TIP EDGE PLUS
Primer orden: entrada o salida (vestíbulo-linguales), hacia delante y hacia atrá s, rotaciones
Segundo orden: inclinaciones mesodistal, inciso-gingival (extrusiones, intrusiones)
Tercer orden: rotaciones boculinguales de la raíz
Llaves de Andrews
1ra: interarco
2da: llave: inclinació n de la corona
3ra llave: angulació n de la corona
4ta: rotaciones (debe haber ausencia de rotaciones)
5ta: espacios (contactos interproximales precisos)
6ta: Curva de Spee- má ximo 1.5 mm
La retracció n con ranuras de arco de canto requieren gran cantidad de fuerza y anclaje, por eso desde
Tweed se introduce el concepto de preparació n de anclaje.
A: Má ximo anclaje
B: Recíproco (miti-miti)
C: perder anclaje posterior
Convencionales: para un movimiento en cuerpo se necesita una relació n momento fuerza de 1/10. Por
cada gramo de fuerza se necesita un momento compensatorio 10 veces mayor.
Tip edge: la relació n momento/fuerza es de 5/1. Deja que se incline. Permitida por la doble ranura. Se
lleva la corona a la posició n ideal sin importar donde quede la raíz y después se mueve la raíz. Se hace
menos fuerza.
Ventajas
menor fuerza requerida
mayor confort para el paciente
menor cantidad de anclaje requerido y perdido
Cuando el hueso y el músculo se enfrentan, el músculo nunca pierde
Cuando los dientes y el músculo se enfrenta, el músculo nunca pierde (recidivas)
Cuando los brackets, TAD’s, retenedor fijo y el músculo se enfrenta, el bracket nunca pierde
ZONA NEUTRA - evitar causar menos recidivas
Entre los labios y la lengua: zona donde no hay peleas, ambos retienen pero ninguno empuja para
ningú n lado.
Balance entre mú sculos extrínsecos transversal y sagitalmente
Zona neutra en ortodoncia:
En extracciones, dejar que el espacio se cierre con fuerzas leves y que la fuerza de los mú sculos
me cierren el espacio, hasta donde lleguen es la zona neutra… ahí se debe perder anclaje y que
los de atrá s terminen de cerrar el espacio.
Dentro de la mecá nica de Tip-edge está perder torque
No da miedo perder torque ni que los dientes se inclinen
Peter Kesling- finales de los 80’s
Bracket monoaleta + resorte de Begg+ quitarle esquinas al bracket
Fusió n entre la técnica de Begg y la técnica de arco de canto estándar
Richard Parkhouse (estudiante)
El resorte era una desventaja porque en cada cita tocaba hacerlos en cada diente.
Le creó el deep tú nel (tú nel atrá s del slot) que reemplazaba a los resortes. Por ahí se pasa un arco plus.
Tip edge plus con deep tú nel
Técnica de arco recto diferencial
Permitir la inclinació n de cada diente hacia mesial y distal
Todos los dientes van a poder inclinarse hacia distal excepto los dientes que estén distales al
sitio de extracció n
Los molares de anclaje permanecerá n verticales durante el tratamiento
Uso de fuerzas ligeras
Poca o nula necesidad de DAT’s
Diagonales opuestas al bracket fueron removidas para permitit la inclinació n distal de los
dientes
Los brackets está n pre ajustados en tip-torque e in/out
Slot vertical de 20x020 para permitir insertar auxiliares
Extensió n lateral para control de las rotaciones del bracket con características estéticas
Torque en la base
Tip en el cuerpo del bracket
Ranura plus que permite una fase 3 mas eficiente
Posibilidad de sobrecorrecció n
Arco sinérgico
Varios componentes de a técnica
Cuando actú an simultá neamente funcionan mejor que cuando actú an por separado
1. Diagnó stico y plan de tratamiento adecuado
2. Movimiento simultá neo de todos los dientes – desde el principio los dientes son dirigidos a su
posició n final (solo la corona)
3. Total separació n de las fuerzas del movimiento de raíz de las fuerzas del arco principal durante
la tercera fase del tratamiento – el arco principal es una guía mas no un apoyo ( a diferencia de
otras técnicas)
4. Aplicació n de fuerzas elá sticas apropiadas para crear movimiento diferencial tan ligera que se
puede controlar y generar intraoralmente (5/16- 2 Oz)
5. Arcos continuos redondos de alambre rígido con forma de arco adecuada incluidos los
dobleces de anclaje (en australiano 0.16)
6. Utilizació n de tubos que prevengan la libre inclinació n mesiodistal pero que permita un
adecuado deslizamiento – tubos muy grandes, se acomodan muy bien a los molares
7. Utilizació n de brackets Tip Edge
Fuerzas diferenciales- Begg
Fuerzas mínimas producen poco o ningú n movimiento
Fuerzas excesivas evita el metabolismo fisioló gico del movimiento (zonas de hialinizació n)
Pueden ser controladas por el operador
2Oz (56gr) inclina las coronas distalmente sin afectar molares de anclaje (así no se pierde
anclaje)
Para mover molares mensualmente fuerza de 10 Oz (283.5gr)
Mecá nica diferencial
Bracket de tip edge permite inclinació n distal limitada a 20-25 gr con 50gr
o 20º en todos los dientes
o 25º en el canino
Entre mas se active al paciente, mas se abre el slot del bracket (a medida que se va inclinando
el espacio del slot es mayor)
Si se quiere inclinar mas de 20-25º se puede: aumentar la fuerza, reposicionar o verticaliza la
raíz y e inclino mas la corona
Si necesitamos ir en contra de la inclinació n del bracket se necesitan 200gr (si lo quiero llevar
hacia mesial, necesito mas fuerza porque poquita solo me lo lleva a distal)- el diente no se
inclina nunca hacia mesial, queda bloqueado en el slot y se mueve en cuerpo.
