TRABAJO ESCRITO
TOMA DE SIGNOS VITALES
DOCENTE: SILVIO ANDRES MUÑOZ BURBANO
PRESENTADO POR: CARLOS ESTEVEN ALZATE LARA
CORPORACION UNIVERSITARIA AUTONOMA DEL CAUCA
PRIMEROS AUXILIOS A
POPAYAN – CAUCA
24/03/2020
INTRODUCCIÓN
Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la
circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a
diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación de acciones
fisiológicas, como la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la
temperatura corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que
indican que un individuo está vivo y la calidad del funcionamiento orgánico.
Cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en diferentes momentos del día.
Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento
orgánico y por ende se debe sospechar de un estado mórbido. Su toma está
indicada al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial, durante la estancia
hospitalaria, de inmediato cuando el paciente manifiesta cambios en su condición
funcional y según la prescripción médica. Hoy en día se ha integrado la rutina de
la toma de los SV a la tecnología en comunicaciones, computación, sistemas
electrónicos digitales para beneficio del paciente, surgiendo así la telemedicina y
telemonitoreo. Las principales variables que alteran los signos vitales son la edad,
sexo, ejercicio físico, embarazo, estado emocional, hormonas, medicamentos,
estado hemodinámico.
PRINCIPIOS
1. La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor
perdido.
2. La temperatura puede variar de acuerdo con la edad, (es más baja en
pacientes de edad avanzada), la hora del día, (es menor en la mañana y
más alta a mediodía y al anochecer), depende de la cantidad de ejercicio o
extremos en la temperatura ambiental.
3. El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el
oxígeno y elimina bióxido de carbono
4. El pulso varía según la edad del individuo, el sexo, la talla, el estado
emocional y la actividad.
CONCEPTOS:
Temperatura
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala
específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor
producido por el cuerpo y su pérdida. Cuando la producción de calor es
equivalente a la pérdida de temperatura corporal, ésta última se mantiene
constante en condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo está
regula en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central. La
temperatura normal media de un paciente adulto está entre 36.7 y 37ºC.
Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (más de 39ºC).
Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36ºC).
Presión-arterial
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de
la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos.
El corazón genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los
órganos del cuerpo. Existen siete factores principales que afectan a la presión
arterial: Gasto cardiaco, resistencia vascular periférica, elasticidad y distensibilidad
de las arterias, volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre, hormonas, enzimas y
quimiorreceptores.
Hipertensión: Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente adulto
se puede considerar hipertensión cuando la presión sistólica es igual o mayor de
140 mmHg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.
Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto
de peso promedio se considera una presión sistólica menor de 90 mmHg, sin
embargo, ésta debe relacionarse con signos y síntomas o con alguna enfermedad
como la enfermedad de Addison.
El pulso constituye un índice de
frecuencia y ritmos cardiacos
Pulso
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de
frecuencia y ritmos cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del
corazón por minuto. Por cada latido, se contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la
sangre al interior de la aorta. Esta expulsión enérgica de la sangre origina una
onda que se transmite a la periferia del cuerpo a través de las arterias.
Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto hombre
es de 70 por minuto, y en la mujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre
60 y 80 por minuto).
Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor
de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.
Respiración
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos
corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración
y espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del
bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia
tejidos y órganos corporales.
El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico, conjuntamente
a los valores del bióxido de carbono en la sangre, controlan la frecuencia y
profundidad de la respiración. La frecuencia respiratoria normal de un paciente
adulto sano es de 15 a 20 respiraciones por minuto (con un margen de 24 a 28
respiraciones por minuto).
Fases de la respiración
Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la
membrana
alvéolo-capilar.
Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través
de la circulación sanguínea.
Complicaciones
Apnea: Ausencia de respiración.
Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por
minuto.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.
Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una
frecuencia respiratoria más rápida y profunda.
Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con
periodos de apnea, seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando
con respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta
10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.
Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística,
llamada “hambre de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma
diabético.
TOMA DE TEMPERATURA
Concepto
Son las acciones realizadas para medir la temperatura del organismo
humano, adopta el nombre según la cavidad o zona donde se toma.
Material y equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden ser
de bulbo corto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo
largo (para toma de temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medición
está graduada en grados centígrados o Fahrenheit. El termómetro está dividido en
grados y décimas de grados, y sus límites son de 34 a 42.2ºC y de 94 a 108ºF.
Para toma de temperatura bucal, axilar e inguinal
Termómetros mercuriales (bulbo).
Portatermómetro conteniendo solución desinfectante y esterilizante.
Recipiente con torundas secas
Recipiente con solución jabonosa.
Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-
1995.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de registro y gráfica para signos vitales.
Para toma de temperatura rectal
Termómetro rectal exclusivo (personal) para cada paciente.
Portatermómetro exclusivo (personal) con solución desinfectante y
esterilizante
Jalea lubricante y demás material utilizado en la toma de temperatura axilar
y bucal.
Procedimiento
Toma de temperatura bucal
1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Sacar el termómetro del portatermómetro y limpiarlo con una torunda con
solución desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las torundas.
6. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35º C, si no es
así, tome el termómetro con el dedo índice y pulgar y agítelo enérgicamente
mediante movimientos hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35º C.
7. Solicitar al paciente que abra la boca.
8. Colocar el termómetro en la boca del paciente, en la región sublingual
(debajo de la lengua), descansándolo en la comisura e indicar al paciente
que mantenga sus labios cerrados.
9. Dejar el termómetro de 1-3 minutos.
10. Retirar el termómetro y secarlo con una torunda seca en dirección del
bulbo.
11. Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y
anotar la cifra en la libreta correspondiente, indicando la fecha y hora del
procedimiento.
12. Bajar la escala del mercurio hasta 35º C como en el punto No. 6.
13. Lavar el termómetro con solución desinfectante y colocarlo nuevamente en
el portatermómetro.
14. Para la esterilización de los termómetros utilizados, se recomienda
colocarlos en solución desinfectante al 10% durante 30 minutos o al 15%
durante 15 minutos.
15. Colocarlos nuevamente en los portatermómetros para su uso posterior.
Toma de temperatura axilar e inguinal
1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura
bucal.
7. Colocar al paciente en una posición adecuada y cómoda, tomando en
cuenta el diagnóstico e indicaciones posturales. Preparar la zona donde se
va a tomar la temperatura.
Axilar: Se podrá introducir el termómetro a través de la manga del camisón
del paciente.
Inguinal: Exponer la región inguinal, respetando la individualidad del
paciente. Secar la región, axilar o inguinal con una torunda seca.
8. Colocar el termómetro en la región elegida.
Axilar: Colocar el termómetro en el centro de la axila (elevar el brazo del
paciente, colocar el termómetro y bajar el brazo, pedirle que lo cruce para
sostener el termómetro).
Inguinal: Colocar el termómetro en el centro del pliegue de la ingle. Pedir al
paciente que sostenga el termómetro contrayendo la pierna.
9. Dejar colocado el termómetro por espacio de 3 a 5 minutos.
10. Retirar el termómetro. Repetir los pasos del 10 al 15 especificados en la
toma de temperatura bucal.
Toma de temperatura rectal
1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma de temperatura
bucal.
7. Lubricar el bulbo del termómetro.
8. Colocar al paciente en posición de Sims, decúbito lateral.
9. Colocarse guante en la mano dominante, separar los glúteos con una mano
enguantada para visualizar el orificio anal. Introducir el termómetro de 1 a 3
cm, según la edad del paciente (la introducción de más de 1 cm en recién
nacidos y lactantes menores puede producir perforación rectal).
10. Dejar el termómetro de 1 a 3 minutos.
11. Retirar el termómetro y limpiar el excedente de lubricante o materia fecal de
la región anal, utilizando la mano enguantada. Desechar el pañuelo
utilizado en el sanitario. Desechar el guante de acuerdo a lo estipulado en
la NOM- 089.
12. Repetir los pasos del 10 al 15 especificados en la toma de temperatura
bucal.
Alteraciones de la temperatura.
-Hipotermia: temperatura central ≤ 35C.
-Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38C.
-Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de las variaciones
diarias normales mayor de 38º C.
-Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41C. El punto de ajuste de la
temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado, conservándose los
mecanismos del control de la temperatura.
-Hipertermia: fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera que
la producción de calor excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste
hipotalámico en niveles normotérmicos, presentando temperatura mayor a los
41C.
Contraindicaciones
Contraindicaciones para la toma de temperatura bucal
Evitar tomar la temperatura bucal en pacientes con tos, hipo, delirio, bajo los
efectos de la anestesia, disnea, lesiones bucales, etc.; en pacientes que hayan
ingerido bebidas calientes o frías durante los diez minutos anteriores y en los
propensos a convulsiones.
Contraindicaciones para la toma de temperatura axilar e inguinal
Evitar tomarla cuando existen lesiones en la región.
Contraindicaciones para la toma de temperatura rectal
Evitar tomarla en pacientes con lesiones en el recto o cuadros diarreicos. Se toma
en pacientes inconscientes, recién nacidos y lactantes.
Consideraciones especiales
No dejar solo al paciente mientras tenga colocado el termómetro.
Cambiar la solución desinfectante de los portatermómetros.
TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Concepto
Son las acciones que se efectúan para conocer la frecuencia, ritmo y amplitud de
las respiraciones de un paciente.
Material y equipo
Reloj con segundero.
Pluma y libreta de anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Observar la elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30
segundos, multiplicar por dos y observar:
• Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las
respiraciones.
• Sonido en caso de presencia.
• Coloración del paciente.
• Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios
anormales.
6. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del
expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están
alterados. Anotar la fecha y hora de la toma del procedimiento.
7. Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.
Hallazgos anormales de la frecuencia respiratoria.
-Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de 12
respiraciones por minuto.
-Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un respiración
superficial y rápida. En el adulto FR mayor de 20 respiraciones por minuto. –
Hiperpnea: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones
por minuto en el adulto.
-Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
-Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar.
Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración prolongada).
-Respiración de Kussmaul: respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto),
profunda, suspirante y sin pausas. -Respiración de Cheyne-Stoke: hiperpnea que
se combina con intervalos de apnea. En niños este patrón es normal.
-Respiración de Biot: extremadamente irregularidad en la frecuencia respiratoria,
el ritmo y la profundidad de las respiraciones.
Consideraciones especiales
1. Tomar en cuenta que es difícil para un paciente respirar naturalmente, si
sabe que se le están contando las respiraciones.
2. Si es necesario, en pacientes con problemas contar un minuto completo las
respiraciones. En caso de duda repetir el procedimiento.
3. Estar alerta cuando el paciente registre una cifra menor de 14 respiraciones
o superior a 28, en pacientes adultos. Asimismo, si presenta caracteres
anormales.
TOMA DE LA FRECUENCIA CARDIACA
Concepto
Son las acciones que llevan a efecto para percibir la frecuencia de los latidos del
corazón, así como el ritmo, la amplitud y la tensión.
Material y equipo
Reloj con segundero.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Seleccionar la arteria en que se tomará la frecuencia del pulso: Radial,
temporal, facial, carotídeo, humeral, femoral o pedio.
Por palpación
1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.
6. Colocar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria. Suele
utilizarse la arteria radial debido a que está cerca de la superficie de la piel
y es fácilmente accesible.
7. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para ocluir el
vaso y luego liberar lentamente la presión. Presionar solamente lo
necesario para percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.
Por auscultación
1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.
6. Colocar la cápsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal
izquierdo del paciente.
7. Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y
multiplicar por dos. Un minuto completo es más apropiado para patrones de
frecuencia de pulso o cardiaca anormales.
8. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja correspondiente del
expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza están alterados.
Anotar la fecha y hora del procedimiento.
9. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.
Consideraciones especiales
Colocar la cápsula del estetoscopio entre el tercer y cuarto espacio intercostal
izquierdo del paciente.
1. Evitar tomar el pulso cuando el paciente esté en actividad.
2. Estar alerta cuando el paciente registre una frecuencia de pulso menor de
50 ó superior de 100 pulsaciones por minuto. Considerar si las pulsaciones
son demasiado débiles, fuertes o irregulares.
3. En caso de que sea difícil tomar las pulsaciones al paciente, hacer la toma
durante un minuto. Si aún no es posible percibir las pulsaciones, hacer la
toma de frecuencia cardiaca apical (esto es con el estetoscopio en el área
cardiaca).
4. En caso de duda repetir el procedimiento
TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Concepto
Son las acciones que se realizan para conocer la fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de las arterias, dependiendo de la fuerza de la contracción
cardiaca.
• Sistólica: Cuando el corazón impulsa la sangre dentro de la arteria.
• Diastólica: Momento en que el corazón descansa. Periodo de relajación.
• Diferencial: Es la diferencia que existe entre la presión sistólica y diastólica.
Material y equipo
Esfigmomanómetro o baumanómetro.
Estetoscopio biauricular.
Brazalete apropiado a la complexión del paciente: Adulto promedio 12 a 14
cm de ancho, obeso de 18 a 22 cm.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Características de la presión arterial.
El corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia a él, sin crear estancamiento
sanguíneo excesivo en los vasos, esto ocurre dentro de los limites fisiológicos.
Cuanto mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar la sangre de las venas
al corazón, tanto mayor será el volumen de sangre expulsada; la presión arterial
se eleva durante la sístole y disminuye durante la diástole.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y descubrirle el
brazo y el antebrazo.
6. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio
antecubital (arriba del codo), verificando que el brazalete esté totalmente
sin aire (desinflado). El indicador de la presión debe marcar cero.
7. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice
y medio (situados en la parte interna del espacio antecubital).
8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del
estetoscopio sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la
toma.
9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfigmomanómetro, utilizando
el tornillo.
10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio
o manómetro) marque 200 mmHg.
11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la
perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad
aproximada 2 a 3 mmHg.
12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima
(fase I de Korotkoff).
13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de
escuchar el latido del pulso, el último latido o cambio brusco de la
intensidad corresponde a la presión diastólica o mínima (fase V de
Korotkoff).
14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de
presión.
15. Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida
en solución desinfectante. Guardar el equipo en su estuche
correspondiente.
16. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja
correspondiente
del expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y
la diferencial. Incluir la fecha y hora del procedimiento.
17. Compare la presión arterial con registros anteriores.
Consideraciones especiales
1. Colocar el brazo del paciente en un plano resistente.
2. Evitar que el estetoscopio esté sobre el brazalete.
3. Verificar el funcionamiento adecuado del equipo.
4. En caso de duda repetir el procedimiento.
TOMA DE TENSION ARTERIAL (TA) y
Esfigmomanometría
La esfigmomanometría es la medición no cruenta de la TA, utilizando para tomarla
aparatos portátiles llamados tensiómetros Los tensiómetros pueden ser:
Los de mercurio son más antiguos, exactos mientras se conserve el nivel del
menisco del mercurio en posición 0 (cero), razón por la cual es fácil controlar su
calibración, son relativamente grandes y han perdido terreno frente a los aneroides
Los aneroides: son los de mayor uso, exactos, pequeños, variadas marcas, de
fácil acceso
Los digitales: de uso restringido salvo algunas marcas carecen de exactitud.
Es importante que nos tomemos periódicamente la TA para detectar si somos o no
hipertensos. Las recomendaciones son hacerlo al menos 1 vez cada 4 años entre
los 14 y los 45 años y posteriormente cada 2 años salvo que detectemos que
tenemos la TA, momento a partir del cual deberemos hacerlo con la frecuencia
que nos determine el médico.
La validez de las cifras de TA que se toman, depende de que ésta se haya hecho
siguiendo las recomendaciones que los expertos señalan, tanto en lo referente a
los aparatos de medida como a las condiciones en las que la medida se ha llevado
a cabo.
Para una toma correcta de la TA, es preciso seguir las siguientes
recomendaciones:
Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.
La persona debe estar relajada y no tener prisa.
Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni
fumado durante la media hora previa a la medición.
La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien
apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el
suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de
descanso.
Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del
corazón, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el
que la TA es más alta.
El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente
deberá remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de
ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas
a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.
Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará
al diámetro del brazo (pequeño, normal, grande). La explicación de la
colocación viene reflejada en un gráfico que acompaña al aparato, así que
una vez ajustado el manguito se debe presionar el botón para conectar el
tensiómetro.
Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable,
puesto que eso afectaría a los valores marcados.
No redondear cifras.
Los aparatos de medir la TA (tensiómetros):
La toma de TA puede ser manual o automática. La técnica manual se realiza
colocando un esfigmomanómetro de mercurio en el brazo y auscultando el latido
en la arteria interna del brazo con un fonendoscopio. Es la técnica de referencia,
pero depende en parte de la persona que realiza la toma.
En la actualidad hay una muy variada gama de aparatos homologados para tomar
la TA (tensiómetros) que permiten realizar tomas muy fiables tanto en la consulta
como en el propio domicilio. Un aparato de este tipo debe cumplir dos normas
básicas, por un lado, debe estar validado clínicamente y ha de existir una
publicación científica que así lo certifique; por otra parte, debe disponer de un
servicio técnico que se encargue de realizar las revisiones necesarias para su
correcto mantenimiento, en el caso de la auto medición debe de ser cada dos
años. Un aparato bien revisado será garantía de que los resultados que se
obtienen son fiables.
Los aparatos automáticos pueden ser de brazo o muñeca. Las Sociedades
Científicas no avalan la fiabilidad de las tomas de TA con los manguitos de
muñeca, por lo que no se recomiendan para el control de los pacientes
hipertensos.
En cuanto a los aparatos de medir la TA es importante que el tamaño del manguito
sea proporcional a la circunferencia del brazo. Podemos decir que hay por tanto 3
tamaños de manguito: pequeño (niños y adultos muy delgados), normal (estándar)
y grande (para pacientes obesos). Es importante tomar la TA con el manguito
correcto porque un manguito grande da como resultado TA más bajas y un
manguito pequeño da TA más altas que las reales.
Si se observan valores que están fuera de los límites aceptables:
Hacer 3 tomas separadas al menos 5 minutos y hacer la media.
Hacer distintas mediciones en diferentes posturas (sentado, tumbado).
Realizar tomas en diferentes días separadas, al menos, una semana.
En caso de cifras mantenidas altas, es importante acudir al médico.
BIBLIOGRAFIA:
1. MANUAL DE PROCEDIMIENOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS PARA EL MÉDICO
GENERAL. Julio Tapia Jurado. Editorial Alfil.
2. SEMIOLOGIA DE LOS SIGNOS VITALES: UNA VIRADA NOVEDOSA A UN
PROBLMEA VIGENTE. Villegas González, Juliana y Cols. Universidad de
Manizales. Facultad de Ciencias de la Salud.2012.
3. SIGNIFICACIÓN DE LOS RUIDOS DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA. Dr.
González Caamaño, Ángel F. Sociedad Mexicana para el Estudio de la
Hipertensión Arterial. Sociedad Mexicana de Hipertensión.
4. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-2009, PARA LA PREVENCION,
DETECCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA