ENFERMEDAD DE HODGKIN
ENFERMEDAD DE HODGKIN
Integrantes:
Grupo:
Matéria: Histología II
Docente:
Fecha:
ENFERMEDAD DE HODGKIN
ENFERMEDAD DE HODGKIN
INTRODUCCIÓN
El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. Casi cualquier célula
del cuerpo puede convertirse en cáncer y luego propagarse a otras partes del cuerpo. Los linfomas
son cánceres que comienzan en los glóbulos blancos llamados linfocitos. Existen dos tipos
principales de linfoma: Linfoma no Hodgkin y linfoma de Hodgkin (1).
DEFINICIÓN
Es uno de los 2 tipos de linfoma que afecta de manera cancerígena a el sistema linfático. El
primer signo de la enfermedad de Hodgkin es un ganglio linfático de gran tamaño debido al
creciendo anormal y descontrolado que tiene las células de este sistema. La enfermedad puede
diseminarse a los ganglios cercanos. Incluso más adelante, puede diseminarse a los pulmones, el
hígado o la médula ósea (2).
ETIOLOGÍA
Existen dudas entre los médicos acerca de la causa del linfoma de Hodgkin. Pero comienza
cuando las células que combaten las infecciones, denominadas linfocitos, desarrollan mutaciones
genéticas. La mutación les indica a las células que se multipliquen rápidamente, lo que genera
muchas células enfermas que continúan multiplicándose. La mutación provoca una gran cantidad
de linfocitos anormales de tamaño significativo que se acumulan en el sistema linfático, donde
desplazan a las células sanas y causan los signos y síntomas del linfoma de Hodgkin (2).
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia varia respecto a la edad, sexo, región geográfica y nivel socioeconómico,
pero en términos generales. observa principalmente en personas jóvenes (20 a 40 años). El
número de casos nuevos diagnosticados cada año (incidencia) de linfoma de Hodgkin en diversos
países y regiones de Europa es de 2,5 casos por cada 100000 habitantes en varones y 2,1 casos
en mujeres (3).
GENÉTICA
La infección dada por el virus de Epstein-Barr causa cambios en el ADN de los linfocitos B.
En algunos casos, esto conduce al desarrollo de células Reed-Sternberg, que son las células
cancerosas del linfoma de Hodgkin. (4).
HISTOLOGÍA
La enfermedad de Hodgkin es, en aspectos histológicos, una tumoración compuesta por
células de Reed-Sternberg y sus variantes (células de Hodgkin), sobre un fondo de linfocitos
pequeños, eosinófilos, neutrófilos, células plasmáticas, histiocitos y fibroblastos. (5).
FISIOLOGIA
El linfoma de Hodgkin resulta de la transformación clonal de células que se originan en la
célula B, dando lugar a células Reed-Sternberg binucleadas patognomónicas. Se desconoce la
causa, pero la susceptibilidad genética y las asociaciones ambientales (Por ejemplo, Ocupación
como la carpintería; antecedentes de tratamiento con fenitoína, radio o quimioterapia; infección
por el virus de Epstein-Barr, Mycobacterium Tuberculosis, virus del herpes) están
relacionados. El riesgo es ligeramente mayor en personas con ciertos tipos de inmunosupresión
ENFERMEDAD DE HODGKIN
(por ejemplo: Pacientes trasplantados que usan inmunosupresores), en personas con
inmunodeficiencias congénitas (por ejemplo: ataxia-telangiectasia, síndrome de Klinefelter etc.) y
en personas con ciertas enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, enfermedad escépticos,
síndrome de sjogren, lupus eritematoso sistémico) (6).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El signo más común de Linfoma de Hodgkin (HL) en las primeras etapas de la enfermedad
es la inflamación (aumento de tamaño) indolora de uno o más ganglios linfáticos. La amplia
mayoría de los pacientes con HL tienen ganglios linfáticos afectados en la parte superior del
cuerpo, generalmente en el cuello o en la parte superior del pecho. Algunas veces el ganglio
linfático afectado está en una axila, el abdomen o la ingle. Otros síntomas comunes del HL
incluyen: fiebre, fatiga persistente, tos persistente y dificultad para respirar, sudoración,
especialmente durante la noche, pérdida de peso, aumento del tamaño del bazo y picazón. Las
personas con HL pueden sentir dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol, lo cual es
un síntoma poco común pero específico (7).
DIAGNOSTICO
Biopsia de ganglios linfáticos, estadificación de tórax, abdomen y pelvis FDG-PET / CT, IRM
en caso de síntomas neurológicos, y a veces Biopsia de médula ósea. Sospeche de linfoma de
Hodgkin en pacientes con linfadenopatía indolora o adenopatía mediastínica detectada en el
examen físico o en las radiografías de tórax de rutina. Linfadenopatías similares pueden resultar
de infecciones virales como la mononucleosis infecciosa, la infección por citomegalovirus , así
como la toxoplasmosis ,el linfoma no hodgkin o la leucemia , Los resultados de la radiografía de
tórax pueden ser el resultado de un carcinoma pulmonar, sarcoidosis o tuberculosis (para la
evaluación de la masa mediastinica , masas mediastinicas .Los cambios que se encuentran en la
radiografía de tórax o la tomografía computarizada de tórax o la PET deben confirmarse para
elegir el mejor procedimiento de biopsia (8).
TRATAMIENTO
La radioterapia del “campo afectado” con quimioterapia es el enfoque de tratamiento más
común para el HL. Esta se dirige a las masas tumorales evidentes de células de HL y luego se
administra quimioterapia para destruir las células de linfoma en áreas circundantes; el uso de
aparatos especiales que producen rayos de alta energía capaces de destruir las células de HL.
Además, los órganos no afectados, tales como los pulmones, el hígado y los órganos
reproductores, se protegen para ayudar a minimizar los efectos secundarios del tratamiento (8).
Generalmente, cuanto a la quimioterapia comprende al menos cuatro fármacos
administrados en combinación. Es posible que para algunos pacientes con HL se use un acceso
venoso, un catéter central o un catéter venoso central de inserción. El Brentuximab Vedotin, que
se administra por vía intravenosa (IV), ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento del HL y
también está aprobado para el tratamiento en pacientes que no son candidatos para un
autotrasplante de células madre. Luego la quimioterapia con una combinación de fármacos con o
sin radioterapia del campo es posible con: ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y
dacarbazina), BEACOPP (bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina,
procarbazina y prednisona), Stanford V (mecloretamina doxorrubicina, vinblastina, vincristina,
bleomicina, etopósido y prednisona) (7).
ENFERMEDAD DE HODGKIN
COMPLICACIONES
Las posibles complicaciones dependen del tipo y el estadio del linfoma, y pueden incluir:
Aumento del riesgo de infecciones; Enfermedad cardíaca; Problemas pulmonares; Aumento de la
posibilidad de crecimiento de otros tipos de cáncer; Problemas para la reproducción (infertilidad);
Muerte. El tratamiento también puede causar complicaciones. Estas incluyen: Aumento del riesgo
de sangrado; Aumento del riesgo de infecciones; Náuseas y vómitos; Diarrea; Poco apetito; Llagas
en la boca; Pérdida de cabello (9).
PREVENCIÓN
No se han encontrado medicinas alternativas para tratar el linfoma de Hodgkin. Sin
embargo, la medicina alternativa puede ayudarte a afrontar el estrés de un diagnóstico de cáncer y
los efectos secundarios del tratamiento oncológico. Habla con el médico sobre tus opciones, como
las siguientes: Terapia de arte; Ejercicio; Meditación; Terapia musical; Ejercicios de relajación;
Espiritualidad (9).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Miriam Falco, ¿Qué es el linfoma de Hodgkin?, Lugar: Philadelphia, Pa,
https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-hodgkin/acerca/que-es-enfermedad-de-
hodgkin.html#referencias, consultado el 14 de agosto de 2019.
2. Edwards Brooks, Harms Roger, Berge Kenneth. LINFOMA DE HODGKIN (ENFERMEDAD
DE HODGKIN). Lugar: EE.UU (Publicado por Mayo Clinic, 2018). Disponible:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hodgkins-lymphoma/symptoms-
causes/syc-20352646. Consultado el 17 de agosto de 2019
3. Antonio Rueda. LINFOMA DE HODGKIN. Lugar: España (Publicado por Sociedad
Española de Oncología Médica). Disponible: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/linfoma-
hodgkin. Consultado el 17 de agosto de 2019
4. Tracy, Wyant, ¿Qué causa el linfoma de Hodgkin?, Philadelphia, Pa,
https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-hodgkin/causas-riesgos-prevencion/que-lo-
causa.html#referencias, consultado el 14 de marzo de 2019.
5. Pascale, fanen, Afia, hasnain, La fibrosis quística y el gen CFTR (septiembre de 2016),
http://atlasgeneticsoncology.org/Educ/CistFibID30032SS.html, consultado el 10 de agosto
de 2019.
6. Viguer, José María, CITOPATOLOGÍA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS, Lugar: Madrid,
España, http://www.conganat.org/icongreso/conferencias/007/index.html, consultado el 14
de agosto de 2019.
7. DEGENNARO, Louis, Linfoma de Hodgkin, 9-16, (2014),
https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_hodgkinlymphoma.pdf. Consultado el 17
de Agosto de 2019.
8. Witzig E. Escuela de medicina mayo (Manuel de MSD) escrito en EE. UU, Última
actualización: abril de 2018 https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-
oncologia/linfomas/linfoma-de-hodgkin.
9. Medical Reviewer: Levy, Adam S, MD Medical Reviewer: Watson, L Renee, MSN, RN Date
Last Reviewed: 6/1/2017, http://healthlibrary.uchospitals.edu/content/pediatric-diseases-
and-conditions-v0/linfoma-hodgkin/ consultado el 18 de agosto de 2019.
