PROTOCOLO Y

ELABORACION

Prótesis
Total

ALUMNA: ALBA GARCIA

PROFESOR: LUIGUI MESA
PROSTOTONCIA TOTAL
ES EL ESTUDIO QUE SE ENCARGA DEL PROCESO DE LA ELABORACION DE

TODA CLASE DE PROTESIS DENTALES COMO

PROTESIS FIJA, PROTESIS TOTAL, PROTESIS PARCIAL ACRILICA, PROTESIS

REMOVIBLE, PROTESIS COMBINADA, PROTESIS CERAMICAS E HIBRIDAS .

PROTESIS TOTAL
Es un elemento artificial mucosoportado, removible destinado a
sustituir la pérdida total de los dientes así como la parte gingival
para restablecer la estética y la función al paciente.
ELABORACION DE PROTESIS
DENTAL
TEMAS
LISTADO DE MATERIALES

TOMA DE IMPRESIÓN PRELIMINAR

IMPRESIÓN DEFINITIVA CUBETA INDIVIDUAL

VACIADO Y MODELOS DEFINITIVOS

PLATO BASE Y RODETES

PROCEDIMIENTO DE RODETE SUPERIOR E INFERIOR

MONTAJE EN ARTICULADOR

PROCEDIMIENTO DE ENFILADO ANTERIOR POSTERIOR

CARACTERIZADO O MODELADO DE LA CERA

LISTADO DE MATERIALES SEGUNDA ETAPA

PROCEDIMIENTO DE ENMUFLADO

PRECEDIMIENTO DE DESENCERADO

PROCESO DE ACRILADO

CURADO DE LA PROTESIS

DESENFLASQUE RECUPERACION DE LA PROTESIS

PULIMENTO Y BRILLO
Listado de materiales
Yeso

Espátula de yeso

Cubetas

Alginato

Espátula para alginato

Espátula 7ª

Cuchillo de prótesis

Loseta de vidrio

Vaselina

Bisturí

Pincel

Lápiz rojo

Articulador de bisagra

Conformador de rodetes

Cuchara de postres

Mechero

Alcohol

Cera base
Gorro , bata , hule , toalla de manos

Impresión preliminar
LA CONSTRUCCION DE LA PROTESIS TOTAL EMPIEZA CON LA TOMA DE
IMPRESIÓN QUE CONSISTE EN UN REGISTRO NEGATIVO DE TODA EL AREA DE
SOPORTE DEL MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR POR MEDIO

Impresión con alginato

Cubeta stock

 Cubeta que abarque todas las zonas protésicas

 Preparación del alginato cuya proporción de liquido polvo va ha
depender de las instrucciones del fabricante.
 Agregue en forma uniforme el alginato sobre la cubeta
 Espere unos minutos hasta que pierda el brillo, compruebe la
dureza con los dedos.
 realizar el vaciado entre los 15 y 30 minutos de la toma de
impresión y no antes de los 15 minutos, porque el material debe
recuperar su forma. (recuperación elástica del alginato)
Una vez obtenidos los modelos primarios debe observar si en el
modelo se han copiado las características anatómicas que son
necesarias para confeccionar las respectivas cubetas individuales.
Impresion definitiva cubeta
indivudual

Son las cubetas que por sus caracteristicas especiales , se elaboran para un
determinado paciente .

Una replica exacta de los tejidos es necesaria para crear una interface entre la
protesis y tejidos con estrecho contacto. Lo que producira ,retencion, soporte y
estabilidad

REQUISITOS de una cubeta individual:

 el material en que se elaboran debe ser rigido y resistente y estable a la

temperatura en boca
 deben tener buena extension
 tener los topes , para que permitan un espacio uniforme al material de
impresión
 la angulacion de los mangos debe ser de 45 grados
 el espesor de toda su extension debe ser uniforme
 1. en los modelos preliminares confeccionaremos las cubetas en acrilico de
autocurado
2. se marca el modelo ( papilas ,topes)
3. se calienta la cera base
4. se adosa en el modelo
5. se recortan los excesos
6. se abren los huecos a los topes
7. se prepara el acrilico
8. se moldea el acrilico con la mano
9. se calibra el acrilico con la lozeta de vidrio
10.se adosa al modelo
11.se retiran los excesos de acrilico
12.se adhiere el mango
13.terminada la cubeta la pulimos y revisamos los flancos para evitar molestias
el paciente durante el procedimiento del sellado periferico o la impresión
definitiva ,verificamos en el paciente la relacion los tejidos blandos

MATEREIALES:

Lozeta de vidrio
Vaso dapen

Mechero

Tijeras

Espatula 7ª

Bisturin

Cera base

Acrilico autocurado

Modelo preliminar

Pimpollo Motor H
VACIADOS Y MODELOS DEFINITIVOS
ENCOFRADO
Vaciado
Se denomina vaciado al proceso de reproducción en positivo de la cavidad bucal ,
el mismo se obtiene de la impresión en negativo , de la cubeta se obtiene la
impresión y de la impresión el modelo , el material que se emplea en este proceso
es el yeso.

ENCOFRADO

es un procedimiento que se realiza para proteger y asegurar una perfecta

reproducción de la impresión definitiva en el modelo definitivo, el encofrado
tiene las siguientes funciones

1. permite el vaciados sin necesidad de invertir la impresión logrando asi

una reproducción favorable de la superficie noble del modelo
2. asegura una correcta reproducción de la impresión en cuanto a sellado
periférico se refiere.

Procedimiento que consiste en colocar una pared de cera base por parte
vestibular de la impresión hasta llegar a la parte posterior y allí se coloca
transversalmente otra pared de cera base logrando un encajonado total, a estas
paredes de cera se les debe elaborar un rollo de 2 o 3 milimetros de espesor que
ira bordenado toda la periferia de la cubeta individual . las paredes deben tener
una altura de 2 a 3 centimetros que corresponden al grosor del zocalo y deben
quedar verticales.
El encofrado inferior tiene la misma técnica en cuanto a la parte vestibular de la
cubeta pero en la parte lingual se debe colocar una lamina de cera que bordee el
flanco o sellado lingual

MODELO DEFINITIVO
SE OBTIENEN DE IMPRESIONES FISIOLOGICAS Y REPRESENTAN UNA
REPRODUCCION POSITIVA DE LOS REBORDES REIDUALES Y ESTRUCTURAS
ADYACENTES ASI COMO SUS CARACTERISTICAS TOPOGRAFICAS EN
PROFUNDIDAD Y ANCHURA, NOS DARAN LA SUPEERFICIE DE APOYO DE LAS
BASES PROTESICAS.
PLATO BASE
es el procedimiento en el cual se realiza un soporte o base para estabilizar los
dientes de una protesis (artificial) los platos bases estan divididos según su
cofeccion y su materia

• También llamadas bases para rodetes

• Se confeccionan como una cubeta individual pero sin mango.

• Acrílico

• Cera rosada

• polímero termoformado al vacío

• polímero luminoactivado

RODETES
es una estructura en herradura en cera base que cumple la funcion para
estabilizar y enfilar y realizar la protesis dental

CLASES DE RODETES:

Rodete prefabricado
Rodete en barra

construido en silicona (registro de mordida)

Líneas de referencia para que sirven?

 para registrar la relación maxilar
 deimension vertical: relación superior –inferior del maxilar y la mandibula
cuando los dientes se encuentran en máxima intercuspidacion
 relación céntrica
 para marcar en la cera :la línea canina , línea de la sonrisa,la lines labial y la
línea alta

CONTORNO Y ALTURA DE LOS REODETES

 rodete superior debe tener una altura de 11 mm desde el fondo del surco
hasta el plano oclusal y en la parte posterior una altura de 9 mm
 rodete inferior debe tener una altura de 10 mm y en su parte posterior
debe tener una latura de 8 mm

MATERIALES PARA ELABORACION DE PLATO BASE

Cera base

Vaselna

Pincel

Modelo

Pincel

Mechero

Bisturin
TECNICA PARA LA CONFECCION DEL PLATO BASE

1.hidratar o aislar el modelo con vaselina

2.dar forma al plato base cogemos la cera y la calentamos con el mechero hasta
que quede en forma plastica para poder moldearla al modelo

3.cortamos los excendentes con el bisturin caliente y marcas las zonas de alivio

Materiales para elaboracion de Rodetes:

1.conformador de rodete metalico

2.soporte de cera cucharon

mechero

Cepillo de dientes

Flameador

Esaptula 7ª

Cuchara dulcera

Lozeta de vidrio

Vaselina

TECNICA PARA CONFECCIONAR RODETE

Su confecion según la técnica del profesor luigui mesa

En una olla de encerar ponemos la cera base a derretir, una lozeta de vidrio con
vaselina, y el conformador de rodete “Orlando” también le ponemos vaselina
para aislar ,cuchara dulcera y espátula 7ª , luego lo adaptamos al modelo

Estos rodetes se colocan en la cima de los rebordes con la espátula 7ª caliente

para posicionarlo y hacer el sellado del rodete teniendo en cuenta que su
inclinación va hacia vestibular recortamos el rodete con una llana caliente para
que quede la superficie lisa y con la altura deseada.
montaje en articulador semiajustable

este procedimiento consiste en realizar una estabilización de los modelos a

rehabilitar

se debe tener en cuenta las siguientes características :

1. dimensión vertical
2. inclinación del modelo a 45 grados
3. registro de mordida
4. terminación y pulimento del montaje
las proporciones o mezclas de yeso tipo ll para el articulador varia según su
modelo

articulador semi-ajustable de imanes es : base 20 g y superior 20g

MATERIALES PARA EL MONTAJE de mordida

Articulador

Yeso tipo ll

Tasa de caucho

Espátula de yeso

Vaselina

Modelo

Montaje

Después de haber hecho el registro de tu paciente , hacemos las guias de remonta

con el cuchillo de protesis en los modelos de la impresión e hidratamos el modelo
con vaselina y aislamos el articulador y hacemos la mezcla del yeso tipo ll y lo
agregamos al artulador y esperamos el fraguado del yeso .

Procedimiento de enfilado anterior

Es el proceso en el cual se realiza de manera ordenada la ubicación de los dientes
teniendo como norma 3 planos imaginarios que son :

 Plano vertical
 Plano horizontal
 Plano oclusal

Estos planos son imaginarios que nos ayudan a orientar la posición del diente
para que la protesis tenga una buena estabilidad estética y funcionalidad de
adecion.

 Materiales
 Dientes bio-dent 32 l a1
 Cera
 Encerador
 Mechero
 Bisturin
 Espátula 7ª
 Dentimetro
NCISIVOS CENTRALES ENFIALDO DE DIENTES ANTERIORES

Para realizar el proceso de enfilado ubicamos primero los dientes anteriores como
el central superior derecho , en su plano perpendicular va completamente recto
de arriba hacia abajo sin ninguna inclinación , en su plano proximal solamente
tiene contacto a nivel del tercio medio proximal tanto en mesial como distal y en
su plano oclusal tiene contacto toda la superficie de su borde incisal .

INCISVO LATERAL

El incisivo lateral en su plano perpendicular va completamente recto de arriba

hacia abajo sin tener ninguna inclinación , plano oclusal el diente no tiene
contacto en la zona horizontal y tiene un espacio aproximado de 2 milimetrosen
su plano proximal solo tiene contacto a nivel del tercio medio

CANINO

En su plano perpendicular el diente es completamente recto con una leve giro

version hacia distal dando la curva de la cresta alveolar , en su plano proximal
tiene contacto a nivel del tercio medio tanto mesial Como distal
en su plano oclusa hace contacto su vértice cuspidio

ENFILADO DE DIENTES POSTERIORES

1 PREMOLAR SUPERIOR

En su plano perpendicular el diente es completamente recto y sin ninguna

inclinación , en su plano proximal a nivel del tercio medio por mesial no tiene
contacto y deja un espacio de 1 milimetro aproximadamente para que exista la
oclusión de la llave canina
por distal si tiene contacto en nivel tercio medio en su plano oclusal hace
contacto solo la cúspide vestibular donde cumple los estándares de calidad

2 PREMOLAR SUPERIOR

Es un diente que va ubicado de manera recta y paralela de arriba hacia abajo y sin
inclinaciones de dientes en su plano proximal : presenta contacto a nivel del
tercio medio y cumple la función de ocluir de manera correcta cúspide a fosa , en
su plano oclusal presenta contacto a nivel de sus dos cúspides vestibular y
palatina

1 MOLAR SUPERIOR

El diente en sentidoperpendicular es ligeramente recto y tiene una pequeña

rotación hacia distal , a nivel del tercio medio tiene contacto levemente en su
palno oclusal encontramos tres contactos las dos cúspides vestibulares y la
mesopalatina la única cúspide que no tiene contacto es la cúspide disto palatina .

2 MOLAR SUPERIOR

En su plano perpendicular encontramos que el diente va paralelo al primer molar

superior tomando la curvatura de la curva spid a nivel del tercio medio solo tiene
contacto en el tercio medio mesial proximal , en la parte oclusal no tiene contacto
cobre la superficie oclusal.

Caracterizado o modelado de la cera

Este procedimiento consiste en realizar la morfología de todos las encías y
elevaciones de todo el tejido de los rebordes alveolares .
el caracterizado de las encías se realiza con diferentes técnicas y se realiza con
diferentes materiales .
Todas las caracterizaciones se deben hacer según la edad del paciente
a mayor edad menos morfología
a menor edad mayor morfología o definicion

Hay mas de 180 formas de realizar la caracterización dental

PASOS PARA EL PROCEDIMIENTO

 Se debe realizar una capa gruesa recubriendo todo el tejido dentario a nivel
del tercio medio
 Se debe aplicar en las zonas de postdamen a nivel del tercio medio de los
dientes posteriores
 La cera debe tallarse en forma de feston según demostración
 Se realiza el despeje de los cuellos todos al mismo nivel y altura
 Se debe flamear el área demarcada y con ayuda de un cepillo de dientes de
cerdas suaves le damos la caracterización a las encías


LISTADO DE MATERIALES SEGUNDA ETAPA DE LA PROTESIS

 Mufla
 Yeso tipo ll
 Yeso tipo lll
 Silicona de condensacion
  Vaselina
 neofoil
 Acrílico de termocurado
 Vr1 jaspiado
 Copa
 Espátula 7ª
 Bolsa transparente
 Jabon
 Cepillo de dientes

PROCEDIMIENTO DE ENMUFLADO
QUE ES MUFLA

Es un recipiente metalico que se encarga de hacer la copia de una protesis

encerada para el proceso de acrilado

ENMUFLADO

Este procedimiento en el cual se realiza una copia del modelo encerado dental del
paciente de manera positiva y poderlo pasar a material acrílico mediante una
mufla convencional o de gama alta

TECNICA #1

Procedimiento de enmuflado de manera convencional

 Se alista el modelo dentado y se hidrata por 5 minutos en agua fría

 Procedemos a pesar el yeso para las muflas pequeñas la cantidad es de 50 a
60 gramos de tipo ll
 preparamos la mezcla y la vertimos a la base previamente aislada con
vaselina
  A continuación pulimos el enmuflado y recotamos excesos y esperamos el
proceso de fraguado
 Se aisla con vaselina todo el área de yeso a continuación
 Se prepara una porción de silicona y se recubre todo el encerado de la
protesis dental y dejamos que cumpla la etapa de polimerización
 Se prepara o se alista de 180 a 200 gramos de yeso tipo 2 para la contra
mufla se le coloca la tapa y se prensa hasta que cumpla la etapa de
fraguado final

Técnica #2
 Lleva el mismo el procedimiento con la diferencia que lleva la técnica de
pincelado esto se usa o realiza con 30 gramos de yeso tipo lll recubriendo el
área de caracterizado o encerado
 El resto del procedimiento se utiliza en yeso ll con la misma proporciones
relación polvo , agua y se lleva a la prensa

Procedimiento de des encerado

Consiste en eliminar la cera que reproduce la encia y flancos para reemplazarlo
por acrílico

sumergimos la muflas atornilladas durante 5 a 6 minutos en agua hirviendo

las retiramos y se empieza a desencerrar con agua hirviendo y se lava con cepillo
y jabon

una vez que los componentes de las muflas es totalmente desencerados pasamos
al siguiente paso que seria el acrilado.

PROCESO DE ACRILADO
El procedimiento consiste en dejar el material acrílico completamente rigido con
el calor correspondiente a la dentadura color, encia “rosado

Este procedimiento se debe realizar a todos las protesis parciales totales acrílicas

Elaboración

1. Se debe alisar el modelo en yeso con 3 capas de neofoil tanto en su base

como en la contra mufla
2. Se alista el material acrílico según con la proporción indicada
Para la protesis superior se utilizan una relación de 18 a 20 gm de polímero
y 10 a 12 ml de monómero
Y para la protesis inferior de 15 a 18 gm de polímero y 8 a 10 ml monómero
toda esta resina se utiliza en termocurado
3. Se debe realizar la mezcla y retirar el acrílico de recipiente de vidrio en
etapa plástica y se procede a llevarlo a la contramufla se coloca plástico o
 politileno limpio y lo llevamos a la prensa , prensamos por 30 segundos
,retiramos la mufla de la prensa ,abrimos la mufla y retiramos excesos con
un bisturin, volvemos a llevarlo a la prensa y colocamos tornillos y desoues
a la olla

4.

CURADO DE LA PROTESIS
Es el proceso de curado de la protesis consiste en que el acrílico complete la
función de endurecimiento

Se realiza con la técnica termostatado

El agua debe estar a una temperatura medio fría al acabo de que produzca
ebullición de 10 a 15 minutos se continua con una temperatura de 80 a 65 grados
centígrados por un tiempo de 45 minutos para que sume en total un ciclo de 1
hora, esto esta indicado para protesis totales completas, parciales o menos
cantidad de dientes.

FACTORES DE RIEGOS:

 Material acrílico mal preparado

 No cerrar bien la mufla y haya filtración de agua
 Mantener excecisavemente la temperatura y en etapa de ebullisión
 Deja el material acrílico grueso
  Utilizar un material de diferente casa comercial representante
 No utilizar solventes que puedan dañar el proceso del acrilado (varsol,
gasolina o eteres)


TERMINACION
PULIMENTO Y BRILLO
Es el procedimiento en el cual las protesis acrílicas le dan un acabado y terminado
pulido final

MATERIALES

 Fresas de pimpollo tusgteno en forma de bala

 Fresa 700
 Fresa tronco conica rosada
 Porta lijas
 Punta de acabado fino silicona de color : gris verde blanca
 Piedra pómez
 Felpa pequeña 1 felpa grande 2
 Cepillo cerdas negras
 Jabon fab
 Tiza francesa

PROCEDIMIENTO

Se pule con la fresa pimpollo todos los excesos de la zona de la protesis

llamado rebaba

Con la fresa 700 se retira excesos de la zona del cuello y las zonas proximales
retirando el yeso

Se realiza pulimento con las puntas de cauchos de color gris , verde y blanca

Se realiza el brillo con las lijas 180-200-400-600 y 1000

Se da el acabado final con cepillo y piedra pomes y felpa

Luego se lava la protesis con abundante agua y jabon fab se cepilla y se seca