INSTITUTO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE INSTITUCIONES DE SALUD
MATRUCULA:
GRUPO:
MATERIA:
ADMINISTRACIÓN DEL MANTENIMIENTO
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE:
ACT. #2. ORGANIZACIÓN DEL MANTENIMIENTO EN LA INSTITUCIÓN
HOSPITALARIA
ASESOR:
MTRO. OSUNA LUNA ADALBERTO
MAZATLAN, SINALOA, 10 DE MARZO DEL 2020
INDICE
Tipo de recursos físicos que tiene a los cuales les da mantenimiento ………………………….……. 3
Tipo de mantenimiento que da a sus equipos (correctivo, preventivo, predictivo,
modificativo, etc.) ………………………………………………………………………………… 3
En los últimos dos mantenimientos que se llevaron a cabo, ¿cuánto tiempo llevó y por
qué? ………………………………………………………………………………………………...4
¿La institución o área de mantenimiento realiza inspecciones programadas o periódicas a
los equipos? ………………………………………………………………………………………. 5
¿Tienen un plan establecido o agenda de los mantenimientos programados por equipo?
……………………………………………………………………………………………………… 6
¿Consideras que el plan o sistema que usa la institución para el mantenimiento de sus
equipos es óptimo? ¿Sí, no, por qué? ………………………………………………………… 7
¿Consideras que el personal de mantenimiento tiene los conocimientos, capacitación y
herramientas necesarias para llevar a cabo el mantenimiento? ¿Sí, no, por qué? …….. . 7
¿Qué le propondrías o recomendarías a la institución para que mejore su gestión de
mantenimiento? ………………………………………………………………………………….. 8
Bibliografía ………………………………………………………………………………….…… 11
Anexos ………………………………………………………………………………………..…..12
INTRODUCCION
Organizar es el proceso en el que se gestionan los recursos, los cuales pueden
ser humanos, materiales o financieros, para poder conseguir los resultados o
metas esperados para una organización o institución.
Una institución implica un sistema o conjunto de diversas interacciones de
insumos (inputs) y salidas (outputs) enfocados en conseguir las metas fijadas.
Toda organización, así como cada una de las áreas que la integran, tiene una
definición de tareas o asignaturas, tienen reglas y estructuras, flujos y
responsables, canales de comunicación y herramientas mediante las cuales
dichas áreas pueden realizar sus operaciones de forma precisa, correcta, eficiente
y coordinada con las otras áreas para concluir en el producto o servicio resultante.
Si bien no hay institución perfecta ni mucho menos una organización a prueba de
problemas o errores, es de vital importancia para toda institución tener una
definición de sí misma, con áreas responsables y actividades perfectamente
especificadas y delimitadas, lo que le servirá como base para que después, a
través de sus operaciones e interacciones, se puedan convertir en entidades
dinámicas en constante evolución para poder responder a los cambios en las
necesidades y deseos de los clientes.
Hablando específicamente del mantenimiento, esta área es un engrane más
dentro de toda institución; sus actividades deben estar coordinadas junto con las
de las otras áreas y alineadas para las metas y objetivos de la institución. Las
otras áreas dentro de una institución pueden tener otras metas u objetivos, para
que todo esté listo, disponible y funcionando.
Toda organización o sistema de mantenimiento tienen el mismo objetivo: tener
toda la infraestructura, equipos y sistemas listos al menor costo y en el menor
tiempo posible. Eso es de forma general, ya más específicamente hablamos de
mejorar todas las operaciones y su mantenimiento, reducir la frecuencia y su
duración, reducir la complejidad, conocimientos y habilidades requeridas, así como
el soporte requerido, establecer frecuencias óptimas para llevar a cabo los
mantenimientos y mejorar el mantenimiento en las organizaciones.
La organización del mantenimiento va a ser el conjunto de actividades o sistema
que gestionar los recursos para llevar a cabo el mantenimiento de una operación,
área o institución especifica.
La siguiente actividad de investigación sobre la organización del mantenimiento en
la institución hospitalaria en el hospital issste Mazatlán Sinaloa.
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NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
El Instituto De Seguridad Y Servicios Sociales De Los Trabajadores Del Estado
(ISSSTE) este instituto inició funciones en Mazatlán en el año de 1960 siendo
presidente de la República el Lic. Adolfo López Mateos.
La clínica hospital se ubica en Carretera Internacional y Avenida Mazatlán en la
Colonia FOVISSSTE Playa Azul, fue inaugurada por el entonces Director General
del ISSSTE Carlos Riva Palacio el 1º de agosto de 1980 (ISSSTE, 2019).
La Clínica Hospital ISSSTE Mazatlán lleva por nombre “Dr. Miguel Ángel Camacho
Zamudio” y tiene por objetivo principal proporcionar atención médica de consulta
externa, hospitalaria y de urgencias a los pacientes del área de influencia de la
clínica hospital, conforme a la normatividad institucional.
PRODUCTO O SERVICIO QUE OFRECE
En la institución issste Mazatlán se garantiza la protección integral de los
trabajadores y sus familias de acuerdo con el nuevo perfil demográfico de la
derechohabiencia con el otorgamiento de atención médica, servicios de
conformidad con la normatividad vigente, bajo los códigos normados de calidad y
calidez con solvencia financiera, que permita generar valores y prácticas que
fomenten la mejora sostenida de bienestar, calidad de vida y el desarrollo del
capital humano.
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TIPO DE RECURSOS FÍSICOS QUE TIENE A LOS CUALES LES DA
MANTENIMIENTO
El hospital ISSSTE Mazatlán, tiene diferentes servicios y áreas, las cuales cuentan
con diversos aparatos electro-médicos los cuales cada determinado tiempo deben
de contar con la realización de su buen mantenimiento.
Entre estos aparatos tenemos: Autoclaves, cunas térmicas, incubadoras,
electrocardiogramas, desfibriladores, monitores, bombas de infusión, lámparas
quirúrgicas, carros de anestesia, máquinas de hemodiálisis, etc.
TIPO DE MANTENIMIENTO QUE DA A SUS EQUIPOS (CORRECTIVO,
PREVENTIVO, PREDICTIVO, MODIFICATIVO, ETC.)
El tipo de mantenimiento que se proporciona a los equipos es de tipo correctivo.
Como mantenimiento correctivo se denomina aquel que se realiza con la finalidad
de reparar fallos o defectos que se presenten en equipos y maquinarias. Como tal,
es la forma más básica de brindar mantenimiento, pues supone simplemente
reparar aquello que se ha descompuesto. En este sentido, el mantenimiento
correctivo es un proceso que consiste básicamente en localizar y corregir las
averías o desperfectos que estén impidiendo que la máquina realice su función de
manera normal
El mantenimiento correctivo puede ser planeado o no planeado? Si,
Se da un mantenimiento correctivo a una pieza que se fracturó por uso, el
mantenimiento correctivo que se le dé puede ser parte de un plan de utilizar la
pieza hasta que falle, lo que implica estar observando y monitoreando la pieza y
tener la pieza de remplazo lista, así como un plan establecido para hacer la
reparación o cambio lo más rápido posible, una vez que éste se presente.
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Si este fuera lo contrario, mantenimiento correctivo no planeado, se va a utilizar la
pieza hasta que falle y no se va a estar tan preparado para el cambio o reparación
en el momento que ésta sea requerida.
Llevar a cabo un mantenimiento correctivo efectivo implica responder en el menor
tiempo posible al problema o falla, ejecutar operaciones confiables y adoptar
medidas para prevenir que los recursos fallen en periodos menores a los
requeridos, así como consumir la menor cantidad de recursos.
EN LOS ÚLTIMOS DOS MANTENIMIENTOS QUE SE LLEVARON A CABO,
¿CUÁNTO TIEMPO LLEVÓ Y POR QUÉ?
En la Central de Esterilización y Equipos (CEYE) es un servicio de la
Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar,
esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa
quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de
la Unidad Médica. Por lo tanto se le brindo mantenimiento a las autoclaves
para así estas máquinas lleven un buen ciclo de vida útil durante las
esterilizaciones que se realizan en los diferentes turnos del instituto.
El área de CEYE de la clínica hospital ISSSTE Mazatlán, tiene una gran
deficiencia en sus autoclaves, ya que estas son autoclaves obsoletas y su
reparación se torna mucho más difícil. Estas autoclaves ahorita se encuentran
disfuncionales, por lo cual se sigue investigando la causa y se encuentran en
reparación y mantenimiento diario para su reparación y su funcionabilidad.
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Los quirófanos son los espacios con más probabilidades de ser
contagiados por las características de los distintos pacientes e
intervenciones que requieren. En los quirófanos se puede producir un
aceleramiento en el desarrollo de microorganismos nocivos ya que se ven
favorecidos por la sangre, la humedad, el frío y ventilación artificial.
Limpiar quirófanos es una tarea que debe hacerse con muchísimo cuidado
y prestando mucha atención. Los pacientes pueden resultar contagiados en
los quirófanos por bacterias y virus procedentes de otros pacientes que han
sido intervenidos con anterioridad. Una mala limpieza de quirófano se debe
a una inadecuada asepsia y sus consecuencias pueden ser muy peligrosas
para la salud de los pacientes, incluso causarles la muerte en el peor de los
casos. La limpieza de quirófanos es un requisito indispensable para
cualquier médico. Por lo cual se realiza mantenimiento del drenaje que está
en el área de quirófano para así disminuir agentes patógenos x medio de
ese medio y con eso evitamos que el paciente se contamine durante su
estancia en quirófano o durante un procedimiento quirúrgico.
El área de quirófano de la clínica hospital ISSSTE Mazatlán presento una falla en
sus aires acondicionados aproximadamente hace unos 6 meses, ya que sus
ductos estaban tapados, estos estuvieron alrededor de 3 meses disfuncionales, en
ese lapso se realizaron mantenimientos intensos hasta terminar con los cambios
de piezas y hasta compresores.
¿LA INSTITUCIÓN O ÁREA DE MANTENIMIENTO REALIZA INSPECCIONES
PROGRAMADAS O PERIÓDICAS A LOS EQUIPOS?
Es tan importante y es de gran importancia el mantenimiento preventivo/predictivo
adecuado, en el cual se deben llevar a cabo inspecciones de rutina a aquellos
elementos que puedan sufrir desgaste, alineamiento, daño, etc., y que nos alejan
de los estándares especificados por el departamento aseguramiento de la calidad.
Programa de inspecciones:
La clínica hospital ISSSTE Mazatlán cuenta con un departamento de calidad
donde la gestora se encarga de la inspección diaria de todos los servicios
hospitalarios. Y refiere que se brinda mantenimiento a equipo electro médico
especializado cada 6 meses, como ejemplo, la empresa Baxter que se presenta
en la institución a proporcionar mantenimiento a monitores, bombas de infusión, y
máquinas de hemodiálisis. Para realizar reparaciones físicas, estructurales y
equipo no contempladas se realiza una notificación a la Delegación Estatal
(Culiacán) y Nacional (México), todo es controlado de acuerdo a programas
federales.
Principales indicadores en Mantenimiento:
En la institución el área de mantenimiento monitorea dos veces al día el agua de
la cisterna manteniendo el nivel requerido de cloro garantizando su limpieza y
desinfección, llevando una bitácora por la que se mide y verifica con el agua de
cisterna y un área hospitalaria; y supervisan el área de quirófano, así como el
material de osteosíntesis para cirugías de ortopedia ya que deben revisar el
material solicitado para realizar la cirugía el día programado. No hay indicadores
específicos.
¿TIENEN UN PLAN ESTABLECIDO O AGENDA DE LOS MANTENIMIENTOS
PROGRAMADOS POR EQUIPO?
La institución ISSSTE Mazatlán se maneja por medio de licitaciones a nivel federal
que nos proveen de los equipos médicos a utilizar, por lo que el mantenimiento de
estos se brinda como parte de la garantía de los servicios, programados cada 6
meses o en caso de falla u avería.
Por lo tanto de existir necesidades no contempladas, estas deben notificarse a la
oficina Delegacional correspondiente y esta su vez a nivel central hacer la solicitud
correspondiente del equipo o reparación.
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¿CONSIDERAS QUE EL PLAN O SISTEMA QUE USA LA INSTITUCIÓN PARA
EL MANTENIMIENTO DE SUS EQUIPOS ES ÓPTIMO? ¿SÍ, NO, POR QUÉ?
En lo personal desde mi punto de vista no lo considero muy óptimo, ya que la
institución issste no cuenta con el tipo de mantenimiento preventivo en todos sus
equipos o al menos para algunos de los más importantes.
En la actualidad no solo están las deficiencias en los servicios de ceye y quirófano
que anteriormente mencionamos, sino que también lo están otros servicios como
lo es el área de hospitalización y ucin.
El área de hospitalización es el espacio de los cuidados de enfermería que se
aplican por turnos las 24 horas del día. Esta área cuenta con 49 camas, 5 de ellas
con su monitor (aparato), dentro de esta área se utilizan además otros aparatos
como los son las bombas de infusión, ventiladores mecánicos y desfibriladores, los
cuales no se encuentran en muy buenas condiciones, algunos descompuestos y
otros incompletos, siendo estos de gran importancia para la atención y
recuperación del paciente.
Y el área de ucin es un servicio aislado de cuidados intensivos del recién nacido
de termino o preamturos; donde encontramos los neonatos en incubadoras o
cunas térmicas, donde existen dos cunas térmicas y cuatro incubadoras (una es
de traslados).
¿CONSIDERAS QUE EL PERSONAL DE MANTENIMIENTO TIENE LOS
CONOCIMIENTOS, CAPACITACIÓN Y HERRAMIENTAS NECESARIAS PARA
LLEVAR A CABO EL MANTENIMIENTO? ¿SÍ, NO, POR QUÉ?
Solo el personal foráneo, externo a la institución que se contrata eventualmente
para realizar algún tipo de mantenimiento, puedo decir que, si es un personal con
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capacidad, capacitación y con las herramientas necesarias para llevar a cabo el
buen mantenimiento.
Esto es por que proviene de alguna empresa externa y solo realiza mantenimiento
a un aparato específico.
Ya que hablando del personal de mantenimiento de esta institución, considero que
el personal que labora en esta institución no cuenta ni con los conocimientos, ni
con la capacitación y herramientas necesarias para llevar a cabo el correcto
mantenimiento., a veces ni si quiera el mantenimiento básico como lo es la
reparación de fugas en las llaves, lámparas fundidas, plafones caídos, tomas de
oxígeno incompletas entre otras deficiencias más, ya que existen muchas
carencias y deficiencias dentro de esta institución y estas se quedan en mal
estado desde días, meses, años, pasa el tiempo y no parece haber mejoría.
Es un grupo de mantenimiento muy rutinario, y se presenta a la institución a
laborar la mayor parte del tiempo en la reparación de incidentes mínimos y que
estén al alcance de sus manos.
¿QUÉ LE PROPONDRÍAS O RECOMENDARÍAS A LA INSTITUCIÓN PARA
QUE MEJORE SU GESTIÓN DE MANTENIMIENTO?
Primeramente antes que nada que analice las opciones que tiene para
modernizar su aparato productivo, maquinaria, equipos, procesos y gestión.
Modernizarse no solo implica adquirir tecnología, también es una forma de pensar
y proyectar su empresa hacia el futuro. Por medio de la modernización su
empresa puede aumentar su capacidad de adaptación al cambio y de mantenerse
vigente, a través del tiempo.
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Que la institución este innovando. Por esta razón es importante que usted
también lo haga para no quedarse rezagado. La innovación le ayudará a analizar
su modelo de negocio para encontrar alternativas novedosas para mejorar su
gestión y hacer un uso óptimo de sus recursos. Las empresas pueden innovar en
su aparato productivo, el uso de la tecnología y la gestión organizacional, entre
otros aspectos. Por medio de la innovación su empresa podrá ser más competitiva
e incluso lograr el desarrollo de nuevos productos y servicios.
La adecuada operación de los establecimientos de salud y la prestación de los
servicios en condiciones de calidad, seguridad, higiene y confort a los pacientes,
visitantes y personal requiere que los responsables de la gestión del
establecimiento y el personal prioricen la implementación de estrategias y
actividades, para el mantenimiento de la infraestructura física, instalaciones,
equipo y mobiliario del establecimiento.
Sugeriría o le propondría implementar un programa de “Mantenimiento Total
Productivo”.
Identificar área piloto (Buscar un área del hospital donde pueda
implementarse el programa y se visualicen los resultados de forma rápida,
evitando así desmotivación del equipo).
Restaurar como su nombre lo dice restaurar todos aquellos equipos que
tengan vida útil a su máxima capacidad y desalojar las áreas de equipo que
no funciona y no puede ser rehabilitado.
Iniciar medición de coeficiente OEE.
Atender los principales problemas
Introducir técnicas proactivas de mantenimiento
Todo lo anterior debe estar normado en el manual de procedimientos de la
institución, deben existir registros periódicos de fácil acceso y consulta,
disponibles para cualquier revisión de información o auditoria.
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Con respecto a las máquinas de autoclave anteriormente mencionadas, así como
otros aparatos electro médico que se encuentran obsoletos dentro de la institución
también recomendaría utilizar el tipo de mantenimiento Modificativo.
Este tipo de mantenimiento se da con el objetivo de reducir los defectos, errores o
fallas ocasionados por:
El tiempo o “vejez” de la máquina.
Ajustes requeridos por la incompatibilidad con piezas u otros equipos.
Porque sus piezas o componentes ya no se encuentren disponibles para
comprar (obsoletos).
Y por último considero también muy importante calificar al personal de
mantenimiento antes de su contratación o cambio de plaza. O bien, realizar más
capacitaciones y cursos de actualización a su personal actual, ya que con un
personal más calificado se evitarían y se corregirían bastantes incidentes
correspondientes a esta área de nuestra institución issste.
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BIBLIOGRAFÍA
https://sem1.ieu.edu.mx/pluginfile.php/342774/mod_resource/content/2/AM_Apunt
eB2.pdf
Instituto de Estudios Universitarios (IEU, 2020)
Bamberen, C. Mantenimiento de los establecimientos de salud. (2004)
Recuperado de: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/ONGS%200354.pdf
ISSSTE (2020). Archivos de Almacen. Clínica Hospital ISSSTE Mazatlán
Instituto de Estudios Universitarios (IEU, 2020)
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ANEXOS
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