversos a
Medicamentos.
6) Educación sanitaria: El regente farmacéutico debe trabajar en colaboración
con los demás profesionales sanitarios, tanto en la prevención de
enfermedades como en la promoción de la salud, educando al paciente con
el fin de disminuir los factores de riesgo y modificar los hábitos de vida que
se requieran para abordar su(s) padecimiento(s). Por lo tanto, el
farmacéutico es un profesional indispensable en las campañas de
información y educación sanitaria, las que se pueden lograr a través de
programas de vacunación, medios masivos de comunicación, elaboración
de materiales impresos tales como: folletos o trípticos, entre otros.
7) Atención farmacéutica: Implica el máximo compromiso del farmacéutico
con las necesidades del paciente sujeto a una terapia farmacológica,
mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados
con los medicamentos y/o con los hábitos higiénico sanitarios asociados a
la farmacoterapia. El fin último de la atención farmacéutica consiste en
lograr resultados terapéuticos definidos en la salud del paciente y mejorar
su calidad de vida en el proceso. Involucra la dispensación y el seguimiento
del tratamiento farmacoterapéutico del paciente, trabajando en estrecha
colaboración con el médico que le prescibe los medicamentos.
8) Preparación de fórmulas magistrales: Según el Artículo 33 del
Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos Privados, inciso el regente
farmacéutico dentro de sus posibilidades, un surtido de productos
necesarios para atender fórmulas magistrales, en cuya preparación deberán
emplearse las Buenas Prácticas de Preparación de Medicamentos
Magistrales y Oficinales
9) Promoción del uso racional del medicamento: Una farmacoterapia
apropiada permite obtener una atención sanitaria segura y económica,
mientras que el uso inadecuado de los fármacos tiene importantes
consecuencias tanto para los pacientes como para la sociedad en general.
Es por esto que compete al farmacéutico velar por el uso de los
medicamentos disponibles de la forma más efectiva, segura y eficiente,
tanto por parte de los prescriptores como de quienes los utilizan .
Cuando el farmacéutico es además el propietario de la farmacia, deberá
encargarse además de las funciones administrativas del establecimiento.
En el ámbito comunitario propiamente, se realizan algunas intervenciones
profesionales, que competen única y exclusivamente al farmacéutico o regente,
tales como:
Aplicación de vacunas y otros
inyectables
Medición de la presión arterial
Brindar asesoría en la utilización de micro métodos o equipos de
autoevaluación para la prevención o monitoreo de enfermedades.
OBLIGACIONES
