Nueva EPS le da la bienvenida a la población asignada de la EPS Salud Vida, que a partir
del primero (1) de Enero contará con un equipo humano que trabajará por garantizar el
acceso a los servicios de salud que sean requeridos.
Si usted hace parte de esta asignación, puede consultar en nuestra página web:
www.nuevaeps.com.co , en la página del ministerio
www.minsalud.gov.co/paginas/consulta-afiliados.aspx o comunicarse con las líneas de
atención gratuita nacional:
Régimen contributivo: 01 8000 954400
Régimen subsidiado: 01 8000 952000
En el departamento disponemos de oficinas de atención al usuario en:
Santa Marta Sede Régimen Contributivo: Avenida Libertador No 29-151
Santa Marta Sede Régimen Subsidiado: Calle 23 No. 6 - 82 local 5 - 6
Ciénaga: Carrera 21 No 14-14
Aracataca: Calle 7 No. 6 E – 02
En el departamento disponemos de puntos de atención en:
Municipio Dirección Municipio Dirección
Plato Calle 16 # 23-11 Esquina Algarrobo Carrera 10 # 14-18
Barrio 7 de Agosto Barrio el Carmen
Chivolo Calle 5 #8-30 calle Central El Banco Calle 7 # 9-55
El Piñon Calle 17 # 3- 24 Barrio arriba el El Reten Carrera 2 #5-04 barrio
Piñon villa Rosa 1
Nueva Granada calle 6 numero 7 -50 Barrio Pedraza calle 3 numero 5-23
centro Barrio Arriba
Pijiño Del carrera 6 a con 9 -17 Pivijay calle 13 kra 21 # 20-50
Carmen barrio las mercedes
San Sebastián calle 8 # 3-82 barrio centro Sitio Nuevo calle 4 # kra 4 # 4-32
Buenavista
Zona Bananera calle 5 barrio la bombonera la Ariguani barrio la florida diagonal
principal 7 carrera 14-29
Pueblo Viejo calle 6 # 680 local 2 Remolino cra 4 #9_11 Barrio centro
CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS 2020
REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO
VALORES 2020 – REGIMEN CONTRIBUTIVO
Dando cumplimiento a lo establecido en el Acuerdo 260 de 2004 del CNSSS, en el parágrafo del
artículo 11 del Acuerdo 030 de 2011 de la CRES y en la Resolución 5857 de 2018, NUEVA EPS
S.A., informa a sus afiliados del Régimen Contributivo que a partir del 1 de enero de 2020 los
valores correspondientes a cuotas moderadoras y copagos son los siguientes:
CUOTAS MODERADORAS – CONTRIBUTIVO (Aplican para afiliados cotizantes y
beneficiarios)
Este valor será cobrado en la IPS que preste el servicio, teniendo en cuenta la categoría en que se
encuentre clasificado el afiliado:
CATEGORIA INGRESO BASE SMMLV VALOR FINAL
A Menor a 2 salarios (11.7%) $ 3.400
B 2 a 5 Salarios (46.1%) $ 13.500
C Mayor a 5 Salarios (121.5%) $ 35.600
*SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente para el 2020: $ 877.803
*SMDLV: Salario Mínimo Diario Legal Vigente para el 2020: $ 29.260,10
Casos en los que se paga cuota moderadora al momento de la utilización del servicio (Art. 6
del Acuerdo 260 de 2004):
Consulta externa de medicina general.
Consultas paramédicas: nutrición, psicología, optometría entre otras
Consulta externa con especialistas.
Consulta odontológica.
Medicamentos recetados en consulta ambulatoria.
Exámenes de laboratorio clínico ambulatorios.
Radiología e imagenología.
Urgencias no vitales.
Excepciones en las que no se pagan cuota Moderadora:
Programas de promoción, educación y prevención según actividades definidas en la
Resolución 412 de 2000, del Ministerio de Salud.
Servicios Alto Costo (Resolución 5269 de 2016)
Población especial según Circular 016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social
COPAGOS - CONTRIBUTIVO
Aplican para afiliados beneficiarios
El valor del copago depende del Ingreso Base de Cotización de acuerdo con los rangos
establecidos por la ley y corresponde a una parte del valor del servicio así:
VALOR VALOR
INGRESO BASE % MÁXIMO POR AÑO POR
CATEGORIA % POR EVENTO MÁXIMO POR MAXIMO POR
SMMLV USUARIO
SERVICIO AÑO / USUARIO
11.5% de las tarifas pactadas
Menor a 2 salarios por la EPS con las IPS, sin que
A $ 251.929 57.5% de (1) SMMLV $ 504.737
(11.5%) el cobro por un mismo evento
exceda del 28.7% del SMLMV
17.3% de las tarifas pactadas
por la EPS con las IPS, sin que
B 2 a 5 Salarios (17.3%) $ 1.009.473 230% de (1) SMMLV $ 2.018.947
el cobro por un mismo evento
exceda del 115% del SMLMV
23% de las tarifas pactadas por
Mayor a 5 Salarios la EPS con las IPS, sin que el
C $ 2.018.947 460% de (1) SMMLV $ 4.037.894
(23%) cobro por un mismo evento
exceda del 230% del SMLMV
*SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente para el 2020: $ 877.803
Aplican a todos los servicios en el Plan de Beneficios en Salud – PBS con excepción de:
1. Servicios de promoción y prevención.
2. Programas de control en atención materno infantil.
3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
4. Enfermedades Catastróficas o de Alto Costo (Resolución 5269 de 2017 del Ministerio de Salud
y Protección Social.)
5. Atención inicial de urgencias.
6. Servicios objeto de pago de cuota moderadora.
7. Población especial según Circular 016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social
8. Menores con cáncer (Ley 1388 de 2010)
9. Niños, niñas y adolescentes con discapacidades físicas, sensoriales y cognitivas,
enfermedades catastróficas y ruinosas que sean certificadas por el médico tratante, serán
gratuitos para los niños, niñas y adolescentes de SISBÉN 1 y 2 (Ley 1438 de 2011, Art 18).
10. Restablecimiento de la salud de las mujeres víctimas de la violencia, (ley 1438 de 2011 Art 54)
11. Victimas de conflicto armado (Ley 1448 de 2011)
12. Víctimas de ataques con agentes químicos (Resolución 4568 de 2014)
V
ALORES 2020 – REGIMEN SUBSIDIADO
Dando cumplimiento a lo establecido en el Artículo 18 del Decreto 2357 de 1995, en el Acuerdo
260 de 2004 del CNSSS, en el Acuerdo 365 de 2007, en el parágrafo del artículo 11 del Acuerdo
030 de 2011 de la CRES, en el Artículo 14 literal g de la Ley 1122 de 2007 y en la Resolución 5269
de 2017, NUEVA EPS S.A., informa a sus afiliados del Régimen Subsidiado que a partir del 1 de
Enero de 2020 los valores correspondientes a copagos y cuotas de recuperación son los
siguientes, teniendo en cuenta que no aplica para este régimen el cobro de cuotas moderadoras:
COPAGOS – SUBSIDIADO
VALOR MAXIMO
VALOR MÁXIMO % MAXIMO POR
SISBEN DETALLE % DEL SERVICIO PARA COPAGO POR AÑO /
POR SERVICIO ($) AÑO / USUARIO
USUARIO ($)
Población en Nivel 1
1 0% $ 0,00 0% $ 0,00
de Sisben
10% del valor de la cuenta, sin
Población en Nivel 2 que el cobro por un mismo 100% de 1
2 438.902 877.803
de Sisben evento exceda del 50% de (1) SMMLV
SMMLV.
10% del valor de la cuenta, sin
Población en Nivel 3 que el cobro por un mismo 100% de 1
3 438.902 877.803
de Sisben evento exceda del 50% de (1) SMMLV
SMMLV.
*SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente para el 2020: $ 877.803
** El cobro se establece mediante boletín jurídico N° 21 de la Superintendencia Nacional de Salud de 2011
Todos los usuarios pagan copago por los servicios cubiertos en el PBS, pero la atención será
gratuita (exenta de copagos) para los siguientes grupos de población en caso de ser atendidos con
cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervención que haga parte del PBS:
1. Niños durante el primer año de vida. (Art. 12 del Acuerdo 260 de 2004)
2. Población con clasificación 1 en la Encuesta SISBEN (Cualquier edad). (Art. 14 literal g. de
la Ley 1122 de 2007)
3. Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN,
tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones de
pobreza similares a las del nivel 1 del SISBEN tales como (Art. 1 del acuerdo 365 de
2007):
Población infantil abandonada mayor de un año
Población indigente
Población en condiciones de desplazamiento forzado
Población indígena
Población desmovilizada (el núcleo familiar de la población desmovilizada una vez
identificado mediante la encuesta SISBEN, siempre y cuando se identifiquen en el nivel
1 del SISBEN)
Personas de la tercera edad en protección de ancianatos e instituciones de asistencia
social.
Población rural migratoria.
Población ROM.
4. Población especial según Circular 016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social
5. Población especial de Bogotá D.C según el Artículo 1° del Decreto 345 de 2008.
Teniendo en cuenta lo establecido en el Articulo 7 del Acuerdo 260 de 2004 y la Resolución 412 de
2000, igualmente la atención será gratuita (exenta de copagos) cuando un usuario,
independientemente de su edad y condición socioeconómica, reciba los siguientes servicios:
1. Control prenatal, atención del parto y sus complicaciones.
2. Servicios de promoción y prevención.
3. Programas de control en atención materno infantil.
4. Programas de control en atención de las enfermedades trasmisibles.
5. Enfermedades catastróficas o de alto costo (Resolución 5269 de 2017 del Ministerio de
Salud y Protección Social).
6. La atención inicial de urgencias y consulta de urgencias.
7. Consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de
laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el PBS del régimen
subsidiado.
8. Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral para
patologías específicas.
CUOTAS DE RECUPERACIÓN – SUBSIDIADO
9. Corresponde a los dineros que debe pagar el usuario directamente a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud cuando reciba atenciones por servicios no incluidos en el
PBS-S (Decreto 2357 de 1995):
10.
% DEL SERVICIO PARA VALOR MÁXIMO POR
SISBEN DETALLE
PAGO IPS EVENTO
1 Población en Nivel 1 de Sisben 5% $ 877.803
2 Población en Nivel 2 de Sisben 10% $ 1.755.606
3 Población en Nivel 3 de Sisben 30% $ 2.633.409
11. Se excluye del pago de cuota de recuperación a la población indígena e indigente (Decreto
4877 de 2007), población especial de Bogotá D.C (Artículo 1° del Decreto 345 de 2008) y
para poblaciones especiales como lo define el Artículo 3 del Decreto 2353 de 2015 que no
dispongan de Nivel Sisben. Ley 1122 Art 14 literal g, Organización del Aseguramiento. No
habrá copagos ni cuotas moderadoras para los afiliados del Régimen Subsidiado en Salud
clasificados en el nivel I del SISBEN o el instrumento que lo remplace
12. Nota: En todo caso se debe propender por dar cumplimiento al principio de Equidad
establecido en el Artículo 5 del Acuerdo 260 de 2004 donde se establece: “…1. EQUIDAD.
Las cuotas moderadoras y los copagos en ningún caso pueden convertirse en una
barrera para el acceso a los servicios, ni ser utilizados para discriminar la población
en razón de su riesgo de enfermar y morir, derivado de sus condiciones biológicas,
sociales, económicas y culturales.”, y demás normas complementarias.
N
UESTRA RED DE ATENCIÓN
Régimen Subsidiado
Favor colocar información
Régimen Contributivo
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